中医内科辨证论治处方口诀
中医病证莫要慌,四十二病记端详。一病辨作多病治,各有一法为主方。感冒寒热湿三种,荆防银翘香薷汤。咳嗽七般三外感,寒止热菊燥杏桑,痰湿二陈热清金,肝火泻蛤阴麦汤。唯有哮证分五般,寒射热定肺玉屏,脾虚当用六君子,肾虚金匮肾气汤。喘证五种更好记,麻黄麻杏石甘汤,痰热郁肺用双皮,肺虚生麦肾桂黄。肺胀五般莫漏记,气虚平喘真虚阳,痰浊壅肺苏养亲,痰热婢夏痰涤汤,肺痨阴亏用月华,火旺秦鳖固金汤,阴耗保真白术散,阴阳两虚大补天。胸痹此处分七种,寒凝心脉当四汤,气滞柴胡疏肝散,痰浊栝薤瘀逐汤,心气保元合甘麦,心阳参附阴天王。心悸此处俱七种,安神定志归脾汤。火旺连阿桂甘龙,水饮凌心苓桂术。心血瘀阻请桃红,痰火黄连温胆汤。胃痛七般不好记,寒邪客胃用姜糖,
停食保和肝柴疏,郁热化肝此病除,瘀血失笑调营饮,阴亏一贯虚建黄。六种泄泻拉肚子,湿热芩连寒藿香,保和痛泻何时用,参苓白术四神丸,痢疾也可分六种,毒用白头热芍汤,寒用胃苓阴驻车,休用连理虚桃汤,良附大承治腹痛,气滞柴胡小建中,饮食积滞用保和,重用枳实导滞汤。胁痛只可分四种,肝用柴疏瘀复元,肝胆湿热用龙胆,肝阴不足一贯煎。黄疸更须四般记,热重茵陈犀急黄,阴黄茵陈术附用,湿重于热茵五方。六种鼓胀有何难,气滞柴疏实脾寒,中满分消治湿热,调营六味责之肝,脾肾阳虚附理中,济生肾气合此方。积聚五种逍遥肝,食滞六磨气柴疏,瘀血六君加膈下,正虚八珍合化积。水肿六般越水泛,水湿五苓毒麻连,脾虚实脾肾济生,浸渍五皮热疏凿。六种淋证何人患,石石热八劳无比,气用沉补血小知,膏淋程氏膏淋汤,三种消渴上消消,中消玉女下六金。
瘿病四种更须治,痰结玉壶气海舒,心肝阴虚天补愈,肝旺栀子清肝汤。眩晕六般天亢阳,痰浊半白火龙汤,阻窍活血虚归脾,脾肾阴虚左归汤。八种头痛有何难,风热芎芷寒川芎,肝阳天麻湿羌胜,肾虚补气虚八珍,痰浊头痛半白天,瘀血通窍活血汤。唯有中风不需记,一曰虚中二曰肝,虚用秦艽上扰镇,阳闭凉开阴苏合,脱用参附半还五,镇肝熄风莫糊涂,语言不利却分三,风痰阻络解语丹,肾虚精亏地黄饮,口歪眼邪牵正散。痹症不惟风寒湿,防风乌头薏苡仁,风湿热痹桂白虎,痰瘀桃仁亏独寄。不寐肝郁用龙胆,阴虚阿胶加黄连,心脾两虚用归脾,痰热温胆气虚安。四种鼻衄要记熟,桑菊玉女此中求,肝火上炎尤龙胆,气血亏虚归脾留。齿衄虚用清肝饮,胃火炽盛清胃散,咳血燥伤用桑杏,肝犯肺泻合黛蛤,阴虚百合固金治。吐血泻龙归脾完。便血地榆黄土汤。尿血蓟知无归方。
紫斑犀茜归脾治,郁用柴丹半厚汤,其中虚症滋归麦。呕吐六种分虚实,藿保半厚理中麦,便秘麻磨济芪汤。四种腰痛不稀奇,湿热四妙身痛瘀。寒湿甘姜苓术用,肾虚却要左右归。虚劳十四莫慌张,各有各的代表方,稍有留意应详尽,何须此处添荒唐。机磷中毒概四种,犯脑涤痰热银黄,杞菊参苓无大用,若无解毒病乖张。肠痈三期看痈脓,大黄薏苡大陷胸。颈椎寒用桂附汤,舒筋温胆归脾天。痄腮柴普清龙用。急惊银黄琥珀丸。小儿泄泻不赘述,疳证六种记端详,资消八石泻防用,绝经左右二仙汤。崩漏三虚二为实,左归大补用固冲,血热清热固经治,血瘀逐瘀止崩汤。中医临证也不难,难在辨证用药间,各位网友要细心,妙手回春美名传。
《中医内科学》方剂歌诀82首 月华丸甘草干姜汤 月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓,甘草干姜出金匮,虚寒肺痿诚可贵,山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。甘草四两姜二两,温肺复气功效倍。 桔梗杏仁煎补肺汤 桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,补肺参芪与熟地,五味紫菀桑白皮,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。补肺益气且养阴,肺虚喘证病可愈。 沙参麦冬汤加味桔梗汤 沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄,加味桔梗重桔梗,苡仁贝母芨橘红,肺胃阴虚燥象见,胃嘈干咳最堪当。银花甘草葶苈子,清肺化痰排脓壅。 沙参清肺汤如金解毒散 沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,如金解毒景岳创,黄芩黄连黄柏藏,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔苡仁。山栀桔梗甘草和,解毒清肺消痈方。 保真汤大补元煎 保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,大补元煎景岳方,山药山萸熟地黄,生熟地柴朴骨皮,柏知莲陈姜枣随。参草枸杞归杜仲,真阴方耗此方尝。 驻车丸芎芷石膏汤 千金传下驻车丸,两半归连重一般,芎芷石膏金鉴方,川芎白芷石膏羌,三两阿胶姜一两,阴虚久痢得灵丹。菊花藁本共相配,风热头痛应审详。 麻黄连翘赤小豆汤通幽汤 麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,通幽汤中二地俱,桃仁红花归草濡,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。升麻升清以降浊,噎塞便秘此方需。 通瘀煎桃仁红花煎 景岳全书通瘀煎,活血顺气功效专,桃仁红花括桃红,丹参赤芍归川芎,归尾红花山楂泽,乌青木附香字含。延胡香附青皮地,活血化瘀心络通。 地榆散槐角丸 地榆散方用多验,地榆茜根黄芩连,槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡,山栀茯苓六味配,清热化湿凉血专。血热得凉自可止,擅治肠风及脱肛。 生姜甘草汤桑白皮汤 生姜甘草千金方,人参甘草大枣姜,桑白皮汤半夏苏,杏仁贝母芩连栀,补脾助肺生津液,虚寒肺痿服之康。清泄痰热病根除,痰热郁肺喘可治。 黛蛤散加减泻白散 黛蛤青黛蛤壳配,清肝化痰功效倍,泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,咳逆痰粘胸胁胀,验方屡经临床推。参茯青陈五味入,加减泻白方名立。
中医辨证论治口诀 中医辨证君莫慌-今有口诀鲜奉上标签: 白术散玉屏中医病证莫要慌,四二病记端详。 一病辨作多病治,各有一法为主方。 感冒寒热湿三种,荆防银翘香薷汤。 咳嗽七般三外感,寒止热菊燥杏桑,痰湿二陈热清金,肝火泻蛤阴麦汤。 唯有哮证分五般,寒射热定肺玉屏,脾虚当用六君子,肾虚金匮肾气汤。 喘证五种更好记,麻黄麻杏石甘汤,痰热郁肺用双皮,肺虚生麦肾桂黄。 肺胀五般莫漏记,气虚平喘真虚阳,痰浊壅肺苏养亲,痰热婢夏痰涤汤。 肺痨阴亏用月华,火旺秦鳖固金汤,阴耗保真白术散,阴阳两虚大补天。 胸痹此处分七种,寒凝心脉当四汤,气滞柴胡疏肝散,痰浊栝薤瘀逐汤,心气保元合甘麦,心阳参附阴天王。 心悸此处俱七种,安神定志归脾汤。 火旺连阿桂甘龙,水饮凌心苓桂术。 心血瘀阻请桃红,痰火黄连温胆汤。
胃痛七般不好记,寒邪客胃用姜糖,停食保和肝柴疏,郁热化肝此病除,瘀血失笑调营饮,阴亏一贯虚建黄。 六种泄泻拉肚子,湿热芩连寒藿香,保和痛泻何时用,参苓白术四神丸。 痢疾也可分六种,毒用白头热芍汤,寒用胃苓阴驻车,休用连理虚桃汤,良附大承治腹痛,气滞柴胡小建中,饮食积滞用保和,重用枳实导滞汤。 胁痛只可分四种,肝用柴疏瘀复元,肝胆湿热用龙胆,肝阴不足一贯煎。 黄疸更须四般记,热重茵陈犀急黄,阴黄茵陈术附用,湿重于热茵五方。 六种鼓胀有何难,气滞柴疏实脾寒,中满分消治湿热,调营六味责之肝,脾肾阳虚附理中,济生肾气合此方。 积聚五种逍遥肝,食滞六磨气柴疏,瘀血六君加膈下,正虚八珍合化积。 水肿六般越水泛,水湿五苓毒麻连,脾虚实脾肾济生,浸渍五皮热疏凿。 六种淋证何人患,石石热八劳无比,气用沉补血小知,膏淋程氏膏淋汤,三种消渴上消消,中消玉女下六金。 瘿病四种更须治,痰结玉壶气海舒,心肝阴虚天补愈,肝旺栀子清肝汤。
中医内科学: 一、感冒: 1, 风寒证:辛温解表:荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行寒温有奇功。加入荆防免生姜,温毒发斑肿痛松,2,风热证:辛凉解表:银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3,暑湿证:清暑祛湿解表:新加香薷饮。香薷扁豆姜制朴,祛暑解表化湿浊。新加香薷增银翘,兼清湿热功效足。4,气虚感冒:益气解表:参苏饮。参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏宜,甘葛木香桔梗茯,内伤外感此方推。5,阴虚感冒:滋阴解表:加减葳蕤汤。加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,枣草薄荷共八味,滋阴发汗最相宜。 二、咳嗽: 1,风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳:三拗汤、止嗽散。三拗只用麻甘杏,泻肺平喘痰立通。 止嗽散用蒸白前,陈皮桔梗草荆添,紫菀百部蒸为君,感冒久咳此方先。 咽痒蒡蜕痛蓝射,苓半桑白治痰粘,表证重者苏防姜,蒌贝知母咳无痰。 2,风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰:桑菊饮。桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引轻清剂,热甚阳明入母膏。3,风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳:桑杏汤。桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,翘荷甘桔焦栀豆,清宣凉润燥能医。4,痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳:二陈汤、三子养亲汤。二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草臣,理气与中燥湿痰,煎加生姜与乌梅。三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤,大便素实加熟蜜,冬寒更可加生姜。5,痰热郁肺:清热肃肺豁痰止咳:清金化痰汤。清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6,肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火:泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方医。7,肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰:沙参麦冬汤。沙参麦冬扁豆桑,甘草玉粉合成方,秋燥耗精伤肺胃,苔光干咳最堪尝。 三、肺痈: 1, 初期:清肺解表(疏风散热、清肺化痰):银翘散。银翘散主上焦疾,竹叶薄荷荆牛豉,甘桔芦根凉解法,温病初起此方医。2,成痈期:清肺解毒、化瘀消痈:千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎汤方出千金,桃仁薏仁冬瓜仁,肺痈痰热兼瘀血,化浊排脓病自宁。千金苇茎生薏仁,瓜瓣桃仁四味邻,吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津。如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3,溃脓期:解毒排脓:加味桔梗汤。加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4,恢复期:养阴补肺:沙参清肺汤、桔梗杏仁煎。桔梗杏仁煎百合,银翘夏枯贝枳壳,阿胶麦冬红藤草,养阴清肺疗效卓。沙参清肺芨沙参,瓜仁苡仁甘桔梗,合欢生芪太子参、肺痈恢复效良验。 四、哮证: 1,发作期:1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘:射干麻黄汤、小青龙汤。 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺,紫菀冬花味枣姜,辛夏平逆喘证贵。 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘:定喘汤越婢汤加半夏汤。 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏杏黄芩同甘草,外寒痰热哮喘尝。 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,解表清热此为良。
吐血的辨证论治 一、胃热型 证见:脘腹胀闷或作痛,吐血鲜红或紫暗,口臭、口干,大便色黑。舌红苔黄,脉滑数。 治法:清胃泻火,化瘀止血。 方药: 1.主方泻心汤加味。 处方:大黄15克,黄连10克,黄芩12克,茜根12克,紫珠草30克。水煎服。 2、中成药 紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次,水调服。 血宁冲剂每次1包,每日3次。 云南白药每次1克,每日3次。 3、单方验方 宁血汤处方:紫珠草、地榆各30克,降香、大黄各12克。水煎服。 生大黄粉处方:生大黄粉,每次3克,每日3次。温水送服。 四黄汤处方:生大黄粉15份,黄连9份,生地黄30份,生黄芪15份,生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和,分30克包装备用。取四黄粉30克,加水200毫升,煮沸2分钟,过滤去渣凉服,每日1包,分2次服,重症每日2包,分4次服,5日为1个疗程。 二、肝火型 证见:吐血鲜红或带紫,口苦胁痛,心烦易怒。舌红绛,脉弦数。 治法:”泻肝清胃,凉血止血。 方药: 1、主方龙胆泻肝汤加减处方:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,牡丹皮9克,生地黄15克,茜根12克,紫珠草30克,甘草6克。水煎服。 2、中成药参照胃热型中成药。 3、单方验方 清肝凉血汤处方:栀子15克,白芍12克,龙胆草12克,茜根12克,紫珠草30克,甘草5克。水煎服。 三七郁金汤处方:三七9克,郁金10克,熟大黄10克,牛膝10克。水煎服,每日2剂。 三、脾虚型 证见:吐血反复发作,时轻时重,面色萎黄,神疲乏力,心悸气短,大便色黑。舌淡苔白,脉细弱。 治法:健脾益气,摄血。 方药: 1、主方归脾汤加减处方:党参18克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,当归9克,炒地榆15克,白及10克,阿胶12克(烊化),血余炭10克。水煎服。 2、中成药 归脾丸,每次9克,每日3次。 紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次。
中医内科方剂歌诀2
一、感冒 1.风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗加连翘,竹叶山栀薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白) 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 (一)外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤(温燥) 桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮) 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 杏苏散(凉燥) 杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡) 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (二)内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 平胃散
☆中医辨证论治处方口诀全集☆ 中医临床辩证歌(1) 中医病证莫要慌,四十二病记端详。荆防败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功 一病辨作多病治,各有一法为主方。银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过 感冒寒热湿三种,荆防银翘香薷汤。三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎咳嗽七般三外感,寒止热菊燥杏桑,止嗽散内用桔梗紫苑荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频 桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫清宣剂风温咳嗽服之消 桑杏汤用象贝宜沙参栀豉与梨皮干咳鼻燥右脉大辛凉甘润燥能医 痰湿二陈热清金,肝火泻蛤阴麦汤。二陈汤用半夏陈益以茯苓甘草成利气和中燥湿痰煎加生姜与乌梅 清金化痰黄芩栀桔梗麦冬桑贝加瓜蒌橘红茯苓草痰火犯肺咳嗽止 泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜参茯知芩皆可入肺炎喘嗽此方施 唯有哮证分五般,寒射热定肺玉屏,射干麻黄五味夏细辛紫苑款冬花生姜大枣同煎服咳嗽痰鸣声似蛙 定喘白果与麻黄款冬半夏桑白皮苏杏黄芩兼甘草外寒痰热喘哮尝 沙参麦冬汤玉竹桑扁花粉甘草足秋燥耗伤肺胃液苔光干咳此堪尝 脾虚当用六君子,肾虚金匮肾气汤。四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵 金匮肾气治肾虚熟地淮药及山萸丹皮苓泽加附桂引火归原热下趋 喘证五种更好记,麻黄麻杏石甘汤,麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜 伤寒麻杏石甘汤汗出而喘法度量辛凉宣泄能清肺定喘除热效力彰 痰热郁肺用双皮,肺虚生麦肾桂黄。桑白皮汤治痰热芩连山栀将火扫苏子杏仁降肺逆贝母半夏用之巧 生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟 ?
肺胀五般莫漏记,气虚平喘真虚阳,平喘胡桃苏橘红党参半夏脐带冬沉香五味磁虫草肺肾双疗固本雄 真武汤壮肾中阳苓术芍药附生姜少阴腹痛有水气悸眩润惕保安康 痰浊壅肺苏养亲,痰热婢夏痰涤汤。苏子降气橘半归前胡桂朴草姜随上实下虚痰嗽喘或加沉香去肉桂 越婢汤中有石膏麻黄生姜加枣草风水恶风一身肿水道通调肿自消 涤痰汤用半夏星甘草橘红参茯苓竹茹菖蒲兼枳实痰迷舌强服之醒 肺痨阴亏用月华,火旺秦鳖固金汤,月华丸方擅滋阴二冬二地沙贝苓山药百部胶三七獭肝桑菊保肺金 秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高 百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤 阴耗保真白术散,阴阳两虚大补天。保真治痨功不小二冬八珍川芎少莲心知柏骨陈皮柴胡朴芪五味枣 参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神 补天大造参术芪归芍山药远志随枣仁杞子紫河车龟鹿茯苓大熟地 胸痹此处分七种,寒凝心脉当四汤,当归四逆桂芍枣细辛甘草与通草血虚肝寒手足冷煎服此方乐陶陶 气滞柴胡疏肝散,痰浊栝薤瘀逐汤,柴胡疏肝芍川芎枳壳陈皮草香附疏肝行气兼活血胁肋疼痛皆能除 栝蒌薤白半夏汤祛痰宽胸效显彰三味再加酒同煎宽胸散结又通阳 血府逐瘀归地桃红花甘草壳赤芍柴胡芎桔牛膝等血化下行不作劳 心气保元合甘麦,心阳参附阴天王。 中医临床辩证歌(2) 心悸此处俱七种,安神定志归脾汤。定志丸中参菖蒲二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制专制心怯神恍惚 归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾
文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。) 一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 1.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散 2.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热-银翘散 3.暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 6.“寒包火”(表寒里热):解表清里-双解汤 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1.初期:清肺解表散邪-银翘散 2.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3.溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤 四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。 1.发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 2.缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸 五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降肺-五磨饮子 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散 2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。
、感冒 1. 风寒束表证——荆防败毒散、荆防达表汤 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协,薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。 2.风热犯表证——银翘散、葱豉桔梗汤 银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗加连翘,竹叶山栀薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3.暑湿伤表证——新加香薷饮、表里双解汤 新加香薷饮(辛温辛凉并用)香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。 4.气虚感冒证——参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5.阴虚感冒——加减葳蕤汤玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可谓。 二、咳嗽 (一)外感咳嗽 1.风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散 三拗汤三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 2.风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3.风燥伤肺证——桑杏汤、杏苏散 桑杏汤(温燥)桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 杏苏散(凉燥)杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (二)内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴)平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐,燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。 ~亠P 寺 三子养亲汤 三子养亲(来借书)莱芥苏 5.痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热使,芩草蒌仁与山栀;桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。(二母:知母+贝母) 6.肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛+蛤蚧 泻白散 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气;清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 7. 肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 8. 肺气虚寒证——温肺汤加减(增) 人参钟乳粉制半夏(汤泡七次)桂心(不见火)橘红干姜(炮)各30克木香(不见火)甘草(炙)各15 克 三、哮病 (一)发作期 1. 冷哮证——射干麻黄汤、小青龙汤
☆☆中医病证莫要慌,四十二病记端祥。一病辨作多病治,各有一法为主方。感冒寒热湿三种,xx翘香薷汤。 咳嗽七般三外感,寒止热菊燥杏xx,痰湿二xx热清金,肝火泻蛤xx。 唯有哮证分五般,寒射热定肺xx, 脾虚当用六君子,肾虚金匮肾气汤。喘证五种更好记,xxxxxx, 痰热郁肺用双皮,肺虚生麦肾桂黄。肺胀五般莫漏记,气虚平喘xx, 痰浊壅肺xx养亲,痰热婢夏痰涤汤。肺痨阴亏用月华,火旺xx鳖固xx,阴耗保真xx,xx两虚大补天。 胸痹此处分七种,寒凝心脉当四xx,气滞xx疏肝散,痰浊栝薤瘀逐汤,心气保元合甘芋,心阳参附阴天王。心悸此处俱七种,xx定志归脾汤。 火旺xxxx,水饮xx桂术。 心血瘀阻请桃红,痰火xxxx。 胃痛七般不好记,寒邪客胃用xx,
停食保和肝柴疏,郁热化肝此病除,瘀血失笑调营饮,阴亏一贯虚建黄。六种泄泻拉肚子,湿热xx连寒藿香,保和痛泻何时用,参苓白术四神丸。痢疾也可分六种,毒用白头热芍汤,寒用胃苓阴驻车,休用连理虚桃汤,良附大承治腹痛,气滞xxxxxx, 饮食积滞用保和,重用枳实导滞xx。胁痛只可分四种,肝用柴疏瘀复元,肝胆湿热用xx,肝阴不足一贯煎。 黄疸更须四般记,热重茵陈犀急黄,阴黄茵陈术附用,湿重于xx五方。六种鼓胀有何难,气滞xx实脾寒,中满分消治湿热,调营六味责之肝,脾肾阳虚附理中,济生肾气合此方。积聚五种逍遥肝,食滞六磨气柴疏,瘀血六君加膈下,正虚八珍合化积。水肿六般越水泛,水湿五苓毒麻连,脾虚实脾肾济生,浸渍五皮热疏凿。六种淋证何人患,xx热八劳无比, 气用沉补血小知,膏淋程氏膏淋汤,
三种消渴上消消,中消玉女下六金。瘿病四种更须治,痰结xx气海舒,心肝xx天补愈,肝旺栀子清肝汤。眩晕六般天亢阳,痰浊半白火龙汤,阻窍活血虚归脾,脾肾阴虚xx。 八种头痛有何难,风热芎芷寒川芎,肝阳天麻湿xx胜,肾虚补气虚八珍,痰浊头痛半白天,瘀血通窍活血汤。唯有xx不需记,一曰虚中二曰肝,虚用xx上扰镇,xx闭凉开xx合, 脱用参附半还五,镇肝熄风莫糊涂,语言不利却分三,风痰阻络解语xx,肾虚精亏地黄饮,口歪眼邪牵正散。痹症不惟风寒湿,防风乌头薏苡仁,风湿热痹xxxx,痰瘀桃仁亏独寄。 不寐肝郁用xx,xx阿胶加xx, 心脾两虚用归脾,痰热温胆气虚安。四种鼻衄要记熟,xx玉女此中求, 肝火上炎尤xx,气血亏虚归脾留。 齿衄虚用清肝饮,胃火炽盛清胃散,咳血燥伤用xx,肝犯肺泻合xx,
?薏苡附子败酱散 薏苡附子败酱散,解毒排脓不困难,肠痈成脓此方用,排脓消肿病自痊。?大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子烊化芒,肠痈初起疼拒按,散结消肿服之康。?韦茎汤 韦茎汤出千金方,冬桃苡仁四药良,瘀热在肺成痈毒,甘寒清热急煎尝。?阳和汤 阳和汤为阴疽方,鹿胶桂地芥麻姜,再配甘草同煎服,温补通滞悉能康。?四妙勇安汤 四妙勇安用当归,玄参银花甘草随,清热解毒兼活血,脱疽属阳此方魁。?五味消毒饮 五味消毒解毒精,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服治痈疔。?仙方活命饮 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉兼乳没,山甲皂刺酒煎嘉。?急救稀涎散 稀涎皂角与白矾,急救可祛膈上痰,中风昏迷属闭证,功能开窍又通关。?瓜蒂散 瓜蒂散用赤豆研,豆豉煎汤送下安,涌吐逐邪力峻速,痰涎宿食均可蠲。?肥儿丸 肥儿木香肉蔻仁,麦芽槟榔与使君,神曲黄连猪胆汁,虫去积消健儿身。?化虫丸 化虫鹤虱苦楝槟,枯矾铅粉驱虫侵,大便排出虫节片,能治肛痒解腹痛。?乌梅丸 乌梅丸中细辛桂,参附椒柏姜连归,蛔厥久痢皆可治,安蛔止痛此方珍。?半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤,陈皮苓草大枣姜,风痰眩晕或头痛,熄风化痰效果良。?止嗽散
止嗽散内用桔梗,紫菀百部陈皮荆,白前甘草共煎服,外感咳嗽此方功。?贝母瓜蒌散 贝母瓜蒌治燥痰,陈桔茯苓花粉添,咽干咳嗽痰不爽,清热润肺化燥痰。?消瘰丸 医学心悟消瘰丸,贝母牡蛎玄参选,颈生瘰疠因痰火,消痰散结可渐安。?滚痰丸 滚痰丸是逐痰方,礞石黄芩及大黄,少佐沉香为引导,清泻痰火治癫狂。?小陷胸汤 小陷胸汤连夏蒌,清热化痰宽胸优,痰热互结胸满痛,小结胸证此方求。?清气化痰丸 清气化痰杏瓜蒌,胆星枳实茯苓授,橘夏姜汁为丸服,主治肺热咳痰稠。?独活寄生汤 独活寄生艽辛防,芎归地芍桂苓襄,杜仲牛膝加参草,扶正祛邪治痹良。?羌活胜湿汤 羌活胜湿羌独芎,蔓甘藁本与防风,风湿在表头身痛,祛风除湿有殊动。?越婢汤 越婢汤方治风水,麻石草枣生姜随,宣肺利尿消水肿,身面浮肿能消退。 鸡鸣温散寒湿方,苏叶吴萸桔梗姜,瓜橘槟榔晨冷服,脚气浮肿效验良。?萆解分清饮 萆解分清石菖蒲,乌药益智共煎煮,尿频白浊膏淋病,分清化浊病可除。?真武汤 温阳利水真武汤,茯苓术芍附生姜,小便不利水湿停,阳虚水肿用之良。?实脾散 实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草蔻姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。?防已黄芪汤 金匮防已黄芪汤,白术甘草枣生姜,益气利水祛风湿,水肿痹症效均良。?五皮散
第八章论治 论治,就是讨论对疾病的处理方法。中医学强调辨证诊治,在辨证的基础上,再考虑论治。论治包括治则和治法及处方用药。 治则,就是治疗疾病的法则,根据疾病发展的一般规律,制订治疗疾病的相应原则。《内经》中主要论述了治疗疾病的基本法则,这些法则很多包含着朴素的辨证法思想,对临床具有指导意义。在临床辩证论治中,只有确立了治疗法则,才能根据具体情况,制订具体的治法。只有首先掌握辨症,才能正确的进行论治。 【原文】圣人①不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵②,不亦晚乎。(《素问·四气调神大论》) 【词解】①圣人:此指高明的医生。②兵:指兵器。 【语译】高明的医生,不专重于治疗已病,而是着重预防未病;正如治理国家事务一样,不单重于处理已乱,而是着重在防范未乱。若是病已形成才去用药,已经出了乱子才去治理,好象口渴了才去掘井,战争发生了才去制造兵器,那不是已经晚了。 【原文】故邪风①之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半死半生也。(《素问·阴阳应象大论》 【词解】①邪风:泛指六淫之邪气。 【语译】病邪侵袭人体,好象急风骤雨一样的突然而至,所以有
经验的医生,总是乘病邪尚在浅表皮毛时就及时进行治疗;技术较差一些的,到邪至肌肤方才治疗;又差者,到邪至筋脉才治疗;再差都到邪至六腑方才治疗;更差者,一直等到邪至五脏才治疗。邪至五脏才给予治疗的,其结果将是半死半生,治愈率显然很低了。 【按语】以上两条原文,强调了无病先防和既病防变的重要意义。前节以总结性的文字,通俗的比喻说明预防疾病的重要性;后节强调早期治疗的重要性,实际上也是预防疾病传变和传染的重要方法,从今天看来是符合“预防为主”精神的。 【原文】治病必求其本(《素问·阴阳应象大论》) 【语译】治疗疾病必探求其根本。 【按语】本条经文接于“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”之后,所以这里“本”是指阴阳。全文意思是说治病必须从阴阳变化的这一根本来探讨和研究病因、病机,才能正确诊断的,合理治疗。 【原文】谨守病机,各司其属①,有者求之,无者求之②,盛者责之,虚者责之③。必先五胜④,疏其血气,令其调达,而致和平。(《素问·至真要大论》) 【词解】①各司其属:“司”有掌握的意思,“属”是属性,指病因、病位及寒热、虚实等。②有者求之,无者求之:“求”指寻求,是探讨研究的意思。“有者求之,无者求之”,是说不管是有明显的症状,或症状不明显的都要仔细的加以探讨研究,以探求它的病机的属性。③盛者责之,虚者责之:“责”为责备,有探求的意思。“盛者责
中医儿科辨证处方口诀儿科疾病分四种,普通实行杂新生。莫把儿科等闲看,最难问诊少语声。咳分虚积风与痰,桑菊风热金沸寒,兼湿杏苏加术朴,挟热三拗加元芩,痰热清宁湿二陈,气阴生脉肺六君,阴虚沙参麦冬治,食积曲麦入二陈。肺炎咳嗽多气伤,阴虚沙参麦冬汤,痰热五虎合葶苈,风寒热同为三闭,肺脾气虚人五汤,变心参龙救逆汤,气阴两虚用生脉,陷厥牛心羚钩汤。哮喘分为急缓期,缓肺脾肾三般虚,肺玉脾六肾金匮,阴虚六地或麦味,发作热哮麻苏丸,青龙三子用于寒。鹅口清热泻心脾,若逢虚火六加桂。口疮脾积凉膈散,心导虚六寒理肉。呕吐伤食保和丸,乳伤消乳胃温胆,惊恐定吐寒丁理,肝气犯胃解肝煎。泄泻亦分常与变,伤食保和藿风寒,葛根连芩治湿热,附理四神参苓散,变证伤阴连梅治,伤阳参附龙牡攒。
腹痛养脏治中寒,虚冷芍药入小建,滞瘀少腹逐瘀治,乳食香砂平胃散。厌食气虚参术散,胃阴养增运曲丸。积滞细看积与虚,消乳木香大安积,脾虚夹积用健脾,不运香砂六君需。疳积资生健脾气,干疳八珍泻导心,石夜治眼金匮肾,五苓合皮疳肿扪。惊风需知急慢惊,清败暑邪银翘风,气营紫白湿黄解,痰惊玉保恐抱龙,阴脾肾虚知为慢,寒湿附理土缓肝,固真逐荡用脾肾,大定黄阿三甲阴。惊风痰瘀四分痫,心虚养心镇惊丸,风定痰涤瘀通窍。再论水肿被水缠,风水麻连红小豆,凌心参附己苈丸,邪陷心肝必龙胆,气虚参玉真肾寒,湿热内侵导三妙,水闭附泻合温胆。时行疾病有感冒,荆防香薷桑银翘,麻疹出疹前与后,前宣后沙见清透,三种逆证要记熟,闭肺邪陷与攻喉,麻杏闭肺攻清六,邪陷心肝羚角钩。风疹邪郁用银翘,邪热炽盛透疹凉。丹痧三期看病邪,侵肺解肌透痧汤,
毒在气营凉清气,疹后伤阴沙麦冬。水痘为热分轻重,风热银翘毒清解。痄腮尤须看邪毒,在表银翘毒蕴普,热毒大黄玄明粉,肿硬加入夏海布,邪毒内陷龙胆泻,如意金黄青黛敷。初痉恢复看顿咳,麻石桑热杏华寒,痉咳桑白皮汤治,恢复沙参或人五。白喉阴虚养阴清,风热银翘黄解攻。暑瘟在卫新香白,气营清败营血犀,余热未尽青甲桂,痰蒙神窍苏龙黄,内风扰动止痉散,大定风珠自能安。小儿麻痹有虚实,补阳还五气虚滞,肝肾亏虚虎加金,肺胃葛黄经羌湿。疫毒痢疾邪内闭,毒闭黄解脱参附。藿朴夏苓湿疰夏,脾胃虚弱清暑益。夏热清益暑伤胃,上盛下虚用温清。五软皆因脾肾亏,气血八珍智调元,脾肾两亏宜双补,补肾地黄合补中,五迟不足加味六,汤氏芎齿虎骨迟,心血不足菖蒲用,发迟苣胜或苁蓉。五硬当别气血寒,阳衰参附血当四。四种病因看解颅,犀清化丹治热毒,
学习-----好资料 一、感冒 病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》 元代朱丹溪提岀辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。 六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主 病机:卫表不和 治则:解表达邪 忌用补 敛之品 1) 2) 3) 4) 5) 五脏六腑皆令人咳,非独 肺也。 内伤:脏腑失调,內邪上干于 1) 2) 3) 4) 内伤咳嗽 5 )痰热郁肺-清金化痰汤| 6 )肝火犯肺—泻白散合黛蛤敢 7) 肺阴亏耗一 — 三、 哮证 朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘 宿痰伏肺(夙 根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发 病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降 1. 1) 2) 3) 4) 2. 1) 3) 四、 喘证 《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚 实喘祛邪利气,虚喘 1 . 1) 2) 3) 4) 5) 2. 1) 2) 3) 五、 肺痈 金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓 1) 2) 3) 4) 宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” ,元代《十药神 书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。千金要方明确在肺, 朱丹溪滋 阴降火;明代虞抟医学正传提岀“杀虫” “补虚” 1) 肺阴亏损一月华丸丨 , 2) 阴虚火旺—百合固金丸合秦艽鳖甲散 3) 气阴耗伤—保真汤合参苓白术散 4 )阴阳两虚一补天大造丸 七、肺胀 内 — 《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 久病肺虚,复感外邪 肺肾气虚-平喘固本汤、补肺汤 阳虚水泛—真武汤合五苓 ~ 痰蒙神窍一涤痰汤] 痰浊蕴肺一苏子降气汤、三子养亲汤、六君子 痰热郁肺一越婢加半夏汤、桑白皮汤 《金匮》始有名称,提岀“用温药和之”治则 《仁斋直指方》区分痰与饮;提岀饮清稀而痰浊 清代叶天士重视脾、肾,提岀“外饮治脾,内饮治肾” 阳虚阴盛,输入失职 痰饮胃肠 脾阳虚弱-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 饮留胃肠一 悬饮胁下 肺络不畅-香附旋覆花汤— 阴虚内热-沙参麦冬汤 邪伏少阳一柴 枳半夏汤(麻杏石甘汤) 饮停胸胁-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 溢饮 四肢—小青龙汤T 支饮胸肺 寒饮伏肺一/」!青龙汤 脾肾阳虚一金匮肾气丸 九、血证 《血证论》治血四法:止血、消瘀、宁血、补血 《先醒斋医学广笔记》:提出治血三要法:宜行血不宜止血, 宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。 《金匮》创立泻心汤、黄土汤;~ 急千金要方》犀角地黄汤 病机:火热熏灼,迫血妄行;气虚不摄,血溢脉外;瘀血阻 络,血不循经 治则:治火、治气、治血 2 .齿衄 1) 胃火炽盛一加味清胃散合泻心荡 2) 阴虚火旺一滋水清肝饮合茜根散 3 .咳血 风寒束表—荆防败毒散 风热犯表-银翘散丨 暑湿伤表-新加香薷饮 气虚感冒一参 阴虚感冒一加减葳蕤— 、咳嗽 刘河间提岀咳与嗽有别。医学心语论病理。 素问: 由皮毛先受邪气而致。 病机:邪犯于肺,肺气上逆。 肺。病理因素:痰、火 外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩; 外感咳嗽 风寒袭肺- 风热犯肺-桑菊饮 风燥伤肺一桑杏荡 痰湿蕴肺—二二 :苏饮、玉屏风散 内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。 拗汤合止咳散 陈汤、三子养亲汤 发作期 冷哮一射干麻黄汤合小青龙汤 热哮—定喘汤 ______________________ 寒包热哮一小青龙加石膏汤 风痰哮一三子养亲汤] 缓解期 肺睥气虚—六君子汤丨 肺肾两虚一金匮肾气丸 实喘 风寒袭肺-麻黄汤合华盖散— 寒里热-麻杏石甘汤f 丨 痰热郁肺—桑白皮汤 ] 痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤 肺气郁痹一五磨饮子 虚喘 肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤) 肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散~| 喘脱一参 M 附汤 初期— ____________________________ 成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期一力 恢复期— ____ 月市痨 咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦 阴虚为主 1味桔梗汤 《证治汇补》分虚实。 痰浊、水饮、淤血 1) 2) 3) 4) 5) 八、饮证 1 . 1) 2) 2. 1) 2) 3) 4) 3. 4. 1) 2) 燥热伤肺一桑 _______________ 肝火犯肺—泻白散合黛蛤散 阴虚肺热一百合固金丸 吐血 4. 1) 2) 3) 5. 1) 2) 6 .尿血 1)肾气不固一无 比山药丸 2)下焦热盛一小 蓟饮子 3)肾虚火旺一知 柏地黄丸 4)脾不统血—归 脾汤丨
中医辨证治疗肩周炎处方 肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩. 疾病分类:骨外科疾病描述简称肩周炎(现少用),俗称凝肩(frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点. 意见建议: 治疗肩周炎常用哪些西药?(1)非甾体抗炎药:可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用.①阿司匹林:3~6g/日,分3~4次口服;或水杨酸钠,6~8g/日,分3~4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察. ②消炎痛:具有抗
炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2~3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用.③炎痛喜康:具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药. 但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁 用.(2)肾上腺皮质激素:此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日10~ 20mg,分2~3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服.中医对肩周炎如何辨证论治?中医临床上一般把肩周炎分为以下四型:(1)风寒侵袭主证:肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期.主 证分析:体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故 见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻. 苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征.治则:祛风散寒,通络止痛. 方药:蠲痹汤加减.羌活10g,独活10g,桂枝10g,秦艽10g,海风藤15g,桑枝10g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g.方解:方中羌活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归,川芎,木香,乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药.诸药共奏祛风散寒,通络止痛之功.寒胜者加制川乌,细辛;风胜者,重用羌活,再加防风.(2)寒湿凝滞主证:肩
中医内科学 肺系病证 类型证型治法舌脉方药 感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解 风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散 感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤 冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮 气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮 阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤 咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙咳嗽平 风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散 外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或浮滑桑菊饮 舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或 咳风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 小数 嗽 痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤 肝火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地 寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤 哮发作期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤 虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤 缓解期 肺脾气虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉细弱六君子汤 肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎 喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附锡。 风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤 喘实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤 证 肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 初期疏风清热,清肺化痰舌苔薄黄,脉浮数而滑银翘散加减 肺成痈期清肺解毒,化瘀消痈苔黄腻,脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻,脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红,苔薄,脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 肺痨:阴月火合保真造 肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸 肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉细弱而数保真汤、参苓白朮散 阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细 补天大造丸而数或虚大无力 痰浊壅肺化痰降气,健脾益肺舌暗,苔薄腻或浊腻,脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰,降逆平喘舌边尖红,苔黄或黄腻,脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤 肺 痰蒙神窍涤痰,开窍,熄风舌暗红或淡紫,苔白腻或黄腻,脉细 涤痰汤 胀滑数 阳虚水泛温肾健脾,化饮利水舌胖黯,苔白滑,脉沈细真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾,降气平喘舌淡或黯紫,脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤 肺虚热滋阴清热,润肺生津舌红而干,脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤 痿虚寒温肺益气舌淡,脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 类型证型治法舌脉方药
1风寒束表证—— 荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 荆防败毒羌独柴,枳桔前苓芎草协, 薄荷少许姜三片,益气解表散湿邪。 荆防达表汤 荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁, 辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁. 2风热犯表证—- 银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草, 热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。 葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草, 疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。 3暑湿伤表证—— 新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 新加香薷朴银翘,扁豆鲜花一起熬; 暑温口渴汗不出,清热化湿又解表. 表里双解汤 大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏, 赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。 4气虚感冒证—— 参苏饮 方歌一 益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。 方歌二 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜. 5阴虚感冒—— 加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱 (玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二 加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随, 草枣薄荷成八味,阴虚感冒用毋违。 加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓.
(一)外感咳嗽 1风寒袭肺证—— 三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 方歌一 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 方歌二 止嗽散用荆桔前,紫菀百部陈草研, 每服三钱姜汤调,止咳化痰解表兼。 方歌三 止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈; 白前甘芷共为末,姜汤调服止嗽频。 2风热犯肺证—— 桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消. 3风燥伤肺证—— 桑杏汤(温燥) 方歌一 桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润燥能祛。 方歌二 桑杏杀身,智斗贝利(桑杏沙参,栀子、豆豉、浙贝母、梨皮) 杏苏散(凉燥) 方歌一 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 方歌二 杏苏二陈三,更值钱(二陈:二陈汤;三:姜、草、枣;桔梗、枳实、前胡)(二)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈+平胃散 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。 平胃散:苍术皮老厚(苍术、陈皮、甘草、厚朴) 平胃散 平胃散用朴陈皮,苍术甘草四味齐, 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。 三子养亲(来借书)莱芥苏 5痰热郁肺证--清金化痰汤 清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀; 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。 (二母:知母+贝母)