脊柱图解-脊柱相关疾病的自主神经关系模式图
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脊柱超详细解剖,⾼清图⽂版!脊柱的损伤及病变在⾻科中属于很常见的问题,熟悉脊柱的解剖是每个⾻科医⽣必须掌握的基本知识。
应⽤解剖(⼀)基本概述1.综述:⼈类幼年时椎⾻共有33块(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块)。
随年龄增长5块骶椎合成⼀块骶⾻, 4块尾椎合成⼀块尾⾻。
借韧带、关节及椎间盘连接⽽成。
脊柱上端承托颅⾻,下联髋⾻,中附肋⾻,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。
脊柱内部⾃上⽽下形成⼀条纵⾏的脊管,内有脊髓。
2.功能⽀持⼈体、传导负荷、运动、维持稳定、保护脊髓的功能、六个⾃由度的灵活运动3.解剖位置冠状⾯(额状⾯)– 将⾝体分成前后两部分⽮状⾯-将⾝体分成左右两部分-正中⽮状⾯ – 将⾝体分成左右相等的两部分横断⾯(⽔平⾯或轴⾯)– 将⾝体分成上下两部分前⾯观:椎体⾃上⽽下渐加宽,第2骶椎最宽侧⾯观:可见颈、胸、腰、骶四个⽣理性弯曲,颈和腰曲凸向前,胸和骶曲凸向后。
后⾯观:颈椎棘突短⽽分叉,近⽔平位。
胸椎棘突细长,斜后下⽅。
腰椎棘突呈板状⽔平向后。
(⼆)椎⾻的基本形态及结构⽣理弯曲:颈椎前凸 20°- 40°胸椎后凸 20°- 40°腰椎前凸 30°- 50°骶⾻后凸倾斜⾻组织类型:A.⽪质⾻:坚硬,主要位于⾻的表⾯提供⾻的强度,良好的固定点哈佛⽒系统B.松质⾻:较软,⼤部分位于⾻的内部提供强度和细胞储存的场所⾻⼩梁,海绵状或蜂窝状脊椎结构(关节突,脊椎峡部)间盘,终板,软⾻终板,⾻性终板,⾻突环椎⼸根切迹,椎间孔,神经根出⼝(三)各段椎⾻的特征1.颈椎根据解剖形态的差异,颈椎被分为上颈椎(C1~2)下颈椎(C3~7)椎体⼩、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似⽔平位、椎孔较⼤且多呈卵圆形A.上颈椎:颈枕关节——⽆间盘寰椎(C1)——与颅⾻(C0)和枢椎(C2)形成关节寰枢关节——⽆间盘枢椎(C2)——与C1和C3形成关节寰椎:呈环状,⽆椎体第2-6颈椎的棘突较短,末端分叉,第7颈椎棘突长,末端不分叉寰枢关节:在寰枕连接部,⼤部分运动功能为前屈—后伸和侧屈在寰枢关节,近50%的头部旋转运动发⽣于此寰枢关节稳固性的结构:关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰椎⼗字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。
脊柱应用解剖图谱脊柱应用解剖图谱-脊柱外科精品系列【姜建元马昕吕飞舟黄煌渊主编本书作者从脊柱外科医师的特殊需要出发,结合自己的临床经验,在新鲜尸体上按照脊柱外科经典手术入路和扩大术野的临床实际层层解剖,在拍摄的 4000 多张照片基础上,精选了 200 余张,详细介绍了脊柱各部位手术人路体表定位、层次、周围解剖关系,重点介绍了重要或危险结构和手术时的操作规范、注意事项和避开危险结构的技巧,穿插介绍了颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及各部位脊髓、神经根的大体解剖、局部解剖等。
图片精美,图示清晰,解说明确,切合临床实际需要,能给脊柱外科医师一定的启发和帮助,可作为脊柱外科、神经外科医师手术前结构复习和教学示范的参考书。
姜建元复旦大学附属华山医院教授医疗专长:擅长脊柱外科:对脊柱,包括颈椎疾病、椎间盘突出症、腰椎管柱疾病、脊柱不稳、脊柱肿瘤等常见病和疑难杂症的诊治。
简介:姜建元教授于 1985 年毕业于原上海医科大学(现复旦大学医学院),毕业后一直在复旦大学附属华山医院骨科工作,目前担任复旦大学附属华山医院骨科主任、教授,复旦大学脊柱外科中心副主任,复旦大学脊柱外科中心脊柱应用解剖实验室主任,硕士研究生导师。
兼任中国医师协会骨科医师分会常务委员,中华医学会上海骨科学分会副主任委员,中华医学会上海骨科学分会脊柱外科学组副组长,中华医学会上海创伤分会委员,《国际骨科学杂志》常务编委,《中国脊柱脊髓杂志》编委,《脊柱外科学杂志》编委,国家自然科学基金委员会评议专家,上海市劳动能力状况技术鉴定组医疗专家,华裔骨科学会理事,华裔骨科学会脊柱外科分会理事,AO Spine 中国理事会理事,AO Spine 中国讲师团讲师,中欧骨科学术交流委员会理事。
在二十多年的工作实践中,姜建元教授一直工作在一线,从未脱离过临床,他善于博采众长,吸取前人的经验和教训,熟练掌握了各种高难度手术的技巧和方法,积累了大量丰富的临床经验,赢得了无数病家的信任和赞赏。
人体脊柱全息图(高清)人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓(注:脊柱不等于脊椎或脊椎骨,脊柱是由N块脊椎组成的)。
脊椎的作用:脊柱不仅仅是支撑你的身体、缓冲身体的压力和震荡以及保护内脏的器官;脊椎的病变也不仅仅是引起颈腰部的疼痛和麻木;它还可以引起心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍…… 目前发现,有超过百种的疾病与脊椎有关。
人的脊椎一旦异常,可以出现诸多看上去与脊椎毫不相关的内脏疾病。
这些疾病涉及内科、外科、神经科、内分泌科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮肤科等。
许多病人辗转多家医院,多个科室,疾病未能得到根本的诊治,就是由于未能解决脊椎病变的原因。
12月7日龙氏正骨(治脊疗法)手法复位精讲班(广州站)--点击查看人的脊骨分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎五个部分,其中颈椎骨有7节,胸椎骨有12节,腰椎骨有5节,骶椎、尾椎共有10节,人的脊骨从上到下共有34节。
随着年龄增长,5块骶骨融合成一块骶骨,3—5块尾椎则融合成一块尾骨,故成年人有24块独立的椎骨。
椎骨由椎体、椎弓及与椎弓相连接的突起三部分组成。
椎体:是椎骨的负重部分,由颈椎向下逐渐增大。
呈不典型的圆柱状,中间略细、两端膨大。
主要有骨松质构成,外包被薄层骨密质,上、下面较平坦,周围稍隆起,椎间盘的纤维环环绕其上。
椎弓:呈弓形,连接与椎体的两后外侧,包括椎弓根和椎弓板两部分。
椎弓很短而细,成水平位,其上、下缘各有一凹陷,分别称为椎上切迹和椎下切迹。
相邻两椎骨的上切迹和下切迹围成一空,称椎间孔,内有脊神经及血管通过。
椎弓板为椎弓根向后内侧的延续部分,是两个宽厚的骨板,在正中线汇合。
每一个椎体和椎弓围成的孔称为椎孔。
突起:由椎弓上发出一系列的突起,计有棘突1个,横突、上关节突、下关节突个1对.共7个棘突:有椎弓板汇合处呈矢状位向后或后下方突出,其末端可以在体表触及,是重要的骨性标志。
脊柱腰段解剖图(详细标注版影像图片)一、腰椎的形态结构腰椎的椎弓根椎弓根:伸向后外。
椎上切迹:较小,其矢径自腰1向下逐渐变小。
椎下切迹:较大,其矢径差异不大。
在腰椎侧位X线像上,根据椎上切迹矢径的大小,可大致估计侧隐窝的宽窄,但其数值略大。
腰椎的椎弓板椎弓板:较厚,略向后下倾斜。
如椎弓板厚度超过8mm,可视为增厚。
两侧椎弓板会合成椎弓板的夹角:腰1为83.0º,腰2为85.1º,腰3为89.6º,腰4为86.4º,腰5为85.0º。
角度越小,可影响椎管的狭窄程度。
腰椎的关节突上关节突:由椎弓根发出,关节面向内。
下关节突:由椎弓根与椎弓板结合处发出,关节面向外。
峡部:腰椎上、下关节突间部。
如此部断裂,称峡部不连。
关节突面的方位:为矢状位,但向下逐渐变为斜位,至第5腰椎几乎呈冠状位关节突面的倾斜度(与矢状面的夹角):右侧左侧上关节面48.2º 49.6º下关节面46.6º 49.7º腰椎的横突组成:在发生上由肋部和横突部愈合而成,其前部为肋部。
横突由椎弓根与椎弓板会合处向外突出。
第5腰椎横突由椎弓根与椎体连接处发出。
长度:第3腰椎横突最长,其次为第2、4腰椎横突,第5腰椎横突最短。
附着的肌肉:相邻横突之间为横突间肌,横突尖端与棘突之间为横突棘肌,横突前侧有腰大肌和腰方肌,横突背侧有竖脊肌,第2腰椎前有膈肌。
乳突:为上关节突后缘的卵圆形隆起。
副突:为横突根部的后下侧的小结节。
乳副突间沟(57.0%)、乳副突间切迹(34.6%)、乳副突间孔或管(8.4%)二、腰段椎管腰段的椎管前界:为椎体、椎间盘和前纵韧带;后界:为椎弓板、棘突基底和黄韧带;两侧界:为椎弓根和椎间孔;后外侧界:为关节突关节。
椎管分为中央椎管(为硬膜囊占据的部位)和侧椎管(为神经根通道的神经根管部分)。
盘黄间隙腰1为4.7mm腰2为3.4mm腰3为2.5mm腰4为1.9mm腰5为2.5mm在椎间管内口较小,下位腰椎尤为显著,几乎将内口下部封闭。
脊柱解剖之脊神经(值得收藏)脊神经解剖脊神经共有31对,其中包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
脊神经由脊髓发出,主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
脊神经分支1.颈丛由第1-4 颈神经前支组成。
发出皮支和肌支。
皮支分布到颈前部皮肤。
皮支有:枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经肌支有:膈神经、颈神经降支和颈袢。
2.臂丛由第5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。
可分为根、干、股、束四段,并发出许多分支,在腋窝臂丛形成三个束,即外侧束、内侧束和后束,分别位于腋动脉外、内和后侧。
臂丛的分支:胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(一)肌皮神经自外侧束发出,支配着臂前群肌。
(二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成,支配着臂前群肌的大部分,手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。
(三)尺神经由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。
(四)桡神经发自后束,支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。
(五)腋神经由后束发出,支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。
3.胸神经胸神经前支共12对,其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中,称肋间神经;第12对胸神经前支位于第12肋下缘,叫肋下神经。
4.腰丛由第12 胸神经前支的一部分,第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。
位于腰椎两侧,腰大肌的深面,主要分支有:(一)股神经经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。
(二)闭孔神经经小骨盆穿闭膜管至股内侧部,支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。
5.骶丛由第4 腰神经前支的一部分与第5 腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成,位于骶骨和梨状肌前面,其主要分布有:(一)骶丛臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经阴蒂(阴茎)背、股后皮神经。
最全!脊神经系统汇总本文较长图片较多神经系统是身体的指挥中心,它源自于大脑,拥有着复杂的结构和功能。
神经系统控制着人的动作、思想和对周围世界的反应,它还控制着身体系统和运作,例如消化、呼吸和发育。
神经系统是一个庞大复杂的系统,思考、说话、感觉和记忆都有它参与,但是疾病、事故、毒素和自然衰老都会对神经系统产生损害,所以了解神经的定位部位,有助于我们快速找到疼痛和病变的来源,分析其他身体潜在的伤害。
神经系统的功能神经系统通过被称为神经元的特殊细胞向全身发送信号或信息,这些电信号在大脑、皮肤、器官、腺体和肌肉之间传播。
神经系统通过调节和控制其各个系统的共同功能活动,使机体成为一个完整的统一体。
神经系统可以通过调整机体功能的活动,使机体适应不断变化的外界环境,维持机体与外界的平衡。
神经系统的分类神经系统大致可分为两部分,每个部分都含有数十亿个神经细胞,这些特殊的细胞通过对身体各个部位发送和接收电流信号来获知它该干什么。
中枢神经系统(CNS)中枢神经由大脑和脊髓组成,中枢神经系统接受全身各处传入的信息,并经他们整合加工后成为协调的运动性传出。
每根神经都有髓鞘做保护,髓鞘在隔离神经的同时也帮助信息的传递。
脑位于颅腔内。
脊髓位于椎管内。
周围神经系统(外周神经系统)周围神经系统由大量神经组成,这些神经从中枢神经系统分支到全身,包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。
躯体神经系统又称为动物神经系统,含有躯体感觉和躯体运动神经,主要分布于皮肤和运动系统(骨、骨连结和骨骼肌),管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动。
自主神经系统又称内脏神经系统,植物神经系统,主要分布于内脏、心血管和腺体,管理它们的感觉和运动。
内含有内脏感觉(传入)神经和内脏运动(传出)神经,内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经。
脊神经脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。
前根属运动性,后根属感觉性。
脊神经共有31对,每对脊神经连接于一个脊髓节段,脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支,此外,脊神经还分出脊膜支和交通支。