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中老年人腰椎退行性病变伴滑脱症的影像诊断作者：闫福明,雷建波,周孝桥,谭天林【摘要】目的探讨中老年人腰椎退行性滑脱症的原因，提高影像诊断水平。
方法对24例腰椎退行性病变伴滑脱症进行CT扫描，观察影像表现。
结果 24例均有腰椎不稳及程度不同的腰椎间盘突出、膨出，关节突关节的增生、硬化、椎小关节面粗糙、囊变、韧带损伤而导致椎管变形的影像表现。
结论通过对腰椎的CT检查，对腰椎退行性滑脱症的发病机理与影像关系的综合分析，可以提高对该病诊断的准确性，同时给中老年人的保健和治疗提供可靠的依据。
【关键词】腰椎;退变;滑脱;体层摄影术腰椎退行性病变伴滑脱症虽然较常见，但在实际工作中由于重视不够，放射学论述不多，为提高认识，笔者从2007年8月至2009年12月对50岁以上中老年人腰椎CT片进行观察，发现多数中老年人腰椎有退行性病变伴滑脱症的影像改变。
本人结合影像学表现，对该病的发病原因进行了探讨。
1 资料与方法本组分析126例中老年人腰椎CT片中，男58例，女68例，年龄40～78岁，平均年龄58.4岁。
其中24例有腰椎退行性病变伴滑脱症，男5例，女19例，病史1天至6年，腰痛24例，占100%，单侧及双侧下肢麻木12例，占50%，间隙性跛行3例，占12.5%,放射性痛8例，占33.3%，直腿抬高实验阳性6例，占25%，患侧下肢肌肉萎缩1例，占4%，腰扭伤2例，占8.3%。
对24例中老年人腰椎退行性病变伴滑脱症的病例均行再次CT扫描，分析其影像特征。
2 结果前滑24例，32个CT扫描层面的表现：(1)中老年人腰椎退行性病变伴滑脱水平椎小关节CT征象：关节突肥大32个，占100%;椎小关节硬化32个，占100%;关节面边缘部骨质增生28个，占8.7%;椎小关节半脱位17个，占53%;椎小关节间隙变窄26个，占81%;小关节面粗糙，其下方囊变14个，占43.7%。
(2)中老年人腰椎退行性病变伴滑脱水平椎体、椎间盘及椎管改变：在24例前滑32各层面中，椎间盘突出21个，占65.6%;膨出11个，占34.3%;双侧侧隐窝同时狭窄的15个，占46.8%,一侧侧隐窝狭窄12个，占37.5%,椎管变形或狭窄18个，占56%;椎体肥大或骨赘28个，占87.5%;黄韧带肥厚9个，占28%。
腰椎退行性滑脱的影像诊断价值崔媛媛【摘要】目的:探讨腰椎退行性滑脱的X线平片、CT扫描以及MRI在退行性腰椎滑脱中诊断的价值.方法:回顾性分析对比2005～2009年85例退行性腰椎滑脱病例患者的X线、CT、MRI图片资料.结果:3种方法均可对退行性腰椎滑脱作出定性诊断.X线对诊断滑脱的程度价值较大,CT能直观地反映出滑脱后椎管的形态,还可显示硬膜囊在椎体后弓之间受压及侧隐窝狭窄、关节突增生、硬化、椎间关节积气及黄韧带肥厚、间盘突出,MRI能准确显示腰椎滑脱症的发生部位和滑脱程度;能显示椎弓峡部裂,能有效显示滑椎关节突关节形态异常,还能显示滑椎的椎间盘变性、膨出、脱出及椎管的形态变化.结论:影像诊断,CT可以作为必要检查方法,MRI可以作为诊断补充检查手段,而普通X线平片则可以作为常规检查.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2010(024)005【总页数】3页(P56-58)【关键词】腰椎滑脱;CT;X光片;MRI【作者】崔媛媛【作者单位】天津市公安医院,300040【正文语种】中文【中图分类】R445脊椎滑脱症是指上下椎体之间移位滑脱，多表现为一个或多个椎体连同椎弓的向前或向后移位，向前者称为前滑脱，反之为后滑脱，向侧方移位者甚为少见。
此症在椎弓完整的情况下也可发生，Newman认为多伴有椎间盘及椎小关节的退行性变，遂命名为“退变性脊椎滑脱症”（degenerative spondylolisthesis，简称Ds），是指在椎弓完整的情况下发生的脊柱滑脱，又称为“假性椎体滑脱”及“椎弓完整性脊柱滑脱症”,其发病与后天因素有关。
区别于因脊椎椎弓缺损引起的“真性脊椎滑脱”。
退行性腰椎滑脱是中老年好发的一种疾病，常导致椎管狭窄。
笔者收集我院2005～2009年85例退行性腰椎滑脱患者的影像资料进行回顾性对比分析，旨在探讨比较X线、CT、MRI等3种检查方法在诊断退行性腰椎滑脱的定性、定位作用。
腰椎管狭窄症影像分级的进展周理;陈美雄;李义凯;袁仕国【摘要】腰椎管狭窄症的影像学分级可对评估临床病情、指导手术方案、方便沟通交流等提供极大的便利。
本文对目前腰椎管狭窄症的影像学分级研究进行综述，并探讨存在的问题及展望。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)015【总页数】3页(P2500-2501,2502)【关键词】腰椎管狭窄症;影像学;分级;评分【作者】周理;陈美雄;李义凯;袁仕国【作者单位】海南省中医院骨伤科，海南海口 570203;海南省中医院骨伤科，海南海口 570203;南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室，广东广州510515;海南省中医院骨伤科，海南海口 570203; 南方医科大学中医药学院中西医结合外科教研室，广东广州 510515【正文语种】中文【中图分类】R681.5腰椎管狭窄症是临床极常见的腰椎疾病[1-2]，狭窄的程度由X线、CT、MRI等影像检查确定，而MRI最常用也最重要[3]。
临床确定腰椎管狭窄症的诊断必须实施影像学检查，实施手术则更加依赖影像学上表现的狭窄部位、程度等，但临床上评价腰椎管狭窄症治疗效果却基本上没有使用狭窄程度分级评分系统[4-5]，而腰椎管狭窄症分级评分系统对准确的交流和评估疗效是必须的[6]。
虽然目前报道了一些腰椎管狭窄症的分级评分系统，但仍没有一种被广泛接受的分级评分系统[3，7-10]。
这可能是腰椎管狭窄症影像分级系统研究不透彻、临床医生对分级系统不了解、一致性差、使用不方便等原因所致。
基于此，本文对国内外腰椎管狭窄症影像分级评分系统研究进展进行综述，以期为临床应用及相关研究提供参考等。
1.1 腰椎管狭窄症的解剖或/和病因分型目前腰椎管狭窄症的分型主要为按解剖或/和病因的分型。
Dorwart根据解剖部位分为中央管狭窄、关节下管狭窄及椎间管狭窄[11]。
Lee等[12]将其分为中央椎管狭窄和神经根管狭窄两大类，神经根管狭窄又根据部位分为神经入口狭窄、中间区狭窄、神经出口狭窄。
腰椎退行性改变报告引言腰椎退行性改变是一种常见的脊椎疾病，特别是在中老年人群中更为普遍。
腰椎退行性改变会导致腰椎的结构和功能发生变化，给患者带来不适和疼痛。
本报告将介绍腰椎退行性改变的病因、症状、诊断和治疗方法。
腰椎退行性改变的病因腰椎退行性改变的病因复杂多样，主要包括以下几个方面： 1. 年龄因素：随着年龄的增长，腰椎的结构会逐渐发生退行性变化，如椎间盘退化、骨质疏松等。
2. 不良生活习惯：长期保持不正确的坐姿或站姿，久坐不动或长时间不合理的体力活动，都可能增加腰椎退行性改变的风险。
3. 遗传因素：个体遗传背景也与腰椎退行性改变的发生有关。
腰椎退行性改变的症状腰椎退行性改变的症状因患者个体差异而有所不同，常见的症状包括： 1. 腰痛：腰椎退行性改变可导致腰痛，疼痛可持续或间断出现，常在活动或长时间保持某一姿势后加重。
2. 下肢痛：腰椎退行性改变可能引起痛放射至臀部、大腿后侧和小腿，甚至足部。
3. 活动受限：腰椎退行性改变会影响腰部和下肢的正常活动范围，导致活动受限。
腰椎退行性改变的诊断腰椎退行性改变的诊断通常包括以下几个方面： 1. 临床症状：医生会通过详细询问患者的症状和病史来初步判断是否可能是腰椎退行性改变。
2. 影像学检查：X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以清晰显示腰椎退行性改变的情况，帮助医生做出准确的诊断。
腰椎退行性改变的治疗方法针对腰椎退行性改变的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种： 1. 保守治疗： - 药物治疗：口服非甾体消炎药和镇痛药可以缓解疼痛和炎症反应。
- 物理疗法：如理疗、康复训练可以帮助恢复腰部和下肢的功能。
- 保持良好的姿势和体重控制，避免过度劳累。
2. 手术治疗： - 对于严重症状无法缓解的患者，手术治疗是一种有效的选择。
手术可以通过去除椎间盘或椎管狭窄来减轻症状。
结论腰椎退行性改变是一种常见的脊椎疾病，会给患者的生活质量带来很大影响。
及早进行正确的诊断和治疗，能够有效缓解症状和改善患者的生活质量。
