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脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值脑干听觉诱发电位（ABR）是一种通过对新生儿进行特定的声音刺激来诱发大脑中脑干内部神经元的电活动，并通过电极在头皮表面记录这些电活动而得到的一种生物电信号。
它是一种评估婴儿听觉功能的重要方法，也被广泛应用于新生儿高胆红素血症的评估中。
新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，如果不及时干预，可能会导致严重的神经系统损害，甚至危及生命。
本文将探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值。
一、脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床意义1. 早期诊断：高胆红素血症在新生儿期常常是隐匿的，临床症状不明显，如果没有及时有效的检测手段，很容易被忽略。
脑干听觉诱发电位是一种无创、直观的检测方法，可以有效评估婴儿的听觉功能，早期发现高胆红素血症对及时干预和治疗非常重要。
2. 损害评估：新生儿高胆红素血症可能对神经系统产生损害，尤其对听觉神经。
脑干听觉诱发电位可以客观地反映听觉通路的功能状态，通过对比正常儿童的参考值，可以评估高胆红素血症对听觉系统的影响程度，为临床治疗提供重要的依据。
3. 预后评估：对于高胆红素血症患儿，及时干预治疗对于预后的影响非常重要。
脑干听觉诱发电位可以帮助医生评估治疗效果，监测儿童听觉功能的恢复情况，以及预测患儿的听力发育情况，为临床预后评估提供重要的依据。
二、脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床应用1. 快速、准确：脑干听觉诱发电位可以在短时间内完成检测，无需患儿配合，避免了其他检测手段可能存在的干扰，而且检测结果客观准确，可以作为其他检查手段的重要补充。
2. 无创、安全：脑干听觉诱发电位是一种无创的检测手段，不会对患儿造成任何伤害，即使是早产儿或体重较轻的婴儿也可以接受检测，极大地减少了检测的风险和不适。
3. 可追踪性：脑干听觉诱发电位检测结果可以进行定量分析，并可以通过反复检查来观察患儿听觉功能的变化，随着患儿生长发育和治疗的进行，可以对听觉功能进行长期的追踪观察。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS新生儿高胆红素血症是临床多发病症，其并发症胆红素脑病风险较高，若不及时接受治疗，对患儿生命安全造成威胁。
脑干听觉诱发电位(BAEP)异常是早期胆红素急性毒性作用现象，因此BAEP作为早期监测指标，BAEP异常诊断被广泛运用临床中[1]。
本次研究，将我院收治的186例高胆红素血症新生儿作为研究对象，分析其BAEP异常的危险因素，报告如下。
资料与方法2016年5月-2017年6月收治新生儿高胆红素血症186例。
所有患儿均进行BAEP检测，其中64例BAEP异常患儿设为观察组，BAEP正常的122例患儿设为对照组。
观察组男38例，女26例，胎龄38～42周；对照组男75例，女47例，胎龄37～42周。
患儿出生Apgar评分8～10分，对比两组新生儿临床资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。
排除标准：存在新生儿缺氧缺血性脑病、头颅血肿、新生儿颅内出血及新生儿窒息等病症；有耳聋性家族史、无外耳道畸形、使用过耳聋性药物等。
仪器：使用美国Biologic脑干听觉诱发电位仪完成检测，环境需在温室20～25℃、安静、屏蔽中，且新生儿睡眠后进行检测，对于哭闹不止新生儿给予口服0.3～0.5mL/kg浓度10%水合氯醛溶液。
使新生儿取平卧位，于耳后乳突部置电极并记录，前额两眉间置于参考电极。
极间电阻＜5kΩ，对受试耳使用强度85dB nHL短声刺激，1500次叠加，200～2000Hz滤波范围，11.1次/s重复率，0.1ms波宽，50μV灵敏度，10ms扫描时间，使用35dB白噪声掩蔽侧耳，单耳测试≥2次。
并对Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出现率、波间潜伏期(IPL)、波的潜伏期(PL)等仔细观察。
治疗方法：根据新生儿临床病情给予对症治疗，包括白蛋白输注、口服茵栀黄、光疗、抗感染治疗等，必要时可给予丙种球蛋白治疗。
判断BAEP异常标准：①异常：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波部分IPL与PL延长＞3个(x±s)，或同侧Ⅰ波与Ⅴ波波幅比＜0.5，或Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波形缺失或分化不清。
不同检测指标在预测高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的比较目的：观察并比较患高胆红素血症新生儿在伴脑损伤情况下，血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、总胆红素（TSB）水平及总胆红素与白蛋白比值（B/A）的差异，分析上述检测指标在预测高胆红素血症新生儿发生胆红素脑损伤中的优劣。
方法：选择日龄1～7 d内的足月高胆红素血症新生儿47例进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，并依据检测结果分为BAEP正常组和BAEP异常组。
酶联免疫吸附法检测患儿血清NSE水平，重氮法检测TSB（B），溴甲酚绿法检测白蛋白（A）并计算B/A值；受试者工作曲线（ROCC）。
比较TSB、NSE、B/A 值等检测指标与BAEP法的相关性。
结果：（1）BAEP异常组的TSB、NSE、B/A 值分别为（303.07±51.77）μmol/L、（124.28±33.06）μg/L、（6.65±2.53）×10-3，BAEP正常组分别为（296.20±46.87）μmol/L、（65.41±20.96）μg/L、（4.20±1.99）×10-3；两组TSB值比较差异无统计学意义（P>0.05），但NSE、B/A值的比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；（2）以BAEP法为金标准，TSB、NSE、B/A 值的敏感性分别为84.33%、75.10%、45.31%，特异性分别为65.18%、76.23%、49.06%；NSE、B/A值的敏感性与特异性均显著高于TSB，差异均有统计学意义（P=0.005）；NSE检测的敏感性最高，而B/A值的特异性最高。
（3）NSE、B/A 值预测胆红素血症新生儿听力损害的临界点分别为100.56 μg/L、6.06×10-3。
结论：测定血清中NSE及B/A值的敏感性及特异性均高于TSB，可作为预判新生儿高胆红素血症发生脑损伤的指标。
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值【摘要】脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中具有重要的临床应用潜力。
通过对脑干听觉诱发电位的分析，可以帮助医生进行早期诊断、评估预后、指导治疗，并为未来的研究方向提供重要线索。
需要注意的是，脑干听觉诱发电位分析在应用过程中存在一些限制和局限性，需要结合临床情况进行综合评估。
尽管如此，该技术在新生儿高胆红素血症管理中仍具有广阔的应用前景，对提高诊断准确性、优化治疗方案具有重要的促进作用。
未来的研究应该加强对该技术的探索，以期在新生儿高胆红素血症的管理中取得更大的突破，为临床实践提供更有效的支持。
【关键词】脑干听觉诱发电位, 新生儿, 高胆红素血症, 诊断意义, 预后评估, 治疗指导, 应用前景, 限制与局限性, 临床应用前景, 管理启示, 未来研究方向1. 引言1.1 新生儿高胆红素血症的临床意义新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，通常由于新生儿红细胞寿命短、肝脏功能尚未完全发育和胆红素代谢障碍等因素导致。
高胆红素血症在新生儿中的发生率相对较高，严重情况下可导致黄疸、乳糖尿、核黄疸甚至核黄疸性脑病等并发症，对新生儿的生存和健康造成严重威胁。
新生儿高胆红素血症的临床意义主要在于及时有效地进行诊断和治疗，避免并发症的发生，保障新生儿的健康发育。
通过对高胆红素血症的早期预防、诊断和治疗，可以有效降低新生儿出现黄疸相关并发症的风险，提高其生存率和生活质量。
深入研究新生儿高胆红素血症的临床意义，并探讨相关诊断和治疗方法的有效性和可行性，对于改善新生儿健康状况具有重要的意义。
.1.2 脑干听觉诱发电位分析的基本概念脑干听觉诱发电位分析是一种通过记录脑干神经元对声音刺激的传导反应而评估中枢听觉通路功能的神经电生理检查方法。
在新生儿胆红素血症的研究中，脑干听觉诱发电位分析可以帮助评估新生儿听觉系统的功能状态，进一步了解胆红素对中枢听觉通路的影响。
该方法通过在新生儿头皮上放置电极，利用外界声音刺激产生的电信号反应来评估脑干神经元的功能。
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值1. 引言1.1 背景介绍新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，其主要特征是新生儿体内胆红素水平升高超过正常范围。
胆红素是由红细胞代谢产生的一种黄色化合物，过高的胆红素水平会导致患儿出现黄疸、脑损伤等严重后果。
在临床上，及时有效地对新生儿高胆红素血症进行诊断和治疗至关重要。
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用具有重要的临床意义。
通过对脑干听觉系统的电生理检测，可以快速、无创地评估患儿的听觉功能和神经传导速度，及时发现潜在的脑损伤情况。
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症的早期诊断和干预中具有重要的应用价值。
1.2 研究目的研究目的是通过对脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用进行深入探讨，旨在探究该技术在早期诊断和治疗新生儿高胆红素血症中的潜在作用，为提高疾病的早期诊断水平和治疗效果提供科学依据。
具体目的包括：1.探讨脑干听觉诱发电位在高胆红素血症诊断中的准确性和可靠性；2.研究脑干听觉诱发电位分析对高胆红素血症患者神经功能损害的敏感性；3.评估脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的临床应用前景；4.为进一步拓展该技术在新生儿高胆红素血症中的研究提供基础。
通过明确研究目的，能够有效指导研究设计和实施，为疾病的诊断和治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究方法研究方法是本研究的实施步骤和操作程序，是为了达到研究目的而采取的一系列科学方法和技术手段。
本研究采用了以下方法：1. 研究对象选择：本研究选择了新生儿高胆红素血症患者作为研究对象，根据严格的入选标准进行筛选。
2. 数据采集：通过临床检查和观察，收集患者的临床资料、脑干听觉诱发电位数据等相关信息。
3. 实验设计：采用对照组设计，将新生儿高胆红素血症患者和健康对照组进行比较分析。
4. 数据处理与分析：对所得数据进行统计学分析，运用SPSS等统计软件进行数据处理，比较不同组别之间的差异。
脑干听觉诱发电位分析在新生儿高胆红素血症中的应用价值脑干听觉诱发电位（ABR）是通过记录听觉神经传导的电生理技术，能够客观评估听觉系统功能。
新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素过多造成的一种疾病，严重时可导致黄疸、脑损伤甚至死亡。
而脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用价值已经受到了广泛的关注。
本文将从脑干听觉诱发电位的基本原理、新生儿高胆红素血症的临床特点以及ABR在该疾病中的应用价值等方面展开讨论，以期为临床医生提供参考。
一、脑干听觉诱发电位的基本原理脑干听觉诱发电位是一种通过刺激外耳道，记录脑干神经元电活动的技术。
在刺激外耳道后，听觉信号将通过听觉神经传导至脑干，激发脑干各个部位的神经元，产生一系列的电生理活动。
这些电生理活动可以通过电极贴在头皮上进行记录，形成脑干听觉诱发电位波形。
通过分析这些波形的特征，可客观评估患者的听觉神经传导功能，从而诊断听觉障碍和定位病变部位。
二、新生儿高胆红素血症的临床特点新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素水平增高，导致黄疸和可能的神经系统损伤。
在少数情况下，高胆红素血症甚至可导致核黄疸、脑瘫和听力损失等严重后果。
而新生儿由于听觉系统尚未完全发育成熟，因此更容易受到高胆红素血症的影响。
临床上，新生儿高胆红素血症常表现为黄疸、烦躁不安、吸允困难等症状。
由于新生儿本身无法准确表达自己的不适，因此很多病例并不容易被及时诊断和治疗。
这就需要一种客观的方法来评估新生儿的听觉系统功能，及早发现潜在的听觉障碍和神经系统损伤，而脑干听觉诱发电位正是一种非常重要的诊断方法。
三、ABR在新生儿高胆红素血症中的应用价值1. 早期诊断脑干听觉诱发电位可以在新生儿出生后几小时内进行检测，通过对听觉系统的客观评估，帮助医生及早发现可能存在的听觉障碍和神经系统损伤。
这对于新生儿高胆红素血症的早期诊断和治疗具有重要意义。
通过ABR的检测，可以及时发现听觉功能异常的新生儿，为他们提供及时的干预和治疗，从而减少神经系统损伤的发生。
新生儿高胆红素血症脑干听觉诱发电位的改变(附135例病例分析)【摘要】新生儿高胆红素血症是新生儿疾病中的常见病、多发病、当血清总胆红素值增高时严重后果是导致胆红素脑病的发生，使患儿遗留不同程序的神经系统后遗症。
如手足徐动症、听力下降、智力落后、眼球运动障碍等。
为了探讨新生儿高胆红素的血症对听觉的影响，我科于2010年元月~2011年6月对诊断为新生儿高胆红素血症的135例患儿做了脑干诱发电位检查，现将临床资料总结分析如下。
1 资料和方法1.1 病例资料：病例资料135例，男85例，女50例，日龄2~20天，胎龄38~42周。
体重2500g~4200g，出生时Apgar评分9—10分，临床诊断新生儿ABO 溶血39例，G6PD缺乏76例，感染12例。
不明原因8例，血清总胆红素230μmol/L~850μmol/L 。
2 方法135例均采用BAEP检查，采用丹迪公司产Keypoint型诱发电位仪，刺激频率10HZ，刺激强度108及120dβ，采用国际10/20电极系统的Cz总记录，双侧乳突参考。
3 诊断标准1）波形消失。
2）波开缺如。
3）各波潜伏期延长。
凡符合以上者为异常。
结果：135例病人脑干听觉诱发电位异常66例，发病年龄最小4天，最大20d，其中41例BAEP异常年龄在4—12天内，所有异常者中血清总胆红素最低310μmol/L。
最高650μmol/L，其中血清总胆红素＞350μmol/L41例。
占大多数，证明BAEP异常程序与胆红素水平呈正相关系。
讨论：BAEP是指起源于耳蜗的神经和脑干听觉结构的生物电反应，由Ⅰ—Ⅴ波组成，Ⅰ波反映听神经电位，Ⅱ—Ⅴ波依次来自耳蜗核上橄榄核、对侧丘素和下丘。
耳蜗核神经元和下丘对胆红素损伤十分敏感，早期，早期损伤可表现BAEP反应阀升高或Ⅰ—Ⅴ峰间期延长。
波峰潜伏期即Ⅰ—Ⅲ代表有关桥脑的信息，Ⅲ—Ⅴ峰是有关桥脑——中脑信息的传递，Ⅰ—Ⅴ峰是有关以上二者的情况。
新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性研究目的分析研討新生儿高胆红素血症对脑干听觉诱发电位影响的相关性。
方法回顾分析63例患儿（新生儿高胆红素血症），均为我院2015年3月～2016年6月期间儿科患儿，均接受脑干听觉诱发电位（BAEP）检查，按照检查结果分A组（血清胆红素221～256μmol/L，21例）、B组（血清胆红素257～342μmol/L，21例），C组（血清胆红素>342μmol/L，21例），另外选取同时期无黄疸健康患儿22例纳入到此研究对照组内，均接受BAEP检查，对比分析检查结果。
结果对比血清胆红素指数，对照组低于A组，A组低于B组，B组低于C组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）；对比高血清胆红素持续时间，B组高于A组，C 组高于B组，组间数据有统计学意义（P＜005）。
对比四组研讨对象败血症、溶血、胎膜早破、剖宫产、入院前光疗、母乳喂养，以及TSB峰值、黄疸持续时间状况，组间数据无统计学意义（P>0.05）；对比酸中毒、B/A比值，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。
结论新生儿听神经会因高胆红素血症受到一定损伤，血清胆红素指数和持续时间与神经损伤之间呈正性关系，临床可把BAEP方式作为新生儿高胆红素血症脑干功能和听力障碍检查的首选方式，且意义重大。
[Abstract] Objective To explore the correlation between neonatal hyperbilirubinemia and brainstem auditory evoked potential. Methods 63 cases （neonatal hyperbilirubinemia）cured in our hospital from March 2015 to June 2016 were retrospectively analyzed.They were all performed brainstem auditory evoked potential（BAEP）examinations.According to the test results，they were divided into A group （serum bilirubin，221-256μmol/L，21 cases），B group（serum bilirubin，257-342μmol/L，21 cases），C group （serum bilirubin>342μmol/L，21 cases）.In addition，22 healthy children without jaundice at the same time were selected as control group，and they were performed BAEP examination.Examination results of the four groups were compared and analyzed. Results For serum bilirubin index，the control group was lower than the A group，the A group was lower than that of the B group，and the B group was lower than the C group，the data between the two groups were statistically significant（P＜0.05）.For high serum bilirubin duration，the B group was higher than the A group，the C group was higher than that of the B group，and the data between the two groups were statistically significant（P＜005）.Compared the four groups of subjects with sepsis，hemolysis，premature rupture of membranes，cesarean section，pre hospital phototherapy，breast feeding，and the peak value of TSB and duration of jaundice，there was no statistical significance between the two groups （P>0.05）.For acidosis and B/A ratio，the data between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Neonatal auditory nerve is damaged by hyperbilirubinemia.There was a positive relationship between serum bilirubin index and duration and nerve damage.BAEP can be used as the first choice for neonatal hyperbilirubinemia，brainstem function and hearing impairment，and is of great significance.[Key words] Hyperbilirubinemia；Neonate；Serum bilirubin；Brain stem；Hearing新生儿高胆红素血症（huperbilirubinemia，高胆）[1-2]，此疾病属于新生儿阶段较为常见的一种疾病，而新生儿高胆红素血症常见且严重并发症之一则为胆红素脑病，可造成人类智能发育缓慢和听力障碍。
总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性的关系汤鸣;严越秀;汪江萍;乔萍【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》【年(卷),期】2007(10)5【摘要】目的探讨血总胆红素/白蛋白比值(B/A)与脑干听觉诱发电位(ABR)的关系及在预测胆红素神经毒性方面的意义。
方法对160例患高间接胆红素血症的新生儿,给予检测血清总胆红素(TB)、白蛋白等,计算出B/A比值。
并根据其脑干听觉诱发电位检测的结果,分组进行对比观察。
结果160例高间接胆红素血症患儿中,ABR 检查异常者57例,ABR检查正常者103例;ABR检查异常组的ABR各波的PL、IPL均延长,与正常组比较差异有统计学意义;ABR异常组与ABR正常组的TB平均值比较,二组差异无统计学意义(P>0.05);ABR异常组与ABR正常组的B/A比值平均值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论ABR能早期反映胆红素引起的神经功能改变,可作为新生儿高胆红素血症的常规检测手段;B/A比值较TB更能反映患儿血中游离胆红素的水平,可作为评估胆红素神经毒性危险因素的指标之一。
【总页数】2页(P547-548)【关键词】高胆红素血症;总胆红素;白蛋白;脑干听觉诱发电位;胆红素神经毒性;新生儿【作者】汤鸣;严越秀;汪江萍;乔萍【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.17【相关文献】1.总胆红素与白蛋白比值和胆红素神经毒性关系的探讨 [J], 汤鸣;严越秀;汪江萍;乔萍2.新生儿高胆红素血症血清前白蛋白及总胆红素/白蛋白比值与脑干听觉诱发电位的关系 [J], 汪浩文;黄金保3.总胆红素与白蛋白比值对预测胆红素神经毒性价值的探讨 [J], 岳荣丽;齐素萍;辛明;张建勇;舒志荣4.新生儿总胆红素与白蛋白比值对预测胆红素神经毒性的临床意义 [J], 陈清;苏卫东;瞿尔力;黄育丹;邓秀睿5.总胆红素白蛋白比值胆红素神经毒性关系探讨 [J], 陈宇辉;熊虹;成怡冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清总胆红素与白蛋白比值对新生儿脑干听觉诱发电位影响分析
目的分析B/A对新生儿BAEP检测结果产生的影响。
方法采用2012年12月～2015年4月在我院接受治疗的208例新生儿作为本次研究的观察对象，依据B/A值将208例分为两组，其中I组B/A值5.0×10-3，分别检测两组的胆红素值、计算B/A值及进行BAEP测试。
结果Ⅰ组的总胆红素值为（246.37±13.07）μmol/L，Ⅱ组为（356.98±15.34）μmol/L；I组中听力正常、轻度损伤的患儿较多，Ⅱ组中度损伤、重度损伤患儿所占比例较大；Ⅰ组Ⅰ波、Ⅲ波及Ⅴ波在峰间期、潜伏期中的波长均短于Ⅱ组，两组比较存在明显差异。
结论B/A可对BAEP检测结果造成影响。
标签：脑干听觉诱发电位；新生儿；白蛋白；总胆红素
脑干听觉诱发电位（BAEP）是评价脑干受损的一项敏感性指标，该项指标通常被用于诊断婴幼儿或新生儿是否存在听神经瘤、功能性聋或器质性聋，也可以利用BAEP进行听力筛选。
此外，近年来有许多研究报告发现BAEP在检测胆红素脑病方面也具有重要的参考价值，因此在总胆红素值异常的情况下，更应重视检测BAEP水平，并明确BAEP与白蛋白、总胆红素值之间的关系。
本研究分析了血清总胆红素与白蛋白比值（B/A）对新生儿BAEP产生的影响，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用2012年12月～2015年4月在我院接受治疗的208例新生儿作为本次研究的观察对象，入选的208例胆红素值为237.41～468.37μmol/L，平均（339.25±25.94）μmol/L。
排除先天畸形、合并窒息史、溶血表现、胎龄5.0×10-3的有104例（Ⅱ组）。
Ⅰ组中男61例，女43例；出生时间为1～31d，平均（16.8±2.5）d；体重为1862～5368g，平均（3352.84±16.87）g；胎龄为38～43周，平均（39.42±1.27）周；Apgar评分为8.1～10分，平均（9.5±1.2）分；胆红素值升高的原因包括围产期因素20例，感染因素71例，其他17例。
Ⅱ组中男59例，女44例；出生时间为1～28d，平均（16.4±2.1）d；体重为1864～5360g，平均（3351.92±16.14）g；胎龄为38～42周，平均（39.45±1.21）周；Apgar评分为8.3～10.0分，平均（9.4±1.0）分；胆红素值升高的原因包括围产期因素23例，感染因素70例，其他15例。
Ⅰ组与Ⅱ组新生儿的胎龄、性别比例、出生时间、体重与Apgar评分等差异无统计学意义（P>0.05），两组资料较为均衡。
1.2方法
在计算Ⅰ组与Ⅱ组的B/A时采用了以下方法：在测定白蛋白与总胆红素前
先让新生儿禁食3h～4d，随后在踝关节处的大隐静脉采集血液样本，采集样本的过程中保护好血管，避免血管受压，以免造成溶血反应。
采集的样本容量为2mL，采集样本后加入硅胶抗凝剂，进行抗凝处理后静置15min，随后进行离心处理，以便将血清分离出来。
分离血清后采用日本Olympus AU750型分析仪检测白蛋白、总胆红素，白蛋白的测定方法为溴甲酚绿测试法、总胆红素测定方法为重氮测定法，使用与分析仪相配套的试剂，测定后计算B/A即可。
BAEP的检测方法如下：在患儿入院后的2d内检测BAEP，在检测时采用的是KLTEK-205型电位仪，将新生儿安排在医院的电生理室当中进行BAEP检测。
检测时让新生儿自然入眠，并保持平卧位，调整好体位之后，对新生儿的外耳道进行常规清洗，同时在贴电极的部位涂抹与电位仪相配套的凝胶。
检测时确保患儿不哭闹，在必要的情况下可以让患儿服用浓度为10%的水合氯醛，以保证检测过程中患儿完全镇静熟睡。
同时将室内光线调整为微暗状态，注意紧闭门窗，避免外界声响对检测过程造成干扰。
在颅顶正中部位贴记录电极，在同侧耳垂贴参考电极，并在前额正中贴地电极，电极问的电阻应2次，以判断重现性能否满足要求。
完成检测后将相关数据与图形打印出来，并对各波的峰间期、波幅及潜伏期进行分析。
1.3观察指标
比较Ⅰ组与Ⅱ组的总胆红素值，同时分析两组患儿的BAEP测试结果，包括峰间期及潜伏期中的Ⅰ波、Ⅲ波及Ⅴ波情况。
此外，对比了两组患儿听力损伤的程度与类型，程度分级包括正常、轻度损伤、中度损伤、重度损伤，类型包括脑干型损伤、外周型损伤、混合型损伤。
1.4判定标准
对BAEP检测波形图进行分析后采用以下诊断标准：（1）Ⅰ～Ⅴ波的波形均分化清晰，且峰间期与潜伏期低于各波均数，峰问期两侧差小于0.31，Ⅰ～Ⅴ波的振幅值相对差低于0.5，同侧Ⅰ波与Ⅴ波波幅比小于1，符合上述条件者，判定为听力正常。
（2）存在Ⅰ～Ⅴ波，部分波段的峰间期与潜伏期出现明显延长迹象，延长部分大于均数，符合以上条件者，判定为BAEP轻度损伤。
（3）如发现BAEP检测图像中仅存在Ⅰ波及Ⅴ波，且图像中各类波的波形不整，出现了间期延长现象，同侧的Ⅰ波与Ⅴ波波幅比在0.5以上，则判定为中度损伤。
（4）如BAEP检测图像中仅存在Ⅰ波及Ⅴ波，且Ⅰ波及Ⅴ波存在明显缺失或分化不清迹象，则判定为重度损伤。
此外，在利用BAEP检测结果进行分型诊断时依据的标准如下：（1）如Ⅰ～Ⅲ波及Ⅲ～Ⅴ波峰间期出现明显延长表现，Ⅰ波、Ⅴ波之间波幅比明显降低，且Ⅴ波与Ⅲ波出现了明显不良分化表现，则诊断为脑干型损伤。
（2）如Ⅰ波潜伏期明显延长，且波幅出现显著降低趋势，则诊断为外周型损伤。
（3）如同时存在脑干障碍与外周障碍的波形表现，则诊断为混合型损伤。
1.5统计学方法
比较Ⅰ组与Ⅱ组的总胆红素值是否存在明显差异时利用SPSS19.0进行t检
验，分析峰问期及潜伏期中的Ⅰ波、Ⅲ波及V波之间的差异时采用t检验，比较两组听力损伤的程度与具体类型诊断结果时进行x2检验。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1Ⅰ组与Ⅱ组的BAEP测试结果比较
Ⅰ组的总胆红素值为（246.37±13.07）μmol/L，Ⅱ组为（356.98±15.34）μmol/L，两组比较存在明显差异（t=16.957，P=0.002）。
Ⅰ组Ⅰ波、Ⅲ波及Ⅴ波在峰间期与潜伏期中的波长均短于Ⅱ组，两组比较存在明显差异（P＜0.05）。
见表1。
2.2Ⅰ组与Ⅱ组听力的损伤程度比较
两组患儿听力损伤的程度与分型比较存在明显差异（P＜0.05），Ⅰ组中听力正常、轻度损伤患儿较多，Ⅱ组中度损伤、重度损伤患儿所占比例较大。
见表2。
2.3Ⅰ组与Ⅱ组听力的损伤分型比较
Ⅰ组中的患儿主要以脑干型损伤为主，外周型损伤与混合型损伤患儿所占比例较小，Ⅱ组患儿中混合型损伤与外周型损伤患儿所占的比例多于Ⅰ组。
见表3。
3讨论
导致新生儿体内的胆红素值升高的原因较为复杂，包括病理性因素与生理性因素，如分娩时应用大量缩宫素，孕妇在妊娠期间患有糖尿病及高血压，新生儿患有脓疱疮、脐炎、腹泻、肺炎及败血症等。
如在妊娠、分娩时发现存在上述高危因素，则需要及时对新生儿体内的总胆红素值进行检测。
在胆红素值升高到一定的程度时可引发高胆红素血症，进而严重影响新生儿的成长发育。
新生儿体内的血浆蛋白值较低，脑脊液较少且难以发挥屏障作用，因此在胆红素值较高的情况下，就会导致部分血清无法结合的胆红素进入到新生儿的大脑当中，如无法及时清除胆红素，则可能造成脑细胞当中沉积大量胆红素。
在脑细胞中的胆红素值超标时可损伤患儿的脑神经，进而导致患儿出现肌张力降低、拒奶及反应差等临床体征与症状，同时可引起惊厥，在严重的情况下可造成神经系统出现异常，并损伤听力及严重影响患儿的智力发育。
对此，在胆红素值升高的情况下应通过测试BAEP了解患儿是否会发生神经毒性反应。
另一方面，目前已有多数研究证实，神经毒性程度主要由处于游离状态的胆红素值决定，如胆红素与白蛋白的结合率较高，则处于游离状态的胆红素就会越少，因此在白蛋白与总胆红素结合率较高的情况下，神经毒性及听力损害的程度也就越低。
B/A取决于白蛋白与总胆红素的结合率，在结合率较高时，B/A 较低，在结合率较低时，则B/A就会相应的升高，在临床中利用B/A的高低判
定神经毒性作用的敏感性优于总胆红素值。
本研究对208例胆红素值异常升高的新生儿B/A值进行了计算，同时分析了BAEP与B/A之间的相关性。
结果证实，B/A较低的Ⅰ组BAEP波形与B/A 较高的Ⅱ组存在明显差异，同时发现了Ⅱ组患儿听力的损伤程度较重，且混合型听力损伤的患儿较多，提示在B/A的高低可影响到BAEP的测试结果，两者之间存在着相关关系。
在B/A升高的情况下，新生儿BAEP测试波形峰问期与潜伏期的波长会出现相应的延长趋势，且会加重听力损伤的程度，并容易引发混合型听力损伤，本研究所得出的结论与目前多数报道的结论相一致。
此外，本研究发现Ⅰ组与Ⅱ组新生儿的胆红素值比较具有显著性差异，提示在血清中的胆红素值出现异常升高现象时，则应密切关注B/A值是否明显上升，并同时监测BAER，以便能够及时采取有效的治疗方法降低血清中的胆红素值，从而减轻脑部神经系统出现的毒性反应。
综上所述，B/A可对BAEP检测结果造成影响，在临床中应充分重视B/A 的临床参考价值，及时检测胆红素值与计算B/A水平，在发现患儿的B/A水平过高时，应采取有效的治疗措施，以减轻听觉神经受到的损伤，同时预防发生后遗症。
