手术室电刀的安全使用ppt课件

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电刀的安全使用资料.ppt

最新.课件
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负极板的外形分类
不
带
带
线
线
极
极
板
板
不带线极板
单回路负极板
双回路负极板均有儿童及成认型
最新.课件
带线极板
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儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶体粘性也更轻些，这主要考虑到儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损伤。个别的厂家将儿童型负极板做成附线的，这就避免了负极板同连线的接头对儿童造成损伤
2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，因为高频会干扰心脏起博器，使之不能正常工作，甚至停博。如一定要使用高频电刀,则必须要按照起博器使用说明书的规定进行操作，并且要事先采取必要而有效的预防措施，最好使用双极电刀。
最新.课件
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单极电刀使用的注意事项：
3、病人体内有金属植入物(如钢板、钢钉等)时，要使高频电流通道避开金属植入物，这是为了防止高频涡流加热而烫伤病人内部组织。
最新.课件
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单极电刀使用的注意事项：
9、负极板的面积：一般儿童极板的有效导电面积为 65c㎡，成人为129c㎡。一旦负极板接触面积减小，电阻增大到不安全水平时，机器就会自动报警并停止输出。
10、负极板安装部位的选择：易于观察、肌肉丰厚平坦、血管丰富的部位；尽量接近手术部位（但不能小于15cm）以减小电流环路；尽量避免电流环路通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏等。不可置于骨性粗隆、瘢痕、皮肤皱褶、脂肪组织、金属内植入物等位置。
最新.课件
2
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通过电的热原理
现代的电外科止血
最新.课件
3

高频电刀的安全使用ppt课件

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小结：
高频电刀的使用安全与病人的个体差异、生理功能和使用者的操作技能密切相关，在方便手术止血、提高手术效率的同时，也存在着诸多的安全隐患。如果违反安全使用操作常规，可导致灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等后果。因此，加强高频电刀的安全使用管理十分重要。
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清徐县人民医院手术室董志宏
7:不适宜部位： 1. 背、臀等受压部位 2. 易接触液体的部位 3. 人体生理弯曲部位 4. 血液肌肉不丰富部位 5. 皮屑及体毛较多部位 6. 四肢远端及骨凸部位
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极板粘贴注意事项
8:患者的术前准备：患者不可携带金银首饰、手表等各种金属物品。放置极板前应将患者皮肤处理干净，必要时剃去过长的毛发。安置患者体位时，患者与金属床之间必须有绝缘床垫，应注意避免肢体接触金属物品，如手术床沿金属围栏、输液架、体位架等。如果患者躁动，应立即检查电极板是否移位、脱落。
单极电刀使用的注意事项：
8、器械护士应在手术过程中应及时刮除电刀头黏附的有机物，以确保电刀良好的传导功能。手术过程中不使用时，应将电刀及时收回，禁止随手乱放，以防电刀意外触发而发生灼伤事故。发现电刀功能不良时应及时更换。手术中冲洗手术腔的生理盐水等溢出后，会浸湿病人身下的床单，高频电流会通过它而形成接地状态，进而产生热量，造成皮肤烧伤。因此，在手术过程中应防止冲洗的生理盐水溢出体外，保持术野清洁干燥。
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负极板的使用方法
4:负极板不可贴于腰部、腋下及身体受压的的部位,这样不利于散热，会因热量集聚导致热灼伤
32
负极板的使用方法
5:负极板粘贴位置不可和手术位置成直线通过胸腔，尤其是有心脏病患者及有支架患者
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极板粘贴注意事项总结

医院手术室高频电刀的安全使用教材PPT课件(PPT40页)

4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中产生涡流加热而烫伤医生面部。
单极电刀使用பைடு நூலகம்注意事项：
5、极板、刀头、电缆和患者构成的电刀外系统，不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触，否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。手术时患者身上也不得携带或接触未接地的导体(金属)，这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重的高频辐射。手术中医护人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套，防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤。
单极电刀使用的注意事项：
7、电刀在手术中会产生火花、弧光，遇到易燃液体会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督、提醒医师酒精量要适中，以防消毒部位有残余酒精，造成皮肤灼伤。皮肤消毒后，待酒精完全挥发再铺无菌单或使用一次性无菌贴膜保护切口周围组织，防止无菌单被酒精浸湿而造成起火等事故。
单极电刀使用的注意事项：
6、切勿盲目增大电刀的输出功率，以刚好保证手术效果为限。因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加，当手术要求的功率明显大于正常值时(一般在20—80W左右，特殊手术如截肢要求功率大一些)，应首先检查极板安放情况、极板及线缆的完好程度、机器运行状态等，千万不可随意增大输出功率。在不能预知正常功率时，应从小到大逐步试验到刚好够用为止且机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值。
高频电刀基本原理
原始的热烧灼止血
均为通过电的热原理
现代的电外科止血
电刀电流示意图
电刀
手术医生
负极板
手术刀笔
监护仪患者
电源
高频电刀基本原理

在手术室如何安全、正确使用电外科设备pp课件

• 2．使用前必须检查机械性能。 • 3．使用高质量的负极板：一次性使用，
边缘完整，具有柔软度和较强ห้องสมุดไป่ตู้粘附力。 • 4．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部
位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。 • 5．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保粘帖的效果。
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（二）负极板安全使用
• 2．负极板粘贴的准备工作
• （1）皮肤准备：按照产商提供的使用手册去毛、清洁和干燥负极板粘贴处皮肤。
• （2）严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工作，防止液体渗入负极板。
• （3）避免加热负极板。
• （4）摆好体位后再粘贴负极板，防止负极板脱落或受压。
• （5）粘贴负极板前应确认，负极板完整无缺，禁止载剪负极板，导电胶湿润，具有良好的粘贴能力，负极板在有效期内。
富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗区）。 • （2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。 • 使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。
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03 安全指引 Click here to add your title 11
（一）明确患者本身存在的危险因素

电刀的安全使用培训教材(PPT32页)

电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
电刀的安全使用
2016.11 朱旭艳
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)
高频电刀
高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组织切割的电外科设备，广泛应用于临床各外科手术，已有30多年的历史。具有止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。是利用高频电流的“集肤效应”而研制成的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织快速融化，从而达到切割、止血的效果。
组织失去活性
➢肿瘤 ➢损害 ➢.........
高频电刀的分类：
1、单极电刀 2、双极电凝
单极电刀的结构和配件：
一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关、回路电极（又称负极板）组成。目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已经问世，在切割、电凝的同时吸去产生的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的清晰。
负极板的外形分类
不
带
带
线
线
极
极
板
板
不
带
带
线
线
极
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板
板
单回路负极板
双回路负极板均有儿童及成认型
儿童型负极板特点
儿童型比成人型面积小些，胶体粘性也更轻些，这主要考虑到儿童的皮肤较细嫩，容易遭受损伤。个别的厂家将儿童型负极板做成附线的，这就避免了负极板同连线的接头对儿童造成损伤
双极电凝的结构：
4、输出功率高达100W以上时，会造成烫伤或干扰其他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中产生涡流加热而烫伤医生面部。
电刀的安全使用培训教材(PPT32页)培训课件培训讲义培训ppt教程管理课件教程 ppt

手术室-高频电刀-PPT课件

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4.操作者注意事项：（5）选择合适的负极板规格及型号放置部位合适,一次性负极板禁止反复使用；（6）禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应及时停止使用，检查原因。
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五.负极板的使用方法
负极板使用目的：是将电刀作用于人体通的高频、高压的电流以最
快、阻抗最低最安全的形式回收回电刀，以形成完整的回路来避免电灼伤，负极板的合理使用能保障医护人员及病人的安全。目前普遍使用双回路负极板
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思考题
请大家每人说出一个负极板粘贴的注意事项
30
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2019/10/26
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注：没有回路或回路不畅就会出现烧烫伤
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五.负极板的使用方法
1.负极板应选择血管丰富、最接近手术部位肌肉处，保持干燥清洁
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2.当确定病患手术部位后在不妨碍手术的情况下选择尽量靠近手术部位粘贴，避免手指接触导电胶面，边角不可有卷起
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3.负极板不可贴于骨凸部位，生理弯曲处、皮肤干燥处，关节及人造植入金属部位或靠近心电图电极线位置以避免电流回路不畅引发烧烫伤
割的电外科器械（ESU）。它通过有效电极尖端产生的高频(通常300kHz 至5MHz)高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。
5
何为“高频”？？
频率含义：物质在1秒内完成周期性变化的次数叫做频率 • 普通家用电源的频率为50-60赫兹 • 人体的频率也为50-60赫兹左右 • 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹！
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3.病人的安全： (1)使用前后检查病人皮肤的完好状况，并记录异常情况; (2)在使用碘酒、酒精消毒病人手术区域时，必须待酒精完全干燥、挥发后方可铺巾和使用电外科设备；使用后的酒精纱球应及时撤离手术野; (3)正确揭除负极板,注意保护皮肤，防止各种皮肤的潜在损伤，从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板； (4)不在电极附近使用电刀。

手术室电刀的安全使用PPT课件

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高频电刀的工作原理
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工作原理工作模式
单极模式
单极是把仪器输出的两个极端一个固定置于大面积的负极板上，另一端手控。电流的实际流程是从医生的手柄电极经病人身体、通过负极板，完成整个回路。
双极模式
双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。双极是把仪器输出的两个极端放到同一个作用对象上产生回路.
电刀的安全使用
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前言
随着现代科技和外科学的飞速发展，手术室的仪器设备推陈出新、种类日趋增多，使新技术、新项目得以开展，不仅拓展了外科手术领域，也提高了手术效率和手术成功率，高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃，但仪器设备的操作与使用不当，或违反安全使用操作规程，会带来诸多安全隐患，将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全。
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单极模式工作原理
利用300-500Hz高频电流释放的热能和放电，对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解
组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
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双极模式工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生
器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊的两级流过，起深部凝结呈放射状传播，相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电弧。在干燥或潮湿的术野均能取得良好的电凝效果
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负极板粘帖的主要原则
1、极板与皮肤充分接触。
2、确认极板粘性边缘是否粘好。
3、禁止剪裁和折叠。 4、避免压迫7、摆好病人体位后在粘帖负极板。

电刀的使用 ppt课件

（1）制度操作指南
（2）定期检查设备性能
（3）防止漏电和短路
① 使用前检查线路
② 手术床必须干燥、绝缘
③ 在手术前先连接好电源线
④ 勿将电线缠绕在金属物品上
⑤ 使用过程中，不允许突然拔出电源插头或突然插上
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ppt课件
3、病人安全
使用前后检查患者皮肤病人与金属床之间至少保持4cm厚度的绝缘
高频电刀的使用及注意事项
1
ppt课件
高频电刀的使用及注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述
高频电刀的组成
工作原理
应用范围
操作步骤
注意事项
电刀安全使用管理
使用电刀存在的安全问题
2
ppt课件
85% 的手术中使用电外科设备安全——不发生伤害病人的事故
3
ppt课件
一、概述
高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血，提高手术速度和效率的同时，也存在着诸多安全隐患。如灼伤、烧伤、压力性坏死、干扰心电图或起搏器，甚至引起火灾。
4
ppt课件
二、高频电刀的组成
电刀的主要配件（单极电刀和双极电刀）
负
负
主
极
极
机
板
板
连
线
双
单
极
极
电
电
凝
刀5
脚踏板
ppt课件
单极电切设置单极电凝设置双极电凝设置
功能报警指示灯
电源开关负极板插座单极插座
双极插座
刀笔/腹腔镜器械

单极电外科安全之电刀使用护理课件

电刀的应用范围
总结词
详细描述
02
电刀使用的安全防护
CHAPTER
电刀的安全操作规程
01
操作前检查
02
正确连接电源
03
调整参数
04
清洁与消毒
电刀使用的注意事项
01
避免在有易燃易爆物品的环境中使用电刀，以防发生火灾或爆炸。
02
03
04
避免在有水和潮湿的环境中使用电刀，以防发生电击事故。
避免长时间连续使用电刀，以防设备过热或损坏。
避免将电刀头直接对准患者或医护人员，以防意外伤害。
电刀使用中的风险与应对措施
电击风险为防止电击，应确保电源接地良好，并使用具有漏电保护功能的电刀。
火灾风险
在易燃易爆环境中使用时，应采取额外的防火措施，如使用防火布覆盖患者和周围物品。
设备损坏风险
根据手术需求选择合适的电刀头、电缆和手柄，确保它们处于良好状态并已消毒。
术后护理与随访
01
02
清洁手术部位
观察并发症
03 随访与记录
护理人员在电刀使用中的职责与要求
专业培训
遵守操作规程
与医生良好沟通
05
电刀使用的培训与考核
CHAPTER
电刀使用的培训内容与要求
掌握电刀的基本原理和结构
熟悉电刀的安全操作流程
单极电外科安全之电刀使用护理课件
• 电刀的基本知识 • 电刀使用的安全防护 • 电刀的日常护理与保养 • 电刀使用中的护理配合 • 电刀使用的培训与考核
01
电刀的基本知识
CHAPTER
电刀的定义与工作原理
总结词详细描述
电刀的种类与特点

手术室电刀操作与要点护理课件

电刀技术的改进与创新
智能电刀
具备自动识别切割组织和凝血功能，减少手术时间和出血量。
无线电刀
摆脱线路束缚，方便手术操作，降低手术难度。
可重复使用的电刀头
降低医疗成本，避免资源浪费。
电刀在手术中的应用前景
微创手术
电刀在微创手术中具有重要作用，能够减小手术创伤。
复杂手术
对于一些复杂手术，电刀能够提高手术效率和安全性。
机人手术
与机器人技术结合，实现精准、稳定、高效的切割和凝血。
电刀对医疗行业的影响与贡献
提高手术效率
电刀的使用能够缩短手术时间，提高手术效率。
降低并发症
电刀切割精确，止血效果好，降低术后并发症的发生率。
改善患者体验
减少手术创伤和出血量，减轻患者痛苦，提高患者满意度。
凝血
电刀通过高温使组织细胞迅速脱水、分解，从而达到止血的效果，广泛应用于手术中的止血操作。
微创手术
电刀因其微创、操作简便等优点，在微创手术中得到广泛应用，如腹腔镜手术等。
02
电刀的操作流程
电刀的开启与关闭
开启电刀
在接通电源后，按下主机开关按钮，等待电刀自检完成，确保无异常声响或故障提示。
避免过载
避免长时间连续使用电刀或超出额定功率使用，防止电刀过热和损坏。
清洁与保养
定期对电刀进行清洁和保养，保持其良好的性能和延长使用寿命。
03
电刀的护理要点
电刀的清洁与保养
清洁
使用柔软的湿布定期清洁电刀的表面，避免使用含有酒精或化学溶剂的清洁剂，以免损坏电刀的涂层。
保养
定期检查电刀的电缆和插头是否完好，如有损坏应及时更换。保持电刀的刀头锋利，如需磨刀，应使用专用的磨刀器。

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电刀使用其他注意事项：
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极板电流密度过大，为极板灼伤的主要原因，安全保障体系规定极板处电流密度为须小于0.02A/cm2 ,那么在额定负载最大极限功率时，极板面积为100cm2 ，接触面积小于100cm2 ，就有灼伤危险，美国器械促进委员会建议，电刀极板导电面不应小于64cm2 。
对策：选择合格的负极板；选择正确的位置；正确黏贴负极板；毛发过多时脱毛；选择合适的输出功率；禁止反复使用；移动患者时再次检查负极板位置有无移
位；
1、负极板下的灼伤
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电刀存在的安全问题及对策
原因：当病人的肢体固定不妥或暴露在外时，肢体直接与金属手术床或与接地金属接触，低电阻通路形成，导致烧伤发生，常见
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负极板粘帖的主要原则
1、极板与皮肤充分接触。 2、确认极板粘性边缘是否粘好。 3、禁止剪裁和折叠。 4、避免压迫极板部位。 5、极板导线避免绷紧。 6、禁止加热负极板。 7、摆好病人体位后在粘帖负极板。
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适应部位
负极板
不适应部位
1、易于观察的部位、平坦肌肉区、血管丰富区、剔除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电极15厘米以上；尽量避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏； 2、婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区，15kg 以下小儿，使用婴幼儿负极板。
电刀的安全使用
1
前言
随着现代科技和外科学的飞速发展，手术室的仪器设备推陈出新、种类日趋增多，使新技术、新项目得以开展，不仅拓展了外科手术领域，也提高了手术效率和手术成功率，高精尖设备的应用给外科手术带来了质的飞跃，但仪器设备的操作与使用不当，或违反安全使用操作规程，会带来诸多安全隐患，将直接或间接影响手术病人和手术室工作人员的安全。
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高频电刀的工作原理
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工作原理工作模式
单极模式
单极是把仪器输出的两个极端一个固定置于大面积的负极板上，另一端手控。电流的实际流程是从医生的手柄电极经病人身体、通过负极板，完成整个回路。
双极模式
双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。双极是把仪器输出的两个极端放到同一个作用对象上产生回路.
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单极模式工作原理
利用300-500Hz高频电流释放的热能和放电，对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解
组织和凝血作用，达到切割、止血的目的。
8
双极模式工作原理
双极电刀是一种电子式射频电流发生
器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊的两级流过，起深部凝结呈放射状传播，相关组织变成浅棕色小焦痂，不会形成明显的电弧。在干燥或潮湿的术野均能取得良好的电凝效果
极电凝。
5、干扰心脏起搏器
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电刀存在的安全问题及对策
原因：病人皮肤状
况较差或皮肤脆弱；负极板导电胶不稳定，负极板取下速度过快或方法不完
整。
对策：选择皮肤完整，或肌肉相对丰富、平坦处黏贴极板；顺皮肤长轴和纹理方向缓慢取下负极板
6、机械性创伤
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电刀安全使用管理要点
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不接触目标组织时，避免使用电刀，否则可能会引起电弧。在常规使用功率下，使用效果差或无法正常工作时，不可盲目加大输出功率，应首先检查负极板与病人的接触及连接情况；功率应由小到大逐渐调试。暂时不用电刀笔或双极电凝时，应将其置于绝缘容器内。保持手术切口布巾的干燥。及时清除刀头上的焦痂组织，保持电刀的清洁、干燥，保持良好的传导功能，避免直接用水泡洗。
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简介高频电刀发展史高频电刀的工作原理负极板选择部位及注意事项使用电刀常见问题及对策
电刀安全使用管理要点
3
简介高频电刀发展史
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•高高频频电电刀刀（E发le展ctr史o Surgical Unit，ESU）是一种利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手术
•装置。 1923年德国爱尔博公司（ERBE）生产了世界上第一台高频电刀
回路电极插孔手控单极附件插孔
组合单极附件插孔
电源开关
双极附件插孔
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负极板选择部位及注意事项
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负极板
负极板按电流回路分为单极极板和双极极板
按材料分为硬极板和软极板
软极板优点：使用方便，黏贴性好，到点材料含有水分，可增加皮肤的导电性，同时还可填充不规则的皮肤，易于导电，避免了负极板对病人的灼伤。
，因双极电刀基本无切割功能，主要是凝血功能，俗称“双极电凝”。
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• 康美System 2450
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康美System 2450
双回路电极状单态回，路报电警极灯状态，报警灯
单极切割指示灯
单级电凝
双极电凝音量调节
纯切割模混式切模式标准电喷凝射模电式凝模式微双极宏模双式极模式
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康美System 2450
属移植物。
3、金属移植物出灼伤或烧伤
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电刀存在的安全问题及对策
原因：心电
图电极太靠近电刀，负极板接触面
积不大
对策：正确黏贴负极板，心电图电极离手术部位 15厘米以上。
4、心电图电极下的烧伤
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电刀存在的安全问题及对策
原因：起搏
器位于高频电流通道上，而引起室颤
或停搏。
对策：正确选择负极板位置，心内科会诊，必要时使用双
骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、表皮或重量部位，液体可能积聚的部位；金属移植物或起搏器的附近
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使用电刀常见问题及对策
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电刀存在的安全问题及对策
原因：极板放置位置不合适；负极板反复使用或极板质量差；极板不清洁；患者皮肤毛发多，未剔除；极板未和皮肤紧密接触；输出功率过大，电流密度大。
对策：电刀定期监测是否漏电；保护患者肢体，尽量避免裸露；选择正确的部位及负极板，正确黏贴；患者与金属床至少保持4 厘米厚度的绝缘层。
部位手、腕、足等。
2、旁路烧伤
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电刀存在的安全问题及对策
原因：移植物存在电刀与负极板之间的电流通
路上。
对策：更换负极板位置，使负极板尽量靠近手术部位，而远离金