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支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的异同支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病，也就是COPD，都是阻塞性气道炎症性疾病，两种疾病的诊断也都以来于肺功能的呼气流速的测定，尤其是一秒用力呼气容积，也就是FEV1。
哮喘的特点在于气流受限具有可逆性，但COPD的特点是气流受限不完全可逆。
首先介绍一下两者在定义方面的异同。
哮喘是以不同程度的可逆性气流受限为特征，通常伴有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
COPD是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病。
气流受限常呈进行性加重；与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。
虽然COPD主要影响肺功能，但它有明显的全身反应。
哮喘病程长者、吸烟者可以出现不可逆气流受限。
因此新的哮喘指南强调：一些哮喘病人可以有混合性或不可逆的气流阻塞成分，有时不可能将气流阻塞不完全缓解的哮喘与具有部分可逆性气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿区分开。
在流行病学方面，哮喘，哮喘病程长者可以出现不完全可逆气流受限，同时可以出现肺弥散功能下降、高分辨率CT显示有肺泡结构破坏。
这些特点都支持哮喘合并COPD。
COPD：部分COPD患者既往有哮喘病史，也就是哮喘对部分COPD的发生起主要作用，哮喘是COPD的危险因素。
下面看一下二者在发病危险因素方面有哪些相同和不同之处。
COPD的危险因素包括吸烟、支气管高反应性、哮喘、以及哮喘反复发作。
哮喘肺功能加速下降的原因，也包括吸烟、严重的支气管高反应性，以及哮喘的反复发作。
下面我们看一下二者的共同危险因素，气道高反应性。
在哮喘，气道高反应性在幼小患儿中就可以存在，早期严重的气道高反应性与将来的肺功能减低有关，儿童期低的一秒用力呼气容积预示着成年后更严重的气道高反应性，这些显示了肺功能与AHR间复杂的相互作用，它们都对哮喘有独立的影响。
COPD已经明确气道高反应性可以引起肺功能降低，气道高反应性的存在先于慢性气道症状的发生，并预示肺功能加速下降，气道高反应性的严重程度与FEV1的水平间存在密切相关性。
哮喘vs慢阻肺：相似和不同作者：来源：《健康管理》2017年第03期咳嗽、喘息和其他呼吸道症状很可怕，尤其是这些症状频繁出现时。
哮喘和慢阻肺都可引起严重的呼吸道症状。
掌握两者的鉴别特征是治疗的关键。
为了进行诊断，医生讲评估患者的症状、病史，并进行体格检查。
有呼吸问题的患者可通过提供关于症状、生活方式和医疗史的详细细节，获得快速、精准诊断。
什么是哮喘？哮喘患者气道肿胀敏感。
炎症使得气道更加敏感，引起肌肉收缩，粘液产生增加，但这种改变是可逆的。
哮喘发作的症状包括：喉咙发紧喉咙肿胀伴随粘液增加导致哮喘患者呼吸困难胸或肺部沉重感咳嗽呼吸困难喘息走路或讲话困难一些人在哮喘发作前可能有警示征兆：如呼吸困难、咳嗽、焦虑和心情改变。
一系列诱发因素可引起哮喘发作，诱发因素因人而异。
大多数哮喘患者有过敏症，所以过敏原是一种常见的诱发因素。
其他诱发因素包括：疾病，如感冒、流感和上呼吸道感染体力消耗烟雾强烈的气味，如香水或清洁用品冷、干空气天气改变过度笑或哭泣焦虑污染或烟雾哮喘发作的严程度和时间长短不一。
在极端情况下，哮喘发作可能是致命的。
大多数哮喘患者需要携带救援吸入剂，以控制急性发作。
救援吸入剂包括快速起效的支氣管扩张剂。
什么是慢阻肺？慢阻肺是一种渐进性疾病，意味着会随时间恶化。
像哮喘患者一样，慢阻肺患者也会出现气促、咳嗽和喘息。
但是，慢阻肺患者气道会出现渐进性改变，从而导致呼吸更加困难。
与哮喘不同，这些症状不可逆。
在慢阻肺患者中，肺泡弹性降低，摄氧困难。
这些小气泡也会发炎，使得呼吸更加困难。
慢阻患者肺气道和呼吸管中也会产生更多粘液。
这些粘液导致呼吸更加困难。
慢阻肺实际上是一组疾病，而非单一的疾病。
慢阻肺的主要形式包括：肺气肿，肺泡可能塌陷，变得伸展或被破坏，产生肺气体交换问题。
肺部可能无法获得足够的氧气。
慢性支气管炎，可增加气道中粘液的量和厚度。
跟急性支气管炎一样，慢性支气管炎可引起咳嗽，呼吸短促和呼吸困难。
慢性支气管炎随时间进展逐渐恶化，并且持续存在。
支气管哮喘(bronchial asthma)-慢性阻塞性肺病（COPD）支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，系由于各种内、外因素作用引发呼吸道过敏反应而导致的以支气管可逆性痉挛为特征的支气管慢性炎性疾病。
临床上表现为反复发作性喘息，带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。
病因及发病机制支气管哮喘的病因大多认为与多基因遗传有关，并与环境因素相互作用。
环境因素中主要为某些激发因素，包括各种吸入物（尘螨、花粉、真菌、二氧化硫等）、多种病原体所致的感染、食物、药物、气候变化、妊娠等。
多数学者认为哮喘主要与变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经因素等相互作用有关。
过敏原经呼吸道或其他途径进入机体后，可激活T淋巴细胞并使其分化为Th1、Th2，同时释放多种白细胞介素（interleukin,IL），Th2可释放IL-4、IL-5。
IL-4可促进B细胞增殖、分化，形成浆细胞产生IgE，I gE与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体结合。
IL-5可选择性促进嗜酸性粒细胞分化，并使其激活，参与过敏反应。
当过敏原再次进入体内，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面结合的IgE结合，并使该细胞合成释放多种炎症介质导致平滑肌收缩，粘液分泌增加，血管通透性增强。
气道炎症被认为是哮喘的本质。
多种因素相互作用构成复杂的网络，使气道反应性增高，受轻微刺激即可发生明显收缩。
气道高反应性常有家族倾向，受遗传因素影响。
神经因素也被视为支气管哮喘发病的主要环节，哮喘患者β肾上腺素受体常呈遗传性封闭或敏感性降低，迷走神经张力亢进均可导致支气管强烈收缩。
一般根据在过敏原激发后哮喘发作时间不同，可分为速发性反应和迟发性反应。
速发性反应是在过敏原激发后15～20分钟，哮喘发作达高峰，一般与肥大细胞和T细胞有关；迟发性反应是在6小时左右发作，持续时间较长，其发生与嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞有关。
如何鉴别诊断慢阻肺与哮喘什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。
当慢性支气管炎或肺气肿患者，肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。
它的主要特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。
临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后还可能累及全身各系统，给个人、家庭和社会都带来许多不良影响。
由于肺有较大的代偿功能，早期的慢阻肺往往比较隐匿，但其是一种可以预防、可以治疗的疾病。
慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
慢性阻塞性肺疾病与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
什么是哮喘？哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。
慢阻肺和哮喘怎么进行鉴别诊断呢？1、从发病年龄上进行区别慢阻肺：年龄偏大，40岁以上为主。
是由于吸烟、烟雾等长期慢性的刺激形成不可逆的气流受限。
调查数据显示：40岁以上的人群占到13.7%，20岁以上人群占到8.7%，慢阻肺发病人群年纪略大一些。
哮喘：发病年龄更年轻化。
例如一些小孩，出生之后就可以有哮喘。
2、从症状上进行区别慢阻肺：可以出现反复的咳嗽、咳痰、出气不顺畅，主要是以运动后发作的气促和呼吸困难为主。
哮喘：哮喘的主要表现胸闷，出气不顺畅，运动之后容易发作，感冒之后也容易发作，最大区别通过治疗和休息可以得到缓解。
3、从诱发因素上进行区别慢阻肺：急性发作是由于病毒或细菌等感染引起的比较多。
哮喘：诱发因素主要是过敏原、食物或气味、粉尘、尘螨等都可以诱发哮喘的急性发作。
4、从肺功能检查上进行区别慢阻肺：持续性的气流受限，也叫不可逆气流受限。
呼吸系统疾病哮喘和慢性阻塞性肺病呼吸系统是人体的重要组成部分，它负责将空气送入肺部并进行气体交换，从而维持身体的正常功能。
然而，存在着一些呼吸系统疾病，如哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD），它们给患者带来了严重的健康问题。
一、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为气道的慢性炎症和收缩。
患者通常会经历呼吸困难、喘鸣音、胸闷和咳嗽等症状。
哮喘的发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素和免疫反应等。
治疗哮喘的主要策略包括控制炎症和扩张气道。
患者可以通过使用吸入药物、避免触发因素和改善生活方式来缓解症状。
此外，哮喘的管理还包括制定个性化的治疗计划和遵循医生的建议。
二、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病（COPD）是一种逐渐恶化的呼吸系统疾病，以气道慢性阻塞为主要特征。
吸烟是COPD的主要致病因素，但长期暴露于空气污染和有害化学物质也可能导致该疾病的发生。
COPD的症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难和胸闷等。
治疗COPD的方法主要包括使用支气管舒张剂、吸氧疗法和康复训练。
此外，患者需要戒烟、避免空气污染和采取其他预防措施来减少疾病的进展。
三、共同点和差异虽然哮喘和COPD都属于呼吸系统疾病，但它们在病因、病理生理过程和治疗方法上存在一些差异。
哮喘主要由过敏反应引起，而COPD则与吸烟和空气污染相关。
此外，哮喘是可逆性气道阻塞的疾病，而COPD则是不可逆性气道阻塞的疾病。
治疗上，哮喘和COPD的药物选择和治疗策略也存在差异。
哮喘患者通常需要使用吸入类药物来缓解和预防症状，如糖皮质激素和支气管舒张剂。
而COPD患者主要使用抗胆碱能药物和长效支气管舒张剂。
四、预防和管理预防哮喘和COPD的最佳方式是避免疾病的诱发因素。
尽量避免与过敏原接触、减少吸烟和免受空气污染是预防这两种疾病的重要措施。
此外，保持良好的生活习惯，如定期锻炼、健康饮食和充足的休息，对于呼吸系统的健康也是至关重要的。
对于已经患有哮喘和COPD的患者，定期就医并遵循医生的建议和治疗计划至关重要。
如何鉴别慢阻肺和支气管哮喘 ?慢阻肺是一种慢性阻塞性肺炎，通常表现为持续性呼吸道症状和气流受限，与长期吸烟，空气有害物质，颗粒接触史有关。
支气管哮喘是一种异质性疾病，以慢性气道炎症为主要表现，该疾病的特征是具有可变的症状和可变的气流受限。
慢阻肺和支气管哮喘是两种不同的疾病，这两种疾病存在很多相同点和不同点，在临床表现，病理生理变化改变等方面两者存在很多相似之处和重叠的部分，有时候鉴别十分困难。
只有正确区分这两种疾病，对症治疗才能快速痊愈，如何鉴别这两种疾病呢？今天给大家具体介绍一下这两种疾病的相同之处，以及如何区分鉴别的常用方法。
一、相同点1.本质：两种疾病都是气道慢性炎症，慢阻肺不完全可逆，支气管哮喘可逆。
2.影响因素：都存在共同环境因素，比如吸烟，空气粉尘等。
3.演变发展：如果哮喘不能很好的控制，反反复复发作，气流受限不完全可逆后，就可能出现慢阻肺，支气管哮喘两种病同时出现。
虽然有相同之处，但也有很多可以鉴别的地方。
二、常用鉴别方法1.诱发因素：哮喘常常有明显的诱因，比如春天的花粉，柳絮，冬天的冷空气等，而慢阻肺通常是因为感冒受凉进一步加重肺系疾病。
2.发病机制：从发病机制来看，慢阻肺和支气管哮喘有很大的不同，支气管哮喘和慢阻肺发生炎症的细胞不同。
支气管哮喘主要炎症细胞是支气管壁浸润的是嗜酸粒细胞，而慢阻肺主要炎症细胞是支气管腔和腺体导管内的中性粒细胞和T淋巴细胞。
在病理生理改变上，两者也截然不同，支气管哮喘气道上皮细胞多有损坏或者脱落，慢阻肺很少见到上皮脱落，常常有上皮细胞鳞状化生。
3.发病年龄：慢阻肺好发于中老年人，支气管哮喘在儿童或青少年时期就会出现。
4.既往史和家族史：要想区分这两种疾病，病史很重要，哮喘常有过敏史，常常伴有过敏性疾病，鼻炎或者湿疹等。
因为花粉，等刺激物而哮喘发作或症状加重，可以去医院在医生的指导下进行治疗，也可以不用治疗自动恢复正常。
儿童时期有哮喘发作病史，或者有哮喘家族史。
