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床表现为人事不醒ꎬ大小便闭结ꎬ牙关紧闭ꎬ双手握固ꎮ如果是热闭ꎬ则出现身热面赤ꎬ烦躁谵语ꎬ脉细数或弦数ꎬ舌红绛或干绛ꎬ苔黄或焦黄等症候ꎻ如果是痰闭ꎬ则出现胸闷气喘ꎬ痰声如拽ꎬ脉沉滑或滑数ꎬ舌苔白腻或黄腻等症候ꎮ在治疗上应以醒脑开窍为治疗大法ꎬ针刺应选取水沟为主穴[４]ꎬ水沟为急救要穴ꎬ乃督脉与手足阳明之会ꎬ针刺水沟可调督脉之阳气而醒神开窍ꎬ激发脑之神气及肾间动气ꎬ促使机体生命活动的恢复ꎬ再辅以合谷㊁内关㊁涌泉㊁太冲ꎮ配穴选取:热闭者选大椎㊁十宣穴点刺放血清泻邪热ꎬ痰闭者加丰隆祛化痰浊ꎮ如果在疾病后期出现呼吸抑制ꎬ瞳孔散大等症状ꎬ多为脱证ꎬ脱证多为虚证ꎬ多为神志不清ꎬ目合手撒ꎬ二便自遗ꎬ汗出ꎮ如为亡阳ꎬ则面白肢厥ꎬ唇舌淡润ꎬ脉微欲绝ꎬ如为亡阴ꎬ面红身热ꎬ唇舌干红ꎬ脉象虚数ꎮ主穴选取百会[５]㊁素髎穴醒脑开窍ꎬ宣肺利气ꎮ百会乃手足太阳㊁足厥阴肝经和督脉之会ꎬ针刺百会能够改善脑血流ꎬ增强大脑皮层的兴奋性ꎬ从而达促醒开窍之效ꎬ辅以四神聪㊁复溜㊁关元㊁太渊ꎬ亡阴者配穴选太溪滋养真阴ꎬ亡阳者加足三里资助原阳ꎬ以上诸穴共奏醒脑开窍ꎬ宣肺利气之功ꎮ在ＩＣＵ颅脑损伤患者中气管插管㊁气管切开的较多ꎬ特别是昏迷后期ꎬ常常有呼吸功能减弱ꎬ排痰困难等脱证情况的出现ꎮ此时选取素髎穴为主穴针刺ꎬ素髎位于鼻尖ꎬ不但有促醒功能[６]ꎬ而且具有加强咳嗽反射和喷嚏反射ꎬ促进痰液排出的作用ꎮ通过增强患者的呼吸功能从而改善患者全身缺氧的状况ꎬ有利于患者的早期康复ꎬ在临床上通过查血气分析氧分压的数值ꎬ进一步计算出氧合指数ꎬ能有效的评估患者通过针刺治疗后全身缺氧的改善状况ꎮ针刺促醒治疗可提高促醒率ꎬ缩短苏醒时间ꎬ减少患者住院周期ꎮ本次试验结果显示:治疗组治疗有效率为９０.０％ꎬ对照组治疗有效率为７５.０％ꎬ经对比有统计学意义(Ｐ<０.０１)ꎬ说明治疗组将中医针灸学理论与现代促醒药物相结合ꎬ采用针药并用的方法ꎬ对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用疗效肯性ꎬ值得临床推广运用ꎮ９㊀参考文献[１]吴学群ꎬ彭付学ꎬ彭东生ꎬ等.电针催醒治疗重型颅脑损伤昏迷３０例[Ｊ].中国针灸ꎬ２００５ꎬ２(３):２００. [２]王忠诚.王忠诚神经外科学[Ｍ].武汉:湖北科学技术出版社ꎬ２００５:３７９－３８１.[３]吴在德.外科学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００８:２５２－２５３.[４]高靓ꎬ崔景军ꎬ黎波ꎬ等.水沟穴急救的中医理论依据和西医作用基础浅析[Ｊ].辽宁中医杂志ꎬ２０１２ꎬ３９(３):４３０－４３２.[５]何在坤ꎬ尤艳利.百会穴在脑部疾病中的应用[Ｊ].中医药导报ꎬ２０１０ꎬ１６(９):１１６－１１７.[６]路玫ꎬ曹大明.素髎㊁水沟穴主治机理新释[Ｊ].中国针灸ꎬ２００６ꎬ２６(７):４８７－４８８.收稿日期:２０１８－１０－１５ꎻ修回日期:２０１９－０２－１２(编辑㊀田晨辉)文章编号:１００１－６９１０(２０１９)０５－００２３－０４ 临床研究 中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛３１例丁㊀锏[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)ꎬ河南郑州４５００００]摘要㊀目的:观察中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛的临床疗效ꎮ方法:将６０例河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱科住院的确诊为腰椎间盘突出症并经椎间孔镜治疗出现术后残余痛的患者采用随机数字表法随机分为治疗组３１例和对照组２９例ꎬ两组患者均给予常规的抗炎㊁镇痛治疗ꎮ对照组给予甲钴胺片ꎬ每次０.５ｍｇꎬ每日３次ꎬ饭后３０ｍｉｎ后温开水送服ꎮ治疗组在对照组治疗基础上采用河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)协定方 软伤外洗１号方(三棱㊁莪术㊁桃仁㊁威灵仙㊁透骨草㊁伸筋草㊁千年健㊁五加皮等)配合恒温熏洗床进行中药熏洗治疗ꎬ每次熏洗３０ｍｉｎꎬ每日２次ꎮ两组均于连续治疗１４ｄ后判定疗效ꎮ结果:治疗组痊愈２３例ꎬ显效５例ꎬ好转２例ꎬ无效１例ꎬ有效率为９６.７７％ꎻ对照组痊愈１３例ꎬ显效９例ꎬ好转４例ꎬ无效３例ꎬ有效率为８９.６６％ꎮ两组对比ꎬ差别有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ治疗后ꎬ两组ＶＡＳ评分及ＪＯＡ评分均较治疗前明显改善(Ｐ<０.０１)ꎬ且治疗组优于对照组(Ｐ<０.０１)ꎮ结论:中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛有较好疗效ꎬ能减轻疼痛ꎬ改善腰椎功能ꎬ操作简单便捷ꎬ值得临床推广运用ꎮ关键词㊀中药熏药治疗ꎻ甲钴胺片ꎻ经皮椎间孔镜ꎻ术后残余痛中图分类号:Ｒ６８１.５＋３㊀文献标志码:Ｂｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１－６９１０.２０１９.０５.１１㊀㊀腰椎间盘突出症又名腰椎间盘纤维环破裂症ꎬ是由于腰椎间盘组织退变㊁损伤㊁劳损等原因导致纤维环部分或全部破裂ꎬ髓核在压力的作用下向外膨出或突出ꎬ压迫神经根或脊髓(马尾神经)而引起下腰痛和下肢坐骨神经痛的一系列临床症状[１－２]ꎮ该病发病率逐步上升并呈年轻化趋势ꎬ严重影响人们的生活和工作ꎬ临床治疗方案较多[３]ꎮ有研究[４]表明:约１０％的患者须经过手术治疗方能缓解其临床症状ꎮ目前经皮椎间孔镜技术(ｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｅｎｄｏ￣ｓｃｏｐｉｃｓｐｉｎｅｓｙｓｔｅｍꎬＴＥＳＳＹＳ)越来越成熟ꎬ在临床中的运用逐步增多ꎬ但亦有术后残余痛的相关报道[５]ꎮ据不完全统计ꎬ脊柱手术后残余神经症状的发生率为１０％~３０％[６]ꎬ此时往往采用保守治疗来改善术后症状ꎮ２０１６年８月 ２０１８年５月ꎬ笔者采用中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛３１例ꎬ总结报道如下ꎮ１㊀一般资料选择河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科确诊为腰椎间盘突出症并采用经皮椎间孔镜治疗出现术后残余痛的患者６０例ꎬ采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组ꎮ治疗组３１例ꎬ其中男１８例ꎬ女１３例ꎻ年龄平均(４５.１９ʃ９.０８)岁ꎻ病程平均(１４.８３ʃ３.８３)月ꎮ对照组２９例ꎬ其中男１７例ꎬ女１２例ꎻ年龄平均(４３.５５ʃ１０.７３)岁ꎻ病程平均(１４.２１ʃ３.８９)月ꎮ所有病例均符合«中药新药临床研究指导原则»[７]中腰椎间盘突出症的诊断标准ꎬ为单一阶段的突出ꎮ两组患者一般资料对比ꎬ差别无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ２㊀试验病例标准２.１㊀纳入病例标准①符合诊断标准者ꎻ②河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科同一主任医师进行经皮椎间孔镜手术ꎬ术后出现残余痛ꎬ患者及家属均要求继续治疗ꎻ③自愿签署知情同意书者ꎮ２.２㊀排除病例标准①经过影像学检查证实该次手术治疗失败或伴有腰椎滑脱等疾病可能导致下肢神经症状者ꎻ②伴有严重心㊁肝㊁肾等重大内科疾病者ꎻ③患有精神类疾病不能正确理解自评细则者ꎻ④妊娠㊁哺乳及处于经期者ꎻ⑤严重过敏体质或对中药熏洗治疗及甲钴胺片过敏者ꎮ２.３㊀脱落(剔除)病例标准①在治疗过程中因离开本区域等原因不能继续治疗者ꎻ②在治疗过程中使用与本次治疗有关的其他药物者ꎮ３㊀治疗方法两组患者均给予常规的抗炎㊁镇痛治疗ꎮ对照组给予甲钴胺片[由卫材(中国)药业有限公司生产ꎬ批号Ｈ２０１４３１０７ꎬ每片０.５ｍｇ]ꎬ每次０.５ｍｇꎬ每日３次ꎬ饭后３０ｍｉｎ后温开水送服ꎮ治疗组在对照组治疗基础上采用河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)协定方 软伤外洗１号方(主要药物为三棱㊁莪术㊁桃仁㊁威灵仙㊁透骨草㊁伸筋草㊁千年健㊁五加皮等ꎬ由本院中药房按照标准进行煎煮)配合恒温熏洗床进行中药熏洗治疗ꎬ操作方法:由专业护士在恒温熏洗床中将药水加热至(５８ʃ２)ħꎬ再扶持患者仰卧平躺于熏洗床上ꎬ使其腰背部悬空于熏洗孔上方ꎬ然后进行熏洗治疗ꎬ熏洗治疗结束后用浴巾覆盖平卧休息５ｍｉｎ方可下床活动[８－９]ꎬ预防因受凉而出现感冒等意外ꎮ每次熏洗３０ｍｉｎꎬ每日２次ꎮ两组均于连续治疗１４ｄ后判定疗效ꎮ４㊀观测指标①采用视觉模拟评分法(ＶＡＳ)对两组患者疼痛程度进行评分[１０]ꎬ总分０~１０分ꎬ分数越高表示疼痛程度越重ꎮ②采用腰椎功能日本骨科协会评估治疗分数(ＪＯＡ评分)[１１]对两组患者的腰椎功能进行评定ꎬ总分０~２９分ꎬ分数越高表明腰椎功能越好ꎮ５㊀疗效判定标准按照«中医病证诊断疗效标准»[１２]中腰椎间盘突出症的疗效判定标准ꎮ痊愈:术后残余痛完全消失ꎬ无运动功能障碍ꎬ能够正常工作和生活ꎮ显效:术后残余痛基本消失ꎬ劳累或受凉后偶有疼痛或肌紧张ꎬ可以从事较轻的工作和活动ꎮ好转:术后残余腰腿痛减轻ꎬ肌紧张有所缓解ꎬ患者不能正常工作和活动ꎮ无效:术后残余痛症状㊁体征均无改善ꎮ６㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２０.０统计分析软件处理ꎮ计量资料数据以均数(ｘ)ʃ标准差(ｓ)表示ꎬ组间比较采用ｔ检验ꎻ计数资料组间比较采用χ２检验ꎻ等级资料组间比较采用Ｒｉｄｉｔ分析ꎮ检验水准α＝０.０５ꎮ７㊀结㊀果７.１㊀两组疗效对比见表１ꎮ两组对比ꎬ经Ｒｉｄｉｔ分析ꎬｕ＝２.３１ꎬＰ<０.０５ꎬ差别有统计学意义ꎮ表１㊀两组腰椎间盘突出症患者疗效对比组㊀别例数痊愈显效好转无效有效率/％治疗组３１２３５２１９６.７７对照组２９１３９４３８９.６６７.２㊀两组治疗前后ＶＡＳ评分对比见表２ꎮ表２㊀两组腰椎间盘突出症患者治疗前后ＶＡＳ评分对比㊀分ꎬｘʃｓ组㊀别例数治疗前治疗后治疗组３１６.７４ʃ０.８５１.３２ʃ０.４８∗∗＃＃对照组２９６.２８ʃ１.１６２.２４ʃ０.８７∗∗㊀注:与同组治疗前对比ꎬ∗∗Ｐ<０.０１ꎻ与对照组治疗后对比ꎬ＃＃Ｐ<０.０１７.３㊀两组治疗前后ＪＯＡ评分对比见表３ꎮ表３㊀两组腰椎间盘突出症患者治疗前后ＪＯＡ评分对比㊀分ꎬｘʃｓ组㊀别例数治疗前治疗后治疗组３１１１.４５ʃ３.５６２７.１６ʃ１.３９∗∗＃＃对照组２９１２.７２ʃ２.４３２５.５１ʃ２.８７∗∗㊀注:与同组治疗前对比ꎬ∗∗Ｐ<０.０１ꎻ与对照组治疗后对比ꎬ＃＃Ｐ<０.０１８㊀讨㊀论经皮椎间孔镜技术是日渐成熟的脊柱微创的一种新手术方式ꎬ经过多年的发展与研究ꎬ其整体技术日渐成熟[１３－１４]ꎬ故在腰椎间盘突出症等脊柱疾病中的运用越来越广泛ꎮ然而ꎬ有研究[１５]表明:经过ＴＥＳＳＹＳ治疗后ꎬ约有５％~１５％的患者可能出现术后残余痛ꎮ残余痛又称为术后腰痛综合征ꎬ是指腰椎手术无明显失误ꎬ术后患者腰腿疼痛症状虽大部分缓解ꎬ但仍存留有轻度疼痛ꎬ如走路跛行㊁对侧下肢麻木㊁放射痛及腰骶部疼痛等(手术伤口疼痛除外)ꎬ不仅影响整体的手术效果ꎬ还会给患者带来诸多病痛和不便[１６]ꎮ虽然经皮椎间孔镜技术及手术器械等在不断发展ꎬ但目前而言仍存在一定比率的术后残余痛ꎮ究其原因ꎬ主要集中在以下几个方面:①虽然突出的椎间盘等组织被顺利取出ꎬ但神经根被长期机械压迫ꎬ其损伤及炎症反应仍需要一段时间方可恢复ꎻ②微创手术中同样存在着对神经根的牵拉刺激等ꎬ可对神经根产生或多或少的影响ꎬ导致其出现炎症反应ꎻ③所有的外科手术均不可避免地产生粘连㊁术区疤痕组织等ꎬ从而引起术后残余痛[１７－１８]ꎮ研究[１９]认为:腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜治疗后出现术后残余痛的病机多为手术创伤后血溢脉外ꎬ导致离经之血残留于经络之间ꎬ经络不通则痛ꎬ加之肢体㊁皮肤㊁肌肉不能得到气血正常的濡养ꎬ故出现肢体痿软㊁肌肤麻木不仁等症状ꎮ笔者认同该观点ꎬ并将此种情况辨证为气滞血瘀证ꎬ治疗一般以活血化瘀㊁通络止痛等为主要原则ꎮ西医治疗该病通常以营养神经为主要原则ꎮ甲钴胺片是维生素Ｂ１２的衍生物ꎬ其含量经测定较普通维生素Ｂ１２在外周神经中的含量更高ꎮ研究[２０－２１]表明:甲钴胺片能够促进核酸脂质及蛋白质的代谢ꎬ通过转甲基的作用产生相应的物质以修复髓鞘ꎬ从而达到使受损区域轴突再生及改善神经传导速度等作用ꎬ在临床中常用于营养神经㊁改善神经症状ꎮ软伤外洗１号方是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的内部协定方ꎮ方中三棱㊁莪术破血行气ꎬ两者联用能够更好地入血分而产生较强的破血之效ꎬ善治血瘀气结之证ꎻ桃仁㊁红花活血通经ꎬ亦为破血之品ꎬ能够佐助三棱㊁莪术散血逐瘀ꎮ此４味破血药同用ꎬ活血散瘀㊁通络止痛能力更佳ꎮ透骨草㊁伸筋草这一药对虽均为祛风湿药ꎬ但其舒筋活络之效较佳ꎬ能够缓解腰椎间盘突出症术后残余痛出现的屈伸不利㊁肢体麻木㊁筋骨挛缩等症状ꎬ与威灵仙相配则其作用更强ꎻ艾叶借助于中药熏洗这一给药方式则其温通之性更佳ꎬ可辅助活血类药物的活血及祛风类湿药的舒筋通络之效ꎮ采用中药熏洗治疗能够集合药物与热能的双重作用ꎬ从而更好地达到活血化瘀㊁通络止痛的目的ꎮ本研究结果表明:中药熏洗联合甲钴胺片治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后残余痛有较好疗效ꎬ能减轻疼痛ꎬ改善腰椎功能ꎬ操作简单便捷ꎬ值得临床推广运用ꎮ９㊀参考文献[１]莫伟ꎬ许金海ꎬ叶洁ꎬ等.腰椎间盘突出症中医治疗方法的研究进展[Ｊ].中国中医急症ꎬ２０１６ꎬ２５(３):４７４－４７６. 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分析腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用【摘要】目的：研究并分析治疗腰椎术后腰痛患者时使用腰脊神经后内侧支射频毁损治疗的效果。
方法：收集腰椎术后腰痛患者共90例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组患者接受脊神经后支阻滞治疗，观察组接受腰脊神经后内侧支射频毁损治疗，将两组患者治疗三个月后的腰痛评分进行观察和对比。
结果：观察组患者治疗三个月后的腰痛评分明显低于对照组，P<0.05。
结论：在腰椎术后腰痛患者的治疗过程中，腰脊神经后内侧支射频毁损治疗能够有效缓解患者的腰痛症状，恢复患者的腰椎正常活动，值得推广应用。
【关键字】腰椎术后腰痛腰脊神经后内侧支射频毁损治疗效果在腰椎手术完成后，腰痛是主要的并发症之一，患者会出现臀部疼痛、顽固性腰痛等症状，即使接受再次手术，治疗成功率也只有大约27.2%[1]。
相关的研究报道称，针对腰椎手术后的腰痛，使用保守治疗也无法获得满意的效果，但是患者的腰痛在很大程度上降低了他们的生活质量，因此必须得到及时的、有效的干预[2]。
在本次研究中，将腰脊神经后内侧支射频毁损治疗应用在了腰椎术后腰痛患者的治疗过程中，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月至2015年8月，在我院接受腰椎手术治疗后的腰痛患者共90例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对照组男27例，女18例；年龄在48岁-73岁之间，平均年龄为（59.2±10.3）岁。
观察组男26例，女19例；年龄在47岁-75岁之间，平均年龄为（58.9±10.5）岁。
患者均接受直脚抬高实验，均未出现神经根牵拉症状；患者均存在慢性腰痛，部分患者伴随大腿或者臀部疼痛，但疼痛不超过膝关节；患者均不存在肌力异常、反射异常或者下肢感觉异常。
排除糖尿病患者，排除消化道溃疡患者，排除感染患者。
腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用发布时间：2023-06-28T11:29:52.464Z 来源：《中国医学人文》2023年2月2期作者：陶亮[导读]腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用陶亮（吉林市中心医院；吉林132000）【摘要】目的探究腰椎术后腰痛治疗中腰脊神经后内侧支射频损坏的应用效果。
方法样本选取中，从本院2020年12月-2022年12月间诊治的腰椎术后腰痛治疗患者中抽取80例作为研究样本，对照组采用脊神经后支阻滞的方式，研究组采用脊神经后支射频毁损的方式，对两组患者治疗后的临床效果进行比较。
结果在本次研究中，研究组患者在采用腰脊神经后内侧支射频毁损干预后，患者在4周与12周的V AS评分低于对照组，差异显著，p<0.05。
结论在当前的临床治疗中，腰椎术后腰痛治疗患者通过采用腰脊神经后内侧支射频毁损进行干预后，患者的治疗效果得到了显著改善，提升患者的生活质量，临床中有着较高的应用价值。
【关键词】腰痛；腰椎术后综合征；腰脊神经后内侧支；射频；毁损在当前的临床中，患者在腰椎手术后很容易出现一些并发症，比如腰椎术后腰痛等，患者临床表现为顽固性臀部疼痛、顽固性腰疼痛等，发生的概率在5%-40%之间，即便是再次手术治疗，有效率不足30%，而在进行保守治疗中，效果并不理想[1]。
在这种情况下，临床中针对腰椎术后腰痛问题的解决比较关注，急需寻求更好的治疗方案，提升患者的生活质量[2]。
随着医学水平的不断提升，腰脊神经后内侧支射频毁损的应用价值得到了充分认可，临床中的效果比较理想。
因此，本研究在选取80例患者作为研究样本的基础上，探究腰椎术后腰痛治疗中腰脊神经后内侧支射频损坏的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2020年12月-2022年12月收治的80例腰椎术后腰痛患者，按照不同治疗方案的差异，对照组患者采用脊神经后支阻滞手段，研究组患者则需要应用脊神经后支射频毁损方案。
1542018.11中医中药中药热敷激痛点治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征探讨宋永泉安徽亳州中药科技学校 安徽省亳州市 236800【摘 要】目的：对使用中药热敷激痛点这样方式来治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征的实际疗效进行分析。
方法：本文选取在2014年1月至2014年12月在我院治疗的患者60例，并将以上60例患者随机划分为中药热敷组和膏药贴敷组，实验组采取重要热敷的方式对患者进行治疗，对照组则采取膏药贴敷的方式进行治疗。
中药热敷组和膏药贴敷组每组人员30例。
相关的医护人员在对患者进行治疗的时候，一天治疗一次，并以十天作为一个完整的疗程，通过运用疼痛评分、功能障碍等指标对最终的治疗效果进行系统的评价，并对临床治疗的最终效果进行判断。
结果：不管是中药热敷的方式，还是膏药贴敷的方式，对于缓解记性腰背肌筋膜疼痛都能够产生一定的效果，实验组和对照组两组患者在对疼痛症状以及功能障碍上所表现出来比较差异具有十分显著的统计学意义(P<0.01)。
但是，中药热敷组的效果比膏药贴敷组所取得效果更为明显(P<0.05)，中药热敷组的总有效率同膏药贴敷组相比较，也保持着全面的优势。
结论：在对急性腰背肌筋膜疼痛综合征患者进行治疗的过程之中，相关的医护人员如果采取重要热敷激痛点这样的方式进行治疗，能够取得明显的效果，在这样的情况下，务必要对这种模式进行积极的推广，以此来造福更多的患者。
【关键词】肌筋膜疼痛综合征；中药热敷；激痛点最近这些年，中药热敷激痛点这种全新的模式开始受到了越来越多的人所关注，在治疗急性腰背肌筋膜疼痛综合征过程之中有着广泛的使用[1]。
通过运用此种治疗模式，一方面能够显著提升医生对患者疾病的了解程度，另一方面还能够对患者的身体进行有针对性的治疗，提升患者康复的速度。
因此，具有十分积极的现实作用，应该受到广大医护工作者对其保持足够的重视[1]。
1 研究的资料与方法1.1 一般资料本文选取在2014年1月到2014年12月入住我院治疗的患者60例，并将以上患者采取随机分配的方式，分成实验组和对照组这两个组别，每一组别的人数相等，即为30例。
正骨理筋手法联合中药内服外敷治疗腰椎间盘突出症患者临床效果作者：肖飞兰来源：《中国现代医生》2021年第22期[關键词] 正骨;理筋;中药内服外敷;腰椎间盘突出症;临床效果[中图分类号] R743.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）22-0082-04Clinical efficacy of manipulation of bone setting and tendon regulating combined with oral and external application of Chinese materia medica on patients with lumbar disc herniationXIAO FeilanDepartment of Orthopedics， Pingxiang Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangxi Province， Pingxiang 337000，China[Abstract] Objective To explore the therapeutic efficacy of manipulation of bone setting and tendon regulating combined with oral and external application of Chinese materia medica on patients with lumbar disc herniation. Methods A total of 82 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from May 2018 to May 2020 were selected as observation objects，and all patients were divided into the observation group（n=41） and the control group（n=41） according to the random number table method. Patients in the control group were treated with manipulation of bone setting and tendon regulating，while those in the observation group were treated with manipulation of bone setting and tendon regulating combined with oral and external application of Chinese materia medica. Visual analogue scale （VAS） was used to compare the pain degree between the two groups of patients before and after treatment， Oswestry dysfunction index （ODI） questionnaire was used to evaluate the therapeutic efficacy of the two groups， general quality of life scale （GQOL-74） was used to compare the quality of life （QOL） before and after treatment， and the total effective rate of treatment were compared between the two groups. Results After treatment， the VAS score and ODI score in the two groups were both significantly decreased （P<0.05）. After treatment， the VAS score and ODI score in the observation group were all significantly lower than those in the control group（P<0.05）. After treatment， the scores of social function， physical function，psychological function and material life score of the two groups increased， and the scores of the observation group were all significantly higher than those in the control group（P<0.05）. After treatment， the total effective rate of treatment in the observation group was 95.12%， which was significantly higher than 78.05% in the control group（P<0.05）. Conclusion The treatment of patients with lumbar disc herniation by manipulation of bone setting and tendon regulating combined with oral and external application of TCM can effectively relieve the pain of patients and improve their QOL， with a good therapeutic efficacy.[Key words] Bone setting; Tendon regulating; Oral and external application of Chinese materia medica; Lumbar disc herniation; Clinical efficacy目前，腰椎间盘突出症在临床上并无特定治疗方式，手术、药物、正骨理筋、牵引按摩等方式均可用于治疗腰椎间盘突出症患者。
中药外敷联合牵引针灸措施对腰椎间盘突出所致腰腿痛患者的疗效研究1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出是一种常见的慢性疾病，主要表现为腰椎间盘突出并压迫神经根，导致腰腿痛症状。
据统计，腰椎间盘突出是导致下肢神经根痛的一种主要原因，给患者带来严重的疼痛和不便。
目前，针灸疗法和中药外敷被广泛应用于腰椎间盘突出所致腰腿痛的治疗中，取得了一定的疗效。
针灸和中药外敷在治疗腰腿痛中存在着各自的局限性，单独应用效果有限。
本研究旨在探讨中药外敷联合牵引针灸在腰椎间盘突出所致腰腿痛患者治疗中的应用价值，希望通过本研究为临床治疗提供更为有效的治疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨中药外敷联合牵引针灸措施对腰椎间盘突出所致腰腿痛患者的疗效，评估其临床疗效和安全性，为临床治疗提供更有效的方案。
通过观察病人疼痛程度、腰椎功能改善程度等指标的变化，分析中药外敷联合牵引针灸的治疗效果，为临床实践提供依据。
本研究旨在探讨中药外敷与针灸联合治疗的机制，为临床实践提供科学依据和理论支持。
通过本研究，期望为腰椎间盘突出所致腰腿痛患者提供更全面、有效的治疗方式，提高其生活质量，进一步延缓或改善疾病的发展和进展。
1.3 研究意义本研究旨在探讨中药外敷联合牵引针灸治疗腰椎间盘突出所致腰腿痛的疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
通过系统观察和评估疗效，探讨中药外敷联合牵引针灸的治疗机制，为腰椎间盘突出的临床治疗提供更多的参考和借鉴。
通过本研究的开展，可以推动中医在腰椎间盘突出治疗领域的发展，为患者提供更为个性化、精准化的治疗方案，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
【内容达到200字】2. 正文2.1 研究方法本研究采用了单中心、前瞻性、随机、对照的临床研究设计，旨在探讨中药外敷联合牵引针灸对腰椎间盘突出所致腰腿痛患者的疗效。
具体方法如下：1. 研究设计：本研究采用了单中心设计，将患者随机分为两组，实验组接受中药外敷联合牵引针灸治疗，对照组接受常规治疗。
