闭合性十二指肠损伤的围手术期护理

闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会十二指肠是消化系统中的一个重要器官，如果受到损伤，会导致严重的消化道问题。

在临床实践中，闭合性十二指肠损伤是一种比较常见的外科疾病。

本文将介绍管理闭合性十二指肠损伤患者的临床护理体会。

一、完善的术前准备和护理方案术前准备和护理方案对于闭合性十二指肠损伤的治疗至关重要。

在术前，我们需要对患者进行全面的体检和评估，了解患者的病史、病情和手术风险等情况，以便为患者提供最合适的治疗方案。

而在术前的护理工作中，更需要注重细节和耐心，做好患者的营养支持和心理护理，确保患者的身体状况能够达到手术的要求。

此外，我们还需要对手术方案进行详细的讲解，使患者和家属能够充分了解手术后的注意事项，以便更好地协助医护人员进行术后的护理工作。

二、精细化的术后护理在术后的护理工作中，我们会根据患者实际情况进行个性化的治疗和护理。

同时，我们还需要保证患者的稳定情况，尤其是监测患者的呼吸和心跳等重要指标，确保患者的生命安全。

在术后的早期，我们还需要对患者进行药物治疗和营养支持，以便刺激患者的身体产生新的细胞和组织，促进伤口愈合。

此外，我们还需要对患者进行康复训练和心理治疗，帮助患者尽可能快地恢复正常生活功能和精神状态。

三、注重术后并发症的防治与其他手术一样，闭合性十二指肠损伤手术也存在着一定的风险，容易导致并发症的发生。

因此，在日常护理工作中，我们需要重点关注患者的情况，及时发现并治疗潜在的并发症。

比如，当患者出现发热、呼吸急促、肚子痛或腹泻等症状时，需要及时进行病情评估和处理。

此外，我们还需要加强卫生管理，避免感染的发生，以保证术后恢复的顺利。

四、积极进行护理团队协作在闭合性十二指肠损伤的治疗中，护理团队的协作至关重要。

在护理工作中，我们需要与其他医务人员密切合作，共同制定出最合适的治疗方案。

同时，我们还需要与患者及家属建立良好的合作关系，及时跟进患者的病情，为患者提供最完善的服务和护理。

总之，闭合性十二指肠损伤的治疗需要综合考虑患者的身体状况和术后康复情况，强调团队协作和精细化的护理。

闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会【摘要】闭合性十二指肠损伤是一种常见的急腹症，临床表现多样，治疗过程中需综合护理策略。

本研究总结了30例患者的临床护理体会。

在护理过程中，重点关注病情观察，及时处理症状，合理调整护理措施。

护理人员要注重患者的饮食管理和情绪疏导，促进患者康复。

经过一段时间的持续护理，患者的护理效果得到了显著改善。

而在并发症的预防和处理方面，护理人员更是起到了关键作用。

通过对患者的精心护理，能够有效降低并发症的发生率。

总结经验，进一步研究，将有助于提高对闭合性十二指肠损伤的护理水平和治疗效果。

【关键词】十二指肠损伤、闭合性损伤、临床护理、护理策略、护理措施、护理效果评价、并发症预防、护理经验总结、进一步研究。

1. 引言1.1 概述闭合性十二指肠损伤是一种常见但危险的急性腹部外伤，患者因外伤导致的十二指肠损伤而出现严重腹痛、腹部僵直等症状。

随着现代社会生活节奏的加快和交通事故的频发，十二指肠损伤的发生率也在逐年增加。

早期诊断和及时的临床护理对患者的康复至关重要。

在临床实践中，我们通过总结30例闭合性十二指肠损伤患者的临床护理经验，不断完善护理策略，提高患者的康复率和生存率。

通过本文的介绍，希望能够对临床护理工作者提供一定的参考和帮助，更好地指导实践工作，提升护理水平，为患者的康复健康贡献力量。

1.2 研究背景：闭合性十二指肠损伤是一种常见但危及生命的急性腹部疾病，临床护理对病情的治疗和恢复起着至关重要的作用。

在临床实践中，我们发现闭合性十二指肠损伤患者的治疗和护理存在一定的挑战和困难，因此有必要对该疾病的临床护理进行深入研究和探讨。

目前，关于闭合性十二指肠损伤的临床护理策略和护理措施的研究还相对较少，且各方面的实践经验并不充分。

为了提高患者的治疗效果和生存率，加强对闭合性十二指肠损伤的临床护理研究显得尤为重要。

本文旨在总结30例闭合性十二指肠损伤的临床护理体会，探讨其临床表现、护理策略、护理措施、护理效果评价以及并发症的预防和处理，为临床工作提供参考和借鉴。

胃、十二指肠围手术期的护理胃、十二指肠溃疡是我国常见的多发病,临床经验证明,在中西医结合的内科疗法下,大多数溃疡可以愈合,但也有10 %的病人需要外科手术治疗。

因此,加强胃、十二指肠手术前后护理大为重要,可以说,护理质量的高低直接影响手术的成功及病人的预后。

1 术前护理1.1 对病人的健康状况有较全面的了解,以保证术后护理的针对性。

如病史,查体情况,检查情况。

术前3d按医嘱选择有关抗菌素控制感染,对伴有高血压、心血管疾病的病人,进行病因治疗,待病情稳定后再施行手术治疗。

1.2 对急性期发作病人,要做好常规术前准备工作,严密观察病情变化,补充液体,维持水电解质及酸碱平衡,静脉滴入抗菌素、止血药,有效控制感染和止血。

1.3 饮食指导;应量少而精,选择富含高价营养、易消化、无刺激性的食物,如乳、鱼、鸡蛋、巧克力等及辅以含维生素丰富的水果、蔬菜,保持少量多餐,主食以软饭、面类为好。

以保证身体营养供求,以免削弱机体抵抗力而影响术后恢复。

1.4 心理护理:由于病人对手术存在不同程度恐惧心理,惧怕术后伤口疼痛,顾虑手术危险性及预后等。

因此,手术前心理护理非常必要,它可以减轻病人焦虑,减少术后并发症,促进伤口愈合,利于康复。

1.4.1 使病人尽快熟悉环境,消除陌生感。

病人入院后,应热情接待,主动详细介绍病区情况,与其建立良好的医患关系,使病人得到安全感和信任感。

1.4.2 做好各项解释工作,利用卫生宣教给病人介绍有关手术治疗基本知识。

如有条件,请做过此手术的病人现身说教,介绍情况,以增强病人对接受手术有足够信心及术后主动配合治疗。

1.4.3 护士应通过与病人及家属交谈等方法,掌握病人心理状况,社会及家庭支持等情况,并有针对性进行疏导及帮助。

1.5 专科指导:术前1～3d内必须进行专科护理指导,内容为:①简要介绍手术时间、方式、麻醉方式、预测治疗效果;②解释术后尿潴留原因及处理方法,练习床上大小便;③术后各种引流管的作用与保护措施;④练习深呼吸及进行有效咳嗽、排痰方法,及床上翻身活动方法,讲解其重要性。

闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会
随着现代工业化水平的普及，十二指肠闭合性损伤在医院中已经逐渐增多。

十二指肠
闭合性损伤又称为十二指肠破裂，是十二指肠腔内压力异常而导致的十二指肠内膜裂隙，
并伴有肠腔内容物泄漏。

本文将对30例十二指肠闭合性损伤的护理体会进行总结和回顾。

首先是护理诊断的制定，护士们需要了解患者情况，及时进行护理诊断，以制定出合
理的护理方案。

在该病例中，护士们需要利用前期扫描结果，结合患者的病情，制定出针
对性的护理计划。

同时，要注意在各个阶段进行护理观察，例如术后第一天的护理观察、
管路护理等等。

其次是护理操作的规范。

在应对十二指肠闭合性损伤的治疗过程中，护士需要正确的
护理操作和技巧。

该病例中，在对术前和术后患者进行各种分析和评估后，护士需要严格
按照医嘱和操作规范进行操作。

例如，对术前病人进行肠道准备，对术后患者进行密切的
排便观察等等。

最后是心理护理，对加重患者心理负担的问题进行解释并提供积极的帮助。

由于十二
指肠损伤的特殊性，患者们可能会经历很多负面情绪，例如焦虑、紧张等等。

因此，在护
理中需要注意安慰患者，引导患者积极面对恢复过程中遇到的问题，增强患者的信心和勇气。

综上所述，对于十二指肠闭合性损伤的护理，需要护士们掌握相关的护理知识和技巧，严格按照医嘱和操作规范进行操作。

在这个过程中，需要关注各个阶段的护理诊断，不断
进行护理观察和心理护理。

通过这些努力，才能为患者提供更好的护理服务。

闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会近年来，由于交通事故、工伤以及自然灾害等原因，十二指肠损伤的发病率逐渐增高。

为了更好地为十二指肠损伤患者提供护理服务，我在临床实践中总结出了一些经验。

在患者到达急诊室后，我们要及时协助医生进行初步诊断。

在十二指肠损伤的初期，症状可能不明显，但是疼痛和腹胀感是常见的症状。

我们要认真询问患者的病史、症状以及伴随疾病，以帮助医生更准确地判断患者的病情。

我们还要及时给患者进行常规检查，如心电图、血常规等，以提供更多的参考资料。

在患者确诊为十二指肠损伤后，我们要有效配合医生进行治疗。

十二指肠损伤的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，我们要严格按照医嘱给患者用药，并注意观察患者的病情变化。

在手术治疗方面，我们要为患者做好手术前的准备工作，如术前禁食、术前皮肤准备等。

手术时，我们要做好手术器械的准备工作，并且紧密配合医生进行手术操作。

在患者术后康复期间，我们要密切观察患者的病情变化。

术后患者常常伴有乏力、恶心、呕吐等不适症状，我们要根据患者的病情提供适当的护理措施。

对于恶心呕吐的患者，我们要及时协助医生给予相应的抗恶心药物或静脉补液。

还要教育患者注意饮食卫生，避免食用过热、刺激性食物，以免引起胃肠道刺激而加重症状。

在十二指肠损伤的康复期，我们要给予患者心理支持和护理指导。

患者在病情稳定后，常常面临身体虚弱、情绪低落等问题。

我们要积极与患者沟通，鼓励其保持良好的心态，以促进康复。

我们还要向患者提供饮食指导，告知其应该避免油腻、刺激性的食物，保持轻度的运动和适当的休息，以加速伤口愈合和康复。

十二指肠损伤的护理是一个综合性的过程，我们要密切配合医生进行治疗，同时关注患者的心理健康，并为患者提供全面的护理指导。

通过我们的努力，希望能够为患者提供更好的护理服务，使其早日康复。

闭合性十二指肠损伤30例临床护理体会闭合性十二指肠损伤是指十二指肠黏膜、肌层或黏膜、肌层完整破裂，软组织断裂、血管损伤、无外露及周围器官损伤的状态。

由于其隐匿性和易被忽视性，临床上闭合性十二指肠损伤的发生率并不高，但一旦发生，却十分危险。

下面我将结合自己在临床工作中的经验，对闭合性十二指肠损伤的护理体会进行分享。

一、临床表现闭合性十二指肠损伤比较隐匿，患者常表现为上腹部疼痛，部分病例会伴有呕吐、上腹部压痛等症状。

在临床上，很容易误诊为急性胆囊炎、溃疡性胃炎等疾病。

对于具备上述症状的患者，临床医生和护士需要高度警惕，及时进行内镜检查或影像学检查以明确诊断，避免病情延误。

二、护理治疗1. 术前准备在患者确诊为闭合性十二指肠损伤后，护士需在手术前对患者进行详细的身体评估，并及时处理患者的胃肠减压、静脉输液等护理措施。

对患者的心理进行安抚和疏导，加强患者对手术的理解和配合。

2. 术后护理术后首要任务是监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现和处理并发症。

要注意患者导尿和留置引流管的护理，保持导尿通畅，观察引流液的性状，及时发现异常情况。

在饮食方面，要根据医嘱进行饮食管制，逐步进行饮食功能的康复。

3. 术后并发症预防在闭合性十二指肠损伤手术后，患者常伴有各种并发症，如术后感染、出血、炎症等。

护士需严格执行无菌操作，定期更换伤口敷料，做好伤口护理，预防感染的发生。

要密切观察患者的出血情况，及时处理出血的原因，保持手术部位的干燥和清洁。

4. 心理护理在患者术后康复期间，护士要给予患者充分的关怀和支持，鼓励患者配合康复训练，增强康复信心。

要密切观察患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者排解内心的焦虑和恐惧，促进患者的心理康复。

三、护理体会在临床工作中，我曾护理过多例闭合性十二指肠损伤的患者，在护理过程中积累了一些经验和体会。

对于闭合性十二指肠损伤的患者，我们护士要具备高度的警惕性，及时发现患者的不适症状并及时处理。

腹部闭合性损伤围手术期的护理进展腹部损伤在平时和战时都较多见，可分为开放性和闭合性两大类，闭合性腹部损伤多需手术治疗，如不采取及时恰当的围手术期急救处理、明确诊断，将会给伤者带来严重后果，危及生命［1］，对于已确诊或高度怀疑腹部脏器损伤者的处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术［2］。

而手术只是患者完全康复过程中的重要一环，要保障患者的完全康复还需术前、术后的精心护理［3］。

围术期护理是患者在整个外科治疗过程中的一个中心阶段［4］。

现综述腹部闭合性损伤相关文献的护理进展，为围术期的临床护理提供参考。

1术前护理1.1 急救护理在急救护理时应分清主次和轻重缓急，积极配合医生抢救病人，首先处理危及病人生命的表现，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等［5］。

国内外研究资料表明 ,威胁患者生命的损伤 ,伤后1h的处理是决定患者生命的关键时间[6]，在抢救中 ,护士应配合医生观察病情 ,发现问题 ,及时处理[7]。

对已发生休克者应迅速建立通畅的静脉通路，及时补液，必要时输血。

应早期使用休克裤，既可制止下肢出血，又可压迫下肢，起到回收血容量、自体输血的作用，暂时改善重要器官的血液灌注[8]，未控制出血的失血性休克患者死亡的原因主要是大量出血导致严重持续的低血容量休克甚至心跳骤停[9]。

对活动性大出血或体内重要脏器破裂所致的大出血，如出血速度快，估计不除去病因休克无法纠正时，则应在积极抗休克的同时，做好准备进行紧急手术。

1.2 心理护理严重腹部创伤多为突发事件，是一种突如其来的身心创伤［10］，Anderson KO认为，病人的心理活动对疾病的感受及反应以及护理人员对病人施加的心理影响，会直接影响治疗效果［11］。

大多数患者在手术前都会有不同程度的恐惧感，担心手术能否成功、术后疼痛能否忍受、手术是否会发生并发症等，个别患者会产生严重的紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲观等，所有这些因素将不可避免地产生不良应激反应，导致术前心理负担过重，妨碍手术的实施和术后的康复[12]。

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