比较分析利培酮、喹硫平、奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效
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CHINAHEALTHINDUSTRYPHARMACEUTICALRESEARCH药物研究
精神分裂症是一种比较常见的严重致残性精神疾病袁患者的发病率大约在1.4%~4.6%之间患者如果没有得到及时有效的干预治疗就会发生精神衰退袁脱离现实袁对社会以及家庭都会造成不小的负担[1-2]遥部分患者在经过合理有效的治疗之后能够完全恢复袁但是大部分患者一般会转为慢性疾病袁且大约有12%左右的精神分裂症患者会自杀遥选择安全尧有效尧经济的药物对于精神分裂症的治疗具有重要的意义[2-4]遥本研究选择我院收治的105例精神分裂症患者袁分别比较利培酮尧喹硫平以及奥氮平的治疗效果尧治疗成本以及不良反应发生率情况袁为临床治疗提供理论指导遥现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年10月要2013年10月收治的105例精神分裂症患者袁根据治疗方法分为利培酮组尧喹硫平组以及奥氮平组袁每组各35例遥利培酮组中袁男19例袁女16例遥患者年龄19~56岁袁平均年龄为渊39.7依3.6冤岁遥患者病程1~3个月袁平均病程渊2.4依0.4冤月遥出现脑器质性疾病23例袁癫痫13例袁帕金森综合症12例遥喹硫平组中袁男20例袁女15例遥患者年龄17~53岁袁平均年龄为渊36.6依3.3冤岁遥患者病程1~3个月袁平均病程为渊2.3依0.5冤月遥出现脑器质性疾病21例袁癫痫15例袁帕金森综合症10例遥奥氮平组中袁男21例袁女14例遥患者年龄18~54岁袁平均年龄为渊37.2依3.1冤岁遥患者病程1~3个月袁平均病程渊2.6依0.6冤月遥出现脑器质性疾病23例袁癫痫16例袁帕金森综合症11例遥三组患者在性别尧年龄尧症状等情况之间的差异没有统计学意义渊P>0.05冤袁具有可对比性遥1.2方法利培酮组患者口服利培酮片渊西安杨森制药有限公司生产袁国药准字H20010310袁2mg/片冤1~8mg/d袁2次/d遥喹硫平组患者给予口服喹硫平片渊AsteazenecaUKLimited生产袁注册证号H20080102袁200mg/片冤400~1000mg/d袁2次/d遥奥氮平组患者口服奥氮平片渊常州华生制药有限公司袁国药准字H20030512袁5mg/片冤10~20mg/d袁2次/d遥利培酮组患者的平均疗程为61.5d袁喹硫平组患者的平均疗程为67.5d袁奥氮平组患者的平均疗程为60.2d遥1.3疗效评定对所有患者采取简明精神病量表在治疗前后进行疗效评定遥简明精神病量表减分率为疗效评级指标[7-8]袁逸80%为临床症状消失袁逸60%~79%为显效袁逸30%~59%为有效袁<30为无效遥总有效率=渊临床治愈例数+显效例数+有效例数冤/总例数伊100%遥统计各组患者治疗期间的总治疗成本与调整总成本渊扣除相关医疗保障项目冤遥1.4统计学方法研究选用SPSS15.0统计学软件进行对比分析袁计量数据用均数依方差渊x依s冤表示袁组间配对t检验袁计数资料行字2检验遥P<0.05为差异具有统计学意义遥2结果2.1三组患者在治疗效果情况的比较利培酮组患者治疗后总有效率97.14%袁高于喹硫平组的91.43%袁和奥氮平组的85.71%袁但是三组间对比差异没有统计学意义渊P>0.05冤遥详见表1遥表1三组患者临床治疗效果对比注院利培酮组与喹硫平组相比袁P>0.05曰
利培酮组与奥氮平组相比袁P>0.05曰喹硫平组与奥氮平组相比袁P>0.05遥[作者简介]庞石渊1980-冤袁满族袁辽宁省兴城市袁研究生袁主管药师袁研究方向院临床药学袁单位院辽宁省复员军人康宁医院遥比较分析利培酮尧喹硫平尧奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效庞石辽宁省复员军人康宁医院袁辽宁葫芦岛125000[摘要]目的研究分析采用利培酮尧喹硫平以及奥氮平治疗精神分裂症的临床治疗效果遥方法选择我院收治的105例精神分裂症患者袁按照治疗方法分为利培酮组尧喹硫平组以及奥氮平组袁每组各35例遥观察对比三组患者的临床治疗效果尧治疗成本以及治疗后不良反应发生情况遥结果利培酮组尧喹硫平组以及奥氮平组在治疗总有效率方面分别为97.14%尧91.43%和85.71%袁三组差异没有统计学意义渊P>0.05冤遥利培酮组患者的总治疗成本为13656.34元袁明显低于喹硫平组的17657.35元以及奥氮平组的19102.68元遥差异具有统计学意义渊P<0.05冤遥利培酮组和喹硫平组的不良反应发生率均为袁明显低于奥氮平组的袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤遥结论对于精神分裂症患者采用利培酮的治疗成本较低袁且治疗的不良反应发生率比较低袁是三种药物中最佳的治疗药物遥[关键词]利培酮曰喹硫平曰奥氮平曰治疗效果[中图分类号]R749.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2014冤07渊a冤-0086-02
利培酮组喹硫平组奥氮平组组别353535例数212018临床这种消失10109显效323有效13597.1491.4385.71无效总有效率渊%冤86.com.cn. All Rights Reserved.CHINAHEALTHINDUSTRYPHARMACEUTICALRESEARCH药物研究2.2三组患者在治疗成本方面的比较利培酮组患者总治疗成本与调整总成本明显低于喹硫平组与奥氮平组袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤遥详见表2遥表2三组患者在治疗成本方面的对比注院与其他两组对比袁*P<0.05遥2.3三组患者在治疗后不良反应发生率的情况比较利培酮组患者在治疗后不良反应发生率34.39%袁喹硫平组患者不良反应发生率34.39%袁而奥氮平组患者不良反应发生率51.43%袁利培酮组患者尧喹硫平组患者与奥氮平组患者不良反应发生率对比袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤遥详见表3遥表3三组患者治疗后不良反应发生情况对比注院与其他两组对比袁*P<0.05遥3讨论精神分裂症是由于患者的中枢神经系统多巴胺活动过度袁从而导致阳性症状袁由于5-羟色胺活动过度而导致阴性症状以及情感症状[9]遥精神分裂患者的社会功能会受到比较严重的损伤袁患者的致残率非常高袁会造成比较严重的家庭负担和社会负担袁因此对患者进行及时有效的治疗非常关键[10-11]遥对于精神分裂症患者一般采用药物治疗袁利培酮是新一代抗精神病要袁具有独特性质的选择性单胺能拮抗袁其余D2受体结合率比较高袁能够有效改善精神分裂症的阳性症状[12]遥喹硫平对于5-羟色胺的阻断作用明显大于D2袁对于情感症状尧情感不协调以及焦虑的治疗效果较高[13]遥奥氮平可以同时对D2以及5-羟色胺有拮抗作用袁对意志缺乏尧社会退缩方面的疗效比较好[14]遥利培酮尧喹硫平以及奥氮平三种药物都会通过影响多巴胺尧5-羟色胺平衡拮抗效应袁因此对于患者的阳性症状以及阴性症状都有不错的治疗效果遥本研究中袁利培酮尧喹硫平以及奥氮平三种药物的治疗总有效率分别为97.14%尧91.43%和85.71%袁三组差异没有统计学意义渊P>0.05冤遥在药物经济学成本分析中袁利培酮组患者的治疗成本明显低于喹硫平组奥氮平组患者袁差异具有统计学意义渊P<0.05冤遥在不良反应发生率情况中袁利培酮组患者的不良反应发生率仅为34.39%袁与喹硫平组相当袁明显低于奥氮平组袁差异显著渊P<0.05冤遥因此综合各个因素相比袁利培酮组的治疗方案最佳遥综上所述袁对于精神分裂症患者采用利培酮的治疗成本较低袁且治疗的不良反应发生率比较低袁是三种药物中最佳的治疗药物遥[参考文献][1]姚冰.四种常见非典型性抗精神病药物治疗精神分裂症的经济学分析[J].中外健康文摘袁2013渊9冤:229-230.[2]毕玉萍,罗小年.常用抗精神病药物对肝功能影响的临床研究报道实录[J].中南药学,2013,11(2):150-153.[3]王恩霞,刘元华,李彩芳,等.非典型抗精神病药物对精神分裂症患者体重尧糖脂代谢的影响[J].中国民康医学,2013,25(23):19-21.[4]赵淑菊,李敬飞.抗精神病药物对女性首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响[J].世界最新医学信息文摘渊电子版冤,2013渊14冤:215-216.[5]梁英,于欣.第二代抗精神分裂症药物对体重与代谢的影响[J].神经疾病与精神卫生,2013,13(1):54-56.[6]余燕萍,王朔.非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响[J].中国伤残医学,2013渊2冤:32-34.[7]梁莹,卢仕芬.喹硫平尧利培酮尧奥氮平与氯氮平对脑电图影响的对照研究[J].中外医学研究,2012,10(8):121.[8]孔霞,翟金国,陈敏,等.非典型抗精神病药对首发精神分裂症患者生活质量和家庭功能的影响[J].中华脑科疾病与康复杂志渊电子版冤,2012,2(1):6-11.[9]刘艳,周东升,董晗,等.4种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症成本-效果分析[J].中国药业,2012,21(7):34-36.[10]蔡松涛,何莲珠,刘文亮,等.抗精神病药对精神分裂症患者体质量尧血糖的影响[J].汕头大学医学院学报,2012,25(3):156-157,184.[11]亓高超.六种非经典抗精神病药对首发精神分裂症患者代谢的影响[J].精神医学杂志,2012,25(3):197-199.[12]林兰荣,周宇,吴坤丰.非典型抗精神病药治疗700例精神分裂症住院患者的应用分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(7):583-584.[13]韩萍,周东升,沃联群.常用非典型抗精神病药物治疗精神分裂症的药物经济学分析[J].中国现代医生,2011,49(31):118-120.[14]苏朝昆,王跃升,龚毅.住院精神分裂症患者给药方案调查及护理对策[J].中国民康医学,2011,23(23):2945-2946.渊收稿日期院2014-04-06冤利培酮组(n=35)喹硫平组(n=35)奥氮平组(n=35)组别13656.34依325.88*17657.35依298.5419102.68依307.48总治疗成本13450.64依315.67*17455.53依325.4819065.42依317.26调整总成本
利培酮组喹硫平组奥氮平组组别353535例数锥体外系反应体位性低血压尧嗜睡体重增加尧肝功能异常不良反应12121834.3934.3951.43*发生例数发生率渊%冤
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