2015美国心脏协会心血管急救与复苏指南更新
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7A版优质实用文档2015 AMERICAN HEART ASSOCIATION摘要心肺复苏及心血管急救指南更新目录简介 (1)伦理学问题 (2)急救系统和持续质量改进 (3)成人基础生命支持和心肺复苏质量:非专业施救者心肺复苏 ..5 成人基础生命支持和心肺复苏质量:医护人员BLS (7)心肺复苏的替代技术和辅助装置 (11)成人高级心血管生命支持 (13)心脏骤停后救治 (14)急性冠脉综合征 (16)特殊复苏环境 (18)儿科基础生命支持和心肺复苏质量 (20)儿童高级生命支持 (23)新生儿复苏 (25)培训 (27)急救 (29)参考文献 (32)致谢The American Heart Association thanks the following people for their contributions to the development of this publication: Mary Fran Hazinski, RN, MSN; Michael Shuster, MD; Michael W. Donnino, MD; Andrew H. Travers, MD, MSc; Ricardo A. Samson, MD; Steven M. ScheGnayder, MD; Elizabeth H. Sinz, MD; Jeff A. Woodin, NREMT-P; DianneL. Atkins, MD; Farhan Bhanji, MD; Steven C. Brooks, MHSc, MD; Clifton W. Callaway, MD, PhD; Allan R. de Caen, MD; Monica E. Kleinman, MD; Steven L. Kronick, MD, MS; Eric J. Lavonas, MD; Mark S. Link, MD; Mary E. Mancini, RN, PhD; Laurie J. Morrison, MD, MSc; Robert W. Neumar, MD, PhD; Robert E. O’Connor, MD, MPH; Eunice M. Singletary,MD; Myra H. Wyckoff, MD; 和AHA《指南摘要》项目组。
2015年AHA心肺复苏及心血管疾病指南更新要点2015年AHA心肺复苏及心血管疾病指南更新要点10月15日,美国心脏协会(AHA)发布了2015版《心肺复苏及心血管急救指南更新》(以下简称《指南更新》),2015《指南更新》是基于国际证据评估流程,由来自39个国家的250位证据审查专家共同参与完成。
指南更新要点如下:新AHA 建议级别和证据水平分级体系2015《指南更新》中使用的建议级别和证据水平,均依据AHA的最新定义。
最新版定义中的3级建议有所更改,3级:无益,当证据显示,有高质量或中等质量研究(证据水平LOE分别为A或B)表明某项策略的效果并不优于对照组时,不常使用。
证据水平也有所更改。
LOE B 现分为LOE B-R(随机研究)和LOE B-NR(非随机研究)。
LOE C 现分为LOE C-LD(有限数据)和C-EO(专家意见)。
总的来说,复苏学的证据水平和建议级别都较低,2015 版的所有建议中仅1%(315条建议中有3条)基于最高证据水平(LOE A),仅25%的建议(315条建议中78条)被认定为1级(强建议)。
2015《指南更新》中的大部分建议(69%)都只有最低证据水平的支持(LOE C-LD 或C-EO),将近一半(315条建议中有144条,45%)被定为2级(弱建议)。
急救系统和持续质量改进2015《指南更新》为利益相关方提供了一个审视救治体系的新视角,区分了院内心脏骤停(IHCA)和院外心脏骤停(OHCA)。
要点包括•救治体系通用分类•将AHA成人生存链分为两链:一链为院内救治体系,另一链为院外救治体系•检视有关心脏骤停救治体系的最佳证据的评估,集中在心脏骤停、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和卒中问题上。
非专业施救者心肺复苏2015《指南更新》建议中,有关非专业施救者实施成人心肺复苏的关键问题和重大变更包括下列内容:•院外成人生存链的关键环节和2010年相同,继续强调简化后的通用成人基础生命支持(BLS)流程。
2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一概述及基础心肺复苏2015美国心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南解读之一概述及基础心肺复苏引言:心脏疾病是全球范围内造成最大死亡负担的主要原因之一,其中猝死是心脏疾病的最严重并可能导致死亡的表现形式之一。
心肺复苏(CPR)在这样的情况下发挥着关键作用,帮助维持血液循环直到专业救援到来。
为了保证最佳的急救效果,美国心脏协会于2015年更新了心肺复苏与心血管急救的指南。
本文将概述这些更新指南的主要内容,并针对基础心肺复苏进行解读。
一、心脏协会心肺复苏与心血管急救更新指南概述:美国心脏协会每五年更新一次心肺复苏与心血管急救指南,旨在提供最新的科学证据和临床经验,帮助卫生专业人员提供高水平的心脏急救护理。
更新指南基于全球临床试验和最新的研究成果,以及对无论是医疗专业人员还是普通人都适用的心脏急救方法的评价。
二、基础心肺复苏(BLS)的重要性:基础心肺复苏是心脏急救中的核心步骤,主要涉及到心肺复苏的基本操作、外部胸外按压和口对口人工呼吸等。
它更注重急救施行的实践,以及通用性救援技术的初步应用。
在BLS中,即时发起急救至关重要。
正确判断心脏停搏与呼吸停止,并即时组织起急救小组,是拯救患者生命的关键一步。
此外,正确施行心肺复苏的操作也非常重要。
有效的按压深度和频率能够强有力地推动血液循环,确保及时输送氧气至患者的大脑和心脏,提高复苏成功率。
三、基础心肺复苏的步骤:1. 确认患者状况:检查意识和呼吸。
如果患者没有反应,同时无呼吸或仅有异常呼吸(如猛烈喘气、浅表呼吸等),则判断为心脏停搏或呼吸停止。
2. 快速拨打急救电话:在确认心脏停搏或呼吸停止后,立即拨打急救电话,并指明你所在的位置。
3. 进行胸外复苏:找到合适的位置,施行胸外按压。
采用交替施压的方式,保持至少2英寸(5厘米)的按压深度,以每分钟至少100-120次的频率进行按压。
4. 在施行按压过程中提供人工呼吸:在进行30次按压后,进行两次人工呼吸。