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应用路径式健康教育预防老年骨质疏松性骨折的效果分析

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老年骨折
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０—８ ５ ３ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ３ ０
Ｔｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｈｗａ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｌ ｉ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ， Ｈｅ Ｘｕ ｅ ｍｅ ｉ ，Ｙ ｅ Ｚｈ ｉ ｐ ｅ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ，Ｐａ ｎ ｙ ｕ Ｌ ｉ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５１ １ ４ ７ ３， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
边老年骨质 疏松 老年居 民共 ２ ０ ０例 ，根据 纳入研 究项 目的次序单 双号分 为对照组和 观察组 ，每 组各 １ ０ ０例。对照 组研 究对 象接 受传 统的健康教育 ，观察组研 究对象接受路径 式健康教 育干预 ，随访研究对 象两年 。结果 对 照组和观察 组 研 究对 象在 两年 随 访期 内 日均户 外 运动 时间有 增 加 ［ 对 照组 （ ５ ． ３±３ ． ４ ）ｍ ｉ ｎ Ｖ Ｓ 观察组 （ １ ５ ． ４±７ ． ９ ）ｍｉ ｎ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ］ ，日均吸烟数量 减少 ［ 对照组 （ ４ ． ２± ３ ． ４ ）支Ｖ Ｓ观察 组 （ ９ ． ４± ６ ． ７ ） 支 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ］ ，观 察 组研 究对 象的 变化
ｑ ｕ ｌｌ ａ ｙ ｂ ｙ ｏ ｄ ｄ ｏ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ａ ｄ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ． Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ —
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｅ ・
ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｔ ｉ ｃ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｔ ｙ ｐ ｅ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｅ ｘ ｔ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ２ － ｙ ｅ ａ ｒ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ— ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｏ ｕ ｔ ｄ ｏ ｏ ｒ
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值 均大于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。观察 组研 究对 象 两年 内坚持 药物 干预 的 比例 高于对 照 组 （ 对 照组 ３ ４ ． ０ ％ Ｖ Ｓ 观 察组
８ ２ ． ０ ％ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，而发 生跌 倒 ［ 对照 组 （ １ ０ ． ５±６ ． ４ ）次Ｖ Ｓ 观察组 （ ５ ． ４±３ ． ０ ） 次 ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ］ 、骨折 ［ 对 照组
广
州
医 药
２ ０ １ ４年第 ４ ５卷第 １期
・
７ ３・ ・ຫໍສະໝຸດ 健康教 育 ・ 应 用 路 径 式 健康 教 育预 防老 年 骨质 疏 松 性 骨折 的效 果分 析
李 志华 何 雪梅 叶志鹏 叶漫 湘
广 州 市番 禺 区灵 山医院 （ ５ １ １ ４ ７ ３ ）
【 摘要】 目的 探讨路径式健康教育预防老年骨质疏松性骨折的效果。方法 ２ ０ １ １ 年６ —９月期间募得我院周
（ ０ ． ８± ０ ． ４ ）次Ｖ Ｓ 观 察组 （ Ｏ ． ４± ０ ． ２ ）次 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ］ 的次数 则低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 好 的预防老年骨质疏松 性骨折的发生 。 路径 式健康教 育能更
【 关键词 】 路径 式健 康教 育
预防
骨质疏松

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健康教育路径在股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用

健康教育路径在股骨粗隆间骨折患者围手术期中的应用

１ ． ２ 治疗 方 法 ： 所 有 患 者 采用 微 创 钢 板手 术 内 固定 治 疗 ， 选 择股 讨 论 骨 近端 锁定 型 钢板 。 常规麻 醉 ， 消毒 铺 巾 ， 于患 侧大转 子 顶端 向近 ３ 随着人 口老龄 化 ， 我 国 骨质 疏松 症 患 者数 量 越来 越 多 ， 当前 端 水 平切 开 ５ － ８ ｃ ｍ， 分 开 扩 筋膜 张肌 ， 开 孔 后 选择 合 适 的钢 板 插
主 要是 骨 质疏 松 症导 致 的常 见病 、 多 发病 。 在 治 疗 中多 采用 手 术
其 中 固定方 式 包括 内 固定 系统 、 外 固定架 方 式 以及 人 工 假 １ Ｉ ３ ． １ 术前 功能锻 炼 ： 关 节活 动练 习 ， 健肢、 患肢 的足趾 及踝 关节充 治 疗 ， 体 置换 目 。 本 文 采用 的微创 股 骨近 端锁 定 型钢 板 的应 用 可 以防 止 旋 转应 力 作用 引 起 的股 骨头 旋转 ， 有 效 减少 了钉 与骨 之 间应 力 ， １ ． ３ ． ２术后 功 能 锻 炼 ： 术后 ２ ４ 小 时 可 做踝 关 节 、 股 四头 肌 等 长 收 内 固定 可 靠有 效 。本 文所 有 患者 治疗 后 出院 ， 无死 亡 病 例 ， 显 示 缩 练 习及 臀 部 肌 肉 收缩 练 习 ， 每小时 １ ０ 次； 术后 ２ － ３天做 髋 、 膝 关 节 被 动 屈 伸练 习 ； 术后 ３ 天 开 始 持续 主 、 被动活动， 活 动 度从 了上述 手 术治 疗 的可 靠性 。
随 着 我 国人 口年龄 的 高龄 化 ，导 致 老 年 骨质 疏 松症 发 病率 ２ 结 果 越 来越 高 。而老 年 股骨 粗 隆 间骨 折是 最 常 见 的骨 质 疏松 性 骨折 ２ ． １ 手 术 时 间 与 骨折 愈 合 时 间对 比 ： 所 有患 者 治 疗 后 出 院 ， 无 死 之 一 ，是 指 发生 于 髋关 节囊 线 以外至 小 转子 下 方 区域 的 骨折 ［ １ 】 。 亡 病 例 。经 过 观 察 ，治 疗 组 的 骨 折 愈 合 时 间 明显 少 于对 照 组 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 两组 手术 时 间对 比无 明显 差异 。见 表 １ 。 同时 多数 老 年 患者 伴 有 内科 疾病 ， 造 成 严 重 的预后 。老年 股 骨 ｆ 粗隆间骨折发生时， 应 尽 快进 行 手 术 ， 并 且 进 行 早 期 锻炼 ， 有 条 件 的患者 应 在康 复师 的 指导 下进 行 程 序化 的功能 康 复治 疗［ ３ １ 。 本 文 为 此具 体 探讨 了健 康教 育 路径 在 股 骨粗 隆 间骨 折 患 者 围手术
健康教育在老年髋部骨折的应用

健康教育在老年髋部骨折的应用

法， 帮助病 人 解除 心理 压力 ， 做好 病人 心理 护理 的 同时 ， 也要 做好 病
人 家属心 理指 导 ， 多关心 体贴 病人 ， 让病 人愉 快 的事情 ， 人可 以 谈 亲
注 ：组患 者 并发 症发 生率 经ｘ检验 ， Ｐ＜ ．５ 说 明有显 著性 ２ 。 均 Ｏ０ ，
差 异
表２ ２ 患者相 关 资料 比较 组
表 １ ２ 患者 并发 症发 生率 ｝较 组 Ｂ
３ 健 康教 育 的实 施
３． 术前 教 育 １
（） 方 面 。 多数病 人 对手 术 情况 不 了解 ， 心 术后 的 愈后 １心理 大 担 情况， 易产 生 焦虑 的 心理 ， 可请 同种 病 例 已到 恢 复期 的病 人 现 身说
面 教 育和 口头 讲 解 相 结 合 ； 解 示 范 与 指 导 相 结 合 。 讲
吃 饭坐 起 下地 走 路 等 日常活 动 ， 达 到 患 者 日常 自理 或半 自理 。 以 ３ ３ 出院 教 育 ． 由于 患 者 年 龄 大 ， 解 记 忆 力 差 ， 理 因此 主要 针 对 家 属 。 向家 属
起 到积极 参与 ， 督促协 助 的作用 ， 有利 于病 中保 持最 佳心 理状 态 。 ） （ ２ 指导 床 上 大 小 便的 训 练 与适 当休 息 。 术前 要 训 练病 人 在 床 上 大小
便 ， 士应 向 患者解 释清 楚训 练的 目的 ， 给予 适 当的指导 ， 导病 护 并 指
人学 会 三 点支撑 法 ， 手拉 住 牵 引架 上拉 手 ， 两 同时健 侧 脚 蹬在 床 面 上。 同时 病 人应 保 证 充足 的 睡眠 ， 最佳 的 精 神状 态迎 接 手 术 。 以
管 理 与 教 育
健 康 教 育 在 老 年 髋 部 骨 折 的 应 用
路径式健康教育在老年性骨质疏松症康复中的应用

路径式健康教育在老年性骨质疏松症康复中的应用

・
１ ７ ７ ６ ・
护士进修杂 志 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月第 ２ ８卷 第 １ ９ 期
ｌ ６５一 ｌ６６
让 患 者及 家属 了解 吸 烟 的危 害 性 ， 帮 助 吸 烟 患 者 制
订 戒 烟计 划 。讲 解 呼 吸功 能 锻 炼 的 好 处 ， 指 导 患 者 及 家属 掌 握锻 炼 的方法 ， 帮 助患 者树 立积 极 、 正确 的 信念 和态 度 ， 改变 不 良行为 ， 采 纳健康 行 为 。在患 者 出 院后根 据 患者 的年龄 、 心理、 行 为 等特 点继续 给 予 个性 化健 康教 育 ， 鼓 励 患 者 坚持 戒 烟 与 呼吸 功 能 锻
［ ６ ］ 周玉兰 ， 刘枢晓 ， 米继民． 呼 吸 肌 功 能 锻炼 及 心理 护 理 对 Ｃ ＯＰ Ｄ 康复期患者的影响Ｅ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ４ ） ： ３ ６ ｉ － ３ ６ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ５ － ２ ９ ）
Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
康 复
Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 。 Ｒ６ ８ １
炼， 促 进 生 活质量 的改 善 。教育 ６月后 患 者 吸烟 率
［ ２ ］ 辛红菊 ， 赵立华 ， 赵洁． 应用健康信念模式改善急性心肌梗死病 人焦虑状态 的临床研究 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ５ ） ： ３ ９ ４ —
３ ９ ５ ．
老年骨质疏松营养健康教育的效果分析

老年骨质疏松营养健康教育的效果分析

志 ．０ ３，１：０ ２０ １ ３９
［ ］ 周 建 烈． ３ 口服 钙和 维 生素 Ｄ 能预 防老年 入骨质 疏松 性骨折 ［ ］ 中 国 Ｊ．
骨 质 疏 松 杂 志 ， ０ ５， １ ３ ４ ２ ０ ｌ ： ７
［ ］ 张燕 晴． ４ 健康 教育 应成 为预 防骨质 疏松症 的重要 策 略口］ 中 国骨质 ．
参 考文 献 Ｅ ］ 沈芸 ． １ 骨质疏 松知 识 问卷调查 口］ 现 代 预 防医学 ， ０ ６ ３ （ ） １ １ ． ２ ０ ， ３ ８ ：４ ９
—ห้องสมุดไป่ตู้
１４２ １ ０． ４２６
Ｆ ］ 周琦． ２ 补钙 预 防 骨质 疏 松症 的卫 生 经 济价 值 ｉ ］ 中 国临 床 营养 杂 － ． ｊ
０． ０５。
而进行 骨质 疏松 营养健 康 教育 后 ， 调查 对 象对 骨 质疏 松 预防 的态 度 有 了 明显 的变化 ， 中对 骨质 疏松 引 发 骨折 导 致生 活质 量 全 面下 降 的重 视率 其 增 加 了 ３ ．３ ， ｏ ５ 应该 进 行定期 骨质 疏松 相关检 查早 发现早 治疗 的重 视率 增 加 了 ３ ． ６ ， 信 良好 的 营养保健 知识 对骨 质疏松 的预 防有很大 的 帮 ８Ｏ 相 助 的重视 率增 加 了 ４ ． ４ 。 ２ Ｏ ２ ４ 营养健 康教 育前 后调 查对象 对骨 质疏 松预 防行 为 的改变 ： ． 调查 对象 在 营养健 康教 育后 ， 质 疏松 预 防 行为 都 朝有 利 于骨 质疏 松 健康 的 骨 方 面转变 ， 中做 得最 好 的是每 天饮 用 鲜（ ） 的人群 增 加 了 ３ ． ７ ， 其 酸 奶 ４ Ｏ 每 天坚持 运动 ３ ０分钟 以上 的人 群增加 了 ３ ． ２ 。从 到医 院进行骨 相关 ０５ 检查 的上 升 比率来看 ， 目标 人群 已经开 始注 重骨 质疏松 的早发 现早预 防 。 ２ ５ 《 次教育 报名 登 记 表 》 统 计结 果 ： 座 结束 后统 计《 ． 再 的 讲 再次 教 育报 名登记 表 》 １ ４人报名 登记 ， 有 ９ 希望得 到再 次的 骨质 疏松 营养 健康 教 育， 占总人数 的 ８ ． 。 ５８