孤立性纤维性肿瘤诊断病理学进展
- 格式:ppt
- 大小:6.09 MB
- 文档页数:67
·153CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUN. 2023, Vol.21, No.06 Total No.164【第一作者】钱国珍,女,技师,主要研究方向:腹部影像技术。
E-mail:****************【通讯作者】张恩龙,男,主治医师,主要研究方向:腹部影像诊断。
E-mail:******************Diagnosis of Benign and Copyright ©博看网. All Rights Reserved.154·中国CT和MRI杂志 2023年06月 第21卷 第06期 总第164期2 结 果2.1 临床表现 本组34例SFT中良性13例,恶性21例。
良性中6例为术后复发收入我院(复发时间为5个月-5年),7例为初发,其中5例为体检发现,2例表现为腹部不适或疼痛。
恶性中7例为术后复发收入我院(复发时间为4个月-9年),13例为初发,其中7例表现为腹部不适或疼痛,3例为体检发现,1例表现为顽固性低血糖,2例表现为大便困难。
2.2 CT表现 34例SFT中32例为单发,2例为多发(均为恶性);位于腹盆腔22例,腹膜后12例。
良性SFT:9例形态表现为类圆形,不规则分叶状4例;5例最大径大于10cm,8例小于10cm;边缘清晰12例,不清晰1例。
恶性SFT:8例形态表现为类圆形,不规则分叶状13例;16例最大直径大于10cm,5例小于10cm;边缘清晰13例,不清晰8例。
CT平扫:良性SFT表现为密度不均匀10例,密度均匀3例;21例恶性SFT表现为密度不均匀18例,密度均匀3例。
CT动脉期:明显强化22例,良恶性各11例;不明显强化12例,10例为恶性SFT,2例为良性。
CT静脉期:呈渐进型强化中良性6例,恶性4例;减退型强化中良性肿瘤5例,恶性肿瘤1例:平台型强化中良性2例,恶性16例(见表1)。
孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现王关顺;刘云霞;高得培;董兴祥【摘要】Objective:To investigate the CT and MRI features of solitary fibrous tumor (SFT). Methods: 21 cases of SFT confirmed by surgery and pathology were analyzed retrospectively. All 21 patients underwent CT,and 8 patients underwent MRI scanning. The location, size, shape, density, signal intensity and enhancement pattern of tumor were studied. Results:The largest dimension of SFT ranged from 3cm to 22. 6cm (mean 9. 8cm) , showing oval, round or irregular in shape, with ill-or well-defined margin soft tissue mass, iso-attenuated (19 cases) and hyper-attenuated (2 cases) on unen-hanced CT. After contrast administration, tumor showed mild-moderate enhancement in the arterial phase,marked enhancement in the parenchymal phase and delayed phase. Heterogeneous enhancement could be seen in all patients, with patchy, hemorrhagic and necrotic foci in 16 cases,calcification in 3 cases,peri-lesional edema in 2 cases and bone destruction in 2 cases. Huge soft tissue mass could be revealed onMRI,showing hypo- or iso-intensity on T1WI and intermediate to hyper- intensity or heterogeneous intensity on T2WI, hyper-intensity on DWI and marked enhancement of solid components after contrast. Conclusion: The mass lesion of SFT and its relationship with surrounding tissue could be clearly displayed on CT. Different histological components of the tumor could be revealed by the signal intensities on MRI. CT and MRI are valuable in early detection,diagnosis and differential diagnosis of SFTs,aswell as estimating the relationship between tumor and adjacent structures.%目的:探讨CT和MRI在孤立性纤维性肿瘤(SFT)中的诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术或病理证实的SFT的CT和MRI表现,21例均行CT扫描,其中8例行MRI扫描.分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号及强化方式.结果:SFT最大径线3.0~22.6cm(平均9.8cm).CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形、类圆形或不规则形.CT平扫肿块呈等密度19例,呈高密度2例,增强动脉期轻中度强化,实质期、延迟期明显强化,所有病例增强后均强化不均,16例病灶内见斑片状出血坏死区,3例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,2例侵犯邻近骨质.MRI上表现为巨大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等、高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强肿瘤实质部分明显强化.结论:CT能够很好地显示SFT病灶及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI对于SFT病灶的早期发现、诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】4页(P455-458)【关键词】孤立性纤维瘤;磁共振成像;体层摄影术;X线计算机【作者】王关顺;刘云霞;高得培;董兴祥【作者单位】650118,昆明医科大学第三附属医院,云南省肿瘤医院,放射科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R445.3;R738.6孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)是一种临床少见的梭形细胞软组织肿瘤,1931年由Kemperer和Robin首次报道,全身各部位均可发生[1]。
纵隔不典型孤立性纤维性肿瘤
张红英;郭立新;步宏
【期刊名称】《中华病理学杂志》
【年(卷),期】2003(032)001
【摘要】@@ 患者男,62岁.反复出汗、心慌、饥饿感伴行为异常2月,突然出现神志不清,反应迟钝10 h.体检:颜面部色素沉着.胸廓呈桶状,左侧胸部叩诊呈过清音,右中下份叩诊呈浊音,双肺呼吸音减弱.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】张红英;郭立新;步宏
【作者单位】610041,成都,四川大学华西医院病理科;610041,成都,四川大学华西医院病理科;610041,成都,四川大学华西医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.前纵隔不典型类癌1例
2.1例纵隔孤立性纤维性肿瘤的影像学诊断
3.术中125I 粒子植入治疗肺不典型类癌纵隔淋巴结转移1例并文献复习
4.纵隔恶性孤立性纤维性肿瘤1例
5.纵隔内孤立性纤维性肿瘤1例报告
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
作者单位:650118 昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)放射科(王关顺、高得培、董兴祥);昆明市第三人民医院放射科(刘云霞)作者简介:王关顺(1971-),男,云南会泽人,硕士,主治医师,主要从事肿瘤影像的诊断工作。
通讯作者:刘云霞,E-mail:liuyxia2010@163.com·骨骼肌肉影像学·孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现王关顺,刘云霞,高得培,董兴祥【摘要】 目的:探讨CT和MRI在孤立性纤维性肿瘤(SFT)中的诊断价值。
方法:回顾性分析21例经手术或病理证实的SFT的CT和MRI表现,21例均行CT扫描,其中8例行MRI扫描。
分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号及强化方式。
结果:SFT最大径线3.0~22.6cm(平均9.8cm)。
CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形、类圆形或不规则形。
CT平扫肿块呈等密度19例,呈高密度2例,增强动脉期轻中度强化,实质期、延迟期明显强化,所有病例增强后均强化不均,16例病灶内见斑片状出血坏死区,3例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,2例侵犯邻近骨质。
MRI上表现为巨大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等、高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强肿瘤实质部分明显强化。
结论:CT能够很好地显示SFT病灶及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI对于SFT病灶的早期发现、诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义。
【关键词】 孤立性纤维瘤;磁共振成像;体层摄影术,X线计算机【中图分类号】R445.2;R445.3;R738.6 【文献标识码】A 【文章编号】1000-0313(2013)04-0455-04CT and MRI manifestations of solitary fibrous tumor WANG Guan-shun,LIU Yun-xia,GAO De-pei,et al.Department ofRadiology,Yunnan Tumor Hospital,Kunming 650118,P.R.China【Abstract】 Objective:To investigate the CT and MRI features of solitary fibrous tumor(SFT).Methods:21cases ofSFT confirmed by surgery and pathology were analyzed retrospectively.All 21patients underwent CT,and 8patients under-went MRI scanning.The location,size,shape,density,signal intensity and enhancement pattern of tumor were studied.Results:The largest dimension of SFT ranged from 3cm to 22.6cm(mean 9.8cm),showing oval,round or irregular inshape,with ill-or well-defined margin soft tissue mass,iso-attenuated(19cases)and hyper-attenuated(2cases)on unen-hanced CT.After contrast administration,tumor showed mild-moderate enhancement in the arterial phase,marked enhance-ment in the parenchymal phase and delayed phase.Heterogeneous enhancement could be seen in all patients,with patchy,hemorrhagic and necrotic foci in 16cases,calcification in 3cases,peri-lesional edema in 2cases and bone destruction in 2ca-ses.Huge soft tissue mass could be revealed on MRI,showing hypo-or iso-intensity on T1WI and intermediate to hyper-in-tensity or heterogeneous intensity on T2WI,hyper-intensity on DWI and marked enhancement of solid components after con-trast.Conclusion:The mass lesion of SFT and its relationship with surrounding tissue could be clearly displayed on CT.Dif-ferent histological components of the tumor could be revealed by the signal intensities on MRI.CT and MRI are valuable inearly detection,diagnosis and differential diagnosis of SFTs,as well as estimating the relationship between tumor and adja-cent structures.【Key words】 Solitary fibrous tumor;Megnetic resonance imaging;Tomography,X-ray computed 孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumors,SFT)是一种临床少见的梭形细胞软组织肿瘤,1931年由Kemperer和Robin首次报道,全身各部位均可发生[1]。
肾孤立性纤维瘤1例李唐;王绍武;边杰;黄杰;孙卫兵;王齐敏【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2018(029)004【总页数】2页(P301-302)【关键词】肾肿瘤;纤维瘤;体层摄影术,X线计算机【作者】李唐;王绍武;边杰;黄杰;孙卫兵;王齐敏【作者单位】大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023;大连医科大学附属第二医院,辽宁大连116023【正文语种】中文【中图分类】R737.11;R730.262;R814.42病例男,26岁,外院体检超声发现左肾肿块1周后就诊本院。
临床查体均呈阴性。
本院超声检查:左肾中部一低回声光团,大小约34 mm×26 m m,向外凸,后方回声衰减,考虑肾癌。
CT平扫和增强扫描:左肾中部肾实质内见等及稍高密度实性肿块,向肾轮廓外及肾盂突出,最大层面约27mm×39mm,病变内未见坏死及囊变,未见明确脂肪密度,平扫CT值约27~39 HU(图1),增强扫描皮质期肿块强化程度明显低于周围相对正常的肾皮质,其内可见斑片状轻度强化,CT值约45~55 HU(图2);髓质期肿块持续强化,呈斑片状明显强化灶,CT 值约60~75 HU(图3)。
影像诊断:左肾少血供肿块,考虑恶性肿瘤。
行左肾部分切除术,术中见肿瘤位于左肾中上极,偏腹侧,外生性,距肿瘤边界0.5 cm 处完整切除肿瘤。
大体观:肿瘤包膜完整,切面呈鱼肉样。
镜下观:肿瘤由梭形细胞构成,大部分细胞异型性不明显,少许细胞伴轻-中度异型(图4),细胞密集与疏松区交替分布丰富;肿物与肾组织界限尚清,其内可见较多血管,局部黏液样变。
免疫组化:肿瘤细胞 BCL-2 (+),CD34 (+),SMA 局部(+),EMA (±),HMB45(-),S-100(-),CD117(-),DOG-1(-),Desmin(-),Calponin(-),CD68(-),AE1/AE3(-),Ki-67 指数约 1%~3%。
额部孤立性纤维性肿瘤1例徐秋实;陶娟;张丽;田娟;王莉芬;彭芳【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】5页(P181-184,187)【关键词】孤立性纤维性肿瘤;中枢神经系统;病理;影像;免疫表型【作者】徐秋实;陶娟;张丽;田娟;王莉芬;彭芳【作者单位】孝感市中心医院神经外科,湖北孝感432000;大连医科大学附属第二医院病理科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院病理科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院影像科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院病理科,辽宁大连116027;大连医科大学附属第二医院病理科,辽宁大连116027【正文语种】中文【中图分类】R6021 临床资料患者,女,43岁,因“双下肢乏力1年,发现额叶占位2 d”,于2016年7月19日到大连医科大学附属第二医院就诊。
患者1年前,无明显诱因久坐后,出现双下肢乏力,双腿行走困难,未诊治;近期自觉上述症状发生频繁,遂于2016年7月17日于他院门诊行颅脑CT检查,示额叶占位,该处可见一类圆形团块状稍高密度影,界尚清,大小约4.36 cm×3.82 cm,其内密度欠均,病变跨越中线,周围可见片状低密度影,邻近侧脑室前角明显受压,见图1A。
患者既往无高血压病史。
为进一步诊治到我院就诊,入院后专科查体,神志清楚、语言流利,血压106/64 mmHg,嗅觉正常,视力视野正常,双侧瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏。
四肢肌力5级,肌张力适中。
深浅反射存在,病理征阴性。
双侧指鼻实验准确,快速轮替动作协调,跟膝胫实验稳准。
实验室检查未见明显异常。
2016年7月20日行颅脑MRI增强检查,示额部占位性病变,呈长T1短T2信号影,大小约4 cm×5 cm×5 cm,强化明显,边界尚清,可见肿瘤附着点位于前颅窝底及大脑镰,另于大脑镰可见另一点状强化病灶,大小约4 mm×5 mm,考虑脑膜瘤可能性大,见图1B~D。
孤立性纤维性肿瘤10例临床病理诊断和分析[摘要] 目的对孤立性纤维性肿瘤(sft)的临床病理、免疫组化及鉴别诊断进行探讨。
方法采用光镜及免疫组化对10例sft进行研究。
结果发病年龄38-66 岁,平均50.2 岁,发生于身体的9个部位。
临床主要表现为局部肿块及其引起的压迫症状。
主要病理学改变:肿廇直径3-12cm,大部份边界清楚。
镜下:瘤组织由梭形、短梭形、圆形细胞构成,细胞稀疏区和密集区交替分布,薄壁血管较多,细胞间富有粗细不等的胶原纤维。
免疫组化结果:vimentin 阳性率10例,cd99阳性9例,bcl-2阳性9例,cd34阳性7例,s100 0例,ema阳性1例,ki67阳性率2-40%。
结论 sft大部份为良性,诊断主要靠形态学及免疫组织化学,可见于全身多个部位,根治性切除是主要治疗手段。
[关键词] 孤立性纤维性肿瘤;诊断;病理[中图分类号] r73 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-178-01下面本文通过对10例sft进行组织学观察并结合免疫组化检测sft的形态学及诊断进行探讨。
1 材料与方法收集怀化市第一人民医院2007年10月至2010年9月外科手术切除的孤立性纤维性肿瘤病例10例标本,男性7例,女性3例。
标本经10%中性福尔马林固定,常规石蜡包埋,切片(4um),he染色,光镜观察。
免疫组化染色应用sp法,设阳性及阴性对照。
抗体选用vimentin,cd99,bcl-2,cd34,s100,ema,ki67。
所有抗体及试剂均购自福州迈新生物技术开发公司。
2 结果2.1 临床资料10例sft的发病年龄为38-66岁,平均50.2岁。
其中发生于体表及腹膜后的为无痛渐增包块,发生于膀胱者有尿频尿急症状,发生于胸腔及肺者有咳嗽、咳痰,发生于鼻腔者有鼻塞,流涕症状。
10例sft发生于9 个部位,分别为腹膜后2 例,胸腔,肺,大腿、髂窝、腋窝、肩背部、鼻腔、膀胱各1 例。
胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现作者:陈堃来源:《健康必读·下旬刊》2018年第02期【摘要】目的:探析CT诊断胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床表现。
方法:参研对象选取2015年6月至2017年6月医院收治的24例手术病理确诊为SFT患者,所有患者均采取CT诊断,对其临床诊断的表现进行仔细分析,并对照手术病理结果。
结果:SFT边缘清晰光滑,2例纵膈,4例肺内,18例胸膜。
经平扫发现斑片状低密度区12例,肿块内强化血管影4例,蒂状结构4例,清晰包膜10例。
结论:SFT患者的CT表现存在特异性,临床确诊时建议与病理学联合检查诊断。
【关键词】病理特征;CT表现;胸部肿瘤【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)02-03-0-02SFT属于纤维性肿瘤,来源自患者胸膜间皮组织,随着临床研究的不断深入,当下已有学者指出,SFT还可发生于胸膜外诸多组织[1]。
因SFT的发生率比较低,外加临床表现不典型,因此误诊率较高,临床诊断有一定的难度。
现对2015年6月到2017年6月接收的24例SFT患者CT诊断特点展开分析,以期提高临床诊断的水平,陈述如下。
1 资料、方法1.1 常规资料 24例参与研究的样本全部确诊为SFT,纳入起始时间在2015年6月,终止时间在2017年6月,其中女性10例,男性14例,最小年龄29岁,最大年龄74岁,均值(50.26±1.72)岁;最短病程3d,最长2年,病程均值(5.47±1.28)个月;10例胸痛,4例咳痰咳嗽,8例临床症状不明显体检时发现,2例呼吸困难。
1.2 方法应用新一代智能心脏16排CT进行诊断,型号为Optima CT 540,依次行平扫和增强扫描,将层厚设置在5mm,层距同样设置为5mm,将75ml至100ml的对比剂碘海醇通过前臂静脉以每秒2.5ml的流率注射,应用福尔马林10%对手术标本进行固定,常规包埋石蜡,同时进行切片,采取常规HE分析,对大体标本肿瘤的外观、大小、包膜、质地以及是否有蒂等情况加强观察。