水肿护理常规

医院患者水肿护理常规一、评估与观察要点1.评估水肿发生的时间、最初出现的部位、诱因、发展速度及性质。

2.评估有无伴随症状和体征，如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等。

3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等。

5.观察有无呼吸困难、头晕、乏力及尿量减少等。

二、护理措施1.按系统专科疾病一般护理常规。

2.给予清淡、易消化的食物，少量多餐，同时避免摄入产气食物。

营养不良性水肿患者，鼓励摄入优质蛋白、丰富维生素、高热量的食物。

3.限制钠盐及水份的摄入。

予以少盐饮食，每天以2-3g为宜。

肾性水肿患者尿量每天少于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，重者应量出为入。

心源性水肿患者液量限制在1.5～2.0L/d。

4.轻度水肿患者适当限制活动，重度水肿者应卧床休息，抬高水肿肢体，保持皮肤、口腔、会阴清洁。

5.注意衣着宽松柔软，经常更换体位，避免局部长期受压。

必要时用气垫床，防止压疮。

6.根据病情记录24小时出入水量，监测尿量变化，定期测量体重，观察生命体征变化。

7.遵医嘱使用利尿剂，观察药物的疗效及不良反应。

长期使用利尿剂时应监测血清电解质及酸碱平衡情况。

三、健康教育1.告知患者水肿的原因，水肿与水钠潴留的关系。

2.教会患者根据病情合理安排每天饮水量和食物的含盐量，避免进食腌制食品、面包等。

3.注意休息，避免过度劳累。

4.坚持服药，定期复查。

5.教会患者通过正确测量每天出入液量，体重等评估水肿的变化。

水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。

水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。

本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。

1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。

护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。

1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。

护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。

1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。

护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。

2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。

2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。

3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。

护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。

3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。

护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。

3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。

护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。

4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。

护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。

4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。

适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。

5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。

水肿护理常规
1．休息与活动轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息；下肢明显水肿者抬高患肢并进行踝泵运动，每日3～4次，每次20分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。

水肿减轻后可起床活动，但避免劳累。

2．饮食护理给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。

3．病情观察观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。

记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。

观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。

监测实验室检查结果：尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。

4．用药护理使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒。

大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。

使用激素和免疫抑制剂时，注意
按时、按量服用，观察疗效及有无感染等并发症。

5．并发症的观察和护理观察有无高血压及心力衰竭等。

保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。

水肿护理常规
一、概述
水肿是组织细胞间限体液潴留过多的结果，正常细胞外液主要依靠毛细血管内与组织间隙的压力差、血液内血浆蛋白胶体渗透压以及毛细血管的正常通透性的相互关系来维持平衡，其中任何一个因素异常均可引起水肿。

二、护理措施
1、病情观察观察水肿的部位及变化，血压及尿量情况，记录出入量，及时了解心、肺、肾功能。

利尿期应观察有无精神萎靡、无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等低钾表现。

水肿期每天或隔天测量体重1次，并记录(清晨空腹时测量为宜)。

2、营养支持根据不同原发病确定饮食，水肿明显者限制水及钠盐的摄入，水肿减轻后可给低盐饮食。

在大量利尿期可给普通饮食，并可吃少量咸菜，补充钠盐的不足，防低钠血症。

3、活动与休息水肿期应绝对卧床休息，水肿严重、呼吸困难者取半坐卧位，待水肿逐渐消退后按病情可适当活动，以增强机体抵抗力。

4、加强皮肤护理水肿患儿皮肤血液循环发生障碍，营养及抵抗力低下，易引起皮肤损害和感染，要保持皮肤清洁、干燥，防止受压及损伤，受压部位每天按摩2次，动作轻柔。

阴囊水肿用吊带托起，女孩每天用1:5000高锰酸钾清洗会阴1~2次。

严重水肿患儿尽量避免肌肉注射，因水肿可致药物滞留，吸收不佳或针孔处药物渗出，易造成感染。

水肿患者的护理措施概述水肿是一种普遍的症状，常见于很多疾病，特别是心脏、肾脏和肝脏疾病患者。

水肿可导致不适和疼痛，同时增加了感染和其他并发症的风险。

有效的护理措施对于水肿患者的康复非常重要。

本文档将介绍水肿患者的护理措施，包括减轻水肿、保持适当的体位、限制液体摄入以及帮助患者管理不适症状。

护理措施1. 减轻水肿减轻水肿是水肿患者护理的首要目标。

以下措施可帮助减轻水肿：•监测体重变化：定期测量和记录患者的体重，水肿患者每天可能会有明显的体重波动。

体重的增加可能表明水肿加重，需要调整治疗方案。

•推荐限制盐摄入：过多的盐摄入可导致体内水分潴留。

建议患者限制盐摄入，避免摄入高盐食物，如加工食品和咸菜。

•推荐适量运动：适量的运动有助于促进血液循环和淋巴流动，帮助减轻水肿。

根据患者的病情和身体状况，医生可以制定相应的运动计划。

•使用压缩袜：有研究表明，穿戴压缩袜可改善水肿症状。

医生可根据患者的具体情况，推荐使用适当的压缩袜。

2. 保持适当的体位保持适当的体位有助于减轻水肿并改善患者的舒适度。

以下措施可帮助患者保持适当的体位：•抬高患肢：对于四肢水肿的患者，可建议他们抬高患肢，以促进淋巴液的流动。

建议患者在躺下或坐下时，将患肢抬高至心脏水平或以上。

•避免长时间站立或坐着：长时间保持同一体位可能会加重水肿，因此，建议患者定期改变体位，避免长时间站立或坐着。

3. 限制液体摄入限制液体摄入有助于减轻水肿和减少体内液体潴留。

以下措施可帮助患者限制液体摄入：•推荐戒除或限制饮用含咖啡因和酒精的饮料：咖啡因和酒精可增加尿量并导致脱水，这可能加重水肿。

•推荐饮用适量的水：水肿患者不应过量饮水，但也不应完全戒水。

建议患者饮用适量的水，以满足身体的基本需求。

4. 管理不适症状水肿患者可能会经历一些不适症状，如肿胀、疼痛和紧绷感。

以下措施可帮助患者管理这些不适症状：•提供舒适的环境：保持室温适宜，散发出令人放松的气味，为患者提供舒适的环境。

水肿护理常规
按系统专科疾病一般护理常规
【护理评估】
1.询问水肿发生的时间、最初出现的部位,发展速度及性质
2.评估有无伴随症状和体征,如高血压、蛋白尿、血尿、心脏增大、心脏杂音、肝大等
3.评估水肿与药物、饮食、月经、活动、体位等的关系。

4.测量患者的生命体征、体重、腹围等
5.观察有无呼吸困难、发绀等
【护理措施】
1.给予清淡、易消化的食物,少量多餐,同时避免摄入产气食物。

营养不良性水肿患者,鼓励摄入高蛋白、丰富维生素的食物
2.限制钠盐及水分的摄入。

轻度水肿者,钠盐摄入量一般限制为<5g/d;重度水肿者,限制为<1g/d。

水肿消失后,宜维持低盐饮食,即<2g/d。

心源性水肿者,应限制水分的摄入,般患者摄入量为1.5~2.0L/d,夏季可增加至2~3L/d
3.轻度水肿患者应适当限制活动,重度水肿者应卧床休息
4.注意更换体位,避免局部长期受压。

必要时用气垫床,并给以适当按摩,避免皮肤破躜。

5.保持患者床单位清洁、干燥、平整、松软,宜穿质地柔软、吸汗性强的衣服。

6.保持皮肤、黏膜的清洁,特别是口腔、眼睑、会阴等部位的清洁。

7.水肿与药物有关者,遵医嘱停用药物;水肿并有呼吸困难者,给予氧气吸入。

水肿病人的护理关键信息项1、护理目标：减轻水肿症状，提高病人生活质量，预防并发症。

2、护理人员职责：包括密切观察病情、执行护理措施、提供健康教育等。

3、病人配合事项：如按时服药、合理饮食、适当活动等。

4、护理评估频率：明确每日、每周或定期进行评估的项目和时间。

5、应急处理措施：针对水肿加重、出现感染等突发状况的应对方法。

11 护理原则111 个性化护理：根据病人的年龄、性别、病情严重程度、基础健康状况等因素，制定个性化的护理计划。

112 整体护理：考虑病人的生理、心理和社会需求，提供全面的护理服务。

12 病情观察121 每日测量体重、腹围、肢围等，记录水肿的变化情况。

122 观察皮肤的颜色、温度、完整性，有无压疮的发生。

123 注意病人的呼吸、心率、血压等生命体征，以及有无胸闷、呼吸困难等症状。

13 体位护理131 指导病人采取适当的体位，如卧床时抬高下肢，以促进静脉回流，减轻水肿。

132 避免长时间保持同一姿势，定时协助病人翻身，防止局部皮肤受压。

14 皮肤护理141 保持皮肤清洁干燥，使用温水擦拭，避免用力揉搓。

142 对于水肿部位的皮肤，要特别注意保护，防止擦伤和感染。

143 若出现皮肤破损，及时进行处理，如消毒、包扎。

15 饮食护理151 控制钠盐的摄入，根据病情限制每日的摄入量。

152 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。

153 增加新鲜蔬菜和水果的摄入，保证维生素和矿物质的供应。

154 控制水分的摄入，避免加重水肿。

16 药物护理161 严格按照医嘱给予病人利尿药、消肿药等药物。

162 观察药物的疗效和不良反应，如低钾血症、低血压等。

163 告知病人药物的作用、用法、用量和注意事项，提高病人的依从性。

17 心理护理171 关心病人的心理状态，倾听其诉求，给予安慰和支持。

172 向病人解释水肿的病因、治疗方法和预后，减轻其焦虑和恐惧。

173 鼓励病人积极参与护理和治疗，增强战胜疾病的信心。

水肿病人护理常规
一、概述
水肿是指人体血管外组织细胞间隙内液体积聚过多。

水肿可分为器质性水肿与功能性水肿两大类。

二、护理常规
1.评估水肿的分布及程度变化，测量腹围和下肢周径，了解腹水和下肢水肿的消长情况，判断病情发展及对药物的反应。

2.轻度水肿患者限制活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。

3.有明显水肿、高血压或少尿的患者，应严格限制水、钠的摄入。

根据病情摄入适量的蛋白质。

4.监测生命体征、体重和病情变化，必要时记录24小时出入量。

5.遵医嘱使用利尿药或其他药物，观察药物疗效及副作用。

6.保持病床柔软、干燥、无皱褶，操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤，观察皮肤完整性，发生压疮应及时处理。

7.穿刺时注意无菌操作，输液过程中严密观察局部皮肤，拔针时延长针眼按压时间，防止液体渗漏。

8.做好心理护理。

三、健康指导
1.告知患者水肿发生的原因及治疗、护理措施。

2.指导患者合理限制水、钠摄入。

3.指导患者观察药物疗效和不良反应。

4.指导患者正确测量并记录体重、腹围、下肢周径，记录每日出入量。

5.指导患者掌握皮肤护理方法。