4
颈源性头痛的临床特征
• 多为单侧头痛； • 疼痛首发于颈部，随之至同侧的额、颞及眶部； • 呈钝痛或胀痛，以额颞、眼眶部为重； • 间歇性发作，劳累加重，后期可持续发作； • 颈部活动、不良姿势及按压（C1-3）所支配区域可诱发； • 颈部僵硬，活动受限，可伴有同侧肩及上肢痛； • 其他相关症状和体征，如恶心、呕吐、畏光、视力模糊、
颈2背根神经节脉冲射频术
深圳市第六人民（南山）医院疼痛科 广东医学院疼痛学教研室
1
Indication & Contraindication
• 颈源性头痛 • 枕神经痛 • 带状疱疹及疱疹后神经痛 • 紧张性头痛 • 凝血功能障碍，感染，不合作者。
2
颈源性头痛定义
(ii) 颈部活动受限
(iii) 同侧的颈、肩或上肢呈非根性疼痛, 或偶有上臂的根 性痛症状。
II 诊断性麻醉阻滞: 可明确诊断, 这在科研中必不可少
III 头痛发生于单侧, 不转移
6
诊断依据 The Cervicogenic Headache International Study Group，HIS
10
枕神经痛的诊断依据
• 疼痛的特点和部位 青壮年好发；女性容易患病；常单侧发病，亦可 两侧；位于枕部和后颈部，常向头顶和前额部放 散，有时还可累及耳颞部；疼痛程度轻重不等， 多为中等度疼痛；性质多为电击样串痛，也可为 刀割样阵发性疼痛或跳痛。
• 诊断性阻滞： 有效，但易反复。
11
常见头痛的治疗方法
32
几种穿刺针的对比
33
弯钝针的优点
• 利用弯头的优势调整进针方向，使穿刺简单化， 便于到达目标点。
• 以推开组织的方式推进，特别在血管、神经部位 穿刺损伤小，需借助外套管针穿刺进针。
