COPD患者的心理护理

COPD的治疗与护理摘要：COPD即慢性阻塞性肺病，是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

慢性阻塞性肺疾病是由慢性支气管炎和肺气肿导致的以气流受限为特征的疾病。

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均高。

因肺功能成进行性减弱，故常严重影响患者的劳动力和生活质量，慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。

通过学习与指导可以提高患者及有关人员对COPD的认识和自身处理疾病的能力，更好的配合治疗和加强预防措施，减少反复加重，维持病情稳定，提高生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺病；护理；并发症前言目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性粒细胞增多。

激活的炎症细胞释放多种介质，包括白三烯B4、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α和其他介质。

这些介质能破坏肺的结构和(或)促进中性粒细胞炎症反应。

除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化与抗氧化失衡以及自主神经系统功能紊乱等也在COPD发病中起重要作用。

吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症；吸烟能诱导炎症并直接损害肺脏；COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而导致COPD的发生。

材料与方法1.材料：一般资料病例选自2010～2011年在河北省第二医院住院的26例慢性阻塞性肺病患者。

其中男20例，女6例；年龄45～70岁，平均55岁；均有慢性咳嗽症状，早晨较重，咳黏液性痰，气短或呼吸困难，喘息和胸闷。

2.方法：2.1通过合理的治疗减轻症状，阻止病情发展、缓解或阻止肺功能下降、改善活动能力，提高生活质量、降低病死率。

2.2进行合理的心理护理与生活护理，保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰。

一、个体因素蛋白酶-抗蛋白酶失衡：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。

COPD患者的心理障碍特点及护理摘要】目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的心理问题进行分析，制定相应的护理对策。

方法选择住院病人60例，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表，分析患者存在的心理问题，并采取相应的疏导、解释等护理措施。

结果 COPD患者普遍存在焦虑、抑郁。

结论COPD患者普遍存在心理问题，应对其加强心理护理。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病心理问题心理护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0336-02慢性阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸道疾病,目前还无法根治。

大多数病人伴有慢性咳嗽、咳痰等症状,气流受限进行性发展，最后引起心肺功能不断地下降，最终导致死亡，严重影响病人的生活质量，极易产生各种心理问题及心理障碍。

我们对2010年1月～2010年8月我院呼吸科收治的60例COPD患者进行心理问题调查,并制定调查后的护理对策,收到了良好效果,现报告如下：1.临床资料和方法1.1 临床资料所选全部病例均为2010年1月～2010年8月我院呼吸科收治住院病人，诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准。

60例病人中男38例，女22例，年龄52～84岁，平均63岁，并以同期住院的肺部感染患者30例作为对照，其中男19例，女11例，年龄42～80岁，平均62岁，两组之间年龄和性别比例无统计学差异，并对具有慢性心、脑、肾、肝、肠道慢性疾病的患者进行排除。

1.2 方法患者入院诊断明确后，由经过对抑郁自评表（CSDS）和焦虑自评量表（CSAS）统一培训过的护士对患者进行问卷调查，采取统一的标准，以患者第一印象作为所选问题的答案，最后计算得分判断患者是否存在心理障碍及心理障碍的类型，同时对进行调查的护士保密，避免护士在调查前知道调查对象所入为观察组或者为对照组。

1.3 统计学处理所有数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，各组间比较用t检验，以P<0.05为有统计学意义。

COPD患者的护理计划1.COPD经典病例2.慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施，越详细越好3.copd患者的康复护理指导属于几级预防4.肺心病主要症状是什么？怎样治疗？5.针对本病区健康宣教中患者特征制定心理护理计划6.执业护士护理论文指导：老年病人胸外科手术前护理的探讨COPD经典病例消除COPD患者恐惧和孤独的心理积极主动、和蔼可亲的态度加之以娴熟的护理技术，准确及时地采取各种抢救措施，尽快采取有效的治疗措施，维持生命体征平稳，解除患者痛苦，减轻胸闷，气喘等症状。

使患者看到生命希望；COPD 患者突然患病，感觉特别孤独寂寞，医护人员及时与患者家属联系，在条件许可和患者病情许可的情况下，可以安排家属与患者交谈，安慰患者，充分调动家庭的力量，给予情感支持，给老年患者创造宽松、愉快、祥和的家庭气氛，并向他们提供最新的治疗信息，以增强他们战胜疾病的信心。

消除COPD患者焦虑和抑郁的心理以深厚的同情心和宽大的胸怀面对COPD患者。

大多数患者是病程长，并发症多，易反复。

患者常常情绪低落，急性期焦虑。

随着病情的逐渐的加重出现抑郁。

因此在护理中除了积极的处理躯体的不适，还应该给予必要的心理疏导，应该注意进行语言和非语言的交流，多使用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言。

已取得患者的充分信任。

使之感到安全、舒适，减少不安和焦虑。

注意肢体语言的运用老年COPD患者在就诊期间，对医护人员的言行更敏感，稍有疏忽，就会引起他们无端的猜测，使患者情绪出现波动，产生悲观绝望和濒死感的心理。

医护人员要沉着冷静，忙而不乱，有条不紊地做好救治工作，利用抚摸手或轻拍肩部等肢体语言与患者沟通，增强患者对医护人员的信任感，解除顾虑和悲观情绪，化担心、疑心为舒心、安心。

加强护理宣教和建立良好的护患关系良好的心理护理可有效地解决患者的心理障碍，解除患者的心理顾虑，恢复健康的心态。

护理人员在为患者治疗的同时向患者、家属进行健康教育，可进行有效的康复训练，如腹式深呼吸练习、呼吸体操等促进膈肌活动，改善肺功能。

慢性阻塞性肺病患者的心理护理Chronic obstructive pulmonary disease patients often accompanied by serious psychological problems, by exploring the emergence of care and prevention, mitigation due to psychological factors resulting from the disease increased to provide reference for nursing work.慢性阻塞性肺病( chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是包括慢性支气管炎(chronic bronchitis )和肺气肿(pulmonary emphysema) 的一组疾病。

特点是具有气流阻塞并缓慢进行性发展，主要是以慢性支气管炎为病因，逐渐发展为阻塞性肺气肿，使终末细支气管远端部分膨胀，并伴有气腔壁的破坏。

近几十年来，COP发病率显著增高，据 WH窥计，其病死率占第 6位，到 2025年可能升至第 3 位，由于病程长，病症逐渐加重，尚无特效的治疗方法，现有的药物与治疗方案都不能阻止肺功能下降的趋势[1]，所以COPD患者常伴有严重的心理学问题，目前临床和研究的重点依然放在治疗的方法上，而忽略 COPD患者的心理支持，本文旨在探讨 COPD患者的心理问题、预防，及出现后的心理护理，为护理工作提供参考。

1 心理学方面研究发现，COPD寸患者及其家属都产生不同程度和类型的心理障碍 [2] 。

由于症状加重，呼吸困难等的影响，许多临床报告提出患有COPDF患者在精神和行为方面异常［3］。

主要包括抑郁和焦虑、神经症、认知功能障碍等方面。

1.1焦虑由于长期缺氧，二氧化碳潴留，呼吸困难，不仅使患者身体受限，更使患者产生焦虑情绪，急切希望通过治疗来治愈疾病。

copd护理要点摘要：1.慢性阻塞性肺病（COPD）的概述2.COPD 的护理要点a.病情监测b.预防感染c.呼吸锻炼d.戒烟e.营养支持f.氧疗g.康复训练h.心理护理正文：慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性炎症性肺病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。

其主要特点是气道阻塞，导致呼吸困难、咳嗽、痰多等症状。

COPD 的治疗需要综合药物治疗和非药物治疗，其中护理工作在患者的康复过程中起着举足轻重的作用。

以下是COPD 护理的几个要点：1.病情监测：护理人员需要密切关注患者的病情变化，如呼吸困难、咳嗽、痰量等症状，以及肺功能、血气分析等检查结果。

这有助于及时调整护理计划，提高治疗效果。

2.预防感染：COPD 患者容易发生呼吸道感染，护理人员需加强患者的生活环境卫生，保持室内空气流通，避免与呼吸道感染患者接触。

同时，患者应按医生建议接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以降低感染风险。

3.呼吸锻炼：呼吸锻炼有助于提高COPD 患者的肺功能，减轻呼吸困难症状。

护理人员应教会患者进行深呼吸、腹式呼吸等锻炼方法，并鼓励患者长期坚持。

4.戒烟：吸烟是COPD 的主要诱因，戒烟对病情的缓解和预防并发症具有重要意义。

护理人员应积极劝导患者戒烟，并提供戒烟方法和支持。

5.营养支持：COPD 患者往往存在营养不良，影响病情恢复。

护理人员应为患者提供营养丰富、易消化的食物，保证足够的热量、蛋白质和维生素摄入。

6.氧疗：对于伴有低氧血症的COPD 患者，护理人员需根据医生建议为患者提供长期或临时的氧疗，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。

7.康复训练：康复训练有助于提高COPD 患者的生活质量和活动能力。

护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括呼吸锻炼、氧疗、营养支持等。

8.心理护理：COPD 患者往往承受较大的心理压力，护理人员应关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰，帮助患者建立积极的生活态度。

COPD病人的护理慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性疾病，常见症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰等。

对COPD患者的护理非常重要，以下是一些COPD病人的护理措施。

1.提供教育和支持：向COPD患者提供相关的教育和支持非常重要。

患者应该了解病情的起因、病程和治疗方法。

他们应该知道如何正确使用和维护吸氧设备、吸入器和其他设备。

此外，他们还应该了解如何应对急性加重的情况，包括何时寻求医疗援助。

2.管理症状：COPD患者经常出现呼吸困难和咳嗽等症状。

护理人员应分析出引起这些症状的因素，并采取相应的措施来缓解症状。

这可能包括给予合适的吸入药物（如支气管扩张剂和类固醇）、提供氧气补充以及提供呼吸训练和物理治疗等。

3.监测病情：由于COPD是一种慢性疾病，患者的病情需要定期监测。

护理人员应监测患者的呼吸情况、心率、血压以及血氧饱和度等。

这些数据可以帮助评估患者的病情，并及时采取措施来防止病情加重。

4.激励戒烟：吸烟是COPD的主要原因之一、对于吸烟的COPD患者，护理人员应密切关注他们的烟草使用情况，并提供相应的戒烟支持。

这可能包括提供替代烟草的选择，如口香糖或贴片，并提供心理支持。

5.促进锻炼：尽管COPD可能导致呼吸困难，但适度的锻炼对于保持肌肉力量和心肺功能至关重要。

护理人员应鼓励COPD患者进行适度的锻炼，如散步、骑自行车或参加体育活动。

这些活动应根据患者的能力和舒适度来确定，并在专业人士的指导下进行。

6.饮食管理：COPD患者可能会因为呼吸困难而吃饭困难。

护理人员应帮助他们计划和准备营养均衡的饮食，以保证足够的营养摄入。

此外，他们还应鼓励患者多喝水，以保持水分平衡。

7.疾病管理计划：对于COPD患者，护理人员应与他们一起制定一个个性化的疾病管理计划。

这个计划应包括定期的随访、病情监测、药物使用和紧急情况的处理等。

慢性阻塞性肺疾病的护理措施
（一）一般护理1、休息急性加重期、卧床休息
2、饮食高热量、高蛋白、高维生素、易消化、防止过冷过热易引起便秘产气的食物。

（二）病情观察注意观察咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、发泪、呼吸困难的程度
观察有无自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等并发症发生。

（三）对症护理1、促进排痰；鼓励患者咳嗽，指司患者正确咳嗽，促
进排痰，痰液较多或无力咳嗽者，遵医嘱使用祛痰剂或给予雾化吸入。

2、改善通气状况.缓解呼吸困难。

（1）呼吸功能训练：腹式呼吸，缩唇呼气腹式呼吸训练：患者取主位（体弱者半卧位，坐位）吸气用鼻吸入, 胸部不动，尽力挺腹，腹壁向外突出。

呼气时用口呼气，同时收缩腹肌。

缩唇呼气训练;用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹气口哨状，持续慢慢呼气，同时收缩腹部。

吸与呼时间比：1:2或1:3
腹式呼吸和缩唇呼气每日训练3〜4次，每次重复8〜10次
（2 ）氧疗：提倡进行长期家庭氧疗（LTOT）采取低流量（l-2L/min）低浓度（25%〜29%）持续给氧，每日吸氧时间不少于15小时。

（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，支气管舒张药，祛痰药物，注意观察疗效及副作用。

（五）心理护理向患者解释疾病相关知识，帮助患者了解目前病情程度，对患者进行操作时都应尽早告知患者，教会患者缓解焦虑，如散步、听轻音乐、分散注意力、减轻焦虑。