武威市中医医院持续改进检查自评报告 根据甘肃省卫计委甘卫办中医函（ 2015 ）69 号《关于进一步做好三级中医医院持续改进检查评估工作的通知》，结合我院三级乙等中医医院评审中存在的问题，我院及时组织学习国家中医药管理局《实施方案》和《实施细则》等相关文件，召开动员大会，成立领导小组，制定实施方案，全院上下共同参与，对照细则分解任务，责任落实到人，全面实施自查整改，但仍有部分整改落实不到位，需扣分51 分，自查得分949 分，具体细则自查如下。 一、发挥中医药特色优势的措施（ 50 分，得分 45 分） （一）医院落实发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施 1、医院年度工作计划中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案的具体措施，并在临床中落实。 2、医院科室综合考核指标中有应用国家中医药管理局印发的中医临床路径和诊疗方案相关指标，并已落实。 （二）建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化 1、中医类别执业医师门诊诊疗行为较规范，能够体现中医理念和思维。 2、制定了体现中医医院特点的规章制度和《员工手册》，但开展培训不到位。 3、未编写体现中国传统文化核心价值观念的读本。 （三）加强中医对口支援及中医适宜技术推广工作开展中医适宜技术推广、人员交流、优势病种中医诊疗方案推广等中医对口支援工作。 和永昌县中医院进行对口支援，并推广中医适宜技术，每年派出中医
骨干医师，下基层进行指导，并接受对口支援医院专业技术人员来我院培训。 二、队伍建设（60分，得分51分） （一）落实加强中医药人员配备的相关措施，中医药人员配备符合要求。 1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例为 60.2%。 2、中药专业技术人员的配备与医院的规模和业务需求不相适 应，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例达不到60%。 3、院级领导中中医药专业技术人员的比例为80%。 4、临床科室科主任（口腔科、麻醉科除外）中风湿科、血液透 析中心科主任未具备高级中医专业技术职务任职资格、妇产科科主任未具备从事相关专业工作 10年以上的中医类别执业医师，但为经过中医师承教育培训合格的非中医类别执业医师。 5、医院近年来加强中医药人员结构的调整及优化、加强中医药 人才队伍建设，在人才招聘中以中医药专业为主，2013、2014年度 新招聘人员中中医药专业人员比例达到91.6%。 （二）护理人力资源配备与医院的功能和任务一致 1、病房护理人员与病区实际开放床位数的比例为达到0.51:1 ； 2、 ICU护理人员与床位数的比例达到2:1 ； 3、手术室护理人员与手术间之比达到3:1。 （三）每年度认真开展以中医药知识与技能为主的医师考核工作。并认真组织参加国家每两年一度的国家级执业医师定期考核工作，医师定期考核工作合格率达 100 %。
xx县中医医院发挥中医药特色优势和提高中医疗效的鼓励和考核制度 为进一步加强医院中医药内涵建设，坚持以中医药为主的办院方向，保持和发挥中医药特色优势，提高临床疗效和学术水平，把我院建成功能完善、中医药特色突出的二级甲等中医医院，结合本院实际情况，特制订本制度。 一、确定我院以中医药为重点方向，创建中医药和谐发展环境。 1、制定医院中长期发展规划要以中医药特色发展为方向，明确以中医药为发展目标。今后年度工作计划要以发挥中医药特色优势制定具体措施和方案。 2、今后医院管理体系中必须建立有发挥中医药特色优势的鼓励考核制度。 二、加强中医药人才培养，有计划配备中医药人才。 1、优化卫生技术人员结构，按计划配备充足的中医药人员，今后我院引进主要以中医药为主的技术人员，现有进修学习人员主要安排到上级中医医院进修学习，争取在规划内使中医类别执业医师、含执业助理医师，占执业医师比例大于60%，中药技术人员比例大于60%，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训，培训时间不少于50学时。 2、定期组织医、护、药人员进行中医基础理论和基本
技能培训，并熟练掌握各种技能。 3、现有领导班子成员认真学习中医药知识，参加中医药管理培训，医院主要负责人，业务管理领导和医务、护理、药剂、教学等部门的主要负责人经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。对参加中医药学历提高学习的人员，给予一定的补助和奖励。 三、鼓励中医药项目的开展 1、制定常见病及中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。 2、积极鼓励开展医技项目、中医诊疗技术项目，采用非药物中医治疗方法如针灸、推拿、理疗等，提高其中的绩效分配比例，中药处方、饮片、成药、绩效工资比例与西药处方提高5%。 四、抓好重点科室建设 1、制定并实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划、工作计划。确定2个以上重点病种的专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价。重视专科学术经验继承，加强专科人员培养、教育、使用。 2、制定常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法和临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。 3、加强我院重点学科带头人培养工作。
《再谈痹症的临床辨证论治》 治疗痹证当以气血为纲，辨明痹痛之虚实。痹证之根源本乎湿，湿为主气，属阴邪，与风寒相合，易伤营卫，湿从热化，即耗散气阴。治痹最忌不分寒热虚实，一味滥施辛热香窜之品。故立方时多以黄芪为君药，鼓舞气机，气行则血行，病邪即无留着，脉络中气血流贯，何以凝塞为痛哉？大气一转，纵有留湿，亦可趋下从气化而解。益气驱邪，寓泻于补，相辅相成，可增强治疗方药之疗效。 益气通络法 风痹、血痹，具有以风湿为主的证候，形寒发热，肢体厥冷，麻木不仁，痛处多在腰髋臂腿大关节部位，运动功能受限、面色白，精神懈怠，音沉语懒，呼吸短气似喘，舌淡苔薄，六脉沉涩而细弱，此阳气不得发越以达于血脉，营卫循行失调。治宜扶助阳气，宣痹通络。方用加味黄芪桂枝五物汤： 生黄芪60g 川桂枝12g 炒白芍30g 秦艽20g 秦当归15g 寻骨风30g 老鹳草15g 鬼箭羽15g 青风藤30g 乌梢蛇12g 生姜3片大枣6枚 颈部强直疼痛加葛根30g，偏头痛加川芎15g蜂房30g辽细辛9g上肢关节挛急，加桑枝30g地龙12g。 温阳通络法 寒邪偏盛，发为痛痹，痛有定处而明显，遇冷更甚，周身经络酸楚，或腰背如坐水中，面色青紫，舌苔白嫩，脉弦紧。此寒邪阻络，治宜温散，俾获微汗而解。方用麻黄杏仁薏苡甘草汤合麻黄附子细辛汤加味： 麻黄15g 黑附子15g 川芎12g 生苡仁60g 苦杏仁15g 炙甘草10g 辽细辛9g 上肉桂6g（后下）延胡索24g 羌活9g 独活30g 身热口渴，加生石膏30g；疼痛剧烈加川乌（先煎一小时）30g蜈蚣10条；肾经虚寒，腰背冷痛加熟地30g鹿角胶15g；气虚下肢乏力，加生黄芪30g怀牛膝15g。 搜风通络法 周痹，四肢游移作痛而无定处，夹瘀者，必口唇青紫，舌有瘀斑，脉沉弦。此证良由经络空虚，痹邪居以为宅，日久必恙根深痼。叶天士倡“久痛治络”之说，非迅疾飞走不能奏效，主张用搜剔虫药治疗。对长期久治不愈的痹证，吸取前贤用药经验，师其意加以变通，结合活血化瘀，使疼痛缓解，颇有良效。自拟方如下： 生黄芪60g 土茯苓60g 广地龙15g 土鳖虫12g 乌梢蛇15g 全蝎尾15g 炮山甲15g 金蜈蚣15条旱龟板20g 露蜂房30g 忍冬藤30g 鸡血藤30g 络石藤30g 威灵仙30g共研细面，每日早晚饭后各冲服一小勺。另服“大活络丸”每次一粒每日早晚各一次。 兼阴虚风动，手足抽搐作痛加羚羊角0.5g（吞服），桑枝12g白蒺藜30g；烦热口渴加石斛20g丹皮15g瓜蒌根20g；纳食少味加生谷芽30g麦冬15g；痹痛在上肢加川桂枝15g；痹痛在腰膝以下，加苍术15g黄柏15g川牛膝20g怀牛膝20g；肢体麻木加防己15g；浮肿加生白术30g赤小豆30g；发热加白薇15g鸭跖草15g；血沉快者加蒲公英30g等。临床上用于治疗类风湿性关节炎、痛风，多应手而起沉疴。 活血通络法 骨痹（胸腰椎骨质增生或伴有下肢肌肉萎缩）常因风寒湿邪乘肾督之虚而入侵骨髓，或有压缩性骨折后遗症而引起长期痹痛，俯仰活动不利，两腿粗细不对称，步履痿弱无力，形体消瘦，精神困顿，脉沉迟、尺部尤涩，舌质淡苔薄白。此为命门阳气不充，寒湿内滞，以致身半以下气血瘀阻而成挛痹，倘久延不治，筋骨将萎废不用。亟宜重剂益气养营，通补兼顾。方用自拟： 生黄芪60g 鹿茸15g 龟板20g 炮山甲15g 白花蛇10g 金蜈蚣10条制首乌30g 大熟
发挥中医药特色优势的具体措施 为了更好的继承、发展中医药事业，加强科室中医建设与管理，我们从以下几点抓起： 一、加强中医从业人员管理 首先坚持中医特色，学习中医药文化，注重中医理论学习。采取了如下措施：制定并实施了科室学习中医计划、中医大讲堂、中医在职研究生班学习、西学中以及外请上级医院中医主任查房等措施保证了中医理论与实践水平的提高。 现科室中医人员占全部医生的80%，建立了中医学术带头人制度，确定吴宏生副主任医师为本科中医学科带头人，负责指导本科室中医特色的传承和创新工作，为组织、制定与实施重点项目提供决策，把握科室中医发展方向。 学习中医药文化特色，牢固树立将中医传承并发展理念贯穿于全部工作之中，科室在内部装饰等环境形象上，注重体现中医药文化，彰显中医药特色优势。 科室制定重点病种诊疗方案，并定期优化整理，同时制定重点病种的协定处方，已实施于日常工作中。 二、注重中草药的使用 为了提高中草药的使用，科室制定了奖惩措施门诊草药处方指标必须完成35%以上，如每降1%点，处罚相关人员100元，降5%以上，处罚相关人员500元，并取消院内中药奖励，连续三个月不完成
指标者，调离门诊岗位，完成指标者给予科内奖励。全科中药、中成药使用率达65%以上。 三、积极开展非药物疗法 为了体现中医治疗的多样性，科室门诊已开展足浴、耳穴压豆，新增穴位敷贴等项目，应用比例在10%以上。病房开展了足浴、针灸、耳穴埋豆，并新增语言治疗仪、艾灸治疗仪等项目达70%。 四、努力提高科研创新 在科室制定协定处方的前提下，注意原始临床资料收集整理工作，争取为取得“院内制剂”及申请中医科研项目做好基础工作。 科室争取每年发表中医学术论文三篇以上。 脑病科
发挥中医优势打造特色专科 骨伤科 我院专科特色明显，经过几十年的沉淀，形成了独特的中医药治疗骨伤的优势，医院发展目标是以建设集中医临床、科研、教学、中药院内制剂为一体的，在粤西享有较高知名度的三级甲等中医医院。医院近年来坚持走专科专病发展之路，综合技术水平日益提高，业务取得了长足发展。历年来都重视科研工作，有多项科研成果获省、市科技进步奖。近几年来承担省市各级科研课题20多项。尤其注重中医专科专病的建设，充分发挥中医特色专长，其中骨科在应用特色制剂治疗疾病方面有独到的疗效，在阳江及周边地区享有盛誉。特色中药制剂，疗效显著。医院继承和发扬祖国传统中医中药特色，不断开拓创新，自行研制的特色中药制剂有膏、丹、丸、散、冲剂、口服液、针剂、片剂等50多个注册品种，参苓白术散、丽参口服液、壮筋活络胶囊、田七胶囊、马钱子胶囊、骨伤片、补肾壮骨口服液、骨补片、腰腿痛Ⅰ号、腰腿痛Ⅱ号、驳骨液、双柏散、双柏膏等，价格低廉、疗效显著，深受病人欢迎。 坚持发挥特色优势的具体措施：如何引导中医医院坚持特色，发挥优势，坚守中医药为主的办院方向，我们从以下方面做起。 1、创新思维模式，丰富拓展中医阵地 思路决定出路，中医药界尤其是管理层要有全新的思维模式，不能囿于传统的“一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药”的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，
促进大繁荣。 2、发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为 中医的灵魂在学术，学术的基础在临床，临床的关键是疗效。发展中医学术最重要的是要对现代医学疑难病治疗有较好的临床疗效。对现代医学的疑难病、中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。我院还确定了五个具有中医优势的专科专病，实施了“肱骨髁上骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折”单病种管理，优化治疗方案，明显缩短患者住院平均天数以及平均费用。 3、选择优势病种，建设好专科专病 中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，中医管理部门要重视组织协调和攻关，在政策上给予优惠倾斜，在经费上给予补助扶持，在管理上制定相应专科专病建设标准和具体要求，在学术和难点上还要组织全国力量和各个学科进行联合攻关、分工合作，真正拿出具有确切疗效的中医药成果来，在全国各级中医医院中确实形成一批很有影响和颇具优势的专科专病，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。 4、注重队伍建设，培养造就名中医群体 中医药学要发展振兴，迫切需要形成一大批名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。要成为名中医，必须具备7个条件：一是要有
发挥中医药特色优势的保障措施 为了继续发扬、发展创新我国的中医药事业，弘扬中国国宝特色，不断创新中医的治疗新途径，努力推进中医药与现代医药的和谐共进，创造医学奇迹。为中医事业得以不断发扬、传承和发展，为在人民的健康事业中发挥效应，我科作出以下措施实施保障，让中医在我科的继承发展不断提高。 一、创新思维模式，丰富拓展中医阵地 思路决定出路，以全新的思维模式，不能困于传统的“一个老头加一个枕头和一个汤头就是中医药”的局限模式。在事业上要立足大中医，促进大发展；在学术上要立足大开放，促进大繁荣。 二、发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为 对现代医学肺病领域的疑难病，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。再促进中医四诊和辨证的客观化、规范化，促进中医临床疗效的提高和特色优势的发挥。 三、选择优势病种，落实好优势病种、临床路径 中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，基础建设结束后，医院要按照三级甲等中医院建设的要求，加强重点中医专科和中医专病门诊建设，落实好优势病种、临床路径。增加中医特色疗法建设，把有生的中医资源很好利用起来，计划建设一个以中医为基础的“舒肺火龙灸”特色疗法基地，用
中医的优势，为社会上的力量竞争，很好发挥中医效能。在设施方面加入现代医疗手段的利用，选派精英到北京学习引进新技术，使中医专科专病治疗率，不断提高中医建设和状大。 四、注重队伍建设，培养造就本地区中医品牌 中医药学要发展振兴，迫切培养一大批中医医务人员。要调整思路，把中医发展作为阶段的头等大事，加大中医专科的建设。从七个方面提高科室医务人员的素质：一是要有扎实的中医药理论基础；二是要熟练掌握中药药性和方剂；三是对中医药要有坚定的信念；四是要进行大量的临证实践；五是要参医悟道、融会贯通；六是要有传帮带教学相长；七是在专业发展方向上要精要专。 五、强化临床用药质量管理，促进协调发展中药 强化临床用药质量管理，这是中医临床疗效的重要保证，坚持发挥中医药特色优势，提高临床疗效必须切实提高中药质量。严格把守中药质量关，保证患者用药质量。 六、实施“治未病”战略，适应时代需求 中医药具有独特的预防疾病和保健养生的理论方法，未病先防、有病早治、既病防变、愈后防复的治未病思想就是其核心思想的体现。通过体检后中医药积极参与进行干预，指导人们应用中医药进行保健养生。还可以通过药疗、食疗、体疗、心理平衡等途径参与预防保健。如COPD稳定期的防治中医中药大有可为。总之，中医保健养生及程度越广，运用越多，民众健康水平将越高，中
糖尿病专科发挥中医药特色优势得 具体措施 (2016年) 我科作为市级中医特色糖尿病专科，在重点专科建设思想得指导下，应积极配合医院内涵建设，坚持以中医药为主得办院方向，保持与发挥中医药特色优势，提高临床疗效与学术水平。为了更好地发挥中医药特色优势，现制定有关落实发挥中医药特色优势得具体措施。 一、科室发挥中医药特色优势得管理措施 1、成立专门得管理小组，检查与督促各人员落实中医药特色治疗具体措施得情况，具体人员如下： 组长：杨惠群 副组长：游祖红、侯梅芳 秘书：游祖红 2、组长负责对本科室开展得中医特色诊疗治疗进行监督与检查，定期召开重点专科建设工作会议，听取各副组长对中医诊疗技术开展情况得汇报，指出其存在问题，促使其进行改进；对其困难予以大力得帮助；同时负责统筹、落实各项工作接受上级得检查。 3、副组长负责制订我科关于中医药特色治疗得具体措施及奖惩制度，并负责检查就是否落实到位。积极鼓励临床医生从多个途径、多个方面使用中医治疗方法（包括中药饮片、免煎中药、拔罐、灸法、穴位注射、穴位敷贴、耳穴压豆、中药灌肠、中药足浴等），改变患者单一得治疗手段，从而改善患者得生存质量。积极解决在落实过程中出现得问题。 4、副组长定期向组长汇报科室人员执行中医特色疗法措施得情况，并提出在执行期间出现得问题与困难，在组长得指导下予以解决。积极配合重点专科迎接各项检查。 5、组长不定期组织人员对落实情况进行检查。如对中医特色治疗落实较好得人员，给予100-200元得奖励，落实欠佳得人员给予50-100元不等得罚款。 6、秘书负责定期收集开展中医特色诊疗技术得相关材料，汇总
成册；听取临床中开展中医特色诊疗得成效及存在得困难之处，汇总报告组长，进行集中讨论解决。秘书年度完成任务较好则奖励200元，完成欠佳则扣罚200元。 7、其余措施参照医疗护理质量管理办法及分析总结。 二、加大对科室及本科室治疗优势病种得宣传力度 加大宣传力度，树立科室在整个县整个市得品牌，使之深入人心，目前我科室得声誉与服务半径不断扩大，门诊量及床位使用量得到较大幅度得提高，我科室中医药特色优势在于：疗效好，副作用小，简便，便宜。 三、加强中医人才培养 1、成立以杨惠群副主任医师为学科带头人，配备3名副主任医师，3名主治医师，2名住院医师，3名轮科医师得专业技术团队。 2、开展中医学术师承教育工作。杨惠群副主任医师为指导老师，选定王波医师为学术继承人，通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行理论素养、老专家独特经验、学科学术新进展等方面得培训，并定期进行考核。 3、科室派送2名医护人员外出进修、学习；积极参加国内、国际高水平专业学术活动，接受乡村医生及实习生10-20名。学科带头人组织院级学术讲座1次；全科医务人员按规定完成继续教育任务，每人至少取得I类再继续教育学分10分以上。 4、全科医务人员每季度参加1次医院组织得“三基”水平培训、考核，每月参加1次科内业务学习及考核，均合格通过。 5、邀请省内外知名专家举办2次学术讲座。 四、积极开展中医医疗技术服务项目 疗法一：艾灸（悬灸、隔物灸）技术：具有温通经脉，活血祛瘀，益气养阴之功。可用于各种寒症、虚证、阴症，可增强体质，预防疾病。 疗法二：中药定向透入疗法：将红外线照射于患侧肢体或疼痛处约30分钟，隔以活血化瘀止痛1号方湿敷或理伤膏外搽，1—2次/日。具有温通经络，活血止痛之效。 疗法三：拔罐（留罐、闪罐、走罐）技术：用于各种急慢性软组
中医护理发展优势 中医的特点和优势 在理论上融合了阴阳、五行等哲学概念,以临床实践为基础,吸收了自然、社会、生物、心理多分学科的成就,从整体、联系、运动的观点出发综合地研究人体的生命活动及病理变化;自然界蕴藏着丰富的天然药物,临床广泛使用的方药具有开发投资少、风险小、周期短的特点;在中医治疗方面,针对人体的多样性,强调辨证论治,因人、因地、因时制宜,使个体化辩证与整体调节相结合;在中医养生保健方面,中医诊疗技术及中医药具有延缓衰老、调节免疫、抗疲劳等多重功效易用于基本卫生保健。 在医疗体制改革的今天我们要更加重视中医、发展中医。在各医院、社区、乡卫生院均成立了中医特色科室即中医馆,使中医从中医医院逐步走向各家医院、社区及家庭。中医护理来源于民间,不需要特殊的仪器器材、方便易行、创伤小、见效快、费用低廉、无毒副作用,深受患者和群众的欢迎。中医护理技术也紧紧围绕现代护理管理模式,用中西医结合手段治疗各种疑难症具有更大可发展空间。我院已开展针刺、艾灸、拔罐、按摩、蜡疗、中药热敷、中药药浴、中药火龙疗法等十项中医护理技术操作,简便易行且行之有效,丰富了中医护理内容。 中医护理发展史 中医护理学尚未成立前护理学与中医学是混沌为一体的,在20世纪60年代中医护理学才从医学中另立门户。但早在断简残篇的先秦典籍里及其后的鸿篇巨著中均可寻觅到我们中医护理发展的轨迹。唐代以导尿术的出现标志着护理技术渐臻成熟,对妇孺老的特殊调护方法,说明了护理领域在不断拓展。 中医护理的特点: (1整体观念 (2.辩证施护
(3.独特的中医护理护理技术与方法 中医学认为人体是一个有机的整体,人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调,在病理上相互影响。人体与自然界关系密切,在生理和病理上不断受自然界的影响。因此我们在护理工作中必须从整体出发,通过观察病人的外在变化,了解病人内脏病变,从而提出护理问题、采取相应的护理措施,使疾病早日痊愈。如临床上见到口舌糜烂的局部病变实质是心火亢盛或小肠实热的表现。因心开窍于舌,心又与小肠相表里,病人有口舌生疮外可能还有心胸烦闷的表现,所以在护理中加强局部治疗外,还需加强情志护理防过喜伤心、急躁伤肝及饮食护理选取寒凉清火食物、勿食辛辣温燥之品。以通过泄小肠之火而清心火,清热解毒、导热下行,最终治愈局部病变,调节脏腑功能。 中医治未病 中医早就提出上工治未病、下工治已病的预防思想,强调未病先防、既病防变的原则。强调三分治,七分养,亦有圣人不治已病治未病等等预防意识。通过望、闻、问、切四诊手段获取病情,了解自身状况,引用中医八纲辨证的方法加以分析、归纳整理,确立病人的证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康教育。对于一部分由于社会环境、工作、生活压力大、节奏快而不能适应的人群,现代医学检查又没什么问题的亚健康状态,大部分主诉头晕、头痛、食欲低下、情绪紧张、烦躁易怒、睡眠差等一系列症状,西医诊断植物神经功能紊乱。这就需要中医中药辩证治疗了:这与长期紧张高压的生活习惯有关,工作环境差而导致肝气郁结、气滞血瘀、肝气犯胃、肝胃不和等,药物可给一些舒肝理气、调养气血、活血化瘀的中药调理,外加饮食调节及情志护理来改善亚健康状态。 中医养生原则: 顺四时而适寒暑 和喜怒而安居处
射阳县中医院2011年度发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效 的具体措施 根据国家中医药管理局《关于进一步保持和发挥中医特色优势的意见》和医院2011年度工作计划的要求，结合临床各科室具体情况，制定2011年度发挥中医药特色优势和提高中医药临床疗效的具体措施。 一、发挥中医药特色的措施 1.作为省级中医重点科室建设单位及农村医疗机构中医特色专科建设项目单位(骨伤科)、市级中医重点科室（儿科、脾胃病科）、市级重点专科建设单位（肛肠科）、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科建设项目单位（针灸科），今后要整理临床效果特别好的验方申请院内制剂，推广使用范围，整理学术经验，多申报科研立项，同时加强传承，已经立项的科题，要按期结题。而且要在科室放置健康教育宣传单，扩大上述科室的影响。 3.对名老中医的学术思想，重点在“简、廉、便、验”上下功夫，扩大“冬病夏治”的范围和影响，广泛应用于肺、脾等疾病，研究传统疗法，外治疗法等在各科临床上的运用，并总结临床所取得的经验。 4.护理部及各病区除针灸、推拿、按摩、中药外敷、耳穴埋籽等传统疗法外，今年要增加2-3项中医护理项目，如中药嗽口、中药泡足、中药离子导入等项目。逐渐形成体系，放大效应。
5.继续聘用已退休的名老中医，加大中医药适宜技术推广活动，加强中医药知识宣传；积极开展送医下乡活动，宣传健康养生理念，普及“治未病”的观念。 6、临床常见疾病诊疗中，应体现中医诊疗方法，中医治疗率应达到60%以上，优势病种治疗率达到70%以上，中医辨证准确率达到100%。 7、各临床科室要根据《中医医院管理评价指南》，制定本科常见病及中医优势病种诊疗方案，每年进行一次年度分析、总结、评价和改进。 8、中医优势病种诊疗率、临床中医治疗率、中医病种诊断准确率，列入综合目标考核及绩效工资管理。中医优势病种诊疗率，每提高10%，增加总绩效1%，每降低10%，扣除总绩效1%，并与奖金分配挂钩。中医诊疗技术和方法100%计入奖金核算。中药饮片30%计入，中医治疗率大于70%的基数上调10%，低于50%的基数下调10%。 9、加大对我院专科专病投入，对荣获名中医，省市中医专科专病，中医研究生学历的，给予奖励五千元到三万元不等。 二、提高中医药临床疗效的措施 1、强化核心制度的落实。坚持医院“质量持续改进，患者安全第一”的质量方针，加强中医病历书写质量检查，规范中医药诊疗行为，不断强化科室内部管理，强化理法方药一致性与辨
发挥中医药特色优势和 提高中医临床疗效的措施落实情况根据医院“十一五”及“十二五”发展规划的要求，医院制定了发挥中医药特色优势的具体措施，现将措施落实情况汇报如下： 1、医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。我院以骨伤、针灸理疗康复、肛肠为龙头带动医院的全面发展，省级骨伤重点专科2011年已高分通过国家验收，市级重点专科针灸理疗康复科、肛肠科、于2012年4月验收通过，同时急诊科于2012年3月申报为省级重点急诊科建设单位。 2、医院年度工作计划明确了发挥中医药特色优势的具体措施并与落实。如医院制剂的鼓励措施的落实，引进人才以中医药为才为主，科室设置与发展以中医为主线，如增设针灸理疗康复科，脾胃病科、糖尿病科等。 3、医院制定了发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。我院于2009年下发了《绥棱县中医医院发挥中医药特色优势的鼓励与考核制度》，每年进行了考核，根据考核情况进行奖罚。 4、人员配备等指标落实情况
5、医院及临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。 6、各临床科室制定并实施了常见病及中医优势病种中医诊疗方案，每年对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。13各临床住院科室进行了中医临床路径应用试点工作，医务人员掌握临床路径情况好。
7、中医诊疗设备配备情况： 8、开展中医诊疗技术项目情况： 2009-2012开展中医诊疗技术项目应用情况
9、医院中药制剂情况：品种情况，近两来的使用情况。 医院中药制剂情况：品种情况，近两来的使用情况统计 10、中药房设置达到《医院中药房基本标准》，按照要求使用小包装中药饮片。严格执行了《医疗机构中药煎药室管理规范》
痹症中医诊疗规范 痹证是指肢体经络为风、寒、湿、热之邪所闭塞，导致气血不通，经络痹阻，引起肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。风、寒、湿、热、瘀、痰等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，不通则痛是其基本病机，因人的禀赋素质不同而有寒热转化。素体阳气偏盛者，易从阳化热，成为风、湿热痹；阳气虚衰者，多从阴化寒，成为风寒湿痹。痰浊、瘀血闭阻经络、血脉，流注关节，导致关节肿胀、僵硬、变形。痹证日久，耗伤气血，可损及脏腑。 本病证相当于西医的风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等疾病。 1 诊断与鉴别诊断 1.1诊断要点突然或缓慢地自觉肢体关节肌肉疼痛、屈伸不利为痹证的症状学 特征。行痹以痛处游走不定为特征；痛痹以肢体关节冷痛、或疼痛剧烈、痛如刀割、痛处不移为特点；着痹则以肢体关节酸痛、沉重、肿胀或顽麻为特征，遇阴雨天气症状加重，病程较长，缠绵难愈；肢节红肿热痛，得冷则舒，或伴全身发热汗出、烦躁不安、口渴等症者为热痹；以小关节为主的对称性肿胀疼痛、变形，伴有晨僵、活动不利者为旌痹。病变发展至晚期可有关节剧痛，肿大变形，肌肉萎缩，也有绵绵而痛，麻木尤甚，伴心悸、乏力者。 1.2 鉴别诊断 1.2.1 痿病痹证久治不愈，因肢体疼痛，活动困难，渐见痿瘦，而与痿病相似。其鉴别的关键在于痿病表现为肢体痿弱，羸瘦无力，行动艰难，甚至瘫软于床榻，但肢体关节多无疼痛，而痹证却以疼痛突出。临床上也有肢体肌肉萎缩无力，又伴有肌肉关节疼痛者，是为痿痹并病，可按病因病机特点，辨别孰轻孰重进行论治。 1.2.2 其他如膝眼风、痛风等病证，虽也可见关节肌肉疼痛，但疼痛部位、性质和伴发症状，有各自的证候特点。 2 辨证论治 痹证是一种以正气亏虚、肝肾不足为本，风寒湿邪痹阻关节、经络，久则化痰成瘀、伤筋蚀骨为标的慢性反复发作性疾病。正虚邪实，相互作用，且影响
发挥中医药特色优势的 措施 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
中医医院发挥中医药特色优势的措施 1. 创新思维模式，丰富拓展中医阵地，现代的诊断治疗设备既可以与西医结合为西医服务，也可以与中医结合为中医服务。手术、注射等治疗方法既是西医的治疗手段，也是中医的治疗方法。中医药学术一定要开放包容，与时俱进，绝不能固步自封、封闭发展，与现代科学形成鸿沟。 2. 发展创新中医学术，对现代疑难病有所作为，对现代医学的疑难病、中医药又有相对优势的病种，逐个进行辨证分型，确定治疗原则、选用方药和调理防护等。丰富中医的临床疗法，改变靠内服药为主的现状，既要继承总结前人已有的治疗方法，更要创新新的疗法，尤其是中医临证时要重视运用综合疗法，既提高了临床疗效、缩短了疗程，又易于被患者接受，扩大了中医临床阵地。充分运用现代科学技术结合中医药学实际，运用中医药学的诊疗设备，促进中医四诊和辨证的客观化、规范化，促进中医临床疗效的提高和特色优势的发挥。 3. 选择优势病种，建设好专科专病，中医药对现代疑难病的治疗上确有一定优势，体现在某个阶段或某个环节上，要重视发扬发挥。针对有优势的疾病建设专科专病，使中医药治疗现代医学疑难病有更大的作为。 4 . 注重队伍建设，培养造就名中医群体，中医药学要发展振兴，迫切需要培养一批名中医群体。这个群体精通中医药理论，能熟练运用中医药得心应手地解决临床疑难病证，取得较好的临床疗效。要成为名中医，必须具备7 个条件：一是要有扎实的中医药理论基础；二是要熟练掌握中药药性和方剂；三是对中医药要有坚定的信念；四是要进行大量的临证实践；五是要参医悟道，融会贯通；六是要有名师指点；七是在专业发展方向上要精要专。
痹症的中医辨证论治 一、概述 （1）概念 “痹”字的含义：闭也，闭塞不通之义。指阻闭，突出本病主要是因经络阻闭，气血不行所致特点。 痹病的含义（广义）：泛指机体正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，致使气血凝滞，经络闭阻，引起相关系统疾病的总称。 正常生理：经脉气血运行；脏腑气机升、降、出、入。 病理：邪气闭阻气血运行，妨碍脏腑升降出入而为痹病。 （2）分类 五体痹——皮、肉、筋、骨、脉痹（是中医解剖学概念，它反映了人体由浅入深的五个不同层次，由于人体正气不足，卫外不固，风寒湿热等外邪入侵，导致经脉闭阻，气血运行不畅，引起皮肤、肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼热、屈伸不利，甚或关节肿大变形为主要临床表现的病证。） 五因痹——风、寒、湿、热、瘀 五型痹——行痹、痛痹、着痹、热痹、尪痹 五脏痹——肺、脾、肝、肾、心痹 （3）西医疾病范畴 以肌肉骨骼和结缔组织系统、神经系统、运动神经系统为主，肌肉、关节疼痛为主要临床表现的疾病属本病的范畴。 西医的风湿性关节炎，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等以肢节痹病为主要临床特征者，均可参照本节辨证论治。 二、病因病机 （1）病因 痹症的发生与体质因素、气候条件、生活环境及饮食等有密切关系。正虚卫外不固是痹症发生的内在基础，感受外邪是痹症发生的外在条件。邪气痹阻经脉为其病机根本，病变多累及肢体筋骨、肌肉、关节，甚则影响脏腑。 1.1外因 ①感受风寒湿邪：久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出入水等，外邪注于肌凑经络，滞留于关节筋骨，导致气血痹阻而发为寒湿痹。由于感受风寒湿邪各有所偏盛，而有行痹、痛痹、着痹之别。若素体阳气偏盛，内有蓄热，复感风寒湿邪，可以从阳化热；或风寒湿痹经久不愈，亦可蕴而化热。 ②感受风湿热邪：久居炎热潮湿之地，外感风湿热邪，袭于肌腠，壅于经络，痹阻气血经脉，滞留于关节筋骨，发为风湿热痹。 1.2内因 ①劳逸不当：劳欲过度，将息失宜，精气亏损，卫外不固；或激烈活动后体力下降，防御机能降低，汗出肌疏，外邪乘袭。 ②久病体虚：老年体虚，肝肾不足，肢体筋脉失养；或病后、产后气血不足，腠理空疏，外邪乘虚而入。 此外，恣食甘肥厚腻或酒热海腥发物，导致脾运失键，湿热痰浊内生；或跌扑外伤，损及肢体筋脉，气血筋脉痹阻，亦与痹证发生有关。
深化中医特色优质护理实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，积极响应我院开展中医特色护理，特制订实施方案如如下： 一、成立实施方案工作小组： 组长：王伟杰 副组长：邹志杰李峰卫 成员：金妍河、王丽、邱春艳、赵敏、田俊月、张海英职责：制定考核标准，定期考核、督导。 二、工作目标： 在临床护理工作中，深入推进优质护理服务工作，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务， 三、实施标准： 1、中医护理工作指南 2、医院中医护理特色评价标准 3、患者满意度 4、中医护理质量考核评价标准 四、实施方案： （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护
理。 1、积极开展辨证施护。在每月进行的护理查房及护理病例讨论中，突出中医特色的护理内涵，并针对其中医优势开展中医特色护理质量评价，持续改进工作。护理人员能够熟练掌握本专科中医护理常规和中医护理技术操作，并能为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。同时护理部增设中医特色护理质量检查组，每月对科室的中医护理工作进行检查、评价、反馈，有效地促进了我院中医护理工作的开展。 2、开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 3、每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 4、针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,
磁县中医院 发挥中医药特色优势措施和考核制度 为进一步发挥中医药特色优势，加强医疗质量安全管理，提高中医临床疗效，突出中医药特色，充分发挥中医药优势，为群众提供更加优质的中医药服务，现结合医院实际情况，制定发挥中医药特色优势鼓励和考核制度如下： 一、发挥中医特色优势的措施 1、在中长期发展规划体现以中医为主的发展方向、目标。 2、年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。 3、科室综合目标考核中对发挥中医药特色优势鼓励和考核，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。 二、人员配备 1、优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例不低于70%。原则上临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师。 2、按照省对医院管理年整改意见的安排，领导班子中中医药专业技术人员的比例要求不低于60%。医院主要负责人、业务
管理领导和医务、护理、药剂、科室的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。管理人员培训中医药人员比例应占60%以上。 3、按照省对医院管理年整改意见的安排，临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。临床科室负责人中应有具备中医专业技术任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师。医院调整科室负责人，使之符合相关规定。 三、临床科室实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。合理配置应用中医诊疗设备。开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。 四、重点专科建设 制定并实施专科发挥中医药特色优势建设发展规划、工作计划。确定2个以上重点病种的专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价。重视专科学术经验继承，加强专科人员培养、教育、使用。 五、中药药事管理
中医治疗痹症的体会 摘要】目的：探讨痹症采取中医治疗的方法与效果。方法：将我院接诊的痹症 患者80例进行研究，按照随机数字法分为2组，各40例，对照组实施正清风痛 宁缓释片治疗，研究组实施中医辨证治疗。观察记录两组临床效果、不良反应发 生率，并对比分析。结果：研究组总有效率为92.50%，对照组则为77.50%，研 究组显著高于对照组（P<0.05）；两组均无严重不良反应（P>0.05）。结论：痹 症患者采取中医辩证治疗可取得不错的效果，疗效明确，安全性高，值得借鉴。 【关键词】痹症；中医辩证；正清风痛宁缓释片；效果 痹症属于常见多发性疾病，痹指的是痹阻不通，因湿热风寒等影响，造成 关节、肌肉等发生肿胀、酸痛、麻木及屈伸不便等[1]，进而发展为痛风、类风湿 关节炎、风湿热及骨关节炎等。祖国医学博大精深，已有几年前历史，在治疗痹 症上有比较有效的方案。为了进一步探讨中医治疗痹症的方法与效果，我院针对 接诊的80例痹症患者进行了对照，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的痹症患者，入选时间2012年 5月-2015年5月。入选患者均经临床表现、实验室血沉、X线等检查确诊符合 《中医内科病症诊断疗效标准》中有关于痹症的诊断标准，签署知情同意书愿意 配合本次研究。按照随机数字法分为2组，各40例，对照组：男23例、女17例；年龄20-53岁，均值40.6±2.9岁；病程1个月-16年，均值3.4±0.9年。研究组：男22例、女18例；年龄21-52岁，均值40.9±2.5岁；病程1个月-17年， 均值3.6±0.7年。两组患者在前述资料上对比无明显差异（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组：本组患者采取正清风痛宁缓释片（湖南正清制药集团股份有限 公司，国药准字Z20010174）治疗，60mg/次，2次/d，1个疗程以连续治疗1个 月计。 1.2.2 研究组：本组患者采取中医辩证治疗，具体如下：①中药内服：采取 本院自制桂枝痛风汤（基本方）内服，方药组分包括桂枝、秦艽、防风各9g，赤芍、白芍、当归、丹参、鸡血藤各15g，以及川芎6g。辩证加减则包括湿热阻络型：去基本方中当归与白芍，加入黄柏、薏苡仁、苍术及元胡；风寒袭络型：基 本方中加入独活与羌活，并重用防风与秦艽；寒热错杂型：基本方中加入滑石、 石膏及制川乌；气血两虚型：基本方中加入黄芪、杜仲、鸡血藤及牛膝；上肢痛：基本方中加入桑枝、羌活及灵仙；下肢与腰痛：基本方中加入牛膝、独活、杜仲、巴戟、木瓜；肩背痛：基本方中加入羌活、姜黄；四肢麻木：基本方中加入胆南星、鸡血藤及黄芪；游走性疼痛混杂：基本方中加入乌梢蛇，并重用防风；关节 红肿：基本方中去桂枝，加入生地、丹皮及连翘。内服方药采取水煎煮服用，1 剂/d，分早晚服完，1个疗程以连续治疗1-2个月计。②中药外泡或热敷：方剂 组分为川乌、草乌各20g，透骨草、伸筋草、防风、血竭、牛膝、白芷、五加皮 各15g，以及细辛10g，水煎0.5h，根据不同部位实施外泡或热敷，2次/d，1个 疗程以连续治疗0.5-2个月计。 1.3 观察指标 观察记录两组临床效果、不良反应发生率，并对比分析。 1.4 疗效评价标准
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/935546268.html, 漫谈中医护理的特点及优势 作者：刘艳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R197.4;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0003-01 所谓中医护理，是指基于中医基础理论这一指导理念，为患者根据其实际情况提供辩证性护理措施的临床护理模式，其特色是“辩证施护”与“整体观念”，正因为中医护理具有上述特色，所以其在临床护理及康复中发挥出了不逊色于常规西医护理的重要作用。本文尝试详细分析中医护理的特点及优势。 中医护理是中医学发展到一定阶段的产物，其发展基础是中医理论，随着中医学理论的不断发展，中医护理的理论体系也在不断完善，同时其相关技术操作也愈加地规范化，最终形成了中医特色浓郁的护理学科。相较于西医常规护理，中医护理更加注重整体、以人为本，在现代医学中具有更加鲜明的优势，其为患者提供的特色化护理服务可以更有效地满足患者的健康需求，因此在临床领域有着更为广泛的应用。 1 特点 1.1 整体观念 整体护理理念是中医护理的核心理念之一，这种护理思想完全贯穿了整个护理过程。整体理念指出，人是一个有机的整体，人体中的经络与脏腑彼此之间存在着联系，可以互相进行影响，若是一方发生了生理变化或病理变化，另一方也会受到影响，甚至是一方的功能代谢，也会干预到另一方。例如，心与肾，心在上，为阳，属火，心火下降为顺;肾在下，为阴，属水，肾水上升为要，前者下降、后者上济则阴阳保持平衡。当然，整体理念不仅体现在此，还体现在人体内部反应与外部环境之间的整体联系，外在的社会因素（心理压力）与自然环境（春夏秋冬的气温、天气变化）若发生变化，机体也会受到直接或间接的影响。 中医护理应该兼顾患者的心理状态、体质状况以及外在的环境等等因素，中医护理模式应该兼具“生物”、“社会”、“心理”三大要素，在中医看来，机体的正气是一个重要部分，患者本身也是一个整体，正气存则邪不可干，疾病是机体在内因素和外因共同作用下展现出的失衡状态，在为患者进行中医护理时需要做到“驱邪扶正”，将机体异常的功能状态有效纠正，进而达到治疗与护理的目的。以口腔溃疡为例，基于中医护理科学的思路与先进的方法，应先明确心火上扰与小肠热盛是口腔溃疡的发生原因，为了避免口舌生疮，应该为患者选择具有清热去火功效的药品，并在整体护理中为其安排具有清热去火作用的寒凉食物，以达到提高药效的目的。为了避免病情加重或疗效打折，辛辣刺激的食物，性温燥热、口感厚腻的食物要禁食。