脊柱解剖与神经分布

脊柱及脊髓解剖说明(E-mail:chenjianghua@)脊髓（spinal cord）起源于胚胎时期神经管的末端，原始神经管的管腔形成脊髓中央管。

脊髓是中枢神经的低级部分，在构造上保留着节段性，与分布于躯干和四肢的31对脊神经相连。

脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系，正常状态下，脊髓的活动是在脑的控制下进行的。

一、位置和外形脊髓位于椎管内，呈前、后稍扁的圆柱形，外包3层被膜，与脊柱的弯曲一致。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。

脊髓圆锥向下续为一条结缔组织细丝，即终丝（filum terminale），止于尾骨的背面，起固定脊髓的作用。

脊髓全长粗细不等，有两个梭形膨大，上方的称颈膨大（cervical enlargement），从第4颈髓节段至第1胸髓节段。

下方的称腰骶膨大（lumbosacral enlargement），从第1腰髓节段至第3骶髓节段。

两个膨大的形成是由于此处神经细胞和纤维数目增多所致，与四肢的出现有关。

脊髓表面有6条平行的纵沟,前面正中较明显的沟，称前正中裂（anterior median fissure），后面正中较浅的沟为后正中沟（posterior median sulcus）。

这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。

脊髓的前外侧面有１对前外侧沟（anterolateral sulcus），有脊神经前根的根丝附着；后外侧面有１对后外侧沟（posterolateral sulcus），有脊神经后根的根丝附着。

此外,在颈髓和胸髓上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟（posterior intermediate sulcus），是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。

脊柱及脊髓解剖说明(E-mail:************************)脊髓（spinal cord）起源于胚胎时期神经管的末端，原始神经管的管腔形成脊髓中央管。

脊髓是中枢神经的低级部分，在构造上保留着节段性，与分布于躯干和四肢的31对脊神经相连。

脊髓与脑的各部之间有着广泛的纤维联系，正常状态下，脊髓的活动是在脑的控制下进行的。

一、位置和外形脊髓位于椎管内，呈前、后稍扁的圆柱形，外包3层被膜，与脊柱的弯曲一致。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conus medullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。

脊髓圆锥向下续为一条结缔组织细丝，即终丝（filum terminale），止于尾骨的背面，起固定脊髓的作用。

脊髓全长粗细不等，有两个梭形膨大，上方的称颈膨大（cervical enlargement），从第4颈髓节段至第1胸髓节段。

下方的称腰骶膨大（lumbosacral enlargement），从第1腰髓节段至第3骶髓节段。

两个膨大的形成是由于此处神经细胞和纤维数目增多所致，与四肢的出现有关。

脊髓表面有6条平行的纵沟,前面正中较明显的沟，称前正中裂（anterior median fissure），后面正中较浅的沟为后正中沟（posterior median sulcus）。

这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。

脊髓的前外侧面有１对前外侧沟（anterolateral sulcus），有脊神经前根的根丝附着；后外侧面有１对后外侧沟（posterolateral sulcus），有脊神经后根的根丝附着。

此外,在颈髓和胸髓上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟（posterior intermediatesulcus），是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志。

脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称脊髓圆锥（conusmedullaris），约平对第1腰椎下缘（新生儿可达第3腰椎下缘），全长约42～45cm，最宽处横径为1~1.2cm，重约20～25g。

脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。

为此，我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师，为大家整理了这些经验干货。

本文作者：脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经，共有 31 对，出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支（窦椎神经）和交通支，含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。

1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支，为混合性，其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。

人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点，第1～12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布，称为肋间神经（其中第12 胸神经前支称为肋下神经），其余脊神经前支互相联系，组成 4 个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。

2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行，分布于项部、背部和腰骶部的分支，亦为混合性神经支。

后支较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。

大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类：•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌，•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。

脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。

某些脊神经后支形成较粗大的神经干，如：•第 1 颈神经后支又称为枕下神经；•第 2 颈神经后支称为枕大神经；•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经；•第 1～3 腰神经后支组成臀上皮神经；•第 1～3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。

3、交通支交通支属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。

可分为两类：•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，其纤维成分属于内脏运动纤维，源于脊髓灰质侧角的神经元；•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成。

2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经，为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。

解剖学脊柱的名词解释脊柱是人体骨骼系统中最重要的部分之一，它起着支撑身体、保护脊髓、连接头部和四肢的作用。

解剖学脊柱的名词解释将为我们深入了解这一结构提供帮助。

1. 脊柱的结构与功能：脊柱由一系列骨骼构成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分。

它们连接成一个柔韧的整体，能够承受身体负重并保持身体的稳定性。

脊柱的主要功能是保护脊髓和周围神经，同时提供支撑和运动功能。

2. 椎骨的解释：椎骨是脊柱的基本组成单位。

它们呈环形结构，骨质较硬且有弹性。

每个椎骨都有一个圆孔，通过这些圆孔形成的脊柱管内有脊髓通过。

椎骨之间由关节连接，形成了整个脊柱的柔韧性和灵活性。

3. 椎间盘的解释：椎间盘是连接相邻椎骨的软骨结构，位于椎骨之间。

它由外周的纤维环和内部的凝胶样核心组成。

椎间盘具有减震、缓冲和吸收压力的功能，对脊柱的运动起到重要作用。

4. 脊髓和脊神经的解释：脊髓是脊柱内的主要神经组织，是神经冲动的传递中心。

它起始于脑干并延伸到腰段，将神经信号传递到不同的身体部位。

脊髓之间有31对脊神经从脊髓出来，分布到全身各处，负责感觉和运动的控制。

5. 脊柱的生理曲度：脊柱在正常情况下具有四个生理曲度，分别是颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。

这些曲度能够保持身体的平衡和稳定，减少重力对脊柱的压力，同时提供灵活性和吸震功能。

6. 脊柱的常见问题：由于生活方式、姿势不良、过度使用等因素，脊柱常常会出现不同的问题。

例如，脊椎侧弯（脊柱侧弯）、椎间盘突出、脊柱退行性变等。

这些问题可能导致疼痛、运动受限和神经问题等。

7. 保护脊柱的方法：为了维护健康的脊柱，我们可以采取一些预防措施并进行适当的保护。

保持良好的坐姿和站姿、进行适度的运动、避免长时间保持同一姿势等都是有效的方法。

定期进行体检，注意体重控制也非常重要。

8. 脊柱的扩展应用：解剖学中关于脊柱的知识不仅在医学领域有用，还可以应用于其他领域。

例如，工程师在设计高楼大厦时，需要考虑到脊柱的结构和力学原理，以确保建筑物的稳定性。

脊柱区•脊柱区由脊柱及其背部和两侧的软组织组成，自上而下分为项区、胸背区、腰区和骶尾区o软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肌层，肌间形成重要的三角有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角o各区浅层有许多皮神经分布和浅血管供给；深层有重要的动脉和枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉和胸背动脉及伴行的静脉；神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经o脊柱的连结特别强调钩椎关节、椎间盘、黄韧带及椎间孔，椎管的毗邻及形态特点o椎管内有脊髓及其表面的三层被膜、与脊髓相连的脊神经根、脊髓的血管和脊神经膜支、椎静脉丛及结缔组织•概述o脊柱区o境界▪上达枕外隆凸和上项线；下至尾骨尖▪两侧自上而下为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线o分区▪项区▪胸背区▪腰区▪骶尾区•表面解剖o肩胛骨o棘突o骶骨o尾骨o髂嵴o第十二肋o脊肋角•层次结构o脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构o浅层结构▪皮肤▪浅筋膜▪皮神经•项区•胸背区和腰区•骶尾区▪浅血管o深筋膜▪项区和胸背区的深筋膜较薄弱，骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着。

第12肋的深筋膜增厚，并分为前、中、后三层，被称为熊腰筋膜o肌层▪浅层肌▪中层肌▪深层肌•夹肌•竖脊肌•横突棘肌•枕下三角•听诊三角•腰上三角•腰下三角o深部血管和神经▪动脉•项区主要由枕动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血；胸背区主要由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血；腰区由腰动脉和肋下动脉等供血；骶尾区由臀上、下动脉等供血。

•枕动脉•肩胛背动脉•椎动脉•胸背动脉▪静脉•脊柱区深部静脉与动脉伴行。

•项区静脉汇入椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉；胸背区静脉经肋间后静脉汇入奇静脉，部分汇入锁骨下静脉或腋静脉；腰区静脉经腰静脉汇入下腔静脉；骶尾区静脉经臀区静脉汇入髂内静脉。

▪神经•脊柱区神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。

脊神经节的名词解释
脊神经节是人体神经系统中的一部分，它是位于脊柱两侧的神经组织集合。

以下是脊神经节的多角度全面解释：
1. 解剖学角度，脊神经节是由神经元细胞体和神经纤维组成的结构，位于脊柱的背根神经束。

它们与脊髓通过神经根相连，并通过神经纤维与其他身体部位进行信息传递。

2. 功能角度，脊神经节是神经系统中信息传递和处理的关键部分。

它们接收周围组织和器官传来的感觉信息，如触觉、痛觉、温度等，并将这些信息传递给脊髓和大脑进行进一步处理和响应。

3. 神经传导角度，脊神经节是神经元的集合体，其中包含了感觉神经元的细胞体。

感觉神经纤维从身体不同部位传入脊神经节，通过突触与脊神经节内的感觉神经元相连。

这些感觉神经元将感觉信息转化为神经冲动，并通过神经纤维传递给脊髓和大脑。

4. 神经解剖学角度，脊神经节分布在脊柱的两侧，每个脊神经节与相应的脊髓节段相连。

在人体中，有31对脊神经节，分布在颈椎、胸椎、腰椎和骶椎的节段上。

5. 神经病理学角度，脊神经节在一些神经系统疾病中起着重要作用。

例如，感染、炎症或损伤可能导致脊神经节的病变，进而影响感觉信息的传递和处理，导致疼痛、感觉异常等症状的出现。

总结起来，脊神经节是位于脊柱两侧的神经组织集合，具有接收和传递感觉信息的功能。

它在神经系统中扮演着重要的角色，对于人体的感觉和运动功能至关重要。

脊柱解剖新概念(一)脊柱解剖新概念简介•脊柱解剖新是指对人体脊柱的解剖学知识进行新的探索和研究，旨在深化我们对脊柱结构、功能和病理变化的理解，提供更准确和全面的解剖学知识。

•脊柱是人体骨骼系统中最重要的组成部分之一，承担着保护脊髓、支撑身体重量和保持身体姿势的重要作用。

对脊柱的解剖学知识的研究和理解对于临床医学和相关学科的发展具有重要意义。

解剖学内容•脊柱骨骼结构：详细介绍脊柱的构成和各个部分的命名及特点，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等。

•脊柱关节结构：介绍脊柱上下相邻椎骨之间的关节结构，包括椎间关节、椎弓根关节和椎体关节等，以及这些关节的解剖特点和功能。

•脊柱韧带及肌肉：对脊柱周围的韧带和肌肉进行解剖学描述，包括黄韧带、棘间韧带、横突韧带、多肌筋膜等，以及这些结构的作用和对脊柱稳定性的维持。

•脊柱血液供应和神经支配：描述脊柱的血液供应和神经支配情况，包括脊柱动脉的分支、神经根的走行和分布等。

•脊柱发育和变异：介绍脊柱的发育过程和可能出现的变异情况，如脊柱裂、脊柱侧弯、脊椎畸形等，帮助了解这些疾病的形成机制和影响因素。

•脊柱手术解剖：对进行脊柱手术的医生和学生，提供脊柱手术解剖的详细知识，包括手术入路、手术技巧和手术风险的相关解剖学基础。

应用价值•提高临床医学工作者对脊柱病变的诊断和治疗水平。

•为进行脊柱手术的医生提供解剖学知识基础，降低手术风险。

•为脊柱相关学科的教学提供新的教材和参考资料。

•促进脊柱疾病的研究和治疗进展，推动脊柱健康的维护和康复工作。

以上是对“脊柱解剖新”的简要概述，这一领域的研究将继续深入发展，带来更多关于脊柱结构和功能的全面认识，为临床医学和相关学科的发展做出贡献。