《手术室发展史》PPT课件

方法
措施：术前方式（宣教），可减轻术前疼痛 实施：护理程序
心理指导：缓解术前焦虑抑郁情绪、调动病人的主观能动性，增强
病人自我控制能力，使病人的生理和心理都处于最佳状态
护患沟通目的：建立有效的护患关系，得到患者的信任、理解和配
合
沟通方式（语言和非语言）
语言沟通技巧： 学会倾听以表达对患者的尊重 使患者舒适但避免过分的情绪投 入 向患者提供正确的信息 澄清能给予和不能给予的帮助
10%的产妇死于产褥热
通过洗手
产妇死亡率下降到1%
纳妇产科医院见习医生
第一代：创世纪简易型手术室 自然条件下感染率高
1886年细菌的发现 蒸汽灭菌法的诞生 1887年洗手发的建立 1890年灭菌橡胶手套的使用 1897年口罩的使用
1898年手术衣的使用
第二代：分散型手术室
专门建造非封闭性 有供暖、通风设施
机能障碍（听力、视力、精神、肢体）
体型、身高、体重
生化、病毒学检查
手术护理
病人核对 病人保护 病人的保温护理 输血输液 手术物品清点 手术护理记录 特殊病人的护理
手术病人的核对
核对内容
核对时间
核对方法
核对内容
姓名、性别、年龄、身份识别号码（身分证号／ 住院号）、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方 式、药物过敏史、实验室检查结果，术中用药、 皮肤情况等
医疗记录和护理记录的客观使描述必须一致
不能互相替代记录或签名 护理记录签字人必须具有护士执照
护理记录的内容和方式
内容：术前护理、手术病人核对、术中护理记录、 手术物品清点，复苏室观察记录、术后护理
方式：纸质和电子版
特殊病人的围手术期护理要点
预防呼吸道感染 做好心理护理：消除紧张情绪、避免不良刺激、使用镇静剂 饮食指导：限制钠盐摄入，清淡饮食，禁烟酒 合理安排活动与休息：避免因剧烈活动增加耗氧量，加重心脏负

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手术病人在病房脱去污染衣服，换上病 员服→接入手术室→安全核查→生命体征 监护→静脉留置套管针开放通路→摆好麻 醉体位→实施椎管内麻醉（全身麻醉等） →按手术要求调整手术体位（仰卧、俯卧、 侧卧等）→检查麻醉效果(达到手术指标)→ 再次安全核查→消毒铺巾→手术开始→手 术结束→全身麻醉病人清醒（生命体征平 稳） →安全送回病房或监护室
麻醉科手术室 简介
门诊综合大楼
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麻醉科手术室位居综合大楼的八层 入室前
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入室前
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10Biblioteka 111213
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麻醉间与苏醒间
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护士站与静脉穿刺
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山东省煤炭临沂温泉疗养院手术室组建于1994年， 2000年成立麻醉科，现位居门诊综合大楼的第八层， 设有高标准现代化层流手术间6套、术后麻醉恢复室 及疼痛治疗门诊，1套集心血管介入治疗、骨科及其 他各科室介入治疗于一体的复合手术间，随时进行 术中检测、定位和微创介入手术。每个手术间均配 套国内先进的多功能麻醉机、生命监护系统、LED 无影灯、防压疮记忆手术台、多功能吊塔、麻醉靶 控输液泵、双目显微镜、高频电刀电凝等，GE1台、 国际先进枢法模后路椎间盘镜2台、奥林巴斯腹腔镜、 宫腔镜等微创手术设备。先进的病人生命监护系统， 实现了手术中的血流动力学无创、双有创、麻醉深 度、SPO2、PETCO2等多项指标的监测，确保病人 术中更安全。
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398779704@
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杂交手术室技术
杂交手术室技术是指将影像诊断设备与手术室相结合，通过实时影像指导手术的方法。杂 交手术室技术能够提高手术的精准度和安全性，尤其适用于复杂的心脑血管等手术。
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未来手术室的发展趋势
手术室智能化
手术室智能化是指通过应用先进的信息技术和智能设 备，实现手术室的自动化和智能化管理。
输标02入题
05
结论
手术室发展的影响
医疗技术进步
手术室的发展与医疗技术的进步 密不可分，手术室的改进为医生 提供了更好的手术条件，提高了
手术的成功率和安全性。
患者福祉提升
手术室的改进使得手术过程更加安 全、舒适，减轻了患者的痛苦，提 高了患者的康复速度和生活质量。
医疗资源优化
手术室的发展也促进了医疗资源的 优化配置，提高了医疗设施的利用 效率和手术室的运营效率。
对未来手术室的展望
智能化发展
绿色环保
未来手术室将更加智能化，通过引入 先进的医疗技术和设备，实现手术过 程的自动化和智能化，提高手术的精 准度和效率。
未来的手术室将更加注重环保和可持 续发展，采用环保材料和节能技术， 降低手术室的能耗和排放，为医疗行 业的可持续发展做出贡献。
人性化设计
未来的手术室将更加注重人性化的设 计，为患者和医护人员提供更加舒适 、便捷的手术环境，提高手术的安全 性和成功率。
手术床的改进
现代手术床更加智能化，具有多 种功能，如升降、旋转、倾斜等
，能够满足各种手术的需求。
手术器械的改进
随着材料科学和工艺技术的发展 ，现代手术器械更加精细、耐用
，提高了手术的效率和质量。
监控设备的改进
现代手术室配备了先进的监控设 备，如多功能生理监护仪、血气 分析仪等，能够实时监测患者的 生理参数，为手术提供科学依据

数字化技术如远程手术、机器人手术 等在手术室中得到了广泛应用，使得 手术操作更加精确和安全，同时也为 远程医疗提供了可能。
手术辅助设备的创新
现代手术室配备了各种先进的辅助设 备，如超声波设备、内窥镜、激光治 疗仪等，这些设备的应用大大提高了 手术的质量和安全性。
手术室设计和布局的改进
洁净度和空气质量的提升
手术室管理和安全标准的提升
严格的消毒和清洁制度
现代手术室建立了严格的消毒和清洁制度，确保手术室的卫生和 无菌状态，防止交叉感染和术后感染。
员必须接受专业培训，掌握先进的手术技术 和急救技能，提高手术的安全性和成功率。
安全管理制度的建立
现代手术室建立了完善的安全管理制度，包括患者身份识别、药品 管理、设备管理等，确保手术过程的安全可靠。
展望
未来手术室将更加注重人性化、智能化和环保化发展，为患者提供更加舒适、安全和高效的医疗服务。同时，随 着医疗技术的不断创新和发展，未来手术室将面临更多的挑战和机遇，需要不断探索和创新，以适应时代发展的 需要。
THANKS
感谢观看
对未来手术室发展的建议和展望
建议
在未来的手术室发展中，应该注重技术创新和研发，推动手术室的数字化、智能化和绿色化发展。同时，应该加 强手术室的设施建设和质量管理，提高手术室工作人员的素质和能力，确保手术安全和治疗效果。此外，还应该 加强国际交流与合作，吸收国际先进经验和技术，推动手术室领域的共同进步和发展。
技术和人才短缺
随着技术的不断进步，对具备专 业技能和知识的医生和护士需求 增加，需要加强人才培养和引进
。
伦理和社会接受度
随着技术的快速发展，关于数据 隐私、伦理和社会接受度的问题
也将成为关注的焦点。

谢谢！
Operation personnel ready t后背侧 2、刷洗顺序：指尖-甲缘-指间-手掌-手背腕部-前臂-肘上10cm 3、刷洗时间：3min/遍
注意事项：
指尖始终处于最高位，肘部处于最低位 避免水逆流向手部
戴无菌手套
穿无菌手术衣
目的：建立无菌屏障 方式：对开式；折叠式
器械类
缝针及缝线 不可吸收性缝合线、可吸收性缝合线（肠线、胶原线） 缝针：三角针、圆针 引流物 引流条、引流管
无菌技术概念
Aseptic technique concept
无菌技术是指专门用于防止微生物污染的技术
常见病源微生物：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌 铜绿假单胞杆菌、链球菌等等
手术人员准备
铺盖无菌巾单
铺无菌治疗巾顺序： 下-对-上-己 中单：对齐中线 悬空
术中无菌观念
Intraoperative sterile concepts
1、手术衣的背部，肩部，脐部一下为有菌 区 2、手术台边缘一下为有菌区 3、术中手套破裂，及时更换 4、无菌单湿透需加双层单铺盖 5、术中未使用的器械，重新灭菌后才能用 于他人
手术室相关介绍
概述
summarize
1、手术室管理 2、无菌技术概念 3、手术人员准备
手术室管理
The operating room management
布局与环境：
我院有23间手术室，采用空气净化系统装置，分为百级、千 级、万级、十万级洁净手术室 手术室分区：洁净区、准洁净区、非洁净区
人员配备与职能：
手术医师—手术者、第一助手、第二助手 麻醉师—负责手术病人麻醉给药、监测及处理 洗手护士—负责配合手术全过程器械及物品供给 巡回护士—主动配合手术，完成输液及特殊物品、药品供给

了解手术室中可能存在 的危险物品，以及如何 正确处理。
洁净室标准
ISO 5
洁净度要求最高的区域，适 用于手术室中的无菌操作。
ISO 7
洁净度接近ISO 5，适用于手 术过程中的准备和清洁。
ISO 8
洁净度较低，适用于手术室 中的非无菌操作区域。
手术室人员角色
外科医生
负责术进行
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外科医生按照手术计划进行手术操作，
与麻醉师和护士密切合作。
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手术准备
外科医生和护士在洁净手术间进行手 术准备，确保手术顺利进行。
手术结束
手术结束后，对手术室进行清洁消毒， 确保下一台手术的顺利进行。
《手术室的基础知识》 PPT课件
探索手术室的奥秘，从基础知识开始。了解手术室的设备、操作流程、人员 角色等重要信息。
手术室简介
手术室是医疗场所中最重要的环境之一。它提供一个高度控制的空间，确保手术过程安全有效。
手术室设备
无菌手术工具
了解常见的无菌手术工具，包 括手术刀、缝合线、镊子等。
手术室照明
照明系统在手术室中起到关键 作用。探索各种类型的手术室 照明设备。
监护设备
了解在手术室中使用的常见监 护设备，用于监测患者的生命 体征和麻醉深度。
手术室常见问题
1 感染控制
了解手术室如何确保无 菌环境，预防手术相关 感染。
2 安全措施
探索手术室中常见的安 全措施，包括防火、电 力管理等。
3 危险物品
护士
协助外科医生和麻醉师，确保手术室运作顺 利。
麻醉师
负责评估患者的麻醉需求，并提供安全有效 的麻醉。
洁净技术人员
负责保持手术室的洁净和无菌状态。
手术准备

无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
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手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★

手术室护理发展
刘艺
手术室护理工作特点
手术室是外科诊疗和抢救患者的重要场所， 也是医院重要技术及仪器装备部门。随着 现代临床医学科学的快速发展及医学模式 的转变，综合性大型医院手术室已经逐步 形成集临床、教学、科研为一体的具有专 科特色的手术室护理。
手术护理工作范畴
• 手术室的护理工作范畴也越来广，包括临床（围术期护理、 专科手术配合）、教学、科研和管理等方面。
• 第二代手术室：又称分散型手术室。20世纪，欧洲医院的部分病房内 开始配置各自相关的手术室。1937年，在法国巴黎召开的万国博览会 上，现代模式的手术室正式创立。
第三代手术室：
• 有称集中型手术室。20世纪中期，病房开始集中化后，也就出现了集 中型手术室。1955年日本东京大学集中型中心手术部正式开设，揭开 了日本集中型手术室的帷幕。1963年中央供应型手术室平面布局在美 国诞生。1966年，世界上第一间层流洁净手术室在美国的巴顿纪念医 院设立。1969年，英国卫生部推荐的手术室平面布局，就是今天被广 泛使用的污物回收型布局的雏形。
5、奉献型 手术室护士的别名为奉献，它是一种爱，是对手 术患者不求回报的爱和全身的付出。
6、知识性 手术室护士不仅要具备本专业知识，还必须具备 广博的生理、心理、社会学、人文科学等方面的知识。 “德、才、体、识、学”缺一不可。护士必须在工作岗位 以饱满的工作热情、十足的干劲，迎接每一台手术。
7、技能性 外科手术的实施是手术团队人员共同完成的，每 个成员各自承担着一定的角色，并执行不同技能的任务， 手术室护理操作技能专科性强，内容广泛。
锐利的眼睛，拥有一种不容易激动或混乱的心境，具备判断不寻常情 况的能力，能够提供最大程度的帮助。
• 1894年，外科医师Robb提出“手术团队”的理念，当时是资深护士 担任器械护士，年轻护士和学生担任巡回护士

相对集中 功能独立 能应对各种手术需求 建筑设计、仪器、用户均有特定的要求
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数字一体化手术间
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杂交手术间
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机器人手术间
达芬奇系统
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手术室全期护理的概念
手术室全期护理是指护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存 在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及 持续性的护理活动 手术前期：指从病人决定接受手术治疗到将病人安置到手术台为止 手术中期：指从病人安置在手术台准备手术到手术结束转至恢复室 手术后期：指从病人进入恢复室转入病房或其他单位，直至病人完 全恢复
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手术护理记录
《医疗事故处理条例》中明确 规定：护理记录是病历的组成 部分，护士对病人的护理过程 应做到客观记录，病人有权复 印病历及医院应为病人提供病 历复印或复制服务。
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护理记录书写规范
用黑色钢笔或签字笔 字迹清晰、工整、标点符号正确 不得涂改原字迹（刮、粘、涂） 字间行间不得有空格或空行，不能在已完成的记录上进行补充或更改 使用事实信息明确记录 医疗记录和护理记录的客观使描述必须一致 不能互相替代记录或签名 护理记录签字人必须具有护士执照
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1887年，外科洗手法的建立，发展了无 菌技术
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1890年，灭菌橡胶手 套在手术中的使用
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1897年，手术中使用口罩 至今已有一百年以上的历史
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1898年，灭菌手 术衣的使用，进 一步推动了手术
学的进展
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1966年，洁净技术推动 了手术建筑学的发展
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洗一下自己的手
伊格纳兹＊塞梅尔维斯，1818 年生于匈牙利布达佩斯，维也
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预防术中低温的综合保温措施
调节室温 保暖（加温毯、暖风机） 输注液加温 冲洗液加温

05 手术室培训与考核
手术室培训内容与方式
手术室基本操作技能
包括手术器械使用、手术缝合 、无菌技术等。
手术室安全知识
包括患者安全、手术物品清点 、防止手术部位错误等。
手术室感染控制
包括手卫生、防护用品使用、 消毒灭菌等。
手术室应急处理
包括突发情况应对、急救技能 等。
手术室考核标准与方法
理论考试
通过培训与考核，加强手术室工作人员的 安全意识和操作规范，降低手术风险，保 障患者安全。
提高手术室工作效率
提升医院形象和服务质量
通过培训与考核，提高手术室工作人员的 技能水平和协作能力，从而提高手术室整 体工作效率。
通过培训与考核，提升手术室工作人员的 专业素养和服务水平，从而提升医院形象 和服务质量。
手术操作规范
按照手术操作规范进行手 术，确保手术质量和患者 安全。
手术后护理流程
手术后评估
对患者进行全面的评估， 了解患者的生命体征、疼 痛情况等，以便及时处理。
手术后护理
根据患者的具体情况，制 定个性化的护理计划，包 括饮食、活动、康复等方 面。
手术后随访
定期对患者进行随访，了 解患者的恢复情况，及时 调整护理计划。
其他手术室人员职责与要求
其他手术室人员包括麻醉师、手术室技术员、清洁工等。他 们分别负责麻醉、仪器操作、清洁等工作，共同协作完成手 术任务。
对这些人员的要求包括具备相关知识和技能、良好的沟通能 力、严谨的工作态度和团队协作精神等。
03 手术室安全与卫生规范
手术室清洁与消毒规范
总结词
确保手术室的清洁和消毒是预防感染 和交叉感染的关键措施。
手术护士职责与要求
术前准备