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癌性患者胸腹水护理中应用造口袋的效果分析作者：邹冬梅来源：《医学信息》2015年第05期摘要：目的分析癌性患者胸腹水护理中应用造口袋的效果。
方法收集我院2011年1月～2014年3月收治的60例癌性胸腹水患者，随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用传统护理方式进行护理，观察组在在对照组的基础上加用造口袋，对比两组患者的护理效果。
结果观察组的瘘口愈合时间，瘘口周围皮炎发生率和换药次数明显低于对照组（P关键词：癌性患者；胸腹水；造口袋；护理癌性胸腹水，也叫恶性胸腹腔积液，是中晚期癌症常见的并发症之一，也是部分患者的主要临床症状或体征，严重的胸、腹水甚至可危及生命。
恶性胸水的疾病常见于肺癌、乳腺观察组癌，其次为恶性淋巴瘤、卵巢癌、恶性胸膜间皮癌、食管癌、胃癌、贲门癌及病因不明的恶性肿瘤[1]。
临床上治疗胸腹水主要采用双腔中心静脉导管行胸腹腔内置管闭式引流术，但是在拔出引流管之后，会有渗液外漏发生，导致换药次数增加，且难以解决根本问题，在护理工作中造成很大的困难。
本次研究中，针对癌性胸腹水患者使用了造口袋进行护理，取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院2011年1月～2014年3月收治的60例癌性胸腹水患者，随机分为对照组和观察组，各30例。
所有患者均进行了闭式引流术，在拔出引流管之后出现腹水渗漏情况。
其中对照组男18例，女12例，年龄28～70岁，平均年龄（42.4±3.5）岁：肝癌12例，肺癌6例，恶性淋巴瘤3例，直肠癌3例，胃癌2例，胰腺癌2例，乳腺癌2例。
观察组男18例，女14例，年龄26～75岁，平均年龄（437±4.6）岁：肝癌13例，肺癌7例，恶性淋巴瘤3例，直肠癌2例，胃癌2例，胰腺癌1例，乳腺癌2例。
两组患者性别、年龄、拔管时间等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均进行闭式引流术，拔管后出现腹水渗漏，观察组用温水清洁渗漏点周围皮肤，之后用卫生棉彻底吸收擦干水分，关闭造口袋底部排放口，撕开保护纸，之后贴在引流口，检查是否固定。
新型敷料在创面修复中的应用与进展一、本文概述随着医疗技术的不断发展和创新，创面修复作为外科领域的重要部分，其治疗方法与材料也在持续进步。
新型敷料的应用与研究已成为近年来医疗领域的研究热点。
新型敷料不仅在传统敷料的基础上进行了技术升级，更在材料选择、功能设计、生物相容性等方面进行了深入研究和创新。
本文旨在探讨新型敷料在创面修复中的应用及其进展，以期为临床实践提供有益的参考和指导。
我们将从新型敷料的分类、特点、临床应用实例以及未来发展趋势等方面展开详细论述，以期为创面修复领域的发展贡献力量。
二、传统敷料与新型敷料的比较传统敷料如纱布、绷带等，在创面修复中一直发挥着基础性作用。
它们的主要功能是保护创面，防止感染，以及吸收渗液。
传统敷料在使用时存在一些明显的局限性，如更换频繁、易粘连创面、吸收渗液能力有限等，这些问题可能增加患者的痛苦，并影响创面的愈合速度。
相比之下，新型敷料在设计和功能上都有了显著的改进。
新型敷料不仅具备传统敷料的基本功能，还引入了许多创新的科技元素，如生物活性物质、纳米技术等。
这些新型敷料能够更好地模拟皮肤的自然环境，为创面提供更适宜的生长条件。
自粘性：新型敷料通常具有更好的自粘性，能够更紧密地贴合创面，减少更换次数，降低患者的痛苦。
透气性：通过改进材料和设计，新型敷料在保持创面湿润的同时，还能更好地保持透气性，减少感染的风险。
吸收能力：新型敷料通常具有更强的渗液吸收能力，能够有效管理创面渗液，保持创面的清洁和干燥。
生物活性：一些新型敷料还添加了生长因子、抗菌剂等生物活性物质，能够促进创面的愈合，降低感染风险。
新型敷料在创面修复中的应用与传统敷料相比具有显著的优势。
随着科技的不断进步，新型敷料的设计和功能还将不断完善，为创面修复提供更好的解决方案。
三、新型敷料在创面修复中的应用随着科技的不断进步和医疗领域的创新发展，新型敷料在创面修复中的应用日益广泛，其独特的优势和效果为创面修复带来了革命性的变革。
临床医学论文新型敷料在伤口护理实践的应用分析伤口是临床护士较常遇到的问题之一，伤口护理作为临床护理工作中一项重要内容，伤口处理和预防结果是判定伤口护理质量的重要指标[1]。
临床中对于急性外伤常常采取常规外科换药方式，而伤口愈合所需时间长，患者医疗费用更高。
随着临床伤口护理理论以及实践方法的不断发展，新型敷料的出现，给伤口临床护理带来了一种新的解决方法。
笔者特于20xx年1月-20xx年1月期间对我院收入的64例外伤患者进行研究，取得满意的临床效果，现将结果报告如下。
1.2新型敷料的选择及伤口护理方法1.2.1新型敷料的选择对患者伤口情况进行评估，新鲜伤口可使用等渗生理盐水清创后使用新型敷料；对于伤口污染及创面坏死者，则清理坏死组织、清创后缝合，再使用新型敷料。
针对各种伤口情况选择相应新型敷料，详见表1.1.2.2伤口护理伤口临床护理：①护理评估：了解患者心理状态、病史、自觉症状、免疫功能、凝血机能以及营养状况；并对伤口部位、颜色、大小、疼痛、渗出液（气味、量）以及伤口周围皮肤和局部循环进行初步评估；②针对性选择新型敷料，并根据患者伤口选择适宜大小及形状，将敷料四周剪成圆形，减轻患者不适；粘贴时由中心开始向四周抚平，尽可能不留气泡并让敷料与皮肤完全紧贴，最好一次完成，重复粘贴容易导致敷料卷边、脱落；对肘部、踝部进行粘贴时应指导患者取关节半屈曲位，便于后期活动；需要注意藻酸盐类敷料填塞不宜过紧，避免影响肉芽新生组织的局部微循环，抑制伤口愈合；③疼痛观察：疼痛不仅影响患者心理状态，给患者带来心理压力，也是创口感染的检测指标，还有可能是局部组织供血不足或遭到破坏。
护理人员应在换药过程中对患者疼痛的性质和持续续时间进行评估，并了解患者疼痛程度，采取有效措施进行治疗和控制；④营养指导：伤口愈合过程中急需置放、蛋白质、维生素、糖类和微量元素等营养物质。
在营养评估基础上，及时给予有效的营养指导，嘱患者选择高维生素、高蛋白质的饮食，可防止伤口由于营养失调而难以愈合；⑤心理护理：大多数患者伤口产生后存在恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对机体免疫系统产生一定影响，可能导致伤口延迟愈合。
腹腔引流导管联合吉非替尼控制癌性胸水的疗效观察【摘要】目的：探讨腹腔引流导管联合吉非替尼控制癌性胸水的疗效。
方法：以15例老年肺腺癌所致中量以上的胸腔积液患者为研究对象，所有患者均应用腹腔引流导管行胸腔闭式引流，同时予吉非替尼250 mg，口服，1次/d。
结果：15例患者均一次置管成功，2例导管阻塞用肝素稀释液3 ml冲管后再通；1例导管脱落，1例导管外脱引流不畅重新置管，1例出现气胸经健侧卧位引流管抽气后吸收。
经导管胸腔内注入高聚金葡素1～3次。
所有患者经5～10 d置管，胸腔积液引流彻底。
7例维持服药胸水完全控制；8例因药费高相继停药，胸水控制时间4～18个月。
结论：腹腔引流导管闭式引流安全、损伤小，缓解症状迅速，联合吉非替尼长期控制癌性胸水疗效明确，但吉非替尼因费用高难以长期维持应用。
【关键词】腹腔引流导管；吉非替尼；肺腺癌；胸腔积液中图分类号 r714.53 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）11-0011-022011年4月-2012年10月笔者所在科室共收治经组织学、细胞学以及影像学检查证实为肺腺癌合并胸腔积液老年患者15例，均不再进行放化疗，采用腹腔引流导管行胸腔闭式引流，同时予吉非替尼250 mg，口服，每天1次，胸水控制效果明显。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料15例肺腺癌合并胸腔积液患者中，女11例，男4例，年龄68～81岁，平均74.5岁。
单侧胸腔积液12例（80%），双侧胸腔积液3例（20%）。
全组病例均经胸片检查及b超定位诊断为中到大量胸腔积液。
1.2 材料应用广东百合医疗科技有限公司生产的able一次性无菌腹腔引流导管包，内有不透x线软头聚氨酯fy-1656w，6fr-20 cm导管1根，带助推器有刻度的j型引导芯1根，8f扩张器1根，18g引导穿刺针、连接管路1根，5 ml注射器、洞巾、纱布及手套。
一次性引流袋1个，透明敷贴1张（10 cm×10 cm）。
水胶体敷料在化疗患者中的妙用
作者：陈秋恋何松松
来源：《护理实践与研究》 2015年第2期
陈秋恋何松松
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.051
作者单位：362000泉州市中国人民解放军第180医院普外科
陈秋恋：女，本科，护师
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，很多化疗药物多为生物碱制成，反复穿刺易造成机械刺激以及高浓度药物的局部刺激，导致静脉临近组织红、肿、热、痛及血管硬化、局部条索状等静脉炎症状。
反复静脉穿刺不仅给患者增加痛苦，也增加医护人员静脉穿刺的难度。
如何预防化疗所致的静脉炎，减轻患者痛苦和医护人员的工作量，成为医护人员解决问题的关键。
我科从2011年8月以来，采用水胶体敷料应用于化疗患者静脉穿刺的固定和血管保护，取得较好效果，现介绍如下。
1材料
留置针1副，3 M透明敷料1块、康惠尔水胶体敷料1块（10 cm×10 cm）。
2方法
静脉穿刺成功后用3 M透明敷料黏贴固定，将水胶体敷料贴于穿刺部位上方2~3 cm处，用手掌轻轻按压敷料，使其与皮肤紧密黏贴，观察局部皮肤变化。
3优点
（1）水胶体敷料薄且弹性好，不影响关节肢体活动。
（2）消除红肿，改善局部组织微循环。
（3）减轻反复穿刺引起的疼痛，减少静脉炎的发生，减轻患者痛苦。
（4）保持穿刺部位干燥，阻挡外界微生物，减少感染。
经临床应用发现减少了静脉炎的发生。
（5）低敏材质，很少发生皮肤过敏反应。
（6）无需频繁更换敷料，节约护理时间，值得临床推广应用。
（收稿日期：2014-05-07）
（本文编辑陈景景）。
