医学大全中西医结合儿科学

第一单元儿科学基础细目一：小儿年龄分期及生育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，属于胎儿期。

目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期二、新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天，称为新生儿期。

三、婴儿期出生28天后至1周岁为婴儿期四、幼儿期1周岁后至3周岁为幼儿期五、学龄前期3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁），称为学龄前期。

此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。

六、学龄期从6～7岁至12～14岁，称为学龄期。

学龄期 6～7岁至12～14岁，称为学龄期。

此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本及成人相同。

此期应注意预防近视眼和龋齿。

七、青春期女孩从11～12至17～18岁，男孩从13～14至18～20岁，称为青春期。

此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理、心理卫生和性知识教育。

【体格生长发育的常用指标】1.体重正常小儿出生时的体重平均为3kg，前半年每月平均增加700g，粗略估计小儿的体重公式：1周岁内：1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+82.身长（高）（cm）=年龄×7+703.头围新生儿头围平均34cm，第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。

头围测量在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。

4.胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。

出生时胸围平均32cm，1～1.5岁时头围胸围相等。

5.囟门前囟约在1～1.5岁时闭合，前囟检查对儿科临证很重要。

早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水；前囟饱满为颅内压增高，常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。

6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。

3个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲；6个月后会坐时，出现凸向后的胸曲；1岁会走时，出现凸向前的腰曲。

中西医结合儿科学重点知识总结一、中西医结合儿科学概述中西医结合儿科学是指将中医和西医相结合，综合运用中医和西医的理论和方法来诊断和治疗儿科疾病。

中西医结合儿科学在儿童疾病的预防、治疗和康复方面具有独特的优势和特点。

二、中西医结合儿科的基本理论1. 中医理论：中医认为人体的生理和病理变化是由于阴阳失衡、气血不和、脏腑功能失调等引起的。

中医强调整体观念，通过辨证施治，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的目的。

2. 西医理论：西医以解剖学、生理学、病理学为基础，通过临床实验和科学研究，探索疾病的病因、发病机制和治疗方法。

西医注重病因学和病理学，通过准确诊断和药物治疗来治疗疾病。

三、中西医结合儿科的诊断方法1. 中医诊断：中医诊断主要通过望、闻、问、切四诊法来判断疾病的本质和病情。

包括望诊（观察患儿的面色、舌苔、舌质等）、闻诊（听取患儿的声音和呼吸情况）、问诊（询问患儿的症状、病史等）、切诊（通过脉搏来判断患儿的体质和病情）。

2. 西医诊断：西医诊断主要通过检查患儿的体征、症状、体格检查、实验室检查等来确定疾病的诊断和病情。

包括观察患儿的皮肤、黏膜、淋巴结等体征，询问患儿的症状、病史等，进行体格检查和实验室检查等。

四、中西医结合儿科的治疗方法1. 中医治疗：中医治疗主要通过中药、针灸、推拿等方法来调理患儿的阴阳平衡、气血调和，以达到治疗疾病的目的。

例如，通过服用中药来调理患儿的脾胃功能，增强免疫力；通过针灸来调整患儿的气血循环，促进身体的恢复。

2. 西医治疗：西医治疗主要通过药物治疗、手术治疗等方法来消除疾病的病因和症状。

例如，通过使用抗生素来治疗细菌感染；通过手术来纠正先天性畸形或进行病变切除等。

五、中西医结合儿科的典型疾病及治疗方法1. 儿童感冒：中医治疗可以通过中药汤剂来改善患儿的体质，增强免疫力，缓解症状。

西医治疗可以使用退热药、抗病毒药等来缓解发热和症状。

2. 儿童哮喘：中医治疗可以通过中药调理肺脾肾功能，减少哮喘发作的次数和程度。

中西医结合第四章中西医结合儿科学（一）第一单元新生儿疾病■考点一新生儿黄疸(1)生理性黄疸:生后 2 ~ 3 天。

总胆红素足月儿<221μmol / L,早产儿<256. 5μmol / L。

(2)病理性黄疸:生后 24h 或 36h 内,或于生后 1 周或数周出现。

总胆红素足月儿>221μmol / L,早产儿>256. 5μmol / L,称高胆红素血症,为病理性黄疸。

【中医辨证论治】湿热薰蒸证———茵陈蒿汤加味。

寒湿阻滞证———茵陈理中汤加味。

瘀积发黄证———血府逐瘀汤。

■考点二新生儿硬肿症中医病机:阳气虚衰,寒凝血滞。

首先区别虚与实。

治疗原则:及时复温,提供热量和液体,去除病因,早期纠正脏器功能紊乱。

寒凝血滞证———当归四逆汤。

阳气虚弱证———参附汤。

第二单元呼吸系统疾病■考点一急性上呼吸道感染主要病原:90% 以上是病毒。

特殊类型:疱疹性咽峡炎:病原体为柯萨奇 A 组病毒。

咽结合膜热:病原体为腺病毒。

发热咽炎结合膜炎。

风寒感冒———荆防败毒散。

风热感冒———银翘散。

暑邪感冒———新加香薷饮。

时邪感冒———银翘散合普济消毒饮。

■考点二肺炎1. 分类及临床特点(1)支气管肺炎:多发生于1 个月至 2 岁的婴儿。

(2)腺病毒肺炎:腺病毒引起。

多见于 6 个月至 3 岁小儿。

起病急骤,呈稽留热或弛张热,咳剧,易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。

(3)合胞病毒肺炎:多见于 2 岁以内。

以高热、咳嗽、喘憋为主,可并发心力衰竭、呼吸衰竭。

X 线表现:以间质病变为主,有不同程度的梗阻性肺气肿。

(4)支原体肺炎:学龄儿童易患。

亚急性起病。

中性粒增多。

体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。

2. 肺炎心衰的诊断标准(1)婴儿心率>180 次 / 分;幼儿>160 次 / 分。

(2)呼吸>60 次 / 分。

(3)突然极度烦躁不安,发绀。

(4)肝脏迅速增大。

(5)心音低钝,或有奔马律,颈静脉怒张。

中西医结合儿科学
简介
中西医结合儿科学是将中医和西医相结合，综合运用中西医疗技术和理论来诊断和治疗儿童疾病的学科。

背景
中医和西医在诊断和治疗儿童疾病时各有优势，但也存在一定局限性。

中医强调整体调理和激发自身免疫力，而西医注重利用药物和先进的医疗技术进行治疗。

结合中西医的优势，可以更全面地理解和应对儿童疾病。

中西医结合的原则和方法
1. 综合辨证施治：通过中医辨证施治的方法，结合西医的疾病诊断和治疗，全面把握病情，制定个性化的治疗方案。

2. 中西药结合：根据儿童病情，灵活运用中药和西药，发挥两者的优势，达到最佳的疗效。

3. 针灸和推拿疗法：中医的特色疗法如针灸和推拿，可以有效改善儿童的症状，促进康复。

4. 营养调理：结合中西医的营养学理论，根据儿童的特殊需求，制定科学合理的膳食方案，促进儿童的健康成长。

应用领域
中西医结合儿科学适用于各种儿童疾病的诊断和治疗，包括但
不限于呼吸道感染、消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等。

同时，该学科也在预防儿童疾病、提高儿童免疫力等方面具有
重要意义。

发展前景
中西医结合儿科学在临床实践中已取得了显著成效，受到了广
大患儿和家长的认可。

随着人们对综合医疗的需求增加，中西医结
合儿科学的发展前景广阔。

结论
中西医结合儿科学是一门重要的学科，通过结合中医和西医的
优势，可以更好地诊断和治疗儿童疾病。

该学科的快速发展为儿童
健康提供了新的解决方案，有望在未来发挥更大的作用。

执业中西医结合医师考试大纲—儿科学执业中西医结合医师考试大纲—儿科学执业中西医结合医师考试大纲—儿科学第一单元儿科学基础细目一：小儿生理特点、病理特点1.小儿生理特点2.小儿病理特点3.小儿稚阴稚阳观点的意义细目二：年龄分期1.年龄分期标准2.各年龄期特点及与预防保健的关系细目三：生长发育1.体格生长发育常用指标(体重、身高、囟门、牙齿)2.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数3.生长发育规律4.小儿感觉、运动和语言发育细目四：四诊概要1.儿科望诊的主要内容2.指纹诊查的方法及临床意义3.啼哭声的诊断4.儿科问个人史、预防接种史的内容5.儿科基本脉象6.小儿按诊(皮肤、头颅、胸腹、四肢)第二单元营养和营养性疾病细目一：营养基础能量、营养物质、水的需要细目二：婴儿喂养1.母乳喂养的优点与方法2.辅助食品添加原则3.小儿保健的主要内容细目三：营养不良1.营养不良的中西医病因，临床表现及分度2.营养不良的中西医病机3.营养不良的中西医治疗细目四：维生素d缺乏性佝偻病1.佝偻病的病因2.佝偻病的临床表现3.维生素d缺乏性手足搐搦症的临床表现4.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的诊断5.维生素d缺乏性佝偻病及维生素d缺乏性手足搐搦症的鉴别诊断6.维生素d缺乏性佝偻病的治疗7.维生素d缺乏性手足搐搦症的急救处理8.维生素d缺乏性佝偻病的预防第三单元新生儿疾病1.新生儿黄疸的概念2.生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别3.湿热熏蒸证、寒湿阻滞证的症状、治法、主方第四单元免疫性疾病细目一：支气管哮喘1.哮喘的病因：内因、外因2.哮喘发作期的中医病机3.哮喘的诱因4.婴幼儿哮喘诊断标准5.3岁以上儿童哮喘诊断标准6.咳嗽变异性哮喘的诊断7.哮喘的中医分期辨证论治8.哮喘发作期的西医治疗9.哮喘的预防细目二：急性风湿热1.风湿热的西医病因2.急性风湿热的临床表现3.风湿热的特征性症状和体征及jones诊断标准4.急性风湿热的治疗与预防第五单元消化系统疾病细目一：厌食1.厌食的概念2.厌食的病因及主要病机3.小儿厌食的辨证论治及其它疗法细目二：婴儿腹泻1.婴儿腹泻的中西医病因及病机2.婴儿腹泻的临床表现3.婴儿腹泻的诊断和鉴别诊断4.小儿水、电解质、酸碱平衡紊乱及脱水的分度5.婴儿腹泻的中医分型证治6.婴儿腹泻的西医治疗原则(预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药7.婴儿腹泻的液体疗法细目三：鹅口疮1.鹅口疮的病因及临床特征2.心脾积热证、虚火上浮证的症状、治法、主方第六单元呼吸系统疾病细目一：急性上呼吸道感染1.小儿上呼吸道感染的主要病原及临床表现2.小儿上呼吸道感染常见兼挟证(挟痰、挟滞、挟惊)3.风寒感冒证、风热感冒证、暑邪感冒证的症状、治法、主方细目二：急性支气管炎1.支气管炎风寒咳嗽证、风热咳嗽证的症状、治法、主方2.支气管炎痰热咳嗽证、阴虚咳嗽证的症状、治法、主方细目三：肺炎1.肺炎的中西医病因2.肺炎的分类方法3.支气管肺炎、腺病毒肺炎、合胞病毒肺炎、支原体肺炎的临床特点4.肺炎心衰的诊断标准5.肺炎病原学治疗的抗生素药物选择6.肺炎风热闭肺证、痰热闭肺证的症状、证候分析、治法、主方7.阴虚肺热证、肺脾气虚证、心阳虚衰变证的症状、证候分析、治法、主方8.肺炎心衰的西医处理执业中西医结合医师考试大纲—儿科学相关内容:。

绪论●《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。

书中提出了小儿为“纯阳之体”的观点●北宋钱乙，是中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家《小儿药证直诀》后世称为“儿科之圣”●陈复正《幼幼集成》，将繁杂的指纹望诊概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”，并以三关测轻重，即“风轻、气重、命危”，至今为临床所采用第二章儿科学基础围生期（围产期）：指胎龄满28周至生后7足天。

（胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期）婴儿期：从出生到满1周岁。

是小儿生长发育最迅速的时期。

体重计算公式：①≤6月龄婴儿体重（kg）=出生时体重+0.7*月龄②1~12月龄婴儿体重（kg）=6+0.25*月龄③2岁至青春前期体重（kg）=2*年龄+8颅骨囟门闭合时间：①前囟：约在1~1.5岁时闭合②后囟：出生时已很小或已闭合，最迟约于生后6~8周闭合小儿的生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充（清吴鞠通概括小儿脏腑“稚阴稚阳”）②生机蓬勃，发育迅速（纯阳之体《颅囟经脉法》“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”）稚阴稚阳：说明小儿在物质基础与生理功能都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，充实完善所谓“纯”：指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散所谓“阳”：以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的蓬勃景象●断乳年龄：当婴儿长到8~12个月时可以完全断乳●中医望闻问切——望诊（尤为重要）脉诊：小儿病脉不必细分28脉，而以浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象之纲，以辨疾病的表里、寒热、虚实脱水性质：①等渗性脱水②低声性脱水③高渗性脱水第三章新生儿与新生儿疾病新生儿生理性黄疸的特征：①一般情况良好②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）第四章呼吸系统疾病●上感相当于中医的“感冒”兼证①夹痰——肺脏娇嫩②夹滞——脾常不足③夹惊——神气怯弱，心肝有余中医病因病机p68肺炎：相当于中医的“肺炎喘嗽”。

中西医结合儿科学――肺系病证第一节感冒【目的要求】1．了解感冒的病因及临床表现。

熟悉感冒主证的病因病机与辨证治疗。

熟悉感冒的两个特殊类型2．掌握小儿感冒的特点，常见兼夹证的产生机理与辨证治疗。

高热惊厥的西医治疗措施。

【教学内容】1．小儿感冒的发病特点、病因、病机。

2．证治分类及小儿感冒兼夹证夹痰、夹惊、夹滞的产生机理及其辨证论治。

3．疱疹性咽峡炎、咽结合膜热的临床表现。

第二节咳嗽【目的要求】1．了解咳嗽的儿科发病情况。

熟悉咳嗽的病因病机。

咳嗽与肺炎的鉴别诊断。

2．掌握小儿咳嗽常见证候的辨证论治。

喘息性支气管炎的临床表现。

【教学内容】1．咳嗽的概念，与西医学病名的关系。

2．支气管炎的诊断及喘息性支气管炎的临床表现。

3．风邪犯肺外因，肺脾虚弱内因。

风寒、风热犯肺，痰热、痰湿蕴肺，肺气、肺阴亏虚，导致肺失宣肃的病机。

4．证治分类及咳嗽的西医治疗及中成药的辨证选用。

第三节肺炎喘嗽【目的要求】1．了解肺炎喘嗽的概念和发病情况、分类、临床表现及几种特殊类型肺炎的临床表现。

2．掌握肺炎喘嗽的病因病机，诊断要点及常证与变证的辨证论治、西医治疗、心衰的诊断标准及抢救措施。

【教学内容】1．肺炎喘嗽的概念，主证，儿科临床发病情况。

2．肺炎喘嗽的临床诊断及几种特殊类型肺炎的临床表现。

3．冒受风邪的外因，正气不足的内因。

常证风寒、风热、痰热、痰浊闭肺，阴虚肺热、肺脾气虚，导致肺气闭郁、宣肃失司的病机；变证心阳虚衰、邪陷厥阴的产生机理。

肺炎喘嗽常证与变证的演变与转化。

4．证治分类及心力衰竭的西医诊断与抢救措施，肺炎喘嗽的调护。

第四节哮喘【目的要求】1．了解哮喘的儿科发病情况、其他治疗方法及调护。

2．熟悉哮喘的病因病机及临床表现。

掌握哮喘的诊断标准。

3．掌握哮喘发作期与缓解期的辨证论治及急性发作期的西医治疗。

【教学内容】1．哮喘的概念，发病情况。

哮喘与肺炎喘嗽的鉴别诊断。

2．肺、脾、肾功能失调，痰饮内伏的内因，与感受外邪、接触异气的外因和哮喘发病的关系。

中西医结合儿科学介绍中西医结合儿科学是指在儿科学领域中综合应用中医和西医的理论与方法，针对儿童的生长发育、疾病预防和治疗进行综合调理和治疗的学科。

中西医结合儿科学的出现，不仅丰富了儿科学的理论和方法，更提供了更加全面、个性化的诊疗方案，为儿童的健康提供了更好的保障。

中医作为中国几千年的传统医学，包含了丰富的理论和独特的诊疗方法。

相比之下，西医则注重疾病的病因、病理和症状的认识，以及常规的诊断和治疗方法。

中西医结合儿科学在儿童的诊断和治疗上，充分利用了中医的辨证施治和养生调摄等原则，同时结合了西医的先进诊疗技术和药物治疗，实现了两者之间的有机结合，以提供更加全面、个性化的医疗服务。

在中西医结合儿科学中，首先要对儿童进行全面的体格检查和病史询问。

中医会根据儿童的体质、发育状况和生长发育特点以及疾病的临床表现，运用中医的辩证方法，通过望、闻、问、切等四诊来确定病因和辨识病机，以指导治疗方案的制定。

而西医则通过现代医学的诊断手段，如实验室检查、影像学等技术手段，辅助诊断和评估疾病的严重程度。

对于预防保健方面，中西医结合儿科学也有独特的方法。

中医注重调理人体的阴阳平衡和脏腑功能的协调，通过药物、针灸、推拿、按摩等中医疗法，促进儿童的生长发育和身体健康。

西医则通过营养学理论，制定科学合理的饮食和运动计划，帮助儿童建立良好的生活习惯和健康的生活方式。

在疾病治疗方面，中西医结合儿科学充分发挥了中医在调节人体整体功能和提高自身免疫力方面的优势。

中医药治疗注重整体调理和辨证施治，通过草药、针灸、推拿等疗法，调整儿童体内的阴阳平衡，增强机体的抵抗力和自愈能力，从而达到治疗疾病的目的。

而西医主要依靠药物治疗和手术治疗，通过抗生素、抗病毒药物和手术等方法，直接针对病因和病理进行治疗。

总体而言，中西医结合儿科学以独特的理论和方法对儿童的健康进行综合调理和治疗。

中医强调整体观念和个体差异，强调病因与机体”之间的关系，通过中医理论指导儿童的调理、养生和治疗；而西医则侧重疾病的诊断和治疗，通过现代医学的技术手段和药物进行疾病的治疗。

中西医结合儿科学介绍中西医结合儿科学是一门综合应用中医和西医理论与技术的学科，旨在提供全面、科学、有效的儿童医疗服务。

中西医结合儿科学以儿童健康和发育为中心，注重综合研究和综合治疗，倡导疾病的早期干预与综合调理，努力提高儿童的整体健康水平。

下面将从该学科的特点、诊疗方法以及应用实例进行详细介绍。

一、特点1.综合性：中西医结合儿科学充分综合中西医学的优势，同时运用中医和西医的诊断和治疗方法，以及中医的辨证论治思想，综合分析儿童的疾病，制定个体化的治疗方案。

2.预防性：中西医结合儿科学强调疾病的早期预防和干预，通过定期体检、儿童保健指导和家长健康教育，全面关注儿童健康问题，及时发现和预防可能出现的疾病。

3.尊重个体差异：中西医结合儿科学注重了解个体差异对健康的影响，充分尊重儿童的生理和心理特点，制定个体化的治疗方案，提高治疗的效果和儿童的满意度。

4.多方法综合应用：中西医结合儿科学采用多种治疗方法，包括药物治疗、物理疗法、心理治疗、针灸、推拿等，根据儿童的具体情况，选择最适合的治疗方法，在综合治疗中互为补充，提高疗效。

二、诊疗方法1.中西医综合诊断：中西医结合儿科学对疾病的诊断充分融合了中医和西医的方法，西医通过实验室检查、影像学等现代医学技术进行病因诊断和病变部位的定位；中医则通过望、闻、问、切等方法进行疾病辨证和病机分析。

2.中西医综合治疗：中西医结合儿科学中的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、心理治疗、针灸、推拿等。

药物治疗中，西药和中药可以结合使用，在疾病的不同阶段、症状的不同表现、个体的差异等方面进行个体化的药物选择；物理疗法包括理疗、康复训练，通过刺激机体，提高机体自愈能力；心理治疗以及针灸、推拿等方法，也是中西医结合儿科学中常用的治疗手段。

3.综合调理和个体化治疗：中西医结合儿科学强调整体观念和个体化治疗，在治疗儿童疾病时，不仅要关注病症的缓解，更要关注儿童的整体健康发展。

通过养生保健、调整生活方式、改善饮食习惯等方法，维护儿童的身心健康，在治疗疾病的同时增强儿童的抵抗力和免疫力。