48例阿托伐他汀不良反应文献分析_刘冬雪

阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药分析朱纪斌【摘要】目的分析阿托伐他汀所致不良反应及临床合理用药.方法收集2013年1月～2018年9月我院有关阿托伐他汀的不良反应案例22例,分析案例涉及患者的基础资料,疾病史,药品用法用量,联合用药史情况以及发生药物不良反应的主要临床表现等.结果 22例阿托伐他汀药物不良反应案例中,年龄>60岁患者的发生率最高(72.72％);不良反应以肝功能异常最常见(95.45％),肌肉疼痛不良反应较少见(4.55％);所有患者在停药对症治疗后得以恢复,无死亡事件.结论在使用阿托伐他汀治疗时,应给予老年群体及存在合并症群体更多的关注,并尤其注意联合用药情况,关注药物的相互作用,尽最大可能降低阿托伐他汀药物不良反应事件的发生.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)009【总页数】3页(P71-73)【关键词】阿托伐他汀;临床合理用药;肌肉疼痛;消化系统【作者】朱纪斌【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科,上海 200025【正文语种】中文【中图分类】R541.7阿托伐他汀是一种新型肝脏3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，由于具有显著调脂效果，药效持续时间长，还能够有效升高高密度脂蛋白，在心脑血管疾病的预防与治疗方面应用十分广泛，已成为2010年全球最畅销的药品[1-4]。

但随着阿托伐他汀在临床上日益广泛的应用，为有效控制患者病症，往往接受大量且长期的阿托伐他汀口服治疗，还存在与其他药物联合使用的情况，药物长期使用或者不同药物之间相互作用而引起的用药安全隐患情况日益增加，阿托伐他汀的用药安全性受到广泛关注[5]。

为了在临床上更准确地使用阿托伐他汀，提高患者的治疗质量，本研究将本院2013年1月～2018年9月22 例因阿托伐他汀所致不良反应患者的临床资料，并对其临床合理用药情况进行分析讨论，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月～2018年9月我院有关阿托伐他汀的不良反应案例22 例。

分析阿托伐他汀使用的不良反应以及合理应用观察【摘要】目的：研究分析阿托伐他汀使用的不良反应以及合理应用情况。

方法：选取2012年12月至2015年12月期间收治的100名患者作为主要的研究对象，上述患者都是有关阿托伐他汀的不良反应案例，对患者的资料进行进一步统计分析以及归纳。

结果：男性患者跟女性患者发病的几率差异具有统计学意义（P<0.05）。

同时分析其实际年龄构成情况得到，100例患者中，死亡的都是超过60岁的患者，所以，这就证明老年患者非常容易产生阿托伐他汀使用不良反应。

50.00%的患者均是在服用药物之后的3个月之内出现。

结论：阿托伐他汀不良反应产生最为重要的危险因素为多种药物合用。

【关键字】阿托伐他汀；不良反应；合理应用【中图分类号】R541.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-125-01阿托伐他汀实质上是一种新型的HMC-C0A还原酶抑制剂，具有非常显著的特征，首先是胆固醇降低、低密度脂蛋白降低，同时还可以降低三酰甘油，具有非常强的降脂作用，同时还具有非常长的维持时间。

因为其存在非常显著的优势，所以被广泛的使用在心脑血管病预防治疗过程中。

本次研究主要分析阿托伐他汀使用的不良反应以及合理应用情况，所以选取2012年12月至2015年12月期间收治的100名患者作为主要的研究对象，对其产生的重要的危险因素进行总结分析，以下为详细的报道内容：1基本资料以及方法1.1基本资料选取2012年12月至2015年12月期间，100名患者作为主要的研究对象，上述患者都是有关阿托伐他汀的不良反应案例，其中死亡10例。

1.2分析方法总结分析患者的全部临床资料[1]，同时分析器临床表现以及用药实际情况。

2结果2.1患者的性别年龄构成上述选取的100例患者中，男性患者有79例，占79.00%，女性患者有21例，占21.00%，其中，年龄低于40岁的患者有3例，占3.00%，大于41岁，却低于60岁的患者有32例，占32.00%，大于61岁，小于80岁的患者有48例，占48.00%，超过81岁的患者有17例，占17.00%。

临床阿托伐他汀的不良反应和合理应用分析摘要：目的：对阿托伐他汀所致的药品不良反应进行分析。

方法：选择2016年3月至2017年3月本院使用阿托伐他汀的患者出现不良反应65例作为研究对象，对患者用药后不良反应发生情况进行分析。

结果：中老年人出现阿托伐他汀不良症状发生率最高（P＜0.05）。

应用2种药品联合服用的患者最多，联合不同品种药物的患者存在一定差异（P<0.05）。

服用阿托伐他汀最多的不良反应就是骨骼肌肉系统，发生率为56.92%，各个不良反应发生率方面存在一定差异（P＜0.05）。

所有患者均停止服用药物，针对不良反应实施针对性治疗。

结论：引起阿托伐他汀不良反应的重要因素是多种药物的合用，要注意药物相互作用引起的不良反应，重视用药监测，减少或避免药品不良反应的发生。

关键词：心内科；阿托伐他汀；不良反应Adverse reaction and rational application of atorvastatin in clinicalAbstract: Objective: to analyze the adverse drug reactions caused by atorvastatin. Methods: from March 2016 to March 2017, 65 cases of adverse reactions of atorvastatin in our hospital were selected. Results: the incidence of atorvastatin wasthe highest in the elderly (P < 0.05). The patients with 2 kinds of drugs were used most, and there were certain differences in the patients with different kinds of drugs(P<0.05). The most common adverse reaction of taking atorvastatin is skeletal muscle system, the incidence is 56.92%, and there are some differences in the incidence of adverse reactions (P < 0.05). All patients stopped taking drugs and targeted treatment for adverse reactions. Conclusion: the important factors causing the adverse effects of atorvastatin are the combination of multiple drugs. We should pay attention to the adverse reactions caused by drug interactions, attach importance to drug monitoring and reduce or avoid the occurrence of adverse drug reactions.Key words: Department of Cardiology; atorvastatin; adverse reactions 阿托伐他汀作为一类新羟甲基戊二酸单酰辅酶还原酶选择性抑制剂,可干预动脉硬化血管壁炎症过程,其通过抑制还原酶及其他胆固醇在肝脏中合成从而达到降低血浆中胆固醇与脂蛋白浓度的目的。

阿托伐他汀钙致不良反应的相关因素分析及探讨作者：魏建民来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第28期【摘要】目的分析探討阿托伐他汀钙致不良反应的因素。

方法共收集1200例使用阿托伐他汀钙患者的临床资料，并进行分析及探讨。

结果 1200例中有21例出现不良反应，男性发生率略高于女性，60岁以上患者不良反应发生率最高，服用20 mg/d的患者最易出现不良反应，而不良反应以肝胆系统、胃肠道系统最为多见，以上因素可能与阿托伐他汀钙致不良反应有关。

结论阿托伐他汀钙是临床中常用的降血脂药物，但存在一定的不良反应，其发生原因与多因素有关，因此在临床使用过程中，应注意避免相关因素，合理使用该药物，有利于提高用药的安全性。

【关键词】阿托伐他汀钙；不良反应；相关因素；分析探讨【中图分类号】R972 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.28..02临床中用于降低血脂的药物主要是他汀类药物，其使用范围最广，效果最佳，其作用途径是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，进而减少胆固醇的合成，降低胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油的水平。

自1997年阿托伐他汀钙问世以来，其逐渐成为销量最大的降血脂他汀类药物[1]。

将其用于降低血脂之外，本品亦可用于治疗冠心病、动脉粥样斑块等方面。

而随着阿托伐他汀钙的临床应用明显增多，其所造成的不良反应也明显增多[2-3]，已引起众多学者的重视。

本研究即通过回顾性分析阿托伐他汀钙致不良反应报告，并进行相关探讨，以便为临床使用该药物提供一定的依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月～2018年3月我院应用阿托伐他汀钙治疗的患者1200例，其中出现阿托伐他汀钙致不良反应的患者21例作为研究对象。

其中，男13例，女8例，年龄32～80岁，平均年龄（49.8±5.2）岁。

其临床资料完整，可以明确为阿托伐他汀钙所致的不良反应，符合纳入病例标准。

阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药探析【摘要】目的：观察阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药疗效。

方法：我院2020年4月-2022年4月150例阿托伐他汀临床用药患者为本次研究对象，按照是否考虑不良反应开展合理用药干预将患者分为对照组（75例：常规用药）与实验组（75例：合理用药干预），比较两组患者干预效果。

结果：实验组患者治疗总有效率（97.33%）高于对照组（85.33%），此外，实验组不良反应发生率（1.33%）低于对照组（12.00%），数据差异明显（P<0.05）。

结论:阿托伐他汀临床应用患者针对其不良反应开展合理用药可有效降低不良反应发生率。

【关键词】阿托伐他汀；不良反应；合理用药阿托伐他汀为高血脂、冠心病患者常用调脂药物，该品可抑制肝脏内HMG-CoA还原酶活性，进而影响胆固醇的合成，降低血浆中胆固醇以及脂蛋白的含量，此外，该品可增加肝脏细胞表面低密度脂蛋白受体数量，以强化对血液中低密度脂蛋白的摄取和分解，改善机体血脂代谢能力[1]。

阿托伐他汀长期用药后患者常见关节痛、四肢痛、肝脏损伤、皮肤瘙痒、皮疹等不良反应，不良反应的发生可影响治疗效果，降低治疗安全性，因此，探究阿托伐他汀不良反应合理用药符合临床实际需求[2]。

本次研究回顾性分析我院2021年4月-2022年4月150例阿托伐他汀临床用药期间常规用药以及合理用药干预患者预后效果。

1资料与方法1.1一般资料实验组75例考虑不良反应开展合理用药干预患者中男38例,女37例，年龄在41岁～83岁、平均年龄（61.66±1.42）岁。

对照组75例常规用药患者中男39例,女36例，年龄在44岁～86岁、平均年龄（61.71±1.44）岁。

两组阿托伐他汀临床用药患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准纳入标准：患者均符合阿托伐他汀用药适应症且自愿参与本次研究。

排除标准：（1）排除同时应用其他药物治疗患者。

阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药分析摘要：目的：探讨阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药措施。

方法：研究对象为2021.4~2022.4月我院心血管内科收治的400例采用阿托伐他汀治疗的患者，对用药不良反应进行统计，提出合理用药措施。

结果：400例患者共出现20例不良反应，发生率为5.00%，多发于高龄患者，多数患者联用其他药物，不良反应主要包括消化系统不良反应、骨骼肌肉系统不良反应。

结论：阿托伐他汀临床应用存在一定的不良反应发生情况，应加强对患者情况的观察及监测，确保用药安全、合理，减少不良反应发生风险。

关键词：阿托伐他汀；不良反应；合理用药阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂，因为具有较强的调脂作用，药效持续时间较长，能够促进高密度脂蛋白水平提高，在心脑血管疾病的防治方面应用广泛，作用显著。

但是随着该药物在临床应用频率的不断提高，为了有效控制患者病情进展，患者通常需要长期、大剂量口服用药，部分患者存在联用其他药物的情况，药物长期服用及不同药物之间的相互作用极易引发不良反应，阿托伐他汀的用药安全性也得到了广泛关注[1]。

不良反应的出现可能会导致治疗中断，对治疗效果造成影响，同时威胁患者的健康，为了进一步保证用药安全，本研究对阿托伐他汀临床应用不良反应进行分析，并提出合理用药措施，详细内容如下。

1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为2021.4~2022.4月我院心血管内科收治的200例采用阿托伐他汀治疗的患者，男、女例数分别为108例和92例，年龄区间22~76岁，平均（45.57±5.15）岁。

1.2 方法收集200例患者临床资料，如年龄、性别、既往病史等资料，对200例采用阿托伐他汀治疗的患者发生不良反应情况进行统计，统计阿托伐他汀用法用量、联合用药情况及不良反应的主要表现、预后情况、不良反应类型等。

1.结果2.1 患者一般资料20例发生不良反应患者一般资料如表1所示。

10例患者均为口服用药，用药最大剂量为40mg/d，1例；剂量20mg/d共15例，其余均为10mg/d，全部患者用药剂量符合说明书规定。

阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药分析摘要：目的：探讨阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药措施。

方法：回顾性分析60例阿托伐他汀治疗出现不良反应患者的临床资料，对患者年龄、性别、联合用药、不良反应表现等进行统计，分析原因，探讨合理用药措施。

结果：不良反应多发生高龄患者，患者合并其他疾病，联合用药较多，不良反应类型累及系统主要包括骨骼肌肉系统、消化系统、免疫系统和血液系统。

结论：阿托伐他汀临床应用存在一定的不良反应发生风险，需要结合患者实际情况，加强对患者的用药监测，采取合理用药措施，减少不良反应的发生。

关键词：阿托伐他汀；不良反应；合理用药阿托伐他汀属于还原酶抑制剂，又称立普妥，是目前临床常用的一类降脂药物，能够有效降低患者甘油三酯、总胆固醇，降脂作用显著，且药效维持时间较长，在心脑血管疾病的防治中具有重要作用[1]。

随着该药物临床应用的愈加广泛，关于不良反应的报道也明显增多，基于此，本研究对阿托伐他汀临床应用不良反应及合理用药措施进行分析。

1.资料与方法1.一般资料回顾性分析2021年10月-2022年10月收治60例阿托伐他汀治疗出现不良反应患者的临床资料。

1.2方法全部患者均未口服用药，用药剂量（10-20）mg/d，符合说明书中给药剂量相关要求。

1.3观察指标对患者年龄、性别、联合用药、不良反应表现等进行统计，分析原因，探讨合理用药措施。

1.结果1.患者一般资料60例患者中男性42例（70.00%），女性18例（30.00%）。

年龄≤40岁2例（3.33%）；41-60岁20例（33.33%），61-80岁38例（63.33%），≥61岁患者不良反应发生率最高。

2.2合并症及联合用药情况60例患者中19例为单纯高脂血症，占比31.67%。

41例患者合并高血压、糖尿病等其他疾病，占比68.33%；联合用药1-5种，联合2-4种共31例，占比51.67%，联用药物主要有抗生素、降血糖、降压药等。

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的分析目的探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应情况。

方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组接受大剂量阿托伐他汀治疗，实验组接受常规剂量阿托伐他汀治疗，比较分析两组不良反应情况。

结果实验组不良反应发生率20%，对照组不良反应发生率为40%，同时，实验组与观察组相比各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论冠心病患者接受阿托伐他汀后，存在一定的不良反应风险，因而需要对药物的使用剂量进行严格控制，在保证治疗效果的基础上，降低不良反应发生率。

标签：阿托伐他汀；冠心病；不良反应冠心病（CHD）的主要诱发原因在于脂质代谢紊乱，使得血液中的脂质在动脉内膜上聚集，并诱发血管腔阻塞和动脉粥样硬化，最终发生冠心病。

阿托伐他汀属于一种他汀类药物，也是临床上广泛应用的一种冠心病治疗药物。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年1月收治的冠心病患者100例作为研究对象，男女比例为11：9，年龄40～84岁，平均年龄（63.5±18.6）岁，病程1～11年，平均病程（6.5±4.5）年，患者临床表现包括：头晕35例，心悸35例，恶心30例。

按照随机分组原则分为对照组与观察组，各50例。

对比两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法两组观察对象均接受拜新同、阿替乐尔、阿司匹林和硝酸甘油等常规药物治疗，对照组观察对象在此基础上接受40 mg/d阿托伐他汀（北京嘉琳药业股份有限公司，国药准字H20093819）口服治疗，1次/d，连续治疗7天为1个疗程，共分为4个疗程治疗。

实验组患者在此基础上接受20 mg/d阿托伐他汀（北京嘉琳药业股份有限公司，国药准字H20093819）口服治疗，1次/d，连续治疗7天为1个疗程，共接受4个疗程治疗[1-3]。

阿托伐他汀常见不良反应分析目的:对临床一线合成他汀类降血脂药阿托伐他汀所致药品不良反应（ADR）进行分析，指导广大患者更好的应用此药物提供参考。

方法: 在CHKD以及CNKI 期刊数据库检索2014~2016年国内报道的阿托伐他汀不良反应文献，分析不良反应发生机制。

结果:阿托伐他汀不良反应以胃肠道不适最为常见，其次是肝-胆异常，老年患者发生率较高。

结论:多种药物合用是导致阿托伐他汀不良反应的重要危险因素，提示应注意药物相互作用，并在用药过程中加强对患者的用药监测，以减少或避免不良反应的发生。

他汀类药物属于3-羟基-3-甲己戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其作用以调节血脂为主，此外，还具有稳定斑块、延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用[1]。

阿托伐他汀是第三代HMG-CoA还原酶的选择性、竞争性抑制剂，也是一种新型的全合成他汀类降血脂药物，因其不良反应小、吸收迅速、调脂作用强而应用最为广泛[2]。

目前，阿托伐他汀的不良反应主要表现在两个方面，一类是由胆固醇前体物质甲羟戊酸合成受到抑制造成的体内代谢障碍，另一类则是有化合物结构引起的直接毒性。

1.资料与方法⑴资料来源:以“阿托伐他汀”“立普妥”和“不良反应”为关键词检索万方数据库和中国知网2014~2016年的有关文献案例.⑵分析方法：查阅文献，对使用阿托伐他汀发生不良反应病例的年龄、性别、临床表现及发生机制进行统计分析和描述总结，概括目前已报道的发生不良反应的情况，并利用Excel表进行数据统计和分析。

2.数据与结果⑴患者的性别与年龄分布阿托伐他汀所致不良反应的35例患者中男27例，女8例；年龄多分布在60~80岁.患者性别与年龄分布情况见表1。

表1阿托伐他汀引起不良反应的患者性别与年龄分布年龄/岁男女合计-40 1 0 1-50 5 2 7-60 9 2 11-70 7 3 10-80 6 0 6-90 0 1 1合计27 8 35⑵临床表现类型阿托伐他汀引起的不良反应比较广泛，35例患者中有9例表现出了最多见的消化系统不良反应；其次是骨骼肌肉系统和呼吸系统，各表现为8例；另外过敏性休克等严重不良反应较少见，35例患者中仅有1例。