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2020633202033临床研究收稿时间：2020-03症发生率14.00%；观察组并发症发生率低于对照组，χ2=5.005，P <0.05。
2.3随访结果术后3月，患者均获随访，两组3月后的IPSS 评分、Qmax 比较，P >0.05，见表2。
3讨论从本次研究结果上看来，TUEPP 治疗大体积前列腺增生的手术时间、尿管留置时间、住院时间均较SPP 更短，术中出血量更低，并发症发生率更低，这些都充分说明了TUEPP 的优势；两组术后的IPSS 评分、Qmax 比较，P >0.05，提示两种术式治疗大体积前列腺增生在改善患者临床症状，改善最大尿流量方面的价值相仿，这也充分说明了TUEPP 在治疗大体积前列腺增生方面的价值。
分析原因在于：TUEPP 属于微创手术，其在内镜直视下进行操作可以精确止血，能比较完整地剜除腺体，这些特点都是SPP 不具备的，因此其在缩短手术时间、减少出血量、缩短导管留置时间与住院时间方面的优势明显[4]。
TUEPP 的优势明显，但是其学习周期较长，我们的体会是：手术难点在于将前列腺尖部腺体准确切除，精阜在6点钟位置，容易掌握，12点钟缺乏解剖位置因此难以掌握，术中于精阜附近寻找外科包膜后钝性分离至12点钟，减少12点钟部位误伤，能够彻底、安全地切除腺体；术中平行推切有助于减少包膜穿孔的发生；对切除腺体时顺逆切除相结合，能够减少腺体浮动对手术造成的影响[5]。
综上所述，与SPP 相比，TUEPP 治疗大体积前列腺增生优势明显，值得推广。
参考文献：[1]王胜斌.经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术治疗超大体积前列腺增生的效果比较[J].临床医学,2019,39(09):85-86.[2]黄占洪,李文科,刘跃光,等.经尿道前列腺剜除术及前列腺电切术治疗老年前列腺增生的疗效比较[J].中国实用医刊,2017,44(15):32-34.[3]崔博,叶纯,王健.经尿道前列腺电切剜除术与耻骨上前列腺切除术治疗大体积前列腺增生疗效对比分析[J].中国实用医药,2017,12(16):43-45.[4]李东章,陈永良,何建松.经尿道前列腺电切剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效及优势评估[J].浙江创伤外科,2019,24(01):23-24.[5]王锋.经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的安全性及有效性分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(04):199-201.2结果2.1手术相关指标观察组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间均优于对照组，P <0.05，见表1。
腹腔镜妇科手术并发症的原因分析及护理对策许多妇科疾病患者需要接受妇科手术治疗，随着近年来腹腔镜技术的迅速发展，在妇科手术中具有比较广泛的应用，通过进行腹腔镜妇科手术治疗能够减少患者的痛苦并降低手术创伤性，并且腹腔镜妇科手术的微创特点显著，能够取得比较确切的手术效果，有利于患者的术后恢复并缩短住院时间。
与传统的开放手术相比其手术切口缩小且更为美观，也满足了女性患者的美观性需求，因此近年来腹腔镜妇科手术已经逐渐取代传统开腹手术。
然而伴随着腹腔镜妇科手术的应用范围不断扩展，同时手术适应症调整和腹腔镜手术难度的提升，手术后的并发症率有所升高，术后并发症的出现对于妇科手术患者的身心健康状况、术后恢复均构成一定影响，同时也延长了住院时间，增加了患者的经济负担，因此了解腹腔镜妇科手术并发症的发生原因并采取一些护理对策非常重要。
1、腹腔镜妇科手术的常见并发症及其原因（1）疼痛在腹腔镜妇科手术中需要创建二氧化碳气腹，在气腹充足的状态下手术患者盆腔会出现容积增大，这样便能够为手术医生提供良好的手术视野以及充足的手术操作空间。
然而在充入二氧化碳气体之后，由于气腹产生高压状态会引起膈肌功能障碍，受到大气腹压的影响膈肌出现被动上抬并维持极度紧张状态，随着时间的延长膈下神经受到牵拉会引起神经的缺血和水肿，所以在手术后很多患者会感觉到肩部有明显的放射疼痛感，在手术之后由于腹腔当中所残留的二氧化碳气体和水分之间发生反应转变为碳酸，那么在该物质的刺激下也会引起肩部疼痛。
（2）皮下气肿术后皮下气肿是腹腔镜妇科手术患者发病率较高的术后并发症，大约为38%左右，尤其是患者本身腹壁皮下脂肪较薄，手术过程中穿刺孔切口较大，或由于腹膜外充气、手术时间延长以及腹腔压力升高等，进而导致二氧化碳气体进入皮下进而引起皮下气肿。
（3）出血在腹腔镜妇科手术中可能产生术中出血情况，这是十分严重的一类并发症，原因在于手术操作过程中未能充分止血，或由于血管受损进而引起术中出血。
妇科腹腔镜手术并发症的常见类型和预防方法的探讨目的研究分析妇科腹腔镜手术并发症的常见类型和预防方法。
方法选择该院在2009年10月—2014年10月进行的妇科腹腔镜手术患者3 000例，对所有患者在手术后出现的并发症类型以及相应的预防方法进行分析。
结果所有患者在腹腔镜术后出现并发症患者26例，并发症的发生率为0.87%。
所有并发症中，切口愈合不良9例，腹壁血管损伤8例，会阴部气肿2例，输尿管损伤2例，腹腔内出血2例，继发性腹腔妊娠、感染以及切口疝各1例。
子宫肌瘤剥除术组和LA VH组与附件手术组并发症之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
宫腹腔镜联合手术组与附件手术组相比，差异没有统计学意义（P>0.05）。
结论对于妇科腹腔镜手术患者出现并发症与手术方法以及进行手术的技巧相关，在手术时需要严格进行操作，尽可能的降低手术并发症的发生率。
[Abstract] Objective To study the analysis and prevention of common types of laparoscopic surgery complications. Methods Laparoscopic surgery in our hospital in October 2009 to October 2014 were 3000 cases of complications types and corresponding methods of prevention in all patients after surgery appeared analysis. Results All patients had postoperative complications and 26patients，the incidence of complications was0.87% in laparoscopy. All complications，poor wound healing in 9cases，8cases of abdominal vascular injury，perineal emphysema 2 cases，ureteral injury in 2 cases，2 cases of abdominal bleeding，secondary abdominal pregnancy，infection and incisional hernia 1 case. Differences in uterine fibroids cystectomy group and LA VH group and accessories surgical complications between the groups was statistically significant （P＜0.05）. Palace of laparoscopic surgery group compared with the attachment surgery group，the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion For patients with gynecologic laparoscopic surgery complications and surgical methods and surgical techniques related to the need for strict during surgery operation，as far as possible to reduce the incidence of surgical complications.[Key words] Laparoscopic surgery；Complications；Common type；Prevention methods近年来随着医疗技术的不断发展，微创技术已经被广泛运用于妇科中，腹腔镜手术相比于传统开腹手术，手术切口小，患者恢复时间短，大大缩短了住院时间，并且患者不仅在术后切口美观，而且有效提高了日常生活质量[1]。
妇科腹腔镜手术并发症发生相关因素及预防措施【关键词】妇科腹腔镜;并发症发生因素;预防腹腔镜手术由于创伤小、出血少，美观，对肠道影响小，术后恢复快，在妇科的应用日益普及，随着腹腔镜手术的广泛开展，腹腔镜手术适应证不断扩宽，但腹腔镜手术与其他手术一样并发症是不可避免的问题必须认识到，即使有良好的腹腔镜手术技术，也不能绝对避免并发症发生，因此医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生并发症，认识和重视，才会尽可能性防治和减少其手术并发症的发生。
本文旨在阐述常见的腹腔镜手术并发症以及防治策略,为临床实践提供帮助。
1 腹膜外气肿与气体栓塞的预防1.1 气肿最常见,占并发症的38.46%［1］。
发生原因是气腹针盲目穿刺过深或过浅便会出现不同部位的气肿。
1.1.1 皮下气肿最多见,气腹针未穿通腹直肌筋膜注气或手术时间过长,CO2气体通过腹壁各穿刺点潜入皮下、或因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、CO2气体渗漏引起。
表现为局部捻发感。
术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。
皮下气肿多在2 d左右吸收。
1.1.2 腹膜外气肿气腹针针未进入腹腔,针尖位于腹膜前脂肪层,注气时误以为进入腹腔而造成腹膜前气肿。
气腹压力高于正常且注气不畅快,一旦发现应重新穿刺。
少量腹膜外气肿不影响术野可不处理, CO2气体可吸收,气肿消失。
如果气肿较大影响手术操作,可将气腹针刺入气腹腔内,将CO2气体排出。
如果气肿腔较大,使得置镜穿刺套不能进入腹腔而反复进入了气肿腔,则可改变穿刺部位,直视下套管穿刺腹膜前气肿，让CO2渗入腹腔。
1.1.3 大网膜气肿穿刺针进入过深刺入大网膜所致,很少是大量气体,也很少妨碍腹腔镜手术操作,术后患者仅偶感腹部不适。
穿刺时如充气压力较正常增高应予怀疑,稍许拔出气腹针提起前壁轻轻摇动,常能使大网膜自针头滑落。
腹腔镜下见多为轻度气肿,此种情况无碍,气肿很快消除。
