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恶性胸水治疗方法恶性胸水是指由恶性肿瘤引起的胸腔积液，几乎可以影响到所有类型的恶性肿瘤患者，特别是肺癌、胸膜间皮瘤和乳腺癌患者。
恶性胸水出现的原因是肿瘤细胞侵犯胸膜，引起胸膜炎症反应，导致胸腔内液体的积聚。
这种情况会给患者带来胸闷、呼吸困难、咳嗽等严重症状，严重影响患者的生活质量和预后。
恶性胸水的治疗方法主要分为两大类：非手术治疗和手术治疗。
根据恶性胸水的程度和患者的情况，医生会选择合适的治疗方法。
非手术治疗包括胸腔穿刺引流和胸腔闭式引流。
胸腔穿刺引流是通过在胸膜腔内插入针管，将积液吸出，常用于急性症状明显的患者。
这种方法可以迅速减轻患者的胸闷和呼吸困难症状，但效果不稳定，积液易复发。
胸腔闭式引流是通过在胸膜腔内植入导管，将积液引流出来，并保持胸腔负压。
这种方法可以持续引流积液，减少反复穿刺的次数，但需要定期更换引流袋和导管，且引流过程中可能伴随感染等并发症。
手术治疗包括胸膜腔减容手术和胸膜粘连手术。
胸膜腔减容手术是通过开胸或腔镜手术，在胸腔内去除肿瘤并进行胸膜切除，从而减少胸腔内积液的产生。
这种方法适用于恶性胸水较为严重且需要长期引流的患者，但手术创伤较大，对患者的身体状况要求较高。
胸膜粘连手术是通过刺激胸膜表面，使胸腔内产生炎症反应，从而引起胸腔内胸膜的粘连，减少积液的产生和积聚。
这种方法创伤小，但效果不稳定，可能导致胸腔内粘连过多，影响肺功能。
除了上述治疗方法之外，患者还可以采取一些辅助治疗措施来缓解恶性胸水的症状，如药物治疗和中医辨证施治。
药物治疗主要包括应用利尿剂和类固醇等药物，通过增加尿液排出量或减少胸膜炎症反应来减少积液的产生。
中医辨证施治可以根据患者个体的病情，采用针灸、中药煎膏等治疗方法，调整人体的阴阳平衡，促进气血畅通，提高免疫力，从而达到减少积液的效果。
总之，恶性胸水的治疗方法多样，选择适合自己的治疗方式需要全面考虑患者的病情、身体状况和医疗资源等因素。
在治疗过程中，患者应与医生密切合作，积极配合治疗，并定期进行相关检查，及时调整治疗方案，以期获得满意的治疗效果。
胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹水
胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗治疗恶性胸腹水
恶性胸腹水是恶性肿瘤的一种常见并发症，其临床表现为胸、腹腔腔积液，严重影响患者的生活质量和寿命。
目前，常用的恶性胸腹水治疗方法包括穿刺、胸腹腔灌注治疗、内镜治疗和手术治疗等，但疗效难以达到满意的水平。
近年来，随着医学技术的发展，胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗作为一种新型的治疗方法正在逐渐被临床医生所采用。
该疗法的优势在于能够针对肿瘤细胞进行多重打击，既能有效杀灭肿瘤细胞，又能防止胸腹腔积液的再次形成。
胸腹腔灌注化疗是一种局部化疗，比传统全身化疗更为精准，对胸腹腔内的肿瘤细胞疗效更佳，还可以减少化疗药物对身体的损害。
内生场热疗是一种新型的热疗方法，利用高频电磁场作用于人体局部区域，形成局部热疗，能够促进血液循环，增强免疫力，有利于肿瘤细胞的消除。
将这两种治疗方法联合使用，可以产生协同作用，达到更好的疗效。
胸腹腔灌注化疗通过注入化疗药物，直接杀死肿瘤细胞，内生场热疗可以促进药物的吸收和扩散，并提高肿瘤细胞的敏感性，增强了治疗效果。
同时，内生场热疗还可以促进胸腹腔内积液的吸收，进一步防止其再次形成。
在临床应用过程中，需要针对每个患者的具体情况进行个体化治疗，包括化疗药物的选择、剂量的计算以及内生场热疗的疗
程等，以确保治疗效果的最大化，同时减少不必要的副作用。
总之，胸腹腔灌注化疗联合内生场热疗是一种有效的治疗方法，对于恶性胸腹水患者来说具有明显的优势。
在治疗过程中，我们需要注意监测患者的生命体征和化疗药物的副作用，让患者获得最大的治疗效益和生活质量的提高。
当癌症发展到了晚期，往往伴随着其他器官的扩散和转移，再加上肿瘤的压迫，容易产生各种并发症，而胸腹水就是常见的并发症之一。
晚期患者发生胸腹水后，会出现胸闷气短、呼吸困难、盗汗乏力、发热、恶心等症状，需要及时进行对症治疗，而中医和西医各有优势，患者可采用中西医结合治疗。
临床上，西医对于胸腹水的治疗多采用全身及腔内化疗、穿刺引流、胸膜固定等，这些方法虽然可以短时间内缓解患者的症状，但它们都会对机体造成不同程度的创伤，增加患者的痛苦，影响患者的饮食、睡眠以及精神状况，甚至可能使患者伤上加伤，此时中医治疗具有独特的优势，患者可尽早配合治疗。
中医治疗胸腹水具有较强的整体观念，从患者的整体出发，同时兼顾抗肿瘤治疗，并不仅局限于症状的改善，远期疗效较为显著。
中医治疗胸腹水主要以利水、行气、健脾、温阳为原则，在控制病情发展，稳定局部病灶的基础上，注重整体机能的改善，缓解临床症状，延长患者的生存期。
袁希福老中医提到：“癌症患者到最后身体往往是十分虚弱的，越是晚期的患者治疗越要谨慎，一旦治疗不当，身体迅速垮下来，往往比癌症本身更为致命！”胸腹水虽然是癌症晚期的并发症之一，但是在治疗时也需要尽量减少对机体的破坏，患者可将中医和西医治疗相结合，以扬长避短，提高临床疗效。
癌症晚期除了抗肿瘤治疗外，出现的各种并发症也不容忽视，对患者的日常生活以及后续治疗都会产生一定的影响，尤其是胸腹水。
因此患者应该坚持全身与局部治疗的统一，并合理运用中西医结合治疗，从而有效控制病情发展，缓解或消除临床症状，为自己争取更多的生存时间。
恶性积液（心包、胸、腹水、脑水肿）治验--口服外敷恶性胸腔积液偏方恶性积液（心包积液、胸水、腹水、脑水肿）的治疗经验--口服外敷恶性积液（心包积液、胸水、腹水、脑水肿）的治疗经验整理合集卫生部中日友好医院肿瘤科黄金昶 2009-04-27中医把恶性积液称为水，称恶性胸水、恶性腹水、恶性心包积液等等。
水的生成原因教课书指出为脾肺肾脏失调，治疗要么提壶揭盖、要么培土治水、要么补肾利水，从事肿瘤的中医医生知道，单纯用这些方法效果有限，要提高疗效，必须要重温《内经》“病机十九条”“诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒”从寒论治、用温阳方法疗效会满意，把水归为寒是认识上的一大突破。
某一部位或多个部位出现积液往往阳气明显不足，必须加强温补阳气。
当然了出现乳糜胸腹水中西医效果皆不好，乳糜胸腹水已经不“澄澈清冷”，不属于寒，不是用温阳就能解决得了。
1.心包积液的治疗：明朝赵献可之前中医学一致认为心为大阳、太阳，心肾相交、水火既济中的火即是心脏，心脏为水所蒙主要为心阳不足、寒水上凌，治疗心包积液用桂枝甘草汤加附片水煎服，单纯大剂温阳即可。
如为大量心包积液应该配合心包穿刺引流，如见血性心包积液要心包注射凝血酶等。
外科往往予心包切开引流。
2.恶性胸腔积液的治疗：大多数中医同仁治疗胸水用葶苈大枣泻肺汤、十枣汤，也有用瓜蒌椒目汤的。
有人会认为十枣汤药猛力大，对胸水疗效会很好，其实不然，大家用过之后就会明白，十枣汤对恶性胸水很难奏效。
恶性肿瘤患者胸水很常见，最主要原因为肿瘤侵犯胸膜所致。
在临床中慢慢体会到，外用药治疗胸水效果会更好一些，原因是胸壁外用药离病灶更近、更直接、更持久，国内有专家用补气温阳逐水的药物，如黄芪、桂枝、老鹳草、莪术、牵牛子等药物配合透皮药物治疗胸水取得较好疗效，但是要拿它来治疗原发胸膜病变如胸膜间皮瘤效果不理想，因为这些药物抑瘤作用不强，我用川乌90、草乌90、海浮石120、海藻120、毛爪草90、胆南星90、龙葵120、丝瓜络90、川椒目90、壁虎120、麝香1、肉桂90等药，外用治疗胸膜间皮瘤不仅瘤体缩小、而且胸水消失，从此我认为治疗胸水要大剂重剂温阳，用干姜、桂枝力量是不够的，要用川乌、草乌、川椒目大辛大温之品；要用海浮石、海藻、毛爪草、胆南星、丝瓜络、壁虎化痰抗癌，癌瘤被控制胸水容易消失，而且消失的会彻底；加龙葵、川椒目利尿，以助胸水消退；麝香、肉桂透皮帮助药物吸收。
恶性腹水的治疗怎么做
腹水是内科常见的一种症状表现，主要是因为肝部或者肺部的癌变引起的一种生理反应，恶性腹水对生命的威胁最大，在晚期随时都有可能夺取患者的生命，而治疗恶性腹水的治疗是一项复杂的系统工作，需要长期的观察诊断，结合病人的体质研究最佳的治疗方案，否则容易使病人陷入长期痛苦，而且还没有治疗效果。
针对中等量的恶性胸腹水，主要是补充白蛋白，提高血液中胶体渗透压，减少渗出，在使用大剂量利尿剂加速排水的同时注意补充电解质。
当恶性胸腹水增多为大量，患者出现明显的压迫症状，此时可以适当行穿刺放液，一方面可以减轻患者压迫症状，同时胸腹水引流后可以胸腔或腹腔给药，起到治疗作用。
恶性胸腹水患者一般腔内可注入化疗药物：顺铂或5-氟尿嘧啶等，注射结束后嘱患者不断转换体位（20分钟左右变换1次体位），以利于腔内药液混合均匀。
直接大量抽取胸腹水虽然可以迅速缓解压迫症状，然而胸腹水中含的营养物质较多，蛋白也漏出，长期单纯抽取胸腹水很容易造成低蛋白血症，水、电解质紊乱，这样
胸腹水漏出更多，更快。
腹腔内注入化疗药可能对敏感肿瘤有一定的效果，但往往腹水控制的时间不长，对一般状况较好的病人可使用。
从介绍来看，恶性腹水的治疗方法还要以药物治疗为主，恶性腹水由于病症发生于腹部器官，因此在治疗的时候要用注入法使药物到达病患处，让效果达到最佳的状态。
治疗之前和治疗之后患者都必须保持饮食的健康合理，杜绝辛辣刺激的食物。
恩度联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察与护理恶性胸腹水是晚期或复发恶性肿瘤引起的严重并发症之一。
50%左右晚期或复发的恶性肿瘤患者在其病程中出现恶性胸腹水[1,2]。
恶性胸腹水会引起一系列的症状，主要包括：呼吸困难、咳嗽、腹胀、腹痛、恶心呕吐、乏力、纳差及恶液质，严重影响患者的生活质量，但是胸腹水如能有效控制，积极地综合治疗对提高患者生活质量，延长生存期有非常重要的意义。
恩度(Endostar) 是一种新型的重组人血管内皮抑制素，能抑制肿瘤新生血管的形成，具有抗留谱广、毒性低及不产生耐药等有点。
我科在晚期或复发恶性胸腹水病人进行恩度协同化疗药物5-氟尿嘧啶或顺铂腹腔灌注治疗，取得良好疗效。
1 资料和方法1.1 一般资料收集2009年10月-2010年10月本科38例晚期或复发肿瘤的恶性胸腹水患者接受恩度联合化疗药物胸腹腔内治疗，并签署知情同意书。
男性25例，女性13例，年龄25-75岁，中位年龄57岁。
非小细胞肺癌12例，小细胞肺癌13例，乳腺癌4例，直结肠癌5例，胃癌6例，卵巢癌2例，胰腺癌3例，所有胸腹水均经B超或CT检查，细胞学证实为恶性。
1.2 治疗方法所有病例经B超定位以后行胸腹腔穿刺置入单腔中心静脉导管，在置管后1-2天内尽可能引流尽胸腹水，记录引流量，然后给予常规腹腔内恩度联合化疗药物治疗，每周重复一次。
治疗方案：氟尿嘧啶（5-FU）或顺铂腹腔给药，同时腹腔内缓慢推注恩度60mg，在推注恩度前均先给予生理盐水10ml加地塞米松10mg腹腔内注射。
1.3 评价标准对于胸腹腔积液近期客观疗效，按照以下标准评价：CR为胸腹水完全消失，维持四周以上；PR为胸腹水减少50%以上，维持四周以上；NR为胸腹水减少低于50%，或增多低于25%；PD胸腹水增多25%以上且伴有其他进展病灶。
完成一个周期级及上联合治疗即可评价疗效。
生活质量（QOL）参考KPS评分变化，以治疗后KPS增加》10分为QOL改善，变化《10分为QOL稳定，减少》10分为QOL降低。
恶性胸腔积液诊断与治疗专家共识恶性胸腔积液是指由于恶性肿瘤引起的胸腔积液。
它是恶性肿瘤患者常见的并发症之一，严重影响了患者的生活质量和预后。
为了解决恶性胸腔积液的诊断与治疗问题，专家们制定了恶性胸腔积液诊断与治疗的共识。
一、恶性胸腔积液的诊断1. 临床表现：恶性胸腔积液的主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力、食欲下降等。
患者常有原发恶性肿瘤的症状和体征，如乳腺肿瘤、肺癌等。
2. 影像学检查：胸部X线或CT扫描可显示胸腔积液的存在，并可以确定积液的性质和程度。
超声检查可以观察到积液的分布和性质，有助于引导穿刺和抽液。
3. 实验室检查：胸腔积液的生化检查可帮助确定积液的性质，如癌胚抗原(CEA)、细胞学检查和流式细胞术(FACS)等。
CEA水平升高提示胸腔积液的来源可能为恶性肿瘤。
4. 穿刺和抽液：对于怀疑恶性胸腔积液的患者，应该进行胸腔穿刺和积液抽取。
通过细胞学检查和化验分析，可以确诊恶性胸腔积液。
二、恶性胸腔积液的治疗1. 药物治疗：针对原发肿瘤进行全身抗癌治疗，包括化疗、放疗和靶向治疗等。
药物治疗可以减小肿瘤的负荷，减少胸腔积液的产生。
2. 胸腔引流术：针对恶性胸腔积液进行胸腔引流术，可以缓解胸腔积液的症状，提高患者的生活质量。
常用的方法有胸腔闭式引流、胸腔引流导管植入等。
3. 胸膜粘连术：通过胸腔内注射硬化剂，使胸膜粘连，形成胸膜团块，减少积液的形成和腔隙。
4. 胸膜切除术：对于严重且难以控制的恶性胸腔积液患者，可以考虑进行胸膜切除术。
胸膜切除术可以切除积液最多的胸腔部分，减少积液的发生。
5. 其他治疗措施：如胸腔内注入卡铂、放射性核素和胸膜热消融等方法，也可以用于恶性胸腔积液的治疗。
综上所述，恶性胸腔积液的诊断与治疗是一个复杂而综合的过程。
通过临床表现、影像学检查、实验室检查和穿刺抽液等方法，可以明确诊断恶性胸腔积液。
药物治疗、胸腔引流术、胸膜粘连术和胸膜切除术等方法可用于恶性胸腔积液的治疗。
