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手术记录：乙状结肠造瘘术（双管）
术前及术后诊断：
患者，男性，52岁，因“乙状结肠癌”入院。
入院后，进行全面的体格检查和实验室检查，诊断为乙状结肠癌，无远处转移。
患者有高血压病史，长期服用降压药，血压控制良好。
手术方式：
患者接受乙状结肠造瘘术（双管）。
手术过程中，医生在患者腹壁上建立两个造瘘口，一个用于排空乙状结肠内的粪便，另一个用于尿液排出。
通过手术将乙状结肠与腹壁连接，以使肠道内容物通过造瘘口排出。
麻醉方式：
患者接受全身麻醉，通过吸入麻醉药物和静脉注射麻醉药物达到全身麻醉状态。
手术经过：
手术在严格的无菌环境下进行。
医生首先进行腹壁的消毒，然后进行切口，接着分离乙状结肠，并在腹壁上建立两个造瘘口。
将乙状结肠与腹壁连接，确保肠道内容物能够通过造瘘口排出。
然后缝合腹壁的切口，并进行止血。
手术过程中，患者生命体征稳定，无任何异常情况发生。
术后注意事项：
1.患者在术后第一天需禁食，然后逐渐恢复到正常饮食。
2.术后需要常规抗生素治疗以预防感染。
3.术后要定期检查血压、血糖等生命体征。
4.患者需在医生指导下进行造瘘口的清洁和护理，防止感染和皮肤刺激。
5.患者在恢复期间需避免剧烈运动和重体力劳动。
6.患者需定期进行复查，以监测癌症有无复发或转移。
7.如出现发热、疼痛等异常症状时，应及时就医。
肠造口术2009-12-13 14:21:14來源：中山大学大肠癌网浏览：310次肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
口前，肠造口术是已经成为外科手术中最常施行的术式之一, 它是腹部外科急症临时性或疾病根治永久性的治疗措施，既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活质量的手段。
肠造口术在世界各地都得到广泛应用：美国每年结肠造口约10万人，至今己有肠造口75万人；英国每年结肠造口约有10 万人，回肠造口约1万人；香港每年约有7000〜8000例结肠造口患者；估计我国至今累计有100万例永久性肠造口患者，而且每年新增10万例左右。
需要进行肠造口手术的疾病有：低位直肠癌、肠外伤、肠坏死、肠梗阻、炎性肠病、吻合口痿、家族性腺瘤性息肉病、膀胱肿瘤以及小儿先天性肛门闭锁、巨结肠和其他先天畸形等。
肠造口术根据LI的分为排泄粪便的肠造口术（即人工肛门）和排泄尿液的肠造口术（即尿路造口）：根据造口控制性分为节制性肠造口术和非节制性肠造口术；根据造口位置分为经腹腔内肠造口术和经腹腔外造口术：根据用途分为永久性肠造口术和暂时性肠造口术；根据造口形式分为单腔造口术、双腔（祥式）造口术和分离造口术；根据造口肠段分为回肠造口术、盲肠造痿术、升结肠造口术、横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术。
一、术前准备（一）术前评估包括身体及精神心理两个方面的评佔。
（二）术前定位造口位置的选择应山临床医生和护理人员共同完成，如有造口治疗师则可山其单独完成。
（三）肠道准备肠道准备U的是为了去除所有粪便及尽量减少肠腔内细菌，以防止术后腹胀和切口感染。
（四）口服抗生素（五）其他术前常规准备包括备皮、皮试、备血、维持水电解质及酸碱平衡、营养支持，以及原发、伴发疾病的术前处理。
二、常用肠造口术（一）乙状结肠造口术1.单腔造口术手术方法和操作步骤①造口位置：常选择的造口部位，可于脐与左侧骼前•上棘连线的内1/3处，也可于脐水平下3〜5cm、腹中线左侧3cm的腹直肌内。
结肠造口术——盲肠造口术的应用发表时间：2010-09-16T14:50:30.327Z 来源：《中外健康文摘》2010年第23期供稿作者：李强[导读] 结肠造口术是一种外科手术方法，用来改变粪便排出的通道李强 (黑龙江省林口县柳树镇卫生院 157614)摘要：结肠造口术是一种外科手术方法，用来改变粪便排出的通道。
其目的有二：第一可作为一项暂时性的措施，解决当时不宜切除的结肠梗阻、损伤、炎症病变或肿瘤等。
待病变切除肠道的连续性恢复，再将造口封闭还纳，恢复由肛门的排便，故称为暂时性结肠造口。
关键词：盲肠造口术应用结肠造口术是一种外科手术方法，用来改变粪便排出的通道。
其目的有二：第一可作为一项暂时性的措施，解决当时不宜切除的结肠梗阻、损伤、炎症病变或肿瘤等。
待病变切除肠道的连续性恢复，再将造口封闭还纳，恢复由肛门的排便，故称为暂时性结肠造口。
特点是：①手术操作较简单；②造口必须能全部转流粪便；③术后能立即开放。
常用的有如下几种方法：①襻式结肠造口术；②双筒分开结肠造口术；③病变外置结肠造口术；④单筒结肠造口术，即切除大肠病变，拖出近端肠管做端式结肠造口，远端肠段缝合关闭并置于腹内。
第二是作为永久的人工肛门，主要用于直肠的切除或有不能切除的梗阻性病变时。
术前医务人员应对造口的患者及家属作好耐心的解释工作，因为永久结肠造口术对患者将带来精神上和肉体上的一个沉重打击，要帮助患者和家属接受这一事实，同时要告知他们对造口的术后护理工作。
结肠造口手术种类很多，可因造口的部位不同、选用肠管的方式不同而异。
常用的是盲肠造口术、横结肠造口术、乙状结肠造口术。
【结肠造口术的手术指征】1.结肠外伤较严重，有多处穿孔或较广泛挫伤，或伴有后腹膜广泛血肿，腹腔污染较严重，或同时伴有其他严重损伤，病情危重者可做一暂时性造口，常选用近端肠襻造口或结肠外置造口术。
2.急性结肠梗阻，病情危重或伴有休克，目的是迅速减压，解除梗阻，改善病人全身状况，常选用横结肠造口或盲肠造口术。
手术日期：
手术开始时间：
手术结束时间：
手术前诊断：1.低位直肠Ca 伴肝转移？2.不全性肠梗阻
手术后诊断：
病理诊断：-
手术名称：乙状结肠双腔造瘘术
手术者：
助手：
护士：
麻醉方式：全麻
麻醉者：
手术经过：麻醉成功后，病人平卧位，常规消毒，铺巾。
取左下腹腹直肌外缘处纵行切口约5cm长，依次切开入腹；术中所见同下。
提起乙状结肠，切开其左侧腹膜，分离乙状结肠系膜后，将乙状结肠提出切口外，检查无活动出血，清点纱布器械无误，检查乙状结肠无扭转，张力适中，将一次性吸引管穿乙状结肠系膜，行桥式牵引固定。
于右下腹戳口置血浆管一根于盆底固定于皮肤；将乙状结肠肠壁及系膜间断分别与腹膜、腹直肌前后鞘、腹外斜肌腱膜缝合固定，检查无明显狭窄；切除部分皮肤，将乙状结肠肠壁及系膜与皮下缝合固定。
将拖出的乙状结肠中分行横行电灼切开腱膜及肌层，检查无出血。
消毒后油纱保护，敷料固定，结束手术。
手术顺利，麻醉满意，术中出血不多，术后病人安返病房。
手术所见：所见腹膜光滑，未见转移灶，腹主动脉周围未扪及肿大淋巴结。
肠系膜下动脉旁及乙状结肠系膜未扪及肿大淋巴结，大网膜与下腹壁少许粘连,腹腔有腹水，腹膜返折上直肠及乙状结肠结肠未明显扪及包块。
余探查未见明显异常。
引流或填塞物种类及数目：血浆管一根
纱布类及器械数目是否清点：是
记录者：
记录时间：。
