闭合性软组织损伤
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下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理体会目的:探讨下肢闭合性软组织损伤继发感染的护理方法。
方法:对36例下肢闭合性软组织损伤继发感染的患者进行伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理。
结果:36例患者经过医护人员的护理后全部康复。
结论:伤口处理、冷敷、热敷、抬高患肢和心理护理对于下肢闭合性软组织损伤继发感染的康复具有重要意义。
标签:下肢闭合性;软组织损伤;继发感染人们在日常生活中常常由于砸、摔、撞等原因导致软组织损伤的发生,若不加以正确处理,可能会给患者造成不必要的痛苦[1]。
软组织损伤继发性感染往往因为患者对损伤的重视不够、认识不足和不恰当的早期处理,造成损伤无法顺利的愈合而发生,给患者带来不必要的身心痛苦,导致患者经济负的加重。
本文对2010年3月-2012年9月在笔者所在医院外科进行治疗的下肢闭合性软组织损伤继发感染患者36例进行处置护理,并总结了护理体会,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2012年9月在笔者所在医院外科进行治疗的下肢闭合性软组织损伤继发感染患者36例,其中男25例,女11例,年龄21~78岁,平均55.3岁。
3例为高中毕业,14例为初中毕业,11例为小学毕业,8例为文盲。
受伤的原因为砸、撞、摔等,所有患者在受伤时没有明显的创面皮肤破溃。
软组织损伤继发性感染的部位均在下肢,其中6例为大腿处,28例为小腿处,2例为足背处;病程15~42 d,局部红肿,伴有热、触痛。
感染面积最大的为14 cm×11 cm,最小为8.0 cm×6.0 cm;18例皮肤已出现破溃现象:伤口最大的为5.0 cm×3.0 cm,最小为1.0 cm×0.6 cm。
1.2 感染因素1.2.1 伤口处理不当或错误所有患者在受伤后都没有到医院做过检查,伤后没有进行地抬腿休息,依然像平时一样工作。
没进行任何处理的有17例,伤后48 h内,9例患者热敷血肿处,造成肿胀程度加剧。
闭合性软组织损伤的处理方法
闭合性软组织损伤是指没有明显的皮肤破裂或创口的损伤。
处理闭合性软组织损伤可以采取以下方法:
1. 休息和保护:停止活动并避免进一步对受伤部位施加压力或拉力,以允许损伤的组织恢复和修复。
2. 冷敷:在受伤部位冷敷可以减轻疼痛、减少肿胀和炎症。
可以使用袋装冰块或冰袋,每次冷敷持续15-20分钟,每日重复3-4次。
3. 加压包扎:在冷敷后,使用压缩绷带包扎受伤部位。
加压包扎有助于减少肿胀和稳定受伤组织。
4. 抬高受伤部位:将受伤部位抬高,以减少血液流入该区域,有助于减轻肿胀和疼痛。
5. 非处方药物:可以使用非处方药物,如止痛药和非甾体抗炎药,帮助缓解疼痛和减轻炎症。
6. 热敷:如果受伤部位没有明显炎症或肿胀,可以在48小时后使用热敷,有助于促进血液循环和组织修复。
7. 物理治疗:在康复期间,物理治疗可以帮助恢复受伤组织的功能和活动能力,包括运动疗法、按摩和理疗等。
重要提示:以上方法仅适用于轻度的闭合性软组织损伤。
对于严重的损伤或疑似骨折等情况,应立即就医。
闭合性软组织损伤的病理闭合性软组织损伤是一种常见的外伤性损伤,通常由于受到机械性外力,如摔倒、扭伤、碰撞等造成。
它主要指的是皮肤和皮下组织受到损伤,但骨骼、关节、肌肉和血管、神经等组织没有破损的情况。
闭合性软组织损伤通常是自限性的,可以通过适当的治疗和休息自然愈合,但如果治疗不当,或者损伤过于严重,在康复的过程中可能会出现各种并发症。
病理闭合性软组织损伤的病理主要是指损伤后皮肤和皮下组织的变化。
在受到机械性损伤后,组织会受到直接或间接的伤害,进而产生不同程度的组织损伤,包括创伤性水肿、出血和局部感染等。
创伤性水肿是一种由于损伤引起的局部组织反应,主要表现为局部组织的肿胀。
损伤后组织的微血管扩张和血管通透性增加,导致血浆和细胞外液体渗出到组织间隙,进而引起组织水肿。
创伤性水肿的严重程度取决于损伤的部位和程度。
轻度水肿可以在休息或适当的局部热敷下自行缓解,但重度水肿可能需要使用药物来控制。
组织出血是另一种常见的闭合性软组织损伤的病理表现。
损伤后,组织中的血管受到破坏或挤压,导致血液外溢到周围组织中。
轻度出血可以自行吸收,但重度出血可能导致组织坏死和感染。
因此,及时采取措施减少出血是治疗闭合性软组织损伤的重要措施。
局部感染是闭合性软组织损伤的另一种常见病理表现。
由于受伤后,皮肤和皮下组织的保护功能减弱,容易受到细菌污染,导致感染。
感染的症状和严重程度取决于感染的细菌种类和感染灶的部位和大小。
轻微感染可以通过局部清洁和消毒来治疗,但重度感染可能需要使用抗生素等药物治疗。
总之,闭合性软组织损伤的病理主要包括创伤性水肿、组织出血和局部感染等,不同的病理变化可能会交叉或同时存在。
因此,在治疗闭合性软组织损伤时,需要全面评估损伤的严重程度和类型,并采取适当的治疗措施。
治疗的过程需要注意防止感染和控制水肿,促进组织的修复和康复。
闭合性软组织治疗方法
闭合性软组织治疗方法是指通过非手术方法来治疗软组织损伤或疾病的一种治疗方式。
以下是一些常见的闭合性软组织治疗方法:
1. 保守治疗:包括休息、局部冷敷、按摩、理疗和物理治疗等方法,旨在减轻症状、促进组织修复和恢复功能。
2. 药物治疗:常用的药物包括镇痛药、消炎药和肌肉松弛剂等,可以帮助缓解疼痛、减轻炎症反应,并促进组织修复。
3. 压迫包扎:通过紧密包扎患处来稳定伤口,减少出血和肿胀,促进创面愈合。
4. 牵引疗法:适用于一些软组织损伤和病变,通过适当的牵引力来恢复组织的正常位置和功能。
5. 注射治疗:包括肌肉注射、关节腔注射和软组织注射等,常用于治疗肌肉韧带损伤、关节炎和肌肉痉挛等疾病。
6. 物理治疗:包括热疗、冷疗、超声波、电疗、理疗等方法,可以促进血液循环、缓解疼痛和肌肉松弛,并促进软组织修复。
以上方法可以根据患者的具体情况和病情选择使用,常常结合使用才能更好地治
疗软组织损伤或疾病。
在选择治疗方法时,一般需要考虑病情的严重程度、患者的年龄和身体状况等因素,同时需要遵循医生的建议和处方。
闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整,无裂口与外面相通,损伤时的出血聚集在组织内,这种损伤在体育运动中最为多见。
常见的闭合性软组织损伤有:挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带损伤、滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。
各种闭合性软组织损伤的病理过程和处理原则有相似之处。
软组织损伤的恢复缓慢,若处理不当,常可留下不同程度的功能障碍。
为了做到处理正确,对其病理变化和修复过程应有一定的了解。
这种损伤的病理变化过程,可分为急性和慢性两大类。
急性损伤:常因一次较大的暴力作用所致,发病教急,病程较短,病理变化和临床症状及体征都教明显。
当人体某部位受到一次较大暴力作用后,局部组织细胞遭到破坏,发生组织撕裂或断裂,组织内的小血管因此也破裂、出血。
出现组织内血肿,出血停止后,即出现反应性炎症。
此时,坏死组织被被蛋白溶解酶分解,其分解产物使局部小血管扩张、充血,血管壁的通透性增高。
因此,血液中的液体、蛋白质和白细胞等,通透血管壁形成渗出液。
同时,伤后淋巴管发生损伤性阻塞,淋巴循环发生障碍,渗出液不能由淋巴管及时运走。
因此,局部除了血肿外,还形成水肿,这种肿胀产生压迫和牵扯性刺激,使局部疼痛进一步加剧,反应在外表上,则出现损伤早期的局部红、肿、热、痛及功能障碍等一系列急性炎症的症状。
伤后4-6小时,血肿和渗出的液体开始凝结,形成凝块。
伤后24小时左右,创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织,逐渐的伸入到凝块中并开始将其吸收。
同时渗出的白细胞逐渐将坏死的组织清除,临近健康细胞发生分裂,产生新的细胞和组织以代替那些缺损的细胞和组织,使受到破坏的组织得以逐渐修复。
损伤组织的愈合是通过组织再生来实现的,再生的组织在结构和功能上都与原来的组织完全相同,称为完全再生。
若缺损的组织不能完全由机构功能相同的组织来修补,而由肉芽组织代替,最后形成瘢痕,则称为不完全再生或称瘢痕修复。
损伤组织能否完全再生,首先取决于组织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度。
软组织损伤诊断分型标准皮肤缺损闭合性皮肤损伤的 A0分型:引自餾文 rMulkr M E T N^aiion S, Koch P. CksaifLMtion AO des Fractures ( LES Os Longs. Berlin. SpringerVerlag, 19B7IC1:无皮肤破损,IC2]无皮肤破损,但有挫伤; ICV 局限性套脱; IG4:广泛套脱,(I 表示覆盖物,C 表示闭合)开放性皮肤损伤的 A0分型:引自德文 i M.u.ller M E , Naaarian S + K^ch- P. Classification AO Fraciuresi LES Os Longs L Berlitij Springer-VerUc tlSflTIC1IC2ICJ IC4TC 头捻挫后皮肤坏死.ICH:自内向外的皮肤破裂*102:自外而来的皮肤破裂,边缘捻挫V5cm?103:皮肤裂损,边缘进一步捻挫,失去活力>5cm;io4 :r泛的全层皮肤捻挫,擦伤、大范围的开放套脱,皮肤缺损, 105:其他特殊类型损伤」(I表示覆盖物;0表示开放)肌肉、肌腱损伤A0分型:引自德文:Muller M E, Nazatian S. Koch P. Cb諒ficatS AO des Fr址tur玮6 Longs, Bidin, Spring》VerM ,1987MT I MT2 MT3MT4 MT5MT1;无肌肉损伤丰MT2;局限性肌肉损伤,仅在一个筋膜间隔中;MT3:广泛肌肉损伤,在两个筋膜间隔中;’MT4:肌肉缺损,肌腱断裂,广泛的肌肉捻挫;MT5,筋膜间隔区综合征、挤压综合征,损伤的区域较广泛。
四肢神经血管联合损伤A0分型:引自衛文;Mulkr M E* Nazarian S. Koch P. Classifiedticu AO des Fractures丄ES OsBtrlift( Spring^T ^Verlag t19S7NV1 NV2 NV3 NV4NV1:无神经血管损伤卡NV2:#独神经损伤*NV3:<独血管损伤J•NV4;广泛、节段性血管损伤$NV5:神经血管同时损伤,包括肢体的不全离断和完全需断。