针药并用治疗周围性面瘫55例

针药结合治疗周围性面瘫1.2 症状与体征以饮水或漱口不便，一侧口角漏水，继之发现口眼歪斜，发笑时更明显为主症，部分患者兼有一侧面部麻木、板滞，或兼有迎风流泪，眼睛干涩，或兼有耳后、耳下及面部疼痛，体检：口角向健侧上方歪斜，患侧鼻唇沟变浅甚至消失，患侧额纹变浅或消失，不能作皱眉、蹙额、示齿、鼓颊、吹口哨等动作，眼睑闭合不全，部分患者耳后乳突压痛，所有患者血压正常，伸舌不歪，病理反射均为阴性。

2 治疗方法2.1 药物治疗早期采用5%GS 250ml、利巴韦林0.5、地塞米松5mg静脉滴注，每日一次，连续用药5天。

2.2 针灸治疗（1）取穴：一组：睛明、攒竹鱼腰、太阳、承泣、下关、地仓、夹承浆、双合谷、双太冲；二组：阳白鱼腰、迎香、四白、颊车、翳风、牵正、人中、承浆；（2）针刺方法：上述二组腧穴按疗程轮流选取，采用0.5-1.5寸毫针刺，行针得气后，选用G6805-2型电针治疗仪，将电针治疗仪的输出线分别接在攒竹、地仓、合谷、太冲，颊车、阳白、翳风、承浆穴上，输出量以患侧面部肌肉收缩、病人舒适为度，后可逐渐增加刺激量，每次通电30分钟，7次为一疗程。

3 疗效标准痊愈：面容及面部肌肉运动机能完全恢复正常，未留后遗症；显效：面容及面肌运动机能基本恢复，但额纹、闭目、示齿3项指标中有部分未完全恢复正常；好转：面容及面部肌肉运动较以前有所好转，但额纹、闭目、示齿3项均未恢复正常；无效：经4疗程后病情无改善。

4 讨论面瘫，祖国医学早在《内经》就有记载，如《灵枢·经筋篇》记载：“足阳明之筋……卒口僻。

”张仲景《金匮要略》记载“贼邪不泻，或左或右，邪气偏缓，正气引邪，歪僻不遂”，隋巢元方《诸病源候论》风口歪候记载：“风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口歪僻，认为此病是内因身体虚弱，即邪之所凑，其气必虚，外感风寒及外伤等所致。

周围性面瘫，又称面神经麻痹，现代医学认为：本病发病急速，多是面神经因急性炎症发生面肌运动麻痹，与病毒感染有关，炎症使供应面神经的血管受刺激发生痉挛、缺血、水肿，又因受狭长骨质面神经管所限，使面神经受压而出现面肌运动障碍所致，周围性面瘫有别于中枢性面瘫，中枢性面瘫，即面神经中枢瘫，又称为面神经核上瘫，其病变部位在面神经核以上，多由于中央前回下部皮质或皮质脑干束任何一处损伤所造成的面部表情肌瘫痪，其临床表现为对侧面下部表情肌瘫痪，对侧鼻唇沟变浅或消失，口角向健侧上方歪斜，但两侧额纹存在，眼睑闭合正常，皱眉、蹙额活动正常，颅脑CT可发现颅内出血或缺血病灶。

针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察的开题报告一、选题背景周围性面瘫是指由于面部神经功能损伤所引起的面部肌肉无力或瘫痪的一种疾病。

该病发病率较高，且病情严重影响患者的外貌与心理健康。

传统的治疗方法通常采用药物治疗、物理治疗、针灸等方法，但单一治疗效果不佳。

因此，进行针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效观察，探究该治疗方法的临床疗效，有着重要的临床意义。

二、研究目的本研究旨在探究针药结合治疗周围性面瘫的临床疗效，为临床医疗工作提供参考，并为更好地防治周围性面瘫提供理论和实践指导。

三、研究内容及方法3.1 研究内容（1）对比分析针药结合组和单一治疗组的治疗效果。

（2）分析针药结合组治疗效果与不同年龄、病程、病因和临床分型的相关性。

3.2 研究方法（1）研究对象：40例周围性面瘫患者，依据病史、临床症状和生理指标等严格筛选，并随机分为针药结合治疗组和单一治疗组，每组20例。

（2）治疗方法：对照组采用传统药物治疗或针灸治疗等单一治疗方法，针药结合组在单一治疗基础上，加上植物药物外用、针刺局部穴位等综合治疗方法。

（3）疗程：治疗周期为4周。

3.3 研究指标（1）疗效评价：采用House-Brackmann评分标准进行评价。

（2）不良反应观察：采集患者治疗过程中的一些生理生化指标等，观察治疗是否会引起不良反应。

四、研究预期结果预计通过对针药结合组和单一治疗组的治疗效果进行对比分析，发现针药结合治疗对周围性面瘫的疗效更佳，其治疗效果可能与患者的年龄、病程、病因和临床分型有关。

同时，预计本研究将为针药结合治疗周围性面瘫提供实践指导和理论支持。

五、研究意义本研究通过临床疗效观察，探究针药结合治疗周围性面瘫的临床应用价值，对于提高治疗成功率、优化治疗方案、降低治疗风险等具有积极推动作用，有助于临床医生更好地指导患者的治疗方案选择，推进针药结合治疗周围性面瘫的临床应用。

针药并用治疗周围性面瘫体会面瘫是一种常见的疾病，指的是因面部神经损伤导致的面部肌肉无力或麻痹。

周围性面瘫是最常见的一种类型，通常由于面神经的损伤引起。

针药并用是中医常用的治疗方法之一，通过针灸和中药的综合应用，可以有效地缓解面瘫症状，促进面部神经的修复和功能恢复。

以下是我个人的体会和经验。

针灸是一种传统的中医疗法，通过在特定的穴位上刺激来调节人体的气血流动，以达到治疗疾病的效果。

在治疗面瘫时，针灸可以通过刺激面部穴位，促进血液循环，改善面部肌肉的供血和氧气供应，增加面神经的营养供给。

针灸还可以刺激面部神经末梢，促进面部肌肉的运动和活力，缓解面部肌肉的无力和麻痹。

作为针灸的接受者，我能明显感觉到刺激穴位后，面部的血流更加顺畅，肌肉也有了更强的活动能力。

中药是治疗面瘫的常用药物，具有较好的效果。

中药通过调节人体的气血，改善身体的阴阳失调，从根源上治疗疾病。

在治疗面瘫时，中药可以通过内服或外用的方式使用。

内服中药可以通过改善全身气血状况，调节面部肌肉的供血和营养，促进面部神经的修复和恢复。

外用中药可以通过直接作用于面部肌肉，改善面部肌肉收缩和放松的能力，缓解面部肌肉的麻痹和无力。

在接受中药治疗的过程中，我发现面部的肌肉逐渐恢复了力量和活动能力，面部的表情也逐渐恢复了正常。

针药并用治疗面瘫的优势主要在于综合发挥了针灸和中药的优势。

针灸可以通过刺激穴位，促进面部神经的修复和功能恢复，中药可以通过调节全身的气血状况，改善面部肌肉的供血和营养，作用点更加全面。

针药并用还能够相互促进和加强疗效，针灸可以通过刺激穴位，使中药更好地渗透到皮肤和肌肉组织中，增强药效。

中药可以通过改善气血状况，增加面部肌肉的营养供给，提高针灸的疗效。

我亲身经历了针药并用治疗面瘫的过程，感受到了这种综合治疗方法的疗效和优势。

针药并用治疗面瘫是一种有效的治疗方法，通过针灸和中药的综合应用，可以促进面部神经的修复和功能恢复，缓解面瘫的症状。

牵正酒淬毫针治疗周围性面瘫45例疗效观察作者：袁媛陈琰东刘杏蓉尹平许晓东王婧谭方段登海来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第05期【摘要】目的：观察牵正酒淬毫针治疗周围性面瘫的临床有效性。

方法：将90例周围性面瘫的患者作为临床研究对象，以随机分配的方式分为两个组，每个组45例，对照组采用常规毫针针刺治疗周围性面瘫；观察组采用牵正酒淬毫针针刺治疗周围性面瘫，比较两组治疗前后的house-brackmann（ H-B）面神经功能分级以及临床疗效。

结果：比较两组House-Brackmann（ H-B）面神经功能分级，治疗前比较（P＞0.05）；治疗后，观察组House-Brackmann（ H-B）面神经功能分级较对照组改善明显（P＜0.05）；观察组（牵正酒淬毫针针刺）总有效率94.29%，优于对照组（常规毫针针刺）总有效率85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：牵正酒淬毫针针刺治疗周围性面瘫疗效显著，是一项中医特色鲜明的技术。

【关键词】周围性面瘫；牵正散；针刺；临床疗效【中图分类号】R745.1+2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）10-0111-04DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.10.zgmzmjyyzz202410023Clinical Observation of 45 Cases of Peripheral Facial Paralysis Treated by Qianzheng Wine Quenching Millimeter NeedleYUAN Yuan CHEN Yandong LIU Xingrong YIN Ping XU Xiaodong WANG Jing TAN Fang DUAN DenghaiBaoshan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Baoshan 678000， ChinaAbstract：Objective To investigate the clinical efficacy of Qianzheng wine quenching millimeter needle in the treatment of peripheral facial paralysis.Methods 90 patients with peripheral facial paralysis were randomly divided into two groups with 45 cases in each group.The control group was treated with conventional millimeter acupuncture， and the observation group was treated with Qianzheng wine quenching millimeter acupuncture.House-Brackmann（H-B） facial nerve function classification and clinical efficacy were compared between the two groups of patients with peripheral facial paralysis before and after treatment.Results House-Brackmann（H-B） facial nerve function classification was compared between the two groups before treatment （P＞0.05）.After treatment，House-Brackmann（H-B） facial nerve function grade in observation group was significantly improved compared with control group （P＜0.05）.The total effective rate of the observation group （Qianzheng wine quenching milli-needle acupuncture） was 94.29%， which was better than that of the control group （conventional milli-needle acupuncture） 85.71%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion The treatment of peripheral facial paralysis with Qianzheng wine quenching millineedle is effective， and it is a distinctive technique of traditional Chinese medicine.Key words：Peripheral Facial Paralysis; Positive Dispersion; Acupuncture; Clinical Effect周圍性面瘫属于人们日常所说的急性面神经炎，主要是由于支配面部区域的神经出现病变，引发的面肌运动功能障碍，临床表现为口角歪斜、额纹变浅或消失，面部肌肉松弛，致使口角及眼睑无法闭合，伸舌出现偏歪，吃东西、喝水会出现遗漏，鼓腮吹气时有漏气的感觉，有的患者初期可能会出现耳后疼痛、听觉异常，有的患者会出现患侧舌前味觉丧失或减退等症状［1］。