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血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察作者：肖艳红陈彪来源：《中国现代医生》2013年第08期[摘要] 目的观察血液透析加血液灌流（HD+HP）对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。
方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例，分为HD组和HD+HP组。
分别给予相应治疗，观察疗效。
治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血钙（Ca2+）、血磷（P3+）及血甲状旁腺素（iPTH）等指标，比较各指标治疗前后变化。
结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善，而HD+HP组临床症状较HD组改善明显。
两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降（P < 0.01），但下降幅度无显著性差异（P > 0.05）。
两组二氧化碳结合力均明显升高，有显著性差异（P < 0.01）。
HD+HP组血磷、iPTH明显下降（P < 0.01）。
血钙无明显升高。
HD组血磷iPTH无明显下降（P >0.05）。
血钙升高，有显著性差异（P < 0.05）。
结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者，HD+HP能有效清除尿毒症毒素，可以改善患者的高磷血症。
[关键词] 血液透析；血液灌流；慢性肾衰竭；高磷血症[中图分类号] R692.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）08-0034-02近年来，大量的研究证实，血磷升高是需行维持性血液透析的终末期肾病患者的独立死亡危险因素[1]。
目前高磷血症的治疗措施主要有限制磷摄入、充分透析、使用磷结合剂以及必要时采用甲状旁腺切除加自体移植术。
但这几种方法作用有限[2]。
我院采用血液透析联合血液灌流的血液净化方式控制血磷水平，对血钙无影响，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年2月～2012年2月在我院门诊维持性血液透析治疗的尿毒症患者60例，规律透析1年以上。
第51卷第1期2021年1月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.51 No.lJanuary.2021•论著•血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并骨代谢异常的疗效观察古兰木拜尔•安尼瓦尔(乌鲁木齐市友谊医院，乌鲁木齐830049)摘要：目的分析血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并骨代谢异常疗效、骨代谢指标及并发症研究。
方法选择乌鲁木齐市友谊医院2018年2月-2020年2月收治的80例慢性腎衰竭并骨代谢异常患者，按随机数表分为两组，对 照组40例采用血液透析治疗，研究组40例使用血液透析联合血液灌流治疗，对两组治疗疗效、骨代谢指标及并发症进行比较。
结果研究组治疗总有效率92.50%比对照组80.00%高（P c O.05);研究组治疗后C a(2.05±0.19)m g/d l、P(1.23土0.19)m g/d l、F G F23(311.27±28.30)p g/d l等指标比对照组优（P<0.05);研究组低血压、恶心呕吐、肌肉痉挛并发症等比对照组低(/><0.05)。
结论临床使用血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并骨代谢异常患者，能更有效改善患者骨代谢指标，降低并发症发生率，还能提高其治疗效果，临床上值得推广使用。
关键词：血液透析;血液灌流;慢性肾衰竭；骨代谢异常；疗效;并发症中图分类号:R692.5 文献标识码:A 文章编号：1001—5183(2021 )01—49一03Effect observation of hemodialysis combined with hemoperfusion on chronic renal failure with abnormalbone metabolismGulanmubaier•anniwaer(Urumqi Friendship Hospital, Urumqi, 830049, China)Abstract: Objective To analyze llie effect of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of chronic renal failure with abnormal bone metabolism, bone metabolism indexes and complications. Methods 80 patients with chronic renal failure and abnormal bone metabolism admitted to Urumqi Friendship Hospital from February 2018 to February 2020 were randomly divided into two groups, 40 cases in the control group were treated with hemodialysis, and 40 cases in the study group were treated with hemodialysis combined with hemoperfusion. The therapeutic effect, bone metabolism index and complications of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was 92.50%, which was higher than 80.00% of the control group ( P < 0.05 ); after treatment, the indexes of Ca( 2.05 ± 0.19 )mg / dl, P(1.23 ±0.19 )mg / dl, FGF23 (311.27 ± 28.30 )pg / dl of the study group were better than those of the control group (P < 0.05 ); the complications of hypotension, nausea and vomiting, muscle spasm of the study group were lower than those of the control group (P < 0.05 ). Conclusions The clinical use of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of patients with chronic renal failure and abnormal bone metabolism can more efifectively improve the bone metabolism index, reduce the incidence of complications, and improve the treatment effect, which is worthy of clinical application.Key words: Hemodialysis; Hemoperfusion; Chronic Renal Failure; Abnormal Bone Metabolism; Curative Effect; Complications慢性肾衰竭在临床上是一种较为常见的疾病，主要以酸碱失衡、水与电解质紊乱、代谢产物潴留 等为主，累及全身各系统。
评价血液透析+血液灌流联合治疗肾衰竭的临床价值发布时间：2022-10-14T03:52:20.245Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：高亮[导读] 分析血液透析+血液灌流联合治疗肾衰竭的临床价值。
高亮黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100【摘要】目的分析血液透析+血液灌流联合治疗肾衰竭的临床价值。
方法选取本院2021年3月－11月期间收治的62例肾衰竭患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，每组各31例，给予对照组血液透析，给予观察组血液透析+血液灌流，对比两组疗效。
结果观察组肾功能指标、治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肾衰竭患者联合使用血液透析和血液灌流，能更好地改善肾功能，效果更佳，值得推广。
【关键词】血液透析；血液灌流；肾衰竭；肾功能指标；治疗有效率 [Abstract] Objective To analyze the clinical value of hemodialysis combined with hemoperfusion in the treatment of renal failure. Methods 62 patients with renal failure admitted to our hospital from March to November 2021 were selected for study. They were randomly divided into control group and observation group with 31 cases in each group. The control group was given hemodialysis and the observation group was given hemodialysis + hemoperfusion. The curative effects of the two groups were compared. Results the renal function index and effective rate of the observation group were better than those of the control group (P. Conclusion the combined use of hemodialysis and hemoperfusion in patients with renal failure can better improve renal function, and the effect is better. It is worth popularizing.【 key words 】 hemodialysis; Hemoperfusion; Renal failure; Renal function index; Effective rate of treatment 肾衰竭是多种慢性肾脏疾病发展至后期导致肾功能损伤的一种病理状态，临床中将其主要分为两种即急性和慢性肾衰竭【1】。
组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作要点-概述说明以及解释1.引言1.1 概述组合式血液灌流联合血液透析是一种重要的治疗方法，广泛应用于各类肾脏疾病患者的护理中。
该方法通过将组合式血液灌流与血液透析相结合，以达到更有效地清除血液中的代谢废物和毒素，维持体内水电解质平衡的目的。
在专科护理操作中，正确的操作技巧和护理要点至关重要，能够提高治疗效果，确保患者的安全与舒适。
本文将详细介绍组合式血液灌流联合血液透析的原理、优势以及专科护理操作要点。
在正文中，我们将首先讲解组合式血液灌流的工作原理，包括置换液的选择、置换速度的控制等方面。
随后，我们将探讨血液透析的原理，包括透析液的选择、透析膜的特点以及透析时间的掌握等关键内容。
最后，我们将详细说明组合式血液灌流联合血液透析的优势，包括清除代谢废物的效果、调节水电解质平衡的优势等方面。
在结论部分，我们将重点总结组合式血液灌流联合血液透析的专科护理操作要点。
这些要点将涉及护士在操作过程中应注意的事项，如血液透析机的正确设置、透析器的选择和更换、监测患者血压、温度和透析时间等参数，以及应急情况的处理等方面。
正确的操作技巧和护理要点将确保患者在治疗过程中得到最佳的护理效果，减少并发症的发生风险，提高护理质量和患者的生活质量。
总之，组合式血液灌流联合血液透析作为一种重要的治疗方法，在肾脏疾病患者的护理中具有广泛的应用前景。
通过本文详细介绍的概述、原理、优势和专科护理操作要点，相信读者能够更全面地了解这一专科护理方法，并在实践中运用起来，为患者提供更优质的护理服务。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构是指文章的整体框架和组织方式，它是一个复杂而严密的系统。
一个合格的文章结构能够使读者更好地理解文章的逻辑脉络和主题思想，并能够清晰地呈现出作者的观点和论证过程。
为了更好地介绍组合式血液灌流联合血液透析治疗专科护理操作要点，本文将按照以下结构进行组织和展开。
组合型人工肾治疗糖尿病肾病所致尿毒症的临床观察
李佳
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)010
【摘要】目的探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】李佳
【作者单位】473058,河南省南阳医专第一附属医院血液净化中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察 [J], 万晚珍
2.组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察 [J], 万晚珍
3.组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床观察 [J], 栗瑶
4.组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察及护理措施 [J], 刘玉清;肖艳红
5.组合型人工肾配合中药治疗尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒的临床观察 [J], 杨榆娟; 杨嵩林
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血液透析+血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者机体微炎症反应及营养状况的影响发布时间：2022-03-03T02:40:24.455Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年1期作者：徐驰[导读] 目的：探讨血液透析+血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者机体微炎症反应及营养状况的影响。
徐驰兴文县人民医院四川宜宾 644400[摘要]目的：探讨血液透析+血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者机体微炎症反应及营养状况的影响。
方法：在2020年5月-2021年6月期间，选取本院诊治的慢性肾衰竭患者作为研究对象，共70例，随机分组，各35例，对照组采用血液透析治疗，观察组采用血液透析+血液灌流治疗，对比两组治疗前后机体微炎症反应及营养状况情况，明确血液透析+血液灌流治疗对慢性肾衰竭的临床价值。
结果：治疗前，两组各细胞因子相比较无显著差异（P>0.05），治疗后，观察组患者细胞因子明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义；与护理干预前相比，两组患者护理后营养指标均有所提高，且观察组提高更加明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对慢性肾衰竭患者采用血液透析+血液灌流治疗，效果好，值得推荐患者使用。
关键词：慢性肾衰竭；血液透析；血液灌流；机体微炎症反应；营养状况慢性肾衰竭是临床上常见的一种肾脏疾病，属于肾脏疾病的终末期阶段[1]，该类患者容易出现多种严重并发症，如心脑血管事件、营养不良等，其中机体微炎症反应属于中心环节[2]，为提高治疗效果，在选择治疗方式时尽量选择更加安全的治疗方式。
本文选取70例慢性肾衰竭患者作为研究对象，探究血液透析+血液灌流治疗对慢性肾衰竭患者机体微炎症反应及营养状况的影响，详细汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取患者70例，选取时间为2020年5月-2021年6月，随机分组，各35例。
对照组：男性20例，女性15例，年龄35-79岁，平均（57.54±5.43）岁；观察组：男性21例，女性14例，年龄34-77岁，平均（57.54±5.43）岁。
CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.3January 2021高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响关兴晔辽宁省辽阳市传染病医院肾内科,辽宁辽阳111000[摘要]目的探讨高通量透析结合血液灌流对老年慢性肾衰竭维持性血液透析患者炎症因子与生活质量的影响。
方法选取2017年5月~2019年11月辽宁省辽阳市传染病医院收治的152例慢性肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各76例。
对照组患者采用高通量透析治疗,观察组患者采用高通量透析结合血液灌流进行治疗,两组患者均连续治疗2个月。
比较两组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平、炎症因子水平及生活质量。
结果治疗前,两组患者的血钙、血磷及iPTH 水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗2个月后,两组患者的血钙及iPTH 水平低于治疗前,血磷水平高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个月后,观察组患者的血钙及iPTH 水平低于对照组,血磷水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗前,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗2个月后,两组患者的IL-6、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个月后,观察组患者的IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗前,两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗2个月后,两组患者的GQOLI-74评分高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个月后,观察组患者的GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响【摘要】目的：观察血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。
方法：收集本院2021年4月~2022年4月收治的70例需长期接受血液透析治疗的患者进行观察，根据不同干预方式分组，甲组35例给予血液透析＋血液透析滤过，乙组35例给予血液透析＋血液灌流，分析两组治疗后肾性贫血指标及甲状旁腺激素（iPTH）水平。
结果：甲组治疗后血红蛋白（90.54±10.59）g/L，红细胞比容（33．47±2.56）%，；乙组血红蛋白（105.55±16.55）g/L，红细胞比容（38．20±1．99）%，乙组患者在治疗后肾性贫血指标优于甲组差异明显P<0.05；两组患者治疗前甲状旁腺激素水平无明显差异，治疗后乙组甲状旁腺激素指标优于甲组P<0.05。
结论：对于长期透析患者采用血液透析+血液灌流能有效改善肾性贫血指标，减少患者痛苦，可推广。
【关键词】血液透析；肾性贫血；治疗方式；血液灌流尿毒症患者需要长时间接受血液透析治疗，帮助排毒排水维持生命【1】。
肾性贫血是慢性肾衰竭患者常见的临床表现，影响患者生活质量。
尿毒素蓄积是导致肾性贫血的重要原因。
维持性透析治疗能有效延长尿毒症患者寿命，为了提升透析治疗效果，改善患者肾性贫血，减少患者痛苦，特将本院2021年4月~2022年4月诊治的70例需长期接受血液透析治疗的患者进行观察，根据不同干预方式分组，分析血液透析分别联合血液透析滤过和血液灌流对患者肾性贫血的影响。
1.资料与方法1.1临床资料收集本院2021年4月~2022年4月诊治的70例需长期接受血液透析治疗的尿毒症患者进行观察，根据不同干预方式分组，甲组35例，男女患者比率19:16，透析龄6~26月，平均透析龄（10±3.44）月；乙组35例，男女患者比率21:14，透析龄6~28月，平均透析龄（11.14±2.00）月，两组患者基础资料无明显差异P>0.05。
血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的应用研究发布时间：2022-09-19T05:15:32.931Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：李娜[导读] 目的探究并分析对慢性肾衰竭患者予以血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效李娜重庆医药高等专科学校附属第一医院400023【摘要】目的探究并分析对慢性肾衰竭患者予以血液透析联合血液灌流治疗的临床疗效。
方法采取随机数表法，从2018年10月至2021年10月期间于本院接受治疗的慢性肾衰竭患者中随机抽样70例患者的临床资料纳为研究对象，并应用动态化随机分组法，将所有研究对象分为两组，即对照组患者与观察组患者各35例，对照组应用血液透析治疗，观察组应用血液透析联合血液灌流治疗，对比两组患者的各项临床指标。
结果接受治疗干预前，两组患者的四项目瘙痒（FIIQ）评分、血清尿素水平（BUN）、血β2-微球蛋白含量以及尿酸水平均无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗干预后，观察组患者的四项目瘙痒（FIIQ）评分、血清尿素水平（BUN）以及尿酸水平均低于对照组患者，并且观察组患者的血β2-微球蛋白含量高于对照组患者，且观察组患者白细胞异常、厌食以及上消化道出血症状好转时间快于对照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对慢性肾衰竭患者予以血液透析联合血液灌流治疗，可显著提高临床治疗有效率，提高患者的肾功能，加快症状好转速度，并有效缓解患者的皮肚瘙痒症状，改善患者的日常生活质量，可提高在临床实践中的应用频率。
【关键词】慢性肾衰竭；血液透析；血液灌流；治疗效果慢性肾衰竭作为危害人体健康的临床综合征，会导致患者出现白细胞异常、厌食以及上消化道出血等临床症状[1]。
随着疾病发展，会累及全身系统无法正常运行，从而对患者的身体健康造成极为严重的危害[2]。
据当前临床经验显示，血液透析治疗作为针对慢性肾衰竭患者的首选治疗方案，存在无法完全消除对患者体内体内残留的中分子及大分子毒素的缺点，因此需针对患者采取进一步临床治疗措施[3]。
HEELONGJEANGMEDECENEANDPHARMACYApe22020,Voa243No22■59•不同类型血液灌流器联合血液透析对甲状旁腺激素的影响①，#.，2（!"#$%&'（）*+，,-.!"#54003；22::;<‘（）*+，,-.::;<6000）摘要：12:对慢性肾功能衰竭（CRF）病人甲状旁腺激素（PTH）血清水平展开观察，分析不同血液灌流器类型+血液透析（HD）对PTH2影响以及清除效果。
方法：选取2018-12-2019-19在齐齐哈尔市第一*院血液透析室进行维持血液透析'疗290例#者，随机归入A组（行单纯血液透析'疗）、B组（行血液透析+树脂型血液灌流器'疗、与C组（行血液透析+ d性炭型血液灌流器'疗），每组各39（。
研究3个月，针对组内与3组间于未治疗时与3个月治疗结束时2 PTH、血钙与血磷的血清水平展开对比分析。
结果：就PTH而D,与未'疗时比较,3个月治疗结束时均下降（P<0.05）,可见具备显著不同；在血钙水平，3组全部上升（P<0.05）,即具有统计学价值；血磷全部下调（P<0.05），可见具有显著不同。
与A组比较,B组和C组在PTH降低水平、血磷下降水平与血钙上升水平方面，均存在显著不同表现（P<0.05）,即具有统计学价值,在上述3项指标上，对于B组与C组，6具有显著性（P>0.05）。
结论：与单纯血液透析相比，血液透析（HD）与血液灌流（HP）2联合应T,能够更为显著地降低CRF#者PTH水平，同时对于钙磷代谢紊乱2改善效能更显著，而树脂型和d性炭型血液灌流器联合血液透析对甲状旁腺激素2影响无明显差异。
关键词：慢性肾衰竭;血液透析；血液灌流器；甲状旁腺激素；钙磷代谢./012：R542134567：B13892：1004-0104（2020）02-0059-02110gKL J'l"的2,~|2;+的2@11024%[1]。
血液透析联合血液灌流对慢性肾衰竭患者炎症因子及肾功能的影响效果评价王永富发布时间：2023-07-16T07:51:20.361Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：王永富[导读] 目的：探究血液透析联合血液灌流效果。
方法：选取2020年1月～2021年12月慢性肾衰竭患者94例，分析效果。
结果：试验组好（P ＜0.05）。
结论：血液灌注联合血液透析好。
成都市公共卫生临床医疗中心 610000摘要：目的：探究血液透析联合血液灌流效果。
方法：选取2020年1月～2021年12月慢性肾衰竭患者94例，分析效果。
结果：试验组好（P＜0.05）。
结论：血液灌注联合血液透析好。
关键词：血液透析；慢性肾衰竭；炎症因子慢性肾衰竭不仅会导致患者健康水平下降，严重还会危及生命，对于慢性肾衰竭患者血液透析是最有效的治疗方法。
血液透析是将人体内的血液通过专业医疗仪器引出，经过透析过滤出其中的毒素，最终将净化过的血液重新输送到人体内，最大程度地延长患者的生命，属于血液净化技术的一种。
血液灌注则利用吸附作用，清除血液透析所无法清除的外源性毒素以及内源性毒素等，同样也属于血液净化技术，将以上两种治疗方法联合使用对于这类患者有着较高的临床应用价值，可以起到抑制t细胞活化的作用，减少患者机体内的白介素4,提升肾脏血流量以及肾小球滤过率，改善肾脏功能，并且还可以对肾脏起到保护作用[1]。
本文将深入血液透析联合血液灌流效果对慢性肾衰竭患者炎症因子及肾功能的影响效果评价。
1资料与方法1.1一般资料从2020年1月～2021年12月本院慢性肾衰竭患者抽取96例作为试验样本，分成对照组（血液透析）与试验组（血液透析联合血液灌注），对照组47例,男性23例，女性22例，年龄23~32岁，平均年龄（27.50±1.50）岁；试验组47例，男性24例，女性21例，年龄24~31岁，平均年龄（27.50±1.17）岁。
将这两组慢性肾衰竭患者一般资料进行分析无差异。
两种不同血液灌流器预冲方法的效果比较分析彭爱平;胡秋侠【摘要】目的探讨血液灌流两种不同预冲方法对血液灌流器凝血的影响.方法回顾性分析于2014年4月～2017年3月收治我院的88例行血液透析+血液灌流的肾功能衰竭的患者,按照随机数字表法随机分成实验组和改良组,两组分别采用不同的方法进行血液灌流的预冲,对预冲时间、肝素用量、生理盐水用量、治疗中灌流器的凝血等情况进行统计分析.结果(1)干预治疗后,实验组患者的预冲肝素量100mg、预冲时间(48±2.3)min以及生理盐水用量2040mL均显著低于对照组患者[175mg、(58±3.5)min、3605.3mL],差异有统计学意义(t=17.239,19.457,29.954;P<0.05);(2)实验组患者完成灌流次数以及血液透析次数均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=4.736,8.472;P=0.030,0.013);(3)实验组患者的灌流器、透析器的凝血情况均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(χ2=18.012,18.362;P<0.01).结论改良的预冲方法对患者更高效、安全,费用更低,护士操作更简便、省时、省力,值得推广.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2019(009)003【总页数】4页(P217-219,223)【关键词】血液灌流;预冲;灌流器;凝血【作者】彭爱平;胡秋侠【作者单位】深圳市龙华区人民医院,广东深圳 518109;深圳市龙华区人民医院,广东深圳 518109【正文语种】中文【中图分类】R459.5血液透析（HD）是临床上慢性肾功能衰竭患者采取常规治疗方法[1]，相关研究指出[2-3]，常规的血液透析仅仅能显著清除中小分子的毒性物质，而对分子量较大的蛋白结合毒素以及大分子毒素的清除率较低。
HD+HP将两种不同的血液净化方式进行结合形成优势互补的效果，通过把血液灌流连接于血液透析器之前，使患者血液中的毒性物质能够被得到更充分的清除，内环境得到充分的净化[4]。
血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者的效果观察摘要：慢性肾衰竭（CRF）作为肾脏疾病的晚期阶段，其主要病因与糖尿病肾病、原发性肾小球疾病等相关，临床上主要表现为肾功能衰退、酸碱失衡、钙磷代谢紊乱等，严重影响患者的生命健康和生活质量。
CRF患者入院后临床常给予抗感染、电解质调节、酸碱平衡控制等常规治疗，同时联合应用血液透析作为治疗CRF的肾脏替代疗法，血液透析主要是利用半透膜原理对机体内的代谢产物、小分子毒素物质等进行有效清除，且可将机体内多余的水分清除，最终发挥净化血液的效果，但单一的血液透析治疗对清除血液中大、中分子毒素效果不明显，且若透析不充分，易导致患者出现难以控制的并发症，故需联合其他方式进行治疗。
血液灌流也属于净化血液的一种治疗方式，其主要是利用体外循环将血液中的有害致病毒物质进行清除，主要清除体内大、中分子毒素，同时对蛋白结合率较高的物质也具有较强的清除能力，该方法吸附速度快、吸附容量大、机械强度高；但有研究显示，若单独使用血液灌流治疗，不能有效调节CRF患者水、电解质及酸碱平衡，治疗效果受限。
故需将血液透析与血流灌注联合治疗，以发挥各自治疗优势，更好促进患者病情恢复。
关键词：血液灌流；血液透析；慢性肾衰竭引言慢性肾衰竭（CRF）是肾内科较为严重的一种疾病，其属于各种慢性肾脏病持续进展的结果，临床主要表现为代谢产物潴留、肾功能减退等，因其病程较长，故可对患者的生存质量造成严重的影响。
临床上对于此类患者常给予血液透析（HD）治疗，HD是一种安全易行、应用广泛的血液净化方式之一，通过对患者血液中代谢的有害物质进行清除来达到治疗效果，但单一HD治疗，易导致机体出现低钙、高磷等不良现象，不利于患者预后。
血液灌流（HP）是借助体外循环，将血液引入装有固态吸附剂的容器中，吸附清除人体外源性和内源性的毒物，最后将净化后的血液回输给患者，达到血液净化目的。
1概述血液透析（HD）是采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是尿毒症病人最常用的肾脏替代治疗方法。
血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清中同型半胱氨酸、甲状旁腺激素、晚期糖基化终末产物的清除作用分析
发表时间：2015-12-14T11:20:24.297Z 来源：《健康世界》2015年16期供稿作者：余美春成建钊刘妍
[导读] 湘潭市中心医院肾内科慢性肾衰竭也叫做尿毒症，是慢性肾小球疾病、慢性间质性肾病、糖尿病肾病以及高血压疾病等发展到终末期的结果。
余美春成建钊刘妍
湘潭市中心医院肾内科湖南湘潭 411100
摘要：目的：探讨血液灌流联合血液透析对慢性肾衰竭患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺激素（PTH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）的清除作用。
方法：从我院2013年3月至2015年3月收治慢性肾功能衰竭患者中随机性抽取30例进行分析，并将其分为研究组和对照组，每组各15例。
对照组给予血液透析治疗，研究组在对照组治疗的基础上加以血液灌注治疗，比较两组患者治疗后的效果。
结果：研究组患者治疗后的血清中同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺激素（PTH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）与对照组比较，均明显优于对照组，组间数据比对差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于慢性肾功能衰竭患者，采用血液灌流联合血液透析治疗方式比单独血液透析治疗更有效，在患者血清中同型半胱氨酸、甲状旁腺激素以及晚期糖基化终末产物中的清除作用更好。
关键词：血液灌流；血液透析；慢性肾衰竭；清除作用
慢性肾衰竭也叫做尿毒症，是慢性肾小球疾病、慢性间质性肾病、糖尿病肾病以及高血压疾病等发展到终末期的结果[1]。
慢性肾衰竭在对患者机体造成损害的同时，患者血清中同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺激素（PTH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）等也会发生变化[2]。
随着血糖净化技术的不断发展，使得慢性肾衰竭患者的寿命得以延长。
为探讨血液灌注联合血液透析在慢性阻塞性肺气肿患者中的治疗效果，本文选取我院30例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象进行研究，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
（1）从我院2013年3月至2015年3月接的慢性肾功能衰竭患者中随机性抽取30例进行分析，30例患者入院时检查均确诊，均符合临床中有关慢性肾功能衰竭有关诊断标准[2]。
按照随机数字分表法将其随机分为研究组和对照组，每组各15例。
（2）研究组15例患者中男9例，女6例，年龄41—81岁，平均年龄（57.5±2.6）岁。
（3）对照组15例患者中，男10例，女5例，年龄为43—82岁，平均年龄（56.5±2.4）岁。
两组患者一般资料比较均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组患者行血液透析治疗，仪器采用金宝AK96血液透析机，每分钟的血流量设置为200ml，每分钟透析液的流量设置为500mL，每次透析时间为4h，一周透析3次。
研究组患者采用血液灌注联合血液透析治疗，血液灌注器为健帆HA130型，将灌注器连接到透析器前，首先对患者实施2h的血液灌注治疗和透析治疗，停止血液灌注治疗后，再行2h的血液透析治疗，一周治疗3次。
患者疗效观察时间为12周。
1.3观察治疗
检测并记录患者治疗前后同型半胱氨酸（Hcy）、甲状旁腺激素（PTH）、晚期糖基化终末产物（AGEs）水平。
1.4数据处理
使用SPSSl6．O进行处理，检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，两组间计量资料比较用t检验，以P＜0.05记为数据差异具有统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗后的血清中同型半胱氨酸、甲状旁腺激素以及晚期糖基化终末产物均明显优于对照组，两组数据比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
详细见表1：
表1 两组患者治疗结果比较[n，%]
组别 Hcy（umol/L） PTH（pmol/L） AGEs（Au/mg）
研究组 20.33±2.57 22.34±4.02 1.42±0.28
对照组 16.58±2.64 33.21±4.32 1.01±0.12
t 3.9419 7.1341 5.2126
P 0.0005 0 0
3.讨论
慢性肾功能衰竭是临床中常见的一种病症，主要是以肾脏功能持续性下降为临床特征的肾脏疾病。
该病在晚期，患者体内会酸碱会失去平衡，水电解质絮乱，导致肾脏内分泌失调，患者体内也会相应的产生大量的代谢物质和毒性物质，从而引发患者出现全身中毒的现象[3]。
因此，对于慢性肾功能衰竭如果治疗不及时，就会造成患者肾脏功能全部丧失，严重威胁到患者的生存质量和生命安全[4]。
慢性肾功能呢衰竭患者不仅存在炎性反应，对患者Hcy、PTH和AGEs均有明显影响。
其中Hcy不仅与患者肾脏清除功能有关，还与机体整体抗氧化能力存在较大关系，PTH主要反映的是机体毒素清除状况，直接反应机体肾脏毒素清除程度；AGEs是过量糖和蛋白质的结合产物，AGEs会加速人体的衰老和导致很多慢性退化型疾病的发生[3]。
在本研究中，对研究组患者采用了血液灌注联合血液透析治疗方式，治疗后观察患者血清中的Hcy、PTH和AGEs均得到了有效的清除，且清除效果显著优于对照组的清除效果。
研究得出，在血液透析治疗的基础上加以血液灌注治疗，可以更好的清除血液中的毒素，血液净化效果更佳。
本研究结果与参考文献[5]中报道的结果一致，证实了血液灌注联合血液透析在慢性肾衰竭患者中的治疗效果。
综上所述，对于慢性肾功能衰竭患者，采用血液灌注联合血液透析治疗较单独使用血液透析治疗更有效，可以更好的清除患者血清中同型半胱氨酸、甲状旁腺激素以及晚期糖基化终末产物，是一种有效的治疗方法，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]邓新.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的疗效观察[J].广西医学，2013，21（12）：1686-1688.
[2]杜艺，钱白英，柯剑婷等.慢性肾衰竭患者血液净化治疗前后血清成纤维细胞生长因子23水平变化[J].山东医药，2014，12（43）：
51-54.
[3]苏军霞，刘天喜，滕铁楠等.不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响[J].兰州大学学报（医学版），2010，36（1）：69-73.
[4]陈红艳.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭30例临床分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，13（32）：214-215.
[5]陈利涛，高建民.血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭的56例临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，4（13）：102-103.。
