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复发性口腔溃疡中西医结合治疗的临床观察目的观察复发性口腔溃疡中西医结合治疗的效果。
方法将44例复发性口腔溃疡患者按照随机化原则分为西医常规治疗组22例（常规治疗组）和中西医结合治疗组22例（结合组），常规治疗组用1%普鲁卡因含漱后溃疡局部涂抹碘甘油，口服维生素B6 100 mg、维生素B2 20 mg、维生素C 200 mg，每日3次，连服1个疗程（15 d），结合组在常规治疗组基础上加服辨证施治后的中药：寒凝血瘀型以少腹逐瘀丸为治疗主方加减，肝火旺盛型服龙胆泻肝汤治疗，肝血亏虚型以归芍地黄丸加减治疗。
比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。
结果结合组22例中痊愈6例，显效8例，有效5例，无效3例，总有效率为86.4%；常规治疗组22例中痊愈3例，显效7例，有效6例，无效6例，总有效率为72.7%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡能针对不同体质辨证施治以提高疗效，可减少复发及药物不良反应情况，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To observe the effect of integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer.Methods 44 cases of patients with recurrent oral ulcer were randomly divided into the general group （general Western medicine treatment，n=22）and the combined treatment group （traditional Chinese medicine and Western medicine treatment，n=22）.The general group was given the treatment of smearing iodine glycerin partly after mouthwashing 1% procaine，oral administration of Vitamin B6 100 mg，Vitamin B2 20 mg and Vitamin C 20 mg，3 times a day for one course （15 days）.The combined treatment group was given the treatment of Chinese medicinal herbs after syndrome differentiation and treatment based on the treatment of the general group：patients with with cold stasis were treated by adding some Shaofuzhuyu Tang，patients with liver fire were treated by adding Longdanxiegan Tang，patients with liver blood depletion were treated by adding some Guishao Dihuang Wan.Results Of the 22 cases in the combined treatment group，6 cases were cured，8 cases were markedly effective，5 cases were effective，and 3 cases were ineffective，with a total effective rate of 86.4%；and among 22 cases in the general group，3 cases were cured，7 cases were markedly effective，6 cases were effective，and 6 cases were ineffective，with a total effective rate of 72.7%；there was significant difference about the total effective rate between two groups （P＜0.05）.Conclusion Integrative medicine therapy on recurrent oral ulcer can aim at different syndrome type，and syndrome differentiation and treatment can improve the therapeutic effect and reduce the incidence of reccurence and adverse reactions of drug interaction，which should be applied in clinic.[Key words] Recurrent oral ulcer；Cause and pathogenesis of integrative medicine；Clinical symptom；Classification and treatment of Chinese medicine复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer，ROU）是指一类原因不明、反复发作，但又有自限性的、孤立的、圆形或椭圆形溃疡，同义名有复发性阿弗他溃疡、复发性口疮等[1]，是最常见的口腔黏膜病，其患病率高达20%左右[2]，位居口腔黏膜病的首位。
补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究目的：探讨补脾胃泻阴火升阳汤治疗复发性口腔溃疡的临床研究。
方法：选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组，对照组应用康复新液治疗，研究组应用补脾胃泻阴火升阳汤治疗。
观察比较两组的临床治疗有效率。
结果：研究组临床治疗有效率为96.7%，高于对照组的临床治疗有效率80.0%（P＜0.05）。
结论：给予复发性口腔溃疡患者使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，临床治疗有效率更高，效果更为显著。
标签：复发性口腔溃疡;补脾胃泻阴火升阳汤;康复新液复发性口腔溃疡是临床口腔科较为常见的一种疾病类型，研究指出，其在临床中的发病率约在20%左右[1]。
这部分患者的临床特点为易复发，口腔内的溃疡伴随者明显的疼痛感，对患者的正常饮食产生不良影响的同时，还会影响患者的情绪及精神状态。
临床西医学对复发性口腔溃疡治疗的短期效果具有一定的效果，但是很难阻止其不断的复发。
在中医学当中并没有复发性口腔溃疡的定义与概念，但是在《素问》当中曾经指出：岁金不及，炎火上行……民病口疮，甚则心痛，并指出其隶属于中医学范畴当中的“口疡”及“口疮”[2]。
本次研究使用补脾胃泻阴火升阳汤进行治疗，效果理想，分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年3月我院收治的复发性口腔溃疡患者120例，随机分为两组。
所有患者都符合临床中对复发性口腔溃疡的诊断标准;年龄范围：20岁～60岁;至少既往存在2次復发性口腔溃疡的发病史，病史>1年，溃疡每个月至少发作1次。
对照组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.8±2.6）岁，其中男性患者35例，女性患者25例，平均病程（1.7±0.6）年;研究组60例，年龄范围：20岁～60岁，平均年龄（39.9±2.4）岁，其中男性患者36例，女性患者24例，平均病程（1.6±0.5）年。
复发性口腔溃疡的中医辨证治疗优选篇复发性口腔溃疡的中医辨证治疗 1① 脾胃积热症状：数目多而密集的浅溃疡，周边充血，中心区表面有淡黄色假膜，灼疼明显。
面红热，口渴口臭，唇红干燥，尿黄便干，舌质红、舌苔黄或厚腻，脉数有力。
治法：清热泻火，凉血通腑。
方药：清胃散加减。
生石膏15g,黄连10g ，黄芩10g，栀子3g，当归12g，生地10g，寸冬10g，赤芍10g，牛膝10g。
若便秘加大黄、芒硝;红肿者加二花、公英。
② 心火上炎症状：口舌生疮，溃疡面积小而数目多，多位天舌尖和舌前部或舌侧缘，溃疡周边充血明显，灼痛剧烈;口热口渴，急躁心烦，夜寐不安，小便短赤涩痛;舌尖红，舌苔薄黄脉数。
治法：清心降火，凉血利尿。
方药：导赤散合泻心汤加减。
生地10g，竹叶6g，黄芩12g，黄连12g，滑石9g，木通10g，栀子12g，丹皮10g，赤芍10g，甘草20g。
尿赤加白茅根、大小蓟;烦躁口渴加麦冬、玄参③ 肝郁气滞症状：口舌生疮，多位天舌缘，溃疡数目少。
复发与情绪及月经有关，经前复发，经后渐愈，月经失调，量过多或过少，__有块，小腹胀疼。
胸肋胀闷，心烦易怒，失眠多梦，经前__胀痛。
舌尖红或有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦数。
治法：舒肝理气，调理冲任。
方药：丹枝逍遥散加减。
柴胡6g，龙胆草9g，栀子9g，香附6g，枳壳6g，赤白芍各10g，川芎20g，当归10g，菊花10g，益母草10g，生地10g，甘草20g。
若前不见古人情严重可形成气滞血瘀，可用桃红四物汤或合失笑散加减。
常用当归10g，赤芍10g，丹参10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，鸡血藤15g。
④脾虚湿困症状：溃疡数目少，面积大而深，久治难愈合，口淡乏味，口粘不渴，头晕头重，胃脘满闷，食欲不振，便溏腹泻，体弱乏力，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉弦数。
治法：益气健脾，芳香化湿。
方药：七味白术散加减。
*参11g，白术15g，茯苓15g，苍术10g，薏仁20g，半夏6g，厚朴6g，泽泻10g，佩兰10g，砂仁10g，桂枝10g，木香10g，炙甘草20g。
探讨西瓜霜喷剂联合甲硝唑
=49，±s 应禁食禁水。
1.3 观察指标
疗。
目前仍未明确该病的发病机制，因此临床上缺乏治
（下转第129页）
适宜的用药方案成为影响治疗效果的主要因素。
本次研究中，研究组的治愈率为42.86%、显效率为32.65%、有效率为16.33%、总有效率为91.84%；而对照组的治愈率为34.69%、显效率为24.49%、有效率为12.24%、总有效率为71.43%；研究组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。
对比疼痛程度，治疗过程中研究组的VAS评分（8.23±2.42）高于对照组（5.69±1.55），治疗后研究组的VAS评分（1.10±0.52）低于对照组（3.32±1.45）（P＜0.05），由此说明，采用西瓜霜喷剂联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡可有效提高临床治疗效果，虽然用药时会引起短暂疼痛加剧，但对长久缓解病痛十分有效。
综上所述，在复发性口腔溃疡的临床治疗中选用西减轻患者的痛苦，延长复发时间，临床可应用推广。
参考文献
[1]闫凤霞,张慧. 白芍总苷胶囊联合碘甘油治疗复发性口腔溃疡的临床疗效及对免疫功能的影响[J]. 世界中医药, 2019,14(7): 1762-1765.
[2]范美君,王金龄,马锴等. 双黄连口服液联合康复新液治疗儿童口腔溃疡57例临床研究[J]. 儿科药学杂志, 2018,24(1):31-33.。
中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡65例临床分析【摘要】这项研究通过对65例患有慢性复发性口腔溃疡的患者进行临床分析，探讨了中医辨证治疗的有效性。
研究发现，患者的病情呈周期性发作，辨证施治方法是根据不同患者体质、病情特点进行个性化治疗。
治疗结果显示，中医辨证施治方法能有效缓解患者的疼痛症状，减少口腔溃疡的发作频率。
通过讨论这些结果，我们发现中医辨证治疗在慢性复发性口腔溃疡的治疗中具有重要意义。
总结来看，中医辨证治疗在口腔溃疡患者中具有较好的临床疗效，未来可以进一步探索中医在口腔溃疡治疗中的创新点和应用前景。
【关键词】口腔溃疡、中医辨证治疗、慢性复发性、临床分析、疾病背景、研究目的、研究方法、临床特点、辨证施治方法、治疗结果、讨论、临床意义、总结、展望、创新点1. 引言1.1 疾病背景口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，其特点是溃疡表面较为平坦，溃疡周围有红晕，并且常常出现在舌头、口腔黏膜等部位。
口腔溃疡的发生与多种因素有关，包括遗传因素、营养不良、免疫功能异常、口腔卫生不佳等。
慢性复发性口腔溃疡是口腔溃疡的一种常见类型，常常伴有频繁发作、持续时间长、复发率高等特点。
目前，对于慢性复发性口腔溃疡的治疗存在一定的挑战，传统治疗方法往往效果不佳，容易出现复发或者反复发作的情况。
寻找一种更有效的治疗方法是当前临床工作者的重要课题。
本研究通过对65例慢性复发性口腔溃疡患者进行中医辨证治疗，探讨其临床特点、辨证施治方法及治疗结果，旨在为临床治疗提供新思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨中医辨证治疗慢性复发性口腔溃疡的临床效果及机理，并提高对该疾病的认识。
通过对65例患者的临床分析，总结出辨证施治方法，观察治疗结果，进一步探讨中医辨证治疗口腔溃疡的优势和不足之处，为临床实践提供参考。
通过本研究，我们希望能够为慢性复发性口腔溃疡的治疗提供新的思路和方法，推动中医在口腔疾病领域的发展，促进中西医结合的临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。
复发性口腔溃疡的治疗研究进展摘要：复发性口腔溃疡是一种常见的口腔病，常见于年轻人，女性发生率高于男性。
其症状为口腔黏膜的疼痛、瘙痒、灼热感和溃疡，严重影响患者的咀嚼和言语功能，也会降低患者的生活质量。
目前，复发性口腔溃疡的治疗方法包括口腔清洁、口腔保健、药物治疗、局部治疗、光疗和手术治疗等多种手段。
其中，药物治疗和局部治疗是比较常用的方法，药物包括外用和内服两种，常用的药物有类固醇、口服抗生素、局部麻醉药、维生素B12等。
局部治疗主要包括口腔冲洗、擦剂及涂抹制剂等。
然而，由于复发性口腔溃疡的病因不明，治疗难度较大，疗效也不太稳定。
因此，目前仍需要针对复发性口腔溃疡的病因进行深入的研究，开发出更加有效的治疗手段。
本文将对复发性口腔溃疡的治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供参考和指导。
关键词：复发性口腔溃疡；治疗研究一、口腔溃疡的基本概念口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的局部组织坏死和糜烂，是口腔常见的疾病之一。
口腔溃疡的流行病学表明，该疾病在全球范围内普遍存在，是口腔疾病中最常见的一种，多数人都有过口腔溃疡的经历，而且多见于青壮年。
口腔溃疡可以分为以下几类：（1）复发性口腔溃疡：是指反复出现在口腔黏膜表面的小溃疡，通常为1-5个，口腔内多处发生，无特定部位和规律，是最常见的一种口腔溃疡。
（2）单纯性口腔溃疡：也称为阿弗他溃疡，通常为一个，口腔内可发生在唇、颊黏膜或舌部，表现为灰白色的浅表性溃疡。
（3）药物性口腔溃疡：因某些药物过敏引起，通常发生在口腔黏膜的一侧，一般不会导致多个溃疡同时出现。
（4）病毒性口腔溃疡: 由病毒感染引起，如单纯疱疹病毒所致的单纯疱疹性口腔溃疡。
口腔溃疡的病因包括遗传因素、免疫调节、感染、炎症、生活环境等多种因素，具体原因尚不明确。
复发性口腔溃疡的临床表现主要是 sudden onset 的同侧或异侧口腔内连续出现多个大小不一、呈婴儿手指头状灰白色浅表性溃疡，溃疡位于舌、颊、唇、牙龈等部位，疼痛程度不同。
复发性口腔溃疡临床治疗探讨
发表时间：2017-10-25T16:10:43.123Z 来源：《医师在线》2017年7月上第13期作者：赵琳
[导读] 探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。
黑龙江省牡丹江市西安区赵琳口腔诊所
【摘要】目的：探讨复发性口腔溃疡临床治疗方法。
方法：选取复发性口腔溃疡患者68例，随机分为两组，每组34例，对照组采用阿莫西林+甲硝唑口服，维生素的西医治疗方法，治疗组在西医治疗基础上联用康复新液含服，对临床资料进行回顾性分析。
结果：治疗组的临床总有效率优于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：采用中西药结合治疗复发性口腔溃疡，能显著提高疗效，减少复发，是治疗复发性口腔溃疡有效方法。
【关键词】复发性口腔溃疡；康复新液；
复发性口腔溃疡（ROU）又称复发性发佛他溃疡，是一种常见的口腔黏膜病，患者的临床症状主要是口腔黏膜反复出现孤立的，圆形或椭圆形的溃疡，对患者的生活质量造成了严重的影响[1]。
溃疡可发于口腔黏膜任何部位，其起病因素较为复杂，可因免疫系统疾病、遗传、内分泌失调、胃肠功能障碍、肠道寄生虫、病毒感染或其他因素有关[2]。
我们探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，现将临床治疗结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料于2016年1月～2016年6月治疗68例复发性空腔溃疡患者，所有患者均经《口腔黏膜病学》确诊[3]；对照组：男性14例、女性20例，年龄,16-57岁，平均37.5岁。
病程1-4.3年，平均
2.2年；治疗组：男性15例、女性19例，年龄15-58岁，平均36.8岁。
病程1.2-4年，平均2.1年；所有患者排除继发感染、疱疹性口腔溃疡、克罗恩病、白塞氏综合征、周期性粒细胞减少症；两组患者性别、年龄、病情、病程、临床症状等一般资料无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法⑴对照组：阿莫西林每次1.0g，每天2次。
甲硝唑每次0.4g，每天3次。
洗必泰液含漱。
复合维生素B片，每次口服剂量为2片，每天三次；⑵观察组：在对照组治疗的基础上，加用康复新液10 mL含于口内5 min后吞服4次/d，同时局部涂抹6次/d，疗程均为1周。
所有患者随诊1年。
1.3疗效标准[4]：治愈：自觉症状消失，溃疡处无痛感，溃疡部位及其周围组织充血消退，6个月内无复发；有效：自觉症状明显减轻，溃疡部位及其周围组织充血症状明显改善，溃疡面积缩小，3个月内无复发；无效：自觉症状无消失或加重，溃疡面积无减小或扩大，3个月内复发。
治疗有效率=（治愈+有效）/nx100%。
1.4统计学方法应用统计学分析软件SPSS18.0，计量资料均数均采用t检验，率采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗组的临床总有效率91.2%优于对照组总有效率79.4%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
治疗组的临床复发率14.7%低于对照组的38.2%，见表1。
3讨论
复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见与最多发的一种类型，不论性别、年龄、种族均可发病。
该病具有“黄、红、凹、痛”的临床特征，主要表现为三种类型：轻型、重型及疱疹样溃疡。
复发性口腔溃疡病因尚不明确，一般认为与细菌、病毒感染、内分泌失调及免疫功能低下有关。
精神紧张、失眠、劳累均可使免疫力降低，病邪乘虚而入而诱发溃疡发生。
由于病因复杂多样、个体差异等，根治比较困难。
此病属祖国医学口疮，又名“口疳”。
复发性口腔溃疡临床表现牙龈和口腔黏膜出现充血症状、水肿并伴有强烈的灼痛感，患者讲话或进食，病情加重，口腔溃疡可出现在口腔内任何位置，且大小不一，溃疡表面呈现灰白色或黄色糜烂状，一般10d左右自行愈合，但不久即会复发。
目前关于该疾病的发病机制还需要进一步研究。
由于胃部粘膜与口腔粘膜有着相似的构造，其均由外胚层发育而成，因此其在生理构成、病理组织学上具有较多相似的地方。
两者组织表面均可能存在相同的抗原，因此ROU发病机理与消化道溃疡的发病机理相似，因此口腔溃疡与胃部溃疡均可能由幽门螺旋杆菌感染引起的。
近年相关研究证实，在人体的口腔唾液及菌斑中可分离出幽门螺旋杆菌，且分离的幽门螺旋杆菌在生化、形态、免疫学特性上与胃部一致，从而可以推断幽门螺旋杆菌是导致两者出现病变的重要原因。
阿莫西林、甲硝唑具有很好的抗幽门螺旋杆菌的疗效。
维生素B作为体内黄酶类的辅酶组成部分，参与到体内蛋白质、糖和脂肪的代谢，对口角炎、舌炎、角膜炎、结膜炎等有一定治疗作用[5]。
康复新液的主要成分为多元醇、肽类、黏糖氨酸、多种氨基酸和多种促生长因子。
有通利血脉，养阴生肌的理论配制的纯中药生物制剂[6]。
黏糖氨酸具有活化非特异性细胞的免疫功能，增强巨噬细胞及多形核白细胞对病原物质的吞噬作用。
同时可通过分泌活性物质调节组织再生，达到抗菌和迅速消除炎症水肿的目的。
促进表皮组织及新生肉芽组织生长，促进黏膜毛细血管增生、改善创面微循环、促进创面坏死组织脱落、加速上皮组织新生，从而产生修复溃疡创面的功效。
具有激活免疫系统、使细胞免疫功能增强，从而起到调节机体免疫功能的作用。
具有显著的抗病毒和抗细菌感染作用。
含有黏糖氨酸、多元醇及多种生长因子等，能够有效消除溃疡水肿，改善循环，抑菌消炎，同时对于溃疡部位肉芽组织增生以及坏死组织脱落亦具有显著促进作用[7]。
康复新液用于治疗复发性口腔溃疡有较好的临床效果。
复发性口腔溃疡具有周期性、复发性，临床治疗以局部和全身治疗相结合，中药治疗与西药治疗相结合，能获得很好的临床疗效，减少复发。
【参考文献】
[1]陈琦，韩大江，房宏志.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的循证评价[J].基层医学论坛，2012，34：4491-4493.
[2]孙义梅.黏膜方联合左旋咪唑治疗复发性口腔溃疡的临床分析[J].当代医学，2013，19（20）：40-41.
[3]李艳芳，常粲然，孟小伟.中西医结合治疗复发性口腔溃疡46例疗效观察[J].中国实用医药，2013，05：45-46.
[4]程玮，孙应明，丁加根.左旋咪唑联合重要治疗复发性口腔溃疡[J].现代中西医结合杂志，2012，12（24）：2653-2654.
[5]周伟民，陈伟红，张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗的探讨.实用预防医学，2007，14(4)：1191-1193.
[6]邹金凯，傅得兴.康复新液的临床应用[J].首都医药，2008，8(4)：29-31.
[7]陈建灵.谈复发性口疮防治中的难点与对策[J].辽宁中医学院学报，2005，7（6）：602-603.。
