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听觉/视觉诱发电位正常值
BAEP（脑干听觉诱发电位）
《南方医院内部资料》杨文俊单位：ms
《简明肌电图学手册》崔丽英北京协和单位：ms
注：以上为男BAEP正常值
注：以上为女BEAP正常值
《临床诱发电位学》潘映幅单位：ms
PR-VEP（模式翻转视觉诱发电位）
《南方医院内部资料》杨文俊
《临床诱发电位学》潘映幅
《简明肌电图手册》崔丽英北京协和
建议：
以上是三个国内较常用的标准值，我们可以发现，它们之间存在着差异性。
差异的产生原因与各实验室环境及当时实验取样条件都有关系，因此所有论著都强调，各实验室应尽可能做出自己的正常值。
建议本院先用以上正常值做参照，经过积累后，收集100例以上正常值数据，做统计分析，从而可得出更为精准的本地病源正常值。
脑⼲听觉诱发电位（BAEP）⼀、电反应测听（electric response audionetry: ERA）及⽿聋概述测试听功能的⽅法有:1.主观测听法即主观听阈（subjective threshold）是受试者配合作出的主观判断与反应。
2.客观测听法有⾮条件反射法、条件反射法、⽣物物理法与神经⽣理法（利⽤听性电反应了解听功能的⽅法）。
理想的客观测听⽅法应具备：1、不需受试者作出判断和主观反应。
2、反应阈应在听阈20 dB以内。
3、能反映对不同频率的听⼒。
4、作为⾮⼿术创伤的和⽆危害的。
5、所⽤设备便于⽇常临床⼯作应⽤。
近年来电了计算机平均技术的应⽤使诱发电位测听成为⼀种最有⽤途的客观测听⽅法。
ERA为神经⽿科学与听⼒学提供了客观测听⼯具，对⽿蜗与蜗后病变鉴别与定位诊断有重要价值。
听性诱发电位（auditory evoked potentials,AEP）：即⼀定强度的声⾳刺激听觉系统时，听觉系统发⽣的⼀系列电反应。
可根据电极位置、电位潜伏期和⽣理特性不同分类。
根据电极位置分为：（见附图-听诱发电位模拟图）1、头顶电位（VP）活动电极位于头顶、参考电极位于⽿垂，记录⼤脑⽪层听区、脑⼲听觉核团、肌⾁及听神经的反应。
听性脑⼲反应（auditory brainstem response,ABR），即脑⼲听觉诱发电位(brainstem aditory evoked potential,BAEP)，前者多⽤于⽿科学，后者多⽤于神经病学。
2、⽿蜗电图（electrocochleogram,ECochG）活动电极位于中⽿⿎岬、外⽿道深部或⿎膜，记录⽿蜗微⾳电位CM（⽑细胞）、总和电位SP（基底端⽑细胞）及复合动作电位CAP（脑⼲中核团、听⽪层与极晚期伴发负变异），是测试⽿蜗病变的最佳⽅法。
脑⼲反应测听是⾮创伤的，在清醒和镇静睡眠状态都可重复，并能反应脑⼲和听神经的功能状态。
脑⼲反应测听的缺点是：1、不能⽤纯⾳测试，⽆频率选择性；2、短声和短⾳的最⼤强度只有85-90dB HL；3、只能反映⾼频的听阈；4、对短声的ABR阈不⼀定和其⾏为听阈⼀致；5、对低频短纯⾳的ABR的频率特性尚有待进⼀步观察；6、测试结果可受VIII或脑⼲中的神经病变影响，⽽影响听阈的估计；7、对⼉童需睡眠或镇静下进⾏。
诱发电位发生、分类、感觉诱发电位检查主要目的、视觉诱发电位、体感诱发电位及SEP、VEP、BAEP临床意义诱发电位产生诱发电位是指中枢神经系统在感受到体内外各种特异性刺激后所产生的生物电活动，它反映了中枢神经系统各种传导通路功能的完整性。
诱发电位分类根据检测不同的神经传导通路可分为：运动诱发电位和感觉诱发电位，作为神经内科医师，应着重了解感觉诱发电位。
常用感觉诱发电位根据刺激方式的不同，分为体感诱发电位、视觉诱发电位和听觉诱发电位。
感觉诱发电位检查主要目的提供临床感觉神经传导通路上的亚临床病灶（尤其对那些临床症状和体征提示中枢神经系统可能有脱髓鞘病灶者）；动态观察感觉神经传导通路上脱髓鞘病灶的变化；用于脊柱和颅脑外科中脊髓和颅脑手术的神经监护。
感觉诱发电位在临床应用上局限性首先，它仅能确定感觉传导通路上是否有异常，但不能确定病因。
其次，由于诱发电位最终记录部位在外周器官（眼、耳、外周皮肤），因此，这些器官有病变也可导致其结果异常。
视觉诱发电位视觉诱发电位（visual evoked potential，VEP）产生的解剖基础：视网膜的神经节细胞发出的轴突在视乳头处形成视神经，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉，来自视网膜鼻侧的纤维交叉到对侧，来自颞侧的纤维不交叉，继续在同侧走行，并与来自对侧眼球的交叉纤维结合成视束，终止于外侧膝状体，在外侧膝状体换神经元后再发出神经纤维，经内囊后肢后部形成视放射，终止于枕叶视皮质中枢。
VEP 是枕叶皮质接受视觉刺激后从头皮上记录到的一个电反应。
而当视觉传导通路上任何部位发生病变时，视觉诱发电位都可以出现异常。
脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potentials，BAEP）产生的解剖基础：耳分成三部分，分别是外耳、中耳和内耳。
内耳又称迷路，含有耳蜗、前庭和三个半规管。
听觉传导通路起自内耳螺旋神经节的双极神经元，其周围突感受内耳螺旋器毛细胞的冲动，中枢突进入内听道组成耳蜗神经，终止于脑桥的耳蜗神经核，发出的传入纤维一部分到双侧上橄榄核，尚有一部分纤维直接进入外侧纵束，并止于外侧纵束核。
脑干听觉诱发电位铜陵有色职工总医院朱荣志（一）刺激技术和参数脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential,BAEP）检测的刺激形式，临床常用为短声（click）刺激（click咔嗒声的实际频率取决于耳机、扬声器与患者外耳、中耳情况，常用耳机频率在2KHz或4-7KHz；人耳低强度短声兴奋区在2-4KHz，高强度者在2-8KHz）。
短声的极性分为疏波短声和密波短声，临床常用疏波短声，因其I波较高，易于辨认。
刺激强度有两种表示方法：一为听力级（HL），是就一组听力正常青年受试者，对刺激声的主观反应阈的平均强度；二为感觉级（SL），是受试者单耳刺激的主观阈值强度。
对于听力正常的人，同一声强的SL和HL所检侧的BAEP，结果无明显差异；对于听力不正常的人，则必须用SL校正。
临床常用声强为60~80dB (Sl或HL)。
刺激速率的范围应包括0.5~100次/s，常用11~31次/s。
刺激顺序一般采用单耳分侧刺激。
另外，临床上要用低于刺激声30~40hB声强的白噪声掩蔽对侧耳。
（二）记录技术和参数：经频谱分析，BAEP的优势高频在1000Hz左右，因而滤波带通高频止点至少为2000Hz，最好为3000Hz；低频截止点用100或150Hz，以滤去背景慢波，分析时间10~20ms，平均叠加1000次，如在病理情况下波幅降低，则可增加到2000次或更多高。
在电极安放上，记录电极一般采用表面电极，置于头顶（Cz）或前额（FPz）均可。
以刺激的同侧耳垂（Ai）或乳突（Mi）为参考，导联组合法通常用两导：C z-Ai（Mi）和Cz-Ac(Mc)，增加对侧耳部为参考的目的是，该导联可记录到II-V波，且波IV、V波分化比较清楚，有助于分辨Cz-Ai导联的V波，也可间接提示产Cz-Ai导联I 波可能位置。
（三）、脑干听觉诱发电位的发生源（附图-ABR各波来源示意图）波I产生于与耳蜗紧密相连的一段听神经纤维的动作电位或为与毛细胞相连接的听神经树突的突触后电位。
baep判断标准
"BAEP" 是脑干听觉诱发电位（Brainstem Auditory Evoked Potentials）的缩写，是一种用于评估听觉神经传导功能的检测方法。
BAEP检测可以分析听觉神经在听觉刺激下产生的神经电位，用于诊断听觉神经及相关疾病的功能性状态。
在BAEP检测中，通常会观察和分析不同的波形特征，以判断听觉神经的传导是否正常。
一般来说，BAEP检测的判断标准主要包括以下几个方面：
1. 波形识别：观察和识别出各个特定的波形，如I、II、III、IV、V波，以确定是否存在正常的波形。
2. 潜伏期：测量不同波形的潜伏期（即波谷到刺激起点的时间），判断是否符合正常范围。
3. 波幅：观察波形的振幅，评估是否存在异常。
4. 对称性：比较两侧听觉神经传导的情况，判断是否对称。
以上是一些常见的BAEP检测判断标准，具体的评估方法和标准可能会根据具体的实验室和设备有所不同。
听性脑干诱发电位检查听性脑干诱发电位仪，是用于检查人体听神经起至大脑皮层这个节段对外界声刺激的反应。
是客观听力检查，与听力计检查不同，无需受检者配合就能完成。
简单的理解，我们人体从外界接收到的声刺激信号要被我们所听到，则需要人体将该声刺激信号转换成生物电信号，将这个信号传达到大脑皮层，从而真正意义上被我们所听见。
听性脑干反应检查会由仪器输出不同声压级的声刺激，并在头上记录捕获人体产生的生物电位信号，来判定该受检者最低能听到多少声压级的声音，在不同声压级刺激之下，能得到什么样的波形。
临床上听性脑干反应检查往往用来做小儿或成人的客观听力检测，看是否有听力损失，在耳科、儿科妇产科应用较为广泛。
简称ABR。
1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为，听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应（the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR ）。
2、测试方法为：使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试，记录电极放置在前额正中，参考电极放在给声侧耳垂或乳突部，接地电极置于眉间。
多采用短声刺激，刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB；刺激频率为10~15Hz，持续时间 10~20ms，叠加1 000~2 000次。
3、各种波型及起源：Ⅰ波起源于听神经；Ⅱ波耳蜗核，部分为听神经颅内段；Ⅲ波上橄榄核；Ⅳ波外侧丘系及其核团（脑桥中上部）；Ⅴ波下丘中央核团区。
4、临床应用：⑴ 客观评价听力：可帮助判断听力障碍程度，还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。
⑵ 发现肿瘤：对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。
⑶ 多发性硬化：多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%⑷ 判断脑死亡：从昏迷发展到脑死亡，BAEP波形逐渐发生改变，早期可有Ⅴ波消失，继之累及Ⅲ波，最后Ⅰ波也消失。
感音性耳聋病灶定位及预后脑干听觉诱发电位的价值评价摘要目的评价脑干听觉诱发电位（BAEP）用于感音性耳聋（SD）病灶定位及BAEP的预后价值。
方法回顾性分析156例SD患者（SD组）的BAEP 检查报告与同时期的123例健康者（对照组）的检查报告，对比SD患者（中枢耳聋和周围耳聋）与健康者间的BAEP检测波谱异常特征，并观察BAEP的异常对于不同类型的SD患者的预后状况的影响。
结果与健康者相比，周围耳聋SD患者BAEP的Ⅰ～Ⅱ波的可重复性及分化程度都比较差，而强脉冲光（IPL）往往延迟，病情较重者Ⅰ～Ⅴ波完全消失或延迟；中枢耳聋形成原因包括脑肿瘤、脑梗死和听觉神经肿瘤等，波段的变化情况十分复杂；中枢性SD 患者的预后良好率明显高于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；中枢性SD患者的预后不良率明显低于周围性SD患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论临床中利用BAEP的变化特点，可及时、准确判断SD听觉病灶部位，同时BAEP也对预测和评估SD患者的预后情况具有重要的价值。
关键词脑干听觉诱发电位；感音性耳聋；病灶定位；预后价值为评价BAEP应用于临床SD病灶定位及BAEP的预后价值，特对本院的156例患者的BAEP诊断数据和影像资料进行下面的回顾研究。
1 资料与方法1. 1 一般资料2000年1月～2014年1月本院共156例SD患者接受了BAEP 检查，回顾患者的检查报告，并与同时期接受BAEP检查的健康者的报告进行比较，以此分析不同病灶部位的SD患者的BAEP特点。
所以选的病例中99例周围性SD患者，男54例，女45例，平均年龄（45.8±15.8）岁，其中动脉硬化SD、药物中毒SD和突发SD患者分别为43例、39例和17例；57例中枢性SD患者中，男31例，女26例，平均年龄（46.1±14.9）岁，听神经瘤SD、脑干瘤SD和脑干梗死SD患者分别为12例、20例和25例；123例健康者中男65例，女58例，平均年龄（45.9±15.1）岁。
