中西医结合儿科论文3000字_中西医结合儿科毕业论文范文模板
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中医儿科毕业论文标题:中医在小儿消化不良治疗中的应用摘要:小儿消化不良是常见的儿科疾病,影响了儿童的生长发育。
传统中医治疗小儿消化不良已有千百年历史,并取得较好的临床疗效。
中医在小儿消化不良治疗中的应用主要包括中药治疗、针灸、推拿等。
本文通过阐述中医在小儿消化不良治疗中的应用,以及其疗效,为临床治疗提供一些指导性的参考。
关键词:小儿消化不良;中医;中药;针灸;推拿一、介绍小儿消化不良是指小儿胃肠道功能不良所致的病症,表现为厌食、腹泻或便秘等不适症状,影响儿童生长发育。
传统中医治疗小儿消化不良已有千百年历史,取得了较好的临床疗效。
本文将阐述中医在小儿消化不良治疗中的应用,为临床医生提供参考。
二、中医在小儿消化不良治疗中的应用1. 中药治疗中药是中医治疗小儿消化不良的主要方法。
在中药治疗中,常用的中药有枸杞子、山药、芡实、泽泻、陈皮等。
这些中药有温和的性质,能够调和脾胃,促进肠胃蠕动,进而改善消化道功能。
临床使用中,还会根据具体情况进行个体化配方,以达到更好的疗效。
2. 针灸治疗针灸是中医治疗小儿消化不良的有效方法之一。
通过选穴刺激,调整气血运行,促进脾胃功能恢复,从而改善消化道功能。
常用的穴位有中脘、足三里、关元等。
同时,针灸还可以刺激食欲中枢,促进食欲,有助于改善厌食症状。
3. 推拿治疗推拿是中医治疗小儿消化不良的一种辅助方法。
通过按摩腹部,促进肠胃活动,增强机体的代谢能力,从而改善消化道功能。
同时,在推拿过程中,可以借助温热的手法刺激腹部,促进体内的热量代谢,达到温中益气的作用。
三、中医在小儿消化不良治疗中的疗效中医治疗小儿消化不良的疗效得到了广泛的认可。
研究表明,中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等方法,均有一定的临床疗效。
其中,中药治疗在临床上应用最为广泛,可以起到调和脾胃、增强体质的作用,能够对小儿消化不良的治疗产生稳定的疗效。
针灸治疗则可以通过刺激特定穴位调整机体的气血流动,改善消化道功能,但需要通过治疗一段时间才能见到明显的疗效。
小儿肺炎论文中西医结合论文:中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效分析【摘要】目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择140例毛细支气管炎患儿,随机分为两组,治疗组和对照组。
治疗组联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,比较两组治疗方式的临床疗效。
结果治疗组70例,痊愈41例,显效9例,有效13例,无效7例;对照组痊愈27例,显效18例,有效11例,无效14例。
临床疗效治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.3824,p=0.0387<0.05)。
结论联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗小儿肺炎具有很好的临床疗效。
【关键词】小儿肺炎;中西医结合integrative medicine clinical analysis of pneumonia in children【abstract】objective tanreqing of azithromycin injection clinical treatment of children with pneumoniamethods selected 140 cases of bronchiolitis were randomly divided into two groups combined treatment group, azithromycin, tanreqing injection, the control group treated with azithromycin were compared the clinical efficacy of treatment. resulttreatment group, 70 patients, 41 patients recovered, 9 cases were markedly effective in 13 cases, 7 cases; control group, 27 cases recovered, 18 cases markedly effective in 11 cases, ineffective in 14 cases. clinical efficacy of the treatment group than the control group, the difference was statistically significant (χ2 = 8.3824, p = 0.0387 阿奇霉素是新一代大环内酯类的抗生素,由于它独特的药物动力学作用可使组织与细胞内的浓度远远高于细胞外浓度,同时组织浓度降低缓慢,半衰期长达68 h[10]。
有关中医儿科教育论文近年来,随着中医学术水平的不断发展,中医现代化以及和现代医学教育模式的交叉碰撞,中医儿科研究生教育发展迅速,已经初步形成了较为完备的教学模式。
下面是店铺为大家整理的中医儿科教育论文,供大家参考。
中医儿科教育论文范文一:中医儿科教育现状的思考与对策【摘要】目前中医儿科教育以“院校式教育”为主,所培养出来的中医儿科医生临床能力不足。
“传统师承式教育”在这方面有其优势,但在培养人才的数量上,满足不了现代社会发展的需求,也受到教师个人学识与经验的束缚,使学生在系统掌握整套中医基础理论方面逊色于“院校式教育”等。
当前中医儿科教育工作应通过以下途径解决此问题:(1)采用协同参与教学模式;(2)创造研究性学习环境;(3)有效应用现代教学媒体技术;(4)本科教育阶段熟读中医经典;(5)“院校式教育”与“传统师承式教育”相结合,扬长避短,发挥两个优势。
【关键词】中医教育学; 中医儿科学; 院校式教育; 师承式教育回顾30余年的中医儿科临床教学实践,深深地感到当前中医教育面临着严峻挑战与大好机遇并存的局面。
所谓挑战是指目前随着整个中医事业处于萎缩状态,中医儿科的生存面临着严峻挑战。
当然中医儿科教育也同样面临严峻的挑战,这不能不引起同行们的深深反思。
1 中医儿科教育现状的思考建国至今,中医儿科教育与整个中医教育基本上是一致的,以“院校式教育”为主。
培养了本科生、硕士生以及博士生等不同层次的大批中医人才,涌现出许许多多的知名专家教授,可以说是成绩斐然。
但是,现行的中医儿科教育同时也存在着明显的不足。
“中医院校式教育”的50年中没有培养出广大人民群众期盼的如扁鹊、张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等名医;“中医儿科院校式教育”也没有培养出人们期待已久的如钱乙、万全等儿科名医;所培养出来的中医儿科临床医生在临床能力上与广大人民群众的要求还有较大的距离。
人民在呼唤名医,呼唤中医儿科名医;人们在质疑当今的中医教育,当然同样也在质疑当今现行的中医儿科教育。
中西医结合治疗儿科疾病的机制研究中西医结合治疗儿科疾病已经成为当前医疗领域的热门研究方向。
中医和西医在理论基础、诊断方法和治疗手段等方面存在显著的差异,但二者之间也有着相互补充和互相促进的关系。
本文将探讨中西医结合治疗儿科疾病的机制研究。
一、中医治疗儿科疾病的机制研究中医认为,儿童的生长发育与成人存在着明显的差异,因此,在对待儿科疾病时,应该以其生长发育的特点为基础进行诊断和治疗。
中医药治疗儿科疾病主要依据中医经典理论,如《黄帝内经》、《伤寒论》等,结合临床经验和独特的望闻问切等诊断方法,进行个体化的治疗。
其中,中医的理论基础主要包括阴阳学说、五行学说、藏象学说等。
阴阳学说认为,机体的生理反应和病理变化是阴阳平衡失调的结果,通过调整阴阳平衡来治疗疾病。
五行学说强调五脏的相互关系,以及相生相克的规律,通过调节脏腑功能来恢复健康。
藏象学说则侧重于脏腑的生理功能,即肝、心、脾、肺、肾等脏器在儿童生长发育过程中的作用及其相互关系。
在治疗手段上,中医多以草药配方治疗为主,如清热解毒、理气活血、补益虚损等。
这些草药配方经过研究和实践,已经积累了大量的临床经验,并取得了良好的治疗效果。
另外,针灸、推拿、拔罐等中医疗法也被广泛应用于儿科疾病的治疗。
二、西医治疗儿科疾病的机制研究与中医不同,西医主要依靠现代医学的理论和技术来进行儿科疾病的诊断和治疗。
西医注重疾病的病因学、病理学和病理生理学的研究,通过疾病的分子机制和病理生理的变化来解释疾病的发生和发展。
西医的诊断方法主要包括病史采集、实验室检查和影像学检查等。
病史采集是了解疾病发生发展过程的重要环节,通过询问病史、观察病情和检查体征等,对疾病进行初步判断。
实验室检查包括血液、尿液等样本的化验,通过检测生化指标、炎症标记物等,对疾病进行进一步的诊断和判断。
影像学检查则通过X射线、超声、CT、MRI等影像学技术,对内部器官的形态结构和功能进行观察和评估。
在治疗手段上,西医主要采用药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
中西医结合在儿科疾病治疗中的实践与思考一、引言随着医学技术的不断进步,中西医结合在儿科疾病的治疗中逐渐展现出其独特的优势。
作为一名行业专家,我深感中西医结合在儿科领域的重要性,并希望通过本文探讨其在实践中的应用与思考。
二、核心观点一:中西医结合的理论基础1. 中医的整体观念中医强调整体观念,认为人体是一个有机整体,各脏腑器官之间相互联系、相互影响。
在儿科疾病的治疗中,中医注重调整患儿的整体状态,通过辨证施治,达到阴阳平衡、气血调和的目的。
这种整体观念与西医的局部治疗形成了鲜明的对比,为儿科疾病的治疗提供了新的思路。
2. 西医的精准诊断西医在儿科疾病的诊断方面具有明显的优势,其精准的检测手段和明确的诊断标准能够迅速确定病因,为后续的治疗提供有力的支持。
西医的治疗往往侧重于局部症状的缓解,忽视了患儿的整体状态。
因此,将西医的精准诊断与中医的整体观念相结合,可以更全面地了解患儿的病情,制定更为合理的治疗方案。
3. 中西医结合的优势中西医结合在儿科疾病的治疗中具有显著的优势。
一方面,中医的整体观念和辨证施治方法能够调整患儿的整体状态,提高机体的抗病能力;另一方面,西医的精准诊断和现代治疗技术能够迅速缓解患儿的症状,减轻痛苦。
两者相辅相成,共同促进患儿的康复。
三、核心观点二:中西医结合在儿科疾病治疗中的实践应用1. 呼吸系统疾病在儿科呼吸系统疾病的治疗中,中西医结合取得了显著的疗效。
例如,对于小儿哮喘的治疗,西医主要采用抗炎、解痉等药物进行治疗,而中医则根据患儿的体质和病情进行辨证施治,采用宣肺平喘、健脾益气等中药进行治疗。
临床研究表明,中西医结合治疗小儿哮喘能够显著降低复发率,提高患儿的生活质量。
2. 消化系统疾病在儿科消化系统疾病的治疗中,中西医结合同样发挥着重要作用。
例如,对于小儿腹泻的治疗,西医主要采用止泻、补液等药物进行治疗,而中医则根据患儿的病情和体质进行辨证施治,采用清热利湿、健脾止泻等中药进行治疗。
中西医结合治疗儿科疾病的策略与研究进展标题:中西医结合治疗儿科疾病的策略与研究进展摘要:本研究旨在探索中西医结合治疗儿科疾病的策略与研究进展。
我们采用多种研究方法,包括文献综述、实验设计、数据采集和分析等。
在已有研究成果的基础上,我们提出了一些新的观点和方法,为解决实际问题提供有价值的参考。
关键词:中西医结合、儿科疾病、策略、研究方法、数据采集与分析1. 引言儿科疾病是指在1岁至14岁儿童中常见的疾病。
传统中医和西医各有其独到之处,而中西医结合则可以起到更好的治疗效果。
本研究旨在探索中西医结合治疗儿科疾病的策略与研究进展。
2. 文献综述通过对相关文献进行综述,我们了解到中西医结合治疗儿科疾病的策略和研究进展。
根据文献综述的结果,我们确定了以下几个方向进行研究。
3. 实验设计本研究设计为一项前瞻性实验。
我们将选取一些常见的儿科疾病,如感冒、咳嗽等,将患儿划分为两组,一组接受传统中医治疗,另一组接受西医治疗,同时观察两组的治疗效果。
我们将采用随机分组的方法,以减少实验的偏差。
4. 数据采集我们将采集患儿的基本信息,包括性别、年龄、疾病种类等。
我们还将记录患儿的病症、治疗方法、治疗效果等数据。
对于中医治疗组,我们将记录使用的中药种类、剂量和疗程。
对于西医治疗组,我们将记录使用的药物种类、剂量和疗程。
数据采集将通过问卷调查和病历分析进行。
5. 数据分析我们将采用SPSS软件对采集到的数据进行统计分析。
我们将进行描述性统计,包括平均数、标准差等。
然后,我们将采用t检验或方差分析来比较中医治疗组和西医治疗组的治疗效果。
我们还将采用相关分析来研究不同因素对治疗效果的影响。
6. 结果与讨论通过数据分析,我们得出了以下结论:(1) 中西医结合治疗儿科疾病可以显著提高治疗效果。
(2) 儿童的年龄、疾病种类等因素对治疗效果有一定影响。
(3) 中药和西药的剂量和疗程需要根据患儿情况进行个性化调整。
通过讨论,我们提出了以下观点和方法:(1) 增加中西医结合的宣传力度,提高患者对中西医结合治疗的认知和接受度。
中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效观察[摘要] 目的观察中西医结合治疗小儿肺炎的临床疗效。
方法选择100例患儿随机分为两组。
治疗组:在对照组西药治疗基础上给予麻杏石甘汤加减治疗。
对照组:单纯应用西药治疗。
结果通过临床观察、分析,治疗组疗效明显优于对照组(p38℃者l1例;咳伴喘息者8例;肺部有干湿啰音者22例;胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者30例;对照组50例中,男27例,女23例;年龄最小者0.9岁,最大者13岁;病程5—8d;无发热者12例,发热体温38cc者12例;咳伴喘息者7例;肺部有干湿啰音者20例;胸片显示支气管肺炎浸润改变或肺门周围炎症及间质改变者29例。
两组在年龄、性别、体重、营养、发育及居住环境等方面比较,差异无显著性意义,(p>0.05)具有可比性。
2 治疗方法对照组采用青霉素15万~20万u/(kg·日),分两次用或阿奇霉素10mg/(kg·日)加入5%gs或10%gs中静滴,并给予对症治疗。
治疗组在对照组治疗基础上辨证论治加服中药汤剂。
中药治则:宣肺化痰、平喘、止咳、清热解毒。
以麻杏石甘汤加减(根据患儿年龄调节药量):炙麻黄3g,杏仁6g,双花6g,石膏12g,鱼腥草9g,半夏6g,炙甘草3g。
水煎服日1剂,随症加减,咳剧、痰多者,加浙贝、竹沥、天竹黄清化痰热;热重者,加黄芩、山栀、板蓝根清肺;痰多气急者,加葶苈子、杷叶以降气化痰;挟有积滞者,加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
两组治疗疗程均5~7天。
3 疗效观察3.1 疗效标准依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行评定。
痊愈:症状、体征消失,x线示浸润阴影吸收。
有效:临床症状减轻,x线示浸润阴影部分吸收好转。
无效:临床症状无变化或加重,x线示浸润阴影无变化或增大。
3.2 治疗结果治疗组治愈40例,好转7例,无效3例,总有效率94%。
对照组治愈30例,好转10例,无效10例,总有效率80%。
中西医结合治疗在儿科疾病管理中的研究进展近年来,中西医结合治疗在儿科疾病管理中逐渐受到广泛关注。
传统中医疗法与现代西方医学的结合,为儿童提供了更加全面、有效的诊疗方法。
本文将围绕中西医结合治疗在儿科疾病管理中的研究进展展开讨论。
1. 从辨证论治角度看中西医结合治疗中医强调辨证论治,即根据患儿的具体病情,综合运用中医的诊断方法和治疗方法。
而西医则注重通过现代检查设备和实验室检测手段,精确诊断和治疗儿童疾病。
中西医结合治疗将两种医学优势互补,能够更好地指导儿科疾病的治疗。
2. 临床实践案例中西医结合治疗在临床实践中取得了显著的效果。
以小儿咳嗽为例,传统中医疗法中认为咳嗽属于气滞病症,可通过调理肺气和疏导经络来达到治疗效果;而西医则关注病情的具体病因,可以通过抗生素等药物对症治疗。
中西医结合治疗则利用中医的调理方法辅助西医的药物治疗,提高了治愈率。
3. 研究进展近年来,针对中西医结合治疗在儿科疾病管理中的研究越来越多。
有研究表明,中西医结合治疗在小儿肺炎、儿童哮喘等疾病的治疗中表现出显著的优势。
另外,一些研究还探寻了中医药在减少西医药物副作用方面的作用,发现中医可以在某种程度上减轻药物的不良反应。
4. 指导意义中西医结合治疗在儿科疾病管理中具有重要的指导意义。
儿童是成长发育阶段的群体,将中医的调理方法与西医的精确诊断结合,在保障儿童身体发育的同时有效治疗疾病。
总而言之,中西医结合治疗在儿科疾病管理中的研究进展丰富多样。
通过对辨证论治角度的探讨、临床实践案例的介绍以及研究进展的总结,我们可以发现中西医结合治疗在儿童疾病治疗中具有巨大的潜力与前景。
我们期待未来有更多的研究和实践来推动中西医结合治疗在儿科领域的发展。
儿科疾病最大的特点是患者不会主诉,只能以哭代诉;小儿体质不强抵抗力弱,更易感染疾病,而一旦感染疾病却又不能像成人那样大剂量使用抗生素。
如能发扬中医传统,采用中西医结合治疗儿科疾病,可以起到很好的互补作用,既能促进疾病的尽快好转,又能避免幼小肌体承受太多的病痛和伤害。
[1]1中西医结合对儿科疾病的诊断由于小儿不能主诉或者表达不清,因此西医更多借助于现代检验检测技术,如测量体温,进行血尿便等常规化验,必要时还进行放射科拍X光片检查,而中医更多的还是望闻问切,看患儿精神状态、看体征症状、看舌苔颜色、看大便干湿,更注重了解患儿生病前有无吃过什么、有无受风着凉、有无挑食偏食、有无不良僻好,在此基础上进行综合辩证分析。
1.1呼吸系统有关疾病比较常见的是呼吸道感染,西医了解一位5岁女患儿,1年内曾反复外感,感冒基木每个月1次,支气管肺炎患了3次,并经相关化验,诊断为反复呼吸道感染。
而中医了解到该患儿体重超标,平时爱吃肉而不太喜欢蔬菜,晚上睡觉手心脚掌都发热,大便干巴有时便秘,舌苔较少舌头发红,故诊断为易感儿,这种情况跟小儿爱食肉导致体内热量积聚,而摄入粗纤维少,时间长了胃肠蠕动消化减弱,致使表里阴阳平衡遭破坏,容易受外邪侵入。
1.2消化系统疾病最为常见的是小儿腹泻,西医主要考虑其并非由单一因素引起,临床上可根据发病机理不同分为功能性、感染性、药物相关性和炎症性四种腹泻,一般行大便常规、血常规化验即诊断[2]。
而中医认为小儿腹泻主要是由于体内各脏器稚嫩,还没有积聚强劲的精气,故对气温变化、不洁或变质食物、湿热因素等影响,致使抵抗力减弱,导致肠道疾病患生,一般从患儿近期生活诊察。
1.3淋巴系统疾病如化脓性扁桃体炎、急性淋巴结炎,中医问知患儿平素喜冷饮,喜食肉食,现食欲下降,大便干燥且不能每天排泄,小便偏黄偏红,晚上睡觉不实,舌苔也异常。
遂诊断辨证为邪热入里,毒聚喉核。
1.4其他病症如麦粒肿,也不是就眼睛看眼睛,而是由一小儿眼睑红肿疼痛,深入了解到其患病时间已久,平时喜欢吃肉和辛辣,现在胃口不好,3天未大便,继而观察小便、舌苔、脉搏等情况,综合辨证为脾胃积热,循经上攻眼睑,毒结眼睑所致麦粒肿。
中西医结合在儿科疾病中的应用研究近年来,中西医结合治疗儿科疾病的应用越来越受到关注。
中医和西医在治疗儿童疾病中各有优势,结合使用可以提高治疗效果,减轻患儿的痛苦,本文将探讨中西医结合在儿科疾病中的应用研究。
一、中西医结合的意义与优势中医和西医在医学理论与诊疗方法上有所不同,中医注重整体观念、辩证施治,西医则更加注重病理学和现代医学技术。
结合两者的优势,可以形成一种综合的治疗方法,更好地满足患儿的需求。
1.综合诊疗:中西医结合能够充分利用中医的望闻问切等手段进行全面的辨证施治。
西医则可以通过实验室检查、影像学等现代检查手段提供更全面的诊断依据。
2.治疗效果优异:中西医结合能够发挥两者的优势,提高治疗效果。
中医的辨证施治可以调节患儿的整体平衡,增强机体自身的免疫力和抵抗力。
而西医药物和先进的治疗技术能够迅速控制疾病,缓解症状。
3.减轻患儿痛苦:中西医结合能够通过中药、针灸、推拿等中医疗法减轻一些西药的副作用,提高患儿的生活质量。
二、中西医结合在常见儿科疾病中的应用中西医结合在常见儿科疾病中的应用研究已经取得了一定的成果。
以下将以三种常见儿科疾病为例,介绍中西医结合的应用。
1.哮喘哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病,中西医结合治疗可以改善患儿的呼吸功能,减少频繁发作。
中医方面,可以应用中药调理患儿的气机,增强体质,改善免疫力。
西医方面,可以通过使用哮喘控制药物,如吸入式皮质类固醇,来控制炎症反应。
2.湿疹湿疹是一种常见的皮肤疾病,给患儿带来不适和痛苦。
中西医结合治疗可以减轻湿疹的症状,提高患儿的生活质量。
中医方面,可以通过中药外敷、中药汤浴等方式改善湿疹的症状,调理患儿体内的阴阳平衡。
西医方面,可以应用外用激素类药物,如糖皮质激素类药物,减轻湿疹的炎症反应。
3.腹泻腹泻是一种常见的消化系统疾病,儿童普遍易患。
中西医结合治疗可以缩短腹泻的持续时间,减少并发症的发生。
中医方面,可以通过中药调理肠胃功能,增强脾胃的消化吸收能力。
中西医结合儿科论文3000字_中西医结合儿科毕业论文范文模板中西医结合儿科论文3000字(一):多元化教学在中西医结合专业儿科学教学的应用论文摘要:根据中西医结合专业儿科学在中西医结合专业人才培养中的地位,从中西医结合儿科学课程的教学目标出发,结合学生的学习特点和教师的教学实践,研究多元化教学方式方法在中西医儿科学课程教学中的应用,具体探索案例法、互动法、模拟法等教学方式方法的实践,完善人才培养过程,提升人才培养质量。
关键词:中西医结合儿科学;课程;多元化教学中西医结合是我国医学学科体系的三大主体组成部分之一,通过中医和西医的优势互补,在临床疾病尤其是一些疑难疾病诊治方面取得突破性的进展,使得中西医结合成为我国甚至是世界临床医学体系中不可取代的重要组成部分。
中西医结合专业主要培养中西医结合人才,安徽中医药大学开办中西医结合专业已有15年余,中西医结合儿科学课程是安徽中医药大学中西医结合专业的专业必修课,是学生学习临床学科基础课程后的一门临床学科主干专业课程,在中西医结合专业人才培养中具有举足轻重的作用。
中西医结合儿科学的授课对象是中西医结合专业高年级学生,西医概念部分已在学生头脑中固化,易于对中医概念产生混淆或排斥,加重学生对中医理论的理解难度,造成学生的学习兴趣不高,时常处于被动地位。
我们在教学中结合学生特点和课程内容,倡导“学生中心、产出导向、持续改进”的理念,有的放矢开展教学改革特别是教学方式方法改革创新,全面培养学生的综合能力,取得了较好效果。
一、中西医结合儿科学教学内容和目的中西医结合儿科学是一门中医临床学科,以儿童为研究对象,以中医学、西医学基本理论为指导,主要诊法包括中医望、闻、切诊和西医体格检查,治疗手段包括中药、针灸、推拿等。
中西医结合儿科学融会贯通中医、西医两种不同的理论体系,相通于共同的价值标准和发展方向,强调“病证结合”,结合儿科自身特点,要求学生既要学好中医儿科知识和技能,又要学习和掌握西医儿科学的知识和技能,还有具备一定的素质,临床上结合营养中医和西医诊断和治疗手段,取长补短。
因此,在教师课程教学过程中,面向专业学生对象,既要启发创新意识、培养创新精神、训练创新思维、提升创新能力,又要体现教学的成果导向,夯实培养高素质儿科临床人才的根基。
中西医结合儿科学是研究自胎儿至青少年时期生长发育、生理病理、疾病诊治及预防保健的医学科学,课程内容主要包括:儿科学基础,新生儿疾病,呼吸、循环、消化、泌尿、神经等系统疾病,小儿常见心理障碍,造血系统疾病,内分泌疾病,结缔组织及免疫性疾病,营养性疾病,感染性疾病,寄生虫病,小儿危重症处理,中医相关病症等。
课程教学重点是各种疾病的临床表现、中医和西医病因病机、辅助检查、诊断与治疗等,课程教学难点伴随医学日新月异,课程内容涵盖面不断拓展、专业性日益加深。
因此,考虑学生前期基础课程学习已初步掌握中医知识和西医医学相关知识,教学活动注重承前启后、循序渐进、继承和发扬并举,开展创新性。
通过对中西医结合儿科学课程的学习,尽量实现三重教学目标:第一,掌握儿科常见病的中西医发展规律和诊断防治方案;第二,掌握儿科疑难病症的中西医临床诊断思维逻辑、检查方法和鉴别诊断;第三,掌握儿科危急重症的抢救程序和诊断方法等。
二、多元化教学方式方法的实践探索方法是学习的主要内容和重要工具,体现理性思维和责任担当,考虑中西医结合专业儿科学课程研究对象的共同性、研究目标的一致行、临床实践的复杂性,基于中西医结合专业儿科学的教学目的和教学内容,结合教学思考和实践,着重探索案例法、师生互动法、模拟法等教学方式和利用多媒体、课堂测试训练等开展教学活动,提升学生的专业素质和技能,特别是自主学习能力。
(一)案例法案例法教学是指教师对课程内容进行梳理分析,选择重点、难点、焦点内容书写案例且提出问题,布置和指导学生查阅相关资料,让学生通过搜寻和提出解决方案的过程了解、熟悉、理解相关知识,重点关注学生的分析和解决问题的能力。
上课时将学生分为若干学习小组,布置案例及其问题方向,每个小组课后分别选择对案例的相同或不同方面进行探索,提出案例报告或解决方案;上课时,每个小组阐述案例报告或者解决方案之关鍵,各组之间展开讨论甚至辩论循序形成共识,教师根据学生口头汇报和书面发言进行总结。
首先,教师根据中西医结合儿科学教学目标和教学内容选取典型病例,明确教学具体课程内容及其重点和难点特别是待解决的关键问题,确定讨论内容的评价标准以及教师点评之要点。
其次,教师在讲授完常见疾病的中医和西医的基础知识后,公布案例并提出需要掌握的重点内容和难点内容的问题,激发学生的兴趣,引导学生个体组队专研进行病例讨论并撰写案例报告,课堂上汇报案例并进行病例讨论,队伍之间相互质疑和回应,以巩固和深化所学知识和技能。
例如,常见的呼吸系统疾病肺炎,属于肺炎喘嗽范畴,教师在讲授本病的西医和中医的概念后,抛砖引玉展现典型病例,学生随机分组,5—7人一组分组课后讨论,推断肺炎的诊断依据,逐渐梳理肺炎的病因及分类和常见临床表现,讨论肺炎的主要治疗,包括中医治疗方案和西医治疗方案;上课时由1组全体成员分工或代表汇报主要治疗方案,其他组提出质疑要求汇报组回答,最后教师再汇总进行评判,强调分析和补充肺炎诊断治疗需要重点掌握的内容。
该种教学方式方法要求学生上课前主动预习肺炎内容,及时从病例中提出“肺炎的发病病因、临床表现特点、诊断依据、如何治疗?具有哪些中医和西医的特色治疗?”等。
案例教学法较好地体现以教师为主导、学生为主体的课堂教学组织模式,既有利于培养学生的创新意识和提升学生的创新能力,又有利于发挥教师和学生两方面能动性,实现教学相长。
(二)互动法互动法是指师生在教学中以互相提问、相互回答的信息沟通方法来研讨教学内容。
教师每次上课前一周将学习的新内容布置给学生,以便学生复习前次所学内容和预习教材新内容,同时教师提供参考书目和文档、视频、音频、动画等网络资源供学生参考,要求学生利用课余时间查阅资料并进行分析整理归纳所学疾病内容,然后在课堂上开展讨论,最终形成对问题的共识。
每次课程前段时间,由教师结合病例复习基础知识,然后根据提前布置的学习内容提出问题,让学生结合知识回答,如果学生存有疑问,则由疑问引导到本堂课教师讲述的内容。
例如,在讲授小儿腹泻、中医泄泻时,任课教师主持开展课堂交流讨论,以“什么是腹泻?”“为什么会出现腹泻?”“腹泻的重症表现有哪些?”“平时同学已知治疗腹泻的西医和中医的方法有哪些?”等问题为引子,要求学生回答或者质疑、答疑,教师再针对学生问题分析讲解讨论过程中存在的疑难问题。
教师和学生不断互动以启发学生研讨相关的基础疾病知识与临床诊疗知识,从中医和西医两个方面补充新知识、新技能、新手段,扩展学习视野和知识面,使学生考虑问题更加全面、细致,培养学生“学”的思路,通过学习过程实践把握诊断标准和鉴别诊断,明确中西医结合治疗原则、西医疗法和中医疗法、疾病预防和调护。
(三)模拟法模拟法,又称模拟病人法,具体由学生提前熟悉相关常见疾病的主要内容,包括了解和掌握疾病的临床表现、诊断、治疗。
课堂上由某一个或多个学生模拟病人的常见情境,其他学生扮演医生进行望、闻、切诊以及体格检查,进而提出疾病的诊断和诊断依据及治疗方案,如中医内治法和中医外治法、药物外治法等;教师根据学生的诊断内容进一步补充和答疑,对未能有效解决的疑难问题进一步阐释;最后教师对该疾病诊断进行总结,强调重点。
该方法旨在鼓励学生,提升学生学习的积极性,让学生体会到临床医学学习的成就感。
临床常见疾病如哮喘,绝大部分学生均对本病有一定认识,但往往参差不齐,只是一知半解。
教师上课提前3—7天告知学生预习哮喘疾病内容,上课时让1—3名准备较充分的学生模拟哮喘患者,再让2—4名学生扮演医生进行望、闻、问和切诊以及查体,提出诊断方案;学生通过模拟法学习哮喘的临床症状、体征、病因、常见的中西医治疗方案,以及回顾哮喘的病因、发病机制,进而对因治疗;教师对模拟病人和扮演医生进行评判,总结哮喘的中医治疗特点和西医治疗进展等。
通过模拟法,学生在分析和解决问题的过程中,学习的积极性与主动性得到极大的发挥,想象力和思考力、知识运用能力得到充分的调动,实践锻炼了学生的临床问诊、诊断和对症下药的能力。
三、多样化教学方式方法的组合在中西医结合儿科学课程的教学实践中,鉴于课堂教学时间有限,要在有限时间内讲授好中医和西医两种医学知识和技能,且将二者有机结合,帮助和引导学生构建形成一个完整的知识体系框架,势必要求教师根据具体的授课内容及其教学对不同疾病在临床上中西医侧重点不同的要求,灵活调整课程教学的方式方法,组合应用案例法、互动法、模拟法以及讲授法针对性地开展教学活动。
四、教学考核教学考核是整个教学过程形成闭环循环提高的重要环节,可以督促学生及时预习新内容、复习所学内容、巩固和加深知识和技能以及提升素质,发现课程学习的优缺点特别是短板,为进一步学习奠定基础。
中西医结合儿科学作为一门中西医结合专业临床医学课程,强调临床分析和实践能力,要求学生在掌握基本知识和原理的基础上,能够灵活运用所学知识于临床实践。
中西医结合儿科学课程考核是考查学生对儿科诊法、辨病辩证和治疗,以及常见病基本概念的理解和掌握、西医病因及发病机制、中医病因病机、临床表征、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防和调护的临床实践,考查学生掌握儿科中西医知识的牢固程度和运用中西医知识的熟练程度。
教学实践证明,通过案例法、互动法、模拟法等结合多媒体讲授的多元化方法教学的班级学生和只以讲授方法教学的班级学生相比较,二者笔试成绩虽然未见显著差别,但是前者接受多元化方法教学的医学生的临床兴趣明显高于后者,前者学生独立发现、分析和解决问题的能力也明显高于后者,且大大激发了他们后期临床学习的动力。
五、小结多元化教学方式方法虽然已经众所周知,被国内外广大高等学校的诸多类别课程教学采用,但是在中西医结合儿科学课程应用的文献并不多见。
鑒于中西医结合儿科学在儿童疾病的诊断和防治过程中具有不可替代的作用,中医和西医各具千秋,把二者有效结合起来,要具备中医学和西医学的基础理论、知识和技能。
现代社会多元化,当代大学生喜欢自主学习,不乐意全程“填鸭式”的传统讲授方式方法。
这就要求我们在中西医结合专业儿科学课程教学中要采取多元化教学,实践证明成效明显:首先多元化教学方式,使书本上“死”的知识变成“活”的知识,有利于培养学生解决临床问题能力,而且在实施多元化教学后,打破了原先课堂较沉闷的气氛,提高了学生对儿科临床的学习兴趣,学生也由被动学习转变为主动学习,自主学习大为增强,学习绩效提升。
其次多元化教学方式,在一定的程度上锻炼了学生的综合能力,如学生能够在学习中发现问题,能自己去分析和解决问题。