手术室发展史
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手术室的发展历史(2008-12-14 17:37:01)转载▼分类:净化知识标签:m2手术器械平面流洁净区美国杂谈外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。
随着时代的进化,外科学得到了飞速的发展,而外科学的发展又带动了无菌法和消毒法的发展。
到了19世纪,麻醉学诞生,首例麻醉下的手术诞生于1846年的美国一位齿科医生。
尽管当时的场地设在图书馆的教室内,尽管没有一个人身着白大衣,但是这的确揭开了手术室历史的序幕。
手术室的进化第一代手术室我们称之为创世纪简易型手术室。
医学在进步,1886年,细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生;1887年,手术时的洗手法成立;1897年,手术时开始使用口罩;1898年,开始使用手术衣,至今均已有100年以上的历史。
20世纪的欧洲,医院分散的各个病房内,开始各自配置相关的手术室,手术室开始进入了第二代,我们称之为分散型手术室(Pavilion Type)。
1937年,召开了法国巴黎万国博览会,现代模式的手术室在那个时期正式创立。
20世纪中期,病房开始集中化,手术室也进入了第三个时代:集中型手术室(Central Type OPR)。
1955年,日本东京大学集中型中心手术部正式开设,揭开了日本集中型手术室的帷幕;1963年,中央供应型手术室平面布局在美国诞生;1966年,世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医院设立;1969年,英国卫生部推荐的手术室平面布局,就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。
今天我们跨入了新的世纪,医学的飞跃发展提供了一个崭新的医疗环境,第四代手术室开始步入了我们的时代。
21世纪的手术室什么是21世纪的手术室,尽管尚难定论,我们认为应有以下几个方面的考量:①混合型手术室(Hybrid Type)。
②手术室相对集中,但功能完全独立。
③既具有普遍性,能对应各种类型的手术,提高手术室的效率,又必须充分考虑各种特殊手术。
如:移植手术、放疗手术、当日手术等。
手术室的发展史一、手术室发展(一)、世界手术室的发展1、外科手术的历史可以追溯到遥远的新石器时代。
2、1846年,麻醉学诞生,首例麻醉下的手术是美国一位齿科医生在图书馆的教室内完成,尽管没有一个人身着白大衣,但是这确实揭开了手术室历史的序幕。
3、1886年,细菌学的发达、蒸气灭菌法诞生;4、1887年,手术时的洗手法成立;5、1897年,手术时开始使用口罩;6、1898年,开始使用手术衣;7、1937年,召开了法国巴黎万国博览会,现代模式的手术室在那个时期正式创立;8、1955年,日本东京大学集中型中心手术部正式开设,揭开了日本集中型手术室的帷幕;9、1961年,为解决关节置换手术高达8.9%的术后感染问题,胯关节置换手术之父——英国医生约翰查恩利〔John Charnley〕在英国Wrightington医院发明了世界上第一个采用空气由上向下流动的全新风手术仓,换气次数为10次,静电过滤,1962年投入使用。
10、1962年,惠特菲尔德威利斯〔Willis Whitfield〕在美国新墨西哥州美军桑迪亚实验室安装了世界第一个高效过滤水平层流净化装置。
11、1963年,中央供给型手术室平面布局在美国诞生;12、1964年美国新墨西哥州巴顿纪念医院在现有的手术间内建成了世界上第一个垂直层流局部高效过滤的手术仓,1966年1月3日投入常规使用。
这个局部净化设施的四周有塑料围帘,垂直层流空气来自手术台上方天花板上悬挂的HEPA过滤器。
六台鼓风机以90英尺/分钟或者600次换气/小时的速率提供垂直气流,新风量为15次换气。
13、1969年,英国卫生部推荐的手术室平面布局,就是今天被广泛使用的污物回收型的雏形。
(二)、中国手术室的发展1、1986年中国人民解放军总医院率先在国内建立了两间层流洁净手术室,并投入了临床应用,此后,各种形式的洁净手术室在国内相继问世;2、1996年南京军区总医院在门诊大楼的加层扩建中,组建了垂直层流眼科手术室,在连续2,500位病例手术中,无一病例感染,充分显示了洁净手术室在降低手术感染中的有效性;3、2002年11月国家卫生部参照有关国际标准及国外技术标准,并结合我国国情的基础上,编制了《医院洁净手术部建筑技术标准》,规定了洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成;4、2012年11月国家卫生发布了卫生行业标准《医院空气净化管理标准》,是净化系统运行维护人员的执行依据。