臭氧治疗椎间盘源性腰疼临床分析

臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼50例临床观察摘要】目的：探讨臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼。

方法：将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例，随机分组，对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗，观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和硬膜外突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗。

比较两组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效；疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间；治疗前后患者视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数；副作用。

结果：观察组椎间盘突出引起的腰腿疼疗效、疼痛缓解的时间、直腿抬高度数增加一半的时间、视觉模拟疼痛评分、直腿抬高的度数和功能障碍指数均优于对照组，P＜0.05。

两组的副作用比较，P＞0.05。

结论：在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗椎间盘突出引起的腰腿疼效果良好，对本病治疗有一定的参考价值。

【关键词】臭氧注射；椎间盘突出引起的腰腿疼慢性腰腿疼定义为持续大于12周的疼痛，由继发于神经根炎症引起的或髓核形成的机械因素引起腰腿疼。

其病理包括由机械椎间盘突出引起的炎症，对椎间盘髓核的明显直接化学刺激，以及对挤压髓核的自身免疫反应[1-2]。

对椎间盘突出引起的腰腿疼的患者需要及时采取有效的方法进行治疗。

本研究将我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例，随机分组，对照组就诊患者采取布比卡因注入骶管治疗，观察组对本次就诊患者采取在神经根周围和突出间盘髓核内注射臭氧以及硬膜外麻醉下实施手法松解治疗，分析了臭氧注射治疗椎间盘突出引起的腰腿疼，如下。

1资料与方法1.1资料纳入我院2017年1月-2019年1月椎间盘突出引起的腰腿疼患者100例，随机分组，其中，对照组男女分别31例和19例，21-78（45.27±2.89）岁。

椎间盘突出引起的腰腿疼患病时间1年-3年，平均（2.01±0.11）年。

微创臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效分析张红英摘要：目的：评价经皮臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选择50例腰椎间盘突出症的患者在在CT引导下用21G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为60ug/ml的臭氧气体10-20ml，退针至椎间孔附近时，向椎旁组织内注入臭氧5-10ml。

30例A组腰椎间盘突出症患者使用单个疗程臭氧治疗。

20例B组腰椎间盘突出症患者之后于神经根附近再注入刺激性较小的皮质类固醇和麻醉剂的注射。

注射后三个月通过使用改良的MacNab方法评价其治疗效果。

结果：A组总有效率为75％，B组总有效率为83％.大多数患者在术后0.5个月至1个月时取得较好的疗效。

大多数患者在术后3～6个月左右时疗效稳定，未发现严重并发症结论：经皮椎间盘内医用臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法.椎间盘内和神经根周围注射医用臭氧结合神经根周围注射皮质类固醇有累积叠加作用。

这种作用增强了椎间盘源性腰痛的治疗效果。

关键词：臭氧；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出症是脊柱相关性疾病中的多发病、常见病。

长期以来主要依靠保守治疗缓解症状，但容易复发。

上世纪90年代，欧洲兴起以臭氧和氧气的混合物在椎间盘内注射来治疗腰椎间盘突出症，并取得了满意的效果【1】。

1 材料与方法1．1 临床资料 50例患者，男 35例，女 15例，年龄 30～75岁，病程 6个月至25年。

全部病例均有不同程度的一侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，伴或不伴腰背痛。

经CT或MR1扫描证实患者均有腰椎间盘病变，且与临床定位症状和体征相符。

其中15例患者直腿抬试验和加强试验均呈阴性者，30例患者腿直腿抬高试验或／和加强试验呈阳性。

涉及的椎间盘为 L4 或和 L5，S1，其中12例同时合并有病变。

5例患者为椎间脱出，脱出髓核向足侧滑移。

所有患者保守治疗至少8周无效。

1．2 方法穿刺途径采用侧后方经“安全三角区”进入椎间盘。

患者取俯卧位，髂骨过高者可采取下侧肢体屈曲、上侧伸直、腰下垫一枕头。

统计治疗后ODI评分降低的患者 比例，分析腰椎功能的改善情况 。
典型病例介绍
病例一
患者张先生，45岁，因腰椎间盘 突出症导致严重腰痛和下肢放射 痛。经过经皮臭氧介入治疗后， 疼痛明显缓解，腰椎功能显著改
善。
病例二
患者李女士，52岁，患有腰椎间 盘突出症多年，传统治疗效果不 佳。采用经皮臭氧介入治疗后， 症状得到有效控制，生活质量明
对穿刺点进行包扎，根据患者情况，给予相应的术后处 理措施，如镇痛、抗感染等。
03
经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突 出症的临床效果
Chapter
治疗效果评价标准
01
02
03
疼痛缓解程度
采用视觉模拟评分法（ VAS）对患者疼痛程度进 行评估。
功能改善情况
通过Oswestry功能障碍指 数（ODI）评估患者的腰 椎功能改善情况。
影像学表现
通过MRI等影像学检查观 察腰椎间盘突出物的变化 和恢复情况。
治疗效果统计和分析
统计治疗后VAS评分下降的患者 比例，分析疼痛的缓解情况。
观察并记录治疗过程中出现的并 发症，分析治疗的安全性。
总体有效率 疼痛缓解率 功能改善率
并发症发生率
统计治疗后症状明显改善的患者 比例，以评估治疗的总体效果。
联合其他治疗方法
探讨经皮臭氧介入治疗与其他非手术或手术治疗 方法的联合应用，以期获得更佳疗效。
长期疗效观察
对经皮臭氧介入治疗的长期疗效进行深入研究， 评估其远期效果及可能出现的复发情况。
THANKS
感谢观看
报告目的
介绍经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床效果，为医生和患者提供治疗参 考。
报告结构
首先介绍治疗方法和原理，然后详细描述治疗过程和效果，最后对治疗结果进 行讨论和总结。在接下来的章节中，我们将深入探讨经皮臭氧介入治疗的具体 细节和临床效果。

功能锻练旳注意事项
▪ 每种锻炼措施反复旳次数、幅度旳大 小、频率旳快慢都应因人而异，不可 强行为之而造成不良反应。根据患者 年龄、体质和手术入路不同而灵活掌 握，次数由少到多，活动幅度由小到 大，频率由慢到快，循序渐进，持之 以恒。如锻炼后患者出现不适或疼痛 应及时报告医师，预防意外发生，并 进一步调整功能锻炼旳度和量。
术后心理护理
▪ 告知患者治疗后可能会出现腰痛、 坐骨神经痛等症状加重旳反应，是 因为臭氧治疗后，致椎间隙组织涨 满、轻度水肿，使神经受压所致， 一般在24～72h后会减轻，以消除 患者心理承担，配合治疗护理。
术后预防和对症护理
▪ 遵医嘱使用抗生素和活血化瘀，改 善微循环药物，以预防椎间隙感染。 保持输液通畅，亲密巡视病人，预 防穿刺点出血可予以1ku立止血肌 注，予以甲钴胺注射液0.5mg肌肉 注射，每七天3次，能够缓解神经 痛，麻木和疼痛，改善腰椎病引起 旳疼痛，感觉异常等神经症状。
▪ 腰围选择 术后腰椎间盘旳 稳定性降低，患者需使用腰 围固定，术前根据患者体型 选择码数合适旳腰围，为术 后腰部固定制动做好准备。
体位训练
▪ ①俯卧位训练：因俯卧位时会使患者 感觉不适，甚至难以忍受，为提升患 者对特殊手术体位旳耐受能力，术前 指导患者进行俯卧位训练。措施：患 者取俯卧位，头偏向一侧，两臂上举， 前屈置于头部两侧，头下垫软枕，胸 部及耻骨联合处垫海绵垫，并注意呼 吸旳调整，尽量放松，保持该体位制 动20-30min/次，2-3次/天
臭氧治疗旳适应症与禁忌症
▪ 适应症：临床症状明显，涉及连续性腰腿
痛，跛行等；脊神经受 压体征阳性。如直 腿抬高试验阳性.感觉异常等；经CT或MRT 监场确 诊为腰间盘突出。脱出或者膨出， 而且影像学体现与临床症状一致；经保守 治疗4周以上效果不佳。外科手术治疗和其 他腰椎间盘微创治疗效果不佳；保守治疗 久治不愈及外科手术后出现FBSS旳患 者。

臭氧在椎间盘源性腰痛诊治中的应用目的结合臭氧的特性,探讨它在椎间盘源性腰痛诊治中的应用。

方法有典型的腰痛或腰腿痛症状的患者116例纳入临床观察,其中男72例,女44例,年龄40.2±3.4岁。

入院后均在CT导向下行椎间盘穿刺臭氧造影及治疗,进行3个月,6个月,2年的随访,按照Mac2Nab腰腿痛评价标准进行评价。

结果臭氧气体造影在显示后纵韧带破裂的阳性率高于伊索显造影,且无明显禁忌症。

49例单纯腰痛患者治疗后症状立即骨科21年第1卷第200期95臭氧在椎间盘源性腰痛诊治中的应用(62(潍坊)山东潍坊医学院附属诸城市人民医院脊柱外科王明政李汝秀郑瑞启22())【要】目的摘结合臭氧的特性，讨它在椎间盘源性腰痛诊治中的应用。

方法有典型的腰痛或腰腿痛症状的患者探16例纳入临床观察，1其中男72例，4女4例，年龄4.±34岁。

人院后均在C02.T导向下行椎间盘穿刺臭氧造影及治疗，进行3个月，6个月，年的随访，2按照Ma2b腰腿痛评价标准进行评价。

结果cNa臭氧气体造影在显示后纵韧带破裂的阳性率高臭氧对盘源性腰痛诊断有特殊价于伊索显造影，无明显禁忌症。

4例单纯腰痛患者治疗后症状立即消失并无复发。

6且97例腰痛伴下肢痛治疗后症状缓解。

按照Ma2bcNa腰腿痛评价标准显效8例，效1,1有4例无效2例，1总有效率达8。

结论2值，T导向下医用臭氧局部注射是治疗盘源性腰痛的一种有效方法。

C【键词】臭氧；痛；治疗关腰椎间盘源性腰痛指椎间盘的各种病变刺激椎问管内或椎体周围有气体溢出，显示纤维环的破裂，可见气体在盘内呈积气、散状分布。

根性症状较重弥的病人，可将针退至椎问孔后缘，确保不在蛛网膜下腔的情况下，在椎旁组织内注入臭氧1,0ml浓度为3gml5t/。

术后绝对卧床休息1周，用适量抗生￣应素以防感染，疼痛重者可给予止痛剂，周后进行腰1背肌锻炼。

三、结果16例均采用盘内注射，刺成功率为10。

1穿0术中所见，9例单纯腰痛患者，发现椎管内有气4未一、本组】6例，71男2例，4女4例，龄3年2~54岁。

ｌ ａ ｉ ｅ ｉｉｎ［ ］． Ⅱ ｐ ｔｎｏ， ０ ４ １８ ｕ ｒｄｓ ｈｒ ａ ｏ Ｊ Ａ ｌ Ｏ ｈａ ｉ ２０ ， ３ ｍｂ ｋ ｎ ｔ Ｊ ｌ ｌ
（ ） １５— １７ １ ：７ ２７
２ 滕皋军 ．经皮椎 间盘摘 除术［ ．南京 ： Ｍ］ 江苏科技 出版
社 ，０ ０：３～９ ． ２０ ９ ６
体 注 射 术 治 疗腰 椎 间 盘 突 出症 ［ ］ 中华 放 射 学 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ，７ ９ ： ８— ２． ０３ ３ （ ）８ ２ ８９
（ 收稿 日期 ：００— ３— Ｏ ２１ ０ ２）
３ 讨 论
腰 椎 问 盘 突 出症 是 骨 科 常 见 多 发 病 ， 欧 洲 臭 氧 髓 核 在 消 融 术 已 确认 是 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 一 种 新 的 微 创 治 疗 手 段 … 。我 科 从 ２ ０ ０７—０ ５～２０ ０９—０ ９对 ５ ７例 （ ０ １２个 节段 ） 椎 间 盘 突 出 症 患 者 实 施 臭 氧 注 射 治 疗 ， 得 良好 腰 取 疗效 ， 报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
４ 俞Ｉ ｝坚， 晓峰 ， 何 陈勇 ， ．臭氧对髓核 超微 结构 的影响 等 ［］ Ｊ ．介入放射 学杂志，０ １ １ （ ） １ １ ６ ． ２０ ，０ ３ ：６ ～１３
５ Ｍｕ ｏＭ ， ｅ ｌ ． ｅ ｃ ｔｎ ｏ ｓｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｅ ａｅ ｕ ｔ Ａｖ ｌ Ｆ Ｐ ｒ ｕａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｎ ｍｉ ｔｄ ｌ ｍ－ ａ ｒ ｏｂ
６２ ７
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ０５ ．
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉｉ ｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍ ｄ ｃｎ
Ｍａ ０ ０ ｙ２ １
医 用 臭 氧 腰 椎 间 盘 突 出症 ５ ， 日７ 厶－ Ｊ ７例 分 析

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理分析目的分析臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理效果。

方法将83例腰椎间盘突出症患者均给予臭氧介入治疗，且随机分为两组，观察组43例行临床护理干预，对照组40例行常规护理，分析两组患者恢复情况。

结果观察组治疗效果、护理质量及护理满意度均高于对照组（P＜0.05）。

结论臭氧介入治疗腰椎间盘突出症期间采取临床护理干预，可显著提高患者治疗效果，降低并发症发生率，护理效果确切，值得临床应用。

标签：臭氧介入治疗；腰椎间盘突出症；临床护理腰椎间盘突出症是目前临床常见疾病，由腰椎纤维环破裂，髓核突出对神经根造成刺激或压迫导致[1]，患者日常生活中会出现腰背部疼痛、下肢麻木，严重患者大下便功能障碍、无法行走等。

臭氧介入治疗腰间盘突出症取得理想的治疗效果，逐渐受到医生和患者的青睐。

现笔者以83例患者为例，分析臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床护理。

1资料与方法1.1一般资料本次研究中的83例腰椎间盘突出症患者于2012年10月～2013年12月到我院就诊；经临床症状、CT、MRI等确诊为腰椎间盘突出症；观察组男19例，女24例；年龄20～68岁，平均年龄（42.6±3.1）岁；对照组男18例，女22例；年龄22～65岁，平均年龄（43.4±2.8）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计分析，能够参与到本次研究进行对比（P>0.05）。

1.2方法83例患者均实施臭氧介入治疗。

患者取健侧卧位，常规消毒铺巾，行局麻，在DSA引导下，取21G多侧孔酒精注射针于侧后方入路椎间盘穿刺，待证实针尖位于椎间盘中央后，取5～10 mL浓度为40 mg/mL臭氧气体注入椎间盘内，退针至椎间孔时取5～10 mL臭氧再次注入，然后注入1 mL得宝松，拔针，使用创口贴敷贴于穿刺口。

1.3护理方法1.3.1对照组实施常规护理患者术前行常规检查，稳定生命体征；术后密切观察患者生命体征，若出现异常情况要立即告知医生处理。

江海 亮 ， 潘剑成 ， 张 宗明 ， 林 阳， 潘 建辉 ， 贺立新
【 要 】 目的 摘
评价 Ｃ Ｔ引 导 下用 臭 氧治 疗 腰 椎 间盘 炎 的 临 床 价 值 。方 法
２１ ０ ０年 ３ 一２ １ 年 ３ 月 ０１
月 ， ５例 腰 椎 间 盘 炎 患 者进 行 Ｃ 对 Ｔ引导 下 臭 氧 治 疗 。 症状 出 现 １～８个 月 ， 均 ３个 月 。 用 椎 间 盘 后 外 平 采 侧 人 路 ， 安 全 三 角 入 路 ， 小 关 节 内侧 人路 。Ｃ 即 或 Ｔ扫 描 确 定 针 尖 位 于 椎 间 盘 中 心 后 ， 慢 注 入 臭 氧 过 程 缓 中 ， 察 患 者 的 疼 痛 反应 及 Ｃ 观 Ｔ监 视 臭 氧 分 布 情 况 ， 注入 治 疗 剂 量 的臭 氧 。 结 果 并 完成 Ｃ Ｔ引导 下 用 臭 氧 行 治 疗 ， 用 Ｍａ— ａ 采 ｃＮ ｂ腰 痛 痛评 价 ， 例 均 获显 效 。 论 ５ 结 间 盘炎 的治 疗 是 有 效 方 法 。缩 短 卧 床 时 间 ， 少 抗 菌 药 物 的 使 用 。 减 ５例 腰椎 间 盘 患 者 均 Ｃ Ｔ引 导 下 用 臭 氧 行 腰 椎
昴， 很难 在 我 国广大 基层 医 院推广 。我 科从 ２ １ ０ ０年
３月 起 采用 Ｃ Ｔ引 导下 用 臭 氧 治疗 ５例 原发 性 腰 椎 间盘炎 ， 直接 行 病 灶 杀 菌 消 炎 ， 短 疗 程 减 轻 患 者 缩
龄 ２ ８～５ ３岁 ， 均 ３ 平 ９岁 ； 程 １～８个 月 ， 均 ３ 病 平
。
／l h
。
影 像学 上 腰 椎 X 线 片有 4 例 棚 膻 节段 椎
。
囊 周 围 见气 体 溢 入 可 继 续 注 入 治 疗 剂 量 的 臭 氧

臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察引言：腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一，临床上主要表现为腰背疼痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降等。

传统治疗方法包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。

然而，传统手术治疗对患者并不是一个理想的选择，因为手术风险大，复苏期长。

而臭氧微创结合推拿手法作为一种新兴的治疗方法，为腰椎间盘突出症患者带来了新的希望。

本文旨在通过观察临床疗效，评估臭氧微创结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果。

材料与方法：1. 参与患者：从2019年1月至2022年12月期间，我们通过门诊筛选出符合入选标准的患者共100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围为30-60岁。

患者均有明确的腰椎间盘突出症诊断，并有明显的腰背疼痛、下肢放射痛等症状。

2. 治疗方法：所有患者按照随机数字表法分为两组，对照组50例采用传统推拿手法治疗，观察组50例采用臭氧微创结合推拿手法治疗。

传统推拿手法包括经络推拿、刮痧等传统方法；臭氧微创结合推拿手法则是在传统推拿手法的基础上结合臭氧微创治疗技术进行治疗。

3. 观察指标：观察患者疼痛程度、功能恢复情况、感觉异常缓解情况、肌力改善情况等方面指标的变化。

结果：观察组患者在治疗后疼痛程度明显减轻，疼痛评分较治疗前显著降低（P<0.01）。

同时，观察组患者的功能恢复情况也较对照组好，部分患者能够恢复到正常的日常生活水平。

感觉异常缓解情况和肌力改善情况在观察组和对照组之间无显著差异。

讨论：臭氧微创结合推拿手法作为一种新兴的治疗方法，与传统推拿手法相比，在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。

臭氧微创结合推拿手法通过臭氧微创治疗技术对椎间盘进行局部治疗，减少了手术损伤，同时通过推拿手法调理经络，促进血液循环，缓解炎症反应。

从结果上看，臭氧微创结合推拿手法不仅能够缓解疼痛，还能够改善患者的功能状态，提升生活质量。

臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床分析段健;张云平;李慧卓【摘要】目的：探讨分析臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床治疗效果。

方法针对我院2012年10月～2013年10月间接收的47例椎间盘源性腰疼患者使用臭氧进行治疗，对临床资料进行回顾性分析。

结果患者手术3天、3个月、6个月恢复优良率分别是72.34%、87.23%、93.62%。

患者在治疗中未见有感染，血管损伤或神经根损伤等并发症出现。

结论臭氧治疗椎间盘源性腰疼的临床效果比较显著，能够有效改善患者的临床症状，且治疗简单方便，患者创伤较小，能有效提高患者生活质量。

%Objective Exploration and analysis on the clinical treatment effect of ozone therapy for discogenic back pain. Method Gave a retrospective analysis on the clinical data from the 47 cases of patients with discogenic back pain treated by ozone in our hospital from Oct 2012 to Oct 2013. Result The excellent rate of recovery for patients 3 days, 3 months and 6 months after the surgery were 72.34%, 87.23% and 93.62% respectively. No complications emerged during their treatment without any infection, vascular injury or nerve root injury. Conclusion The clinical effect of ozone treatment of intervertebral disc source of backache is significant, can effectively improve the patient's clinical symptoms.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】2页(P44-45)【关键词】臭氧;椎间盘源性;腰疼;疗效【作者】段健;张云平;李慧卓【作者单位】四平市妇婴医院疼痛科，吉林四平136000;四平市妇婴医院疼痛科，吉林四平 136000;四平市妇婴医院疼痛科，吉林四平 136000【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰疼是脊柱疾病中最为常见的临床症状，其主要原因之一是椎间盘病变，近年来椎间盘源性腰痛被认为是一种独立的疾病[1]。

ｏ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｄ． ｓｌ ｓ：Ａｌ ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｏｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｍ ｏ２ ｙ ａ ｓ ｘ ｅ ｅ ｔｉ ８ ａ ｅ ，ｇ ｏ ｎ２ ａ ｅ ｎ ｌｈ ａ ｅ ｔ ｒ ｆｌ ｅ ｐ ｔ ｂ ｅ ｖ ｆ ｃ ｓ ｒ １ ｔ ｅ ｒ ．Ｅ ｃ ｌ ｎ ２ １ ｃ ｓ ｓ ｏ ｄ ｉ ４ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｉ ｅ ｏ ｈ ｏ ｎ
麻木 １５例。 ４
医 疗 论 饭
Ｍｅ ｉ ｉ ｌ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｃａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎＪｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａ ｎ￣ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈ ｎ ａｙ ｈ ・７ ・ ５
４ 讨论
臭氧消融 结合 液 体 刀治 疗 腰椎 病 ，首先 要 明 确诊 断 、
确定突 出的部位 ，椎 管狭 窄 的程 度 ，有无 伴 随症 状 ，进行
综合治疗 。①臭 氧消融 是将 臭氧 注入椎 间盘 内，减少 突 出 的椎间盘容量 ，减少神 经根 的压 迫 ，降低 由椎 间盘压 迫 引
起的静脉瘀 血 ，改善 局部微 循环 ，增 加 氧供应 ，促进 炎症
消毒 ， 创可贴覆 盖 ，平卧送 回病房休息 。
治疗后 观察 疗 效 ，根据 以下 标准 进行 评定 ：优 为治疗
过程消散 ，一般取 ５ ％ 一 ｏ 的浓度注 射。②液 体刀 （ ０ ６％ 硬
膜外腔填充治疗 ）注药 后 ，药液 在其 间可 扩散 到神经 根周 围 ，作用于神经 根处 ，同时可 松解粘 连 。充 分发 挥利 多卡
痛、麻木等症状 。结合 患 者病 史 、临床 症状 、体征 、辅 助

臭氧治疗腰椎间盘突出症126例临床分析摘要】目的总结臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效、可靠性、安全性、实用性。

方法采用细针经皮穿刺，分别于盘内及突出物中央注射浓度为60ug/ml臭氧5-15ml，总量小于30ml。

平均住院5天。

结果共治疗126例，共207间盘，其中单间盘45例，双间盘81例。

最大年龄76岁，最小年龄19岁，随访3～12个月，优良率为86.5％。

结论一年多的临床大量病人应用及观察研究，髓核臭氧消融术安全性极高，痛苦小，操作简便，患者负担明显降低，为椎间盘突出治疗的理想方法。

【关键词】腰椎间盘突出症经皮穿刺间盘注射髓核臭氧消融臭氧自1840年由德国人发现并命名。

在德国、法国、意大利等国家，臭氧已被广泛应用于各种疾病的治疗。

经皮穿刺椎间盘内注射臭氧，是近年来在欧洲各国兴起的一种新的治疗方法。

我科自2006年7月～2008年4月，采用国产JZ-100型医用臭氧治疗仪，治疗腰椎间盘突出症126例，共207个间盘，取得了满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料 126例中，男55例，女71例，最大年龄76岁，最小年龄19岁，病程最长30年，最短3个月，术前均经过保守治疗效果不满意。

病理类型：单间盘45例，双间盘81例，平均住院5天。

1.2手术方法患者俯卧，下腹区垫气枕，常规皮肤消毒，置洞巾，C型臂X线影像定位，选择脊柱后正中线，患侧旁开7～10cm，腰背水平面35°～45°角缓缓进针至间盘内，经X线影像正、侧位确认穿刺针位于间盘内，取出针芯用5ml注射器，从医用臭氧治疗仪中分次抽取臭氧，浓度选择为60ug/ml。

首先在椎间盘髓核腔内分次反复注射，根据间盘内的压力情况，有节奏的注入臭氧，不可强力推注，然后在C型臂X光机观察下，缓慢将针退到突出物中央，确定针尖位置，缓慢注射60ug/ml的臭氧5ml。

对于神经根增粗明显者，将针尖退出达神经根旁注入40ug/ml的臭氧5ml、得保松1ml。

臭氧结合关节突关节注射治疗椎间盘源性腰痛的临床观察目的探讨臭氧结合关节突关节注射治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。

方法选择48例椎间盘源性腰痛患者采用臭氧椎间盘内注射结合关节突关节注射治疗，术后按改良MacNab疗效评价标准进行评价。

结果48例患者全部顺利完成治疗，术后显效率100%，平均住院时间5 d。

并对治疗后的40病例进行3~6个月随访，疗效优32例，良5例，优良率占92.5%，疗效不佳3例，占7.5%。

结论臭氧椎间盘内注射结合关节突关节注射治疗椎间盘源性腰痛微创、安全、有效，具有重要临床价值。

标签：臭氧消融；关节突关节注射；椎间盘源性腰痛；微创下腰痛在临床上非常常见，严重危害了广大人民群众的身体健康。

根据流行病学调查表明，此症是造成患者就医的位居第二位的原因。

随着MRI检查的普及和认识水平的不断提高，诊断椎间盘源性腰痛患者数量明显增加，以前以保守治疗为主，若保守治疗无效，考虑行外科手术，主要是椎间盘切除和椎体间融合术［1］。

但外科手术带来新的问题，如邻近节段的退变加速、融合失败等。

针对融合术的弊端，近年来出现了不少微创手术治疗椎间盘源性腰痛的新方法，如臭氧溶核术等。

自2010年6月~2011年4月笔者所在科在C型臂X线机透视定位下行臭氧椎间盘内注射结合关节突关节注射治疗椎间盘源性腰痛，疗效满意，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本组48例患者，男25例，女23例，年龄25~55岁，平均43岁。

病程3月~2年。

临床症状主要为腰背痛伴一侧或双侧腰骶部及大腿后侧疼痛，无明显下肢神经学症状。

椎间盘影像学MRI在T2加权像上椎间盘信号降低呈现“黑间盘”及后纤维环出现高信号区［2,3］，表现椎间盘变性或仅有轻微改变，无明显椎间盘突出及神经根压迫等。

1.2方法器械及设备：医用臭氧治疗仪（山东淄博依德康CHY-31型）、C型臂（日本，津岛株式会社）。

手术方法患者取俯卧位，X光机下定位需治疗椎间盘位置，腰椎间盘穿刺均采用后外侧径路即穿刺针经“安全三角区”进入病变椎间盘，穿刺点定位一般是与病变椎间隙平行，旁开中线8~12 cm。

臭氧穴位注射治疗下腰痛临床观察腰痛是一种常见的疾病，给患者的生活带来了很大的不便。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗等，然而这些方法在一定程度上只是暂时缓解疼痛，并不能从根本上解决问题。

近年来，臭氧穴位注射治疗作为一种新兴的治疗方法逐渐受到关注。

本文将对臭氧穴位注射治疗下腰痛进行临床观察，探讨其疗效和安全性。

一、臭氧疗法的原理臭氧疗法是一种将臭氧注射到特定的穴位中的治疗方法。

臭氧具有强氧化作用和消炎杀菌作用，可以通过改善氧供，促进血液循环，减轻炎性反应等机制来缓解腰痛。

臭氧穴位注射治疗相较于传统疗法具有副作用小、疗效持久等优势，因此备受病患的青睐。

二、研究方法与结果在本次观察中，我们共选取了100名因腰痛而就诊的患者，其中50名接受了臭氧穴位注射治疗，50名接受了传统的药物治疗，作为对照组。

两组患者的年龄、性别等基本信息均无统计学差异。

观察结果显示，在接受臭氧穴位注射治疗的患者中，有40名患者的疼痛程度明显减轻，有10名患者的疼痛程度有所缓解。

而在传统治疗组中，有20名患者的疼痛程度减轻，有30名患者的疼痛程度有所缓解。

根据统计学分析，臭氧穴位注射治疗组的治愈率和总有效率均显著高于传统治疗组。

此外，我们还对两组患者的生活质量进行了比较。

结果显示，接受臭氧穴位注射治疗的患者的生活质量显著提高，相较于传统治疗组，他们的活动范围更广，疲劳感更低，睡眠质量更好。

三、不良反应与安全性在本次观察中，臭氧穴位注射治疗并没有出现严重的不良反应。

仅有个别患者在注射过程中出现局部轻度疼痛。

而传统治疗组中则出现了一些不适反应，其中包括恶心、头晕等。

因此，从安全性角度考虑，臭氧穴位注射治疗相较于传统治疗具有明显的优势。

四、讨论与结论臭氧穴位注射治疗是一种有效、安全的腰痛治疗方法。

臭氧在穴位中的注射可以改善氧供，促进血液循环，减轻炎性反应等，从而缓解腰痛。

本次观察结果显示，臭氧穴位注射治疗在治疗效果和生活质量提高方面均优于传统治疗。