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库欣综合征护理要点皮质醇增多症：是一组下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常，分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、紫纹、高血压和骨质疏松等症状为特征的临床综合征，又称库欣综合征。
其中以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型最为多见，称为库欣病。
库欣综合征多发于20—45岁，成人多于儿童，女性多于男性。
病因与发病机制：ACTH（促肾上腺皮质激素）依赖性库欣综合征：①：库欣病：最常见，由垂体ACTH分泌过多引起，伴肾上腺皮质增生。
②异位ACTH综合征：垂体以外肿瘤分泌大量ACTH,刺激肾上腺皮质增生。
ACTH非依赖性库欣综台症包括：①肾上腺皮质醇瘤：②肾上腺皮质醇癌，病情重，进展快。
③不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生；④不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。
其他类型库欣综合征：医源性库欣综合征为长期服用大剂量外源性糖皮质激素所。
临床表现：库欣综合征有多种表现：①典型病例：主安表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等，多见于垂体性库欣病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型。
②早期病例：以高血压为主、肥胖、但是向心性不显著，尿游离皮质醇明显增高。
③重型：主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低血钾性碱中毒。
因癌症所致症者，病情重，进展迅速。
④以并发症为主的病例：如心衰、脑卒中、病理性骨折、精神症状或肺部感染等.库欣综合征容易被忽略。
典型病例具体表现如下：1.向心性肥胖、满月脸、多血质外貌：多为轻度到中度肥胖，向心性分布。
典型的向心性肥胖是指头面部，颈后部，锁骨上窝及腹部沉积增多，但四肢正常或消瘦。
病人面圆而呈暗红色，呈现特征性满月脸、水牛背和悬垂腹，而四肢相对瘦小。
2.皮肤表现：皮肤薄，面部红润。
皮质醇刺激骨髓造血，红细胞计数和血红蛋白含量增高，病人呈多血质面容。
皮肤菲薄，皮下毛细血管清晰可见，血管脆性增加，轻微损伤可引起瘀斑。
常见病人下腹部两例，大腿外侧、臀部等处，可出现紫红色条纹（肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进等使得皮肤弹力纤维断裂，形成宽大、梭形的紫色裂纹）。
库欣综合征病人的护理库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群。
主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。
糖皮质激素的作用：一、病因1.Cushing病---最多见。
垂体分泌ACTH过多，导致双侧肾上腺增生，分泌大量的皮质醇。
2.异位ACTH综合征是由垂体以外的癌瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量的皮质醇。
最常见的是肺癌。
3.原发性肾上腺皮质肿瘤可为腺瘤或腺癌。
肿瘤分泌大量皮质醇，抑制垂体ACTH的释放。
4.不依赖ACTH的双侧小结节性增生或大结节性增生。
二、临床表现1.代谢紊乱脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。
2.蛋白质代谢障碍蛋白质分解加速、合成抑制，致皮肤菲薄形成紫纹，以臀部外侧、下腹部、大腿内外侧等处多见，呈对称性分布；肌肉萎缩无力，腰酸背痛，严重时站立困难，行动不便；骨质疏松，以脊椎和肋骨明显，脊柱变性可发生自发性骨折。
3.糖代谢障碍皮质醇有拮抗胰岛素的作用。
抑制糖利用，促进糖异生，而致血糖升高，出现糖尿病症状，称类固醇性糖尿病。
4.电解质紊乱皮质醇有潴钠排钾作用，可有水肿、低钾的表现。
5.多器官功能障碍①心血管病变：高血压常见②性功能异常：女性月经稀少、不规则或闭经，多伴不孕，轻度脱毛，痤疮常见；男性性欲减退、睾丸变软、阴茎缩小，出现阳痿，背部及四肢体毛增多；③神经精神症状：情绪不稳定，烦躁、失眠，严重者精神变态，或可发生偏执狂；④皮肤色素沉着：异位ACTH综合征病人明显。
6.感染三、辅助检查1.糖皮质激素分泌异常的检查①血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显低于清晨；②24小时尿17羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高；③小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟皮质类固醇不能被抑制到对照值的50%以下。
2.病因诊断检查①大剂量地塞米松试验：能被抑制到对照值的50%以下者，病变大多为垂体性；不能被抑制者，可能为原发性肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征。
三甲医院库欣综合征手术护理常规皮质醇增多症又称库欣综合症，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，多血质，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH（促肾上腺皮质激素）过多分泌的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。
本症多见于成年人和女性。
男性与女性之比为1:2.5。
发病年龄以20-40岁居多。
除按泌尿外科一般护理常规。
一、术前护理1、患者进食低热量、低糖、低钠、高蛋白、含钾丰富的食物，以改善营养失调，忌烟酒。
2、密切观察患者的行为表现和精神症状，加强疏导、劝慰、支持和鼓励，帮助其接受身体外观的改变，防止自杀行为的发生。
3、对心力衰竭、高血压、水电解质失衡、凝血功能障碍者，遵医嘱给予纠正，提高手术耐受力。
4、预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。
做好口腔、会阴护理。
5、因骨质疏松出现关节、腰背疼痛，应适当限制活动，做好安全防护。
6、做好术前准备。
二、术后护理1、了解术中及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规。
2、肠蠕动恢复或肛门排气后，进食流质饮食，若无腹胀腹痛等不适，可逐步过渡至正常饮食，宜进食低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化的饮食。
3、观察生命体征、伤口敷料及各引流管情况，并记录引流液的颜色、量、性状。
注意有无恶心、呕吐、腹痛、疲倦、心率加快、血压下降等肾上腺功能低下的现象，并及时配合医生处理。
4、遵医嘱使用氢化可的松等激素药物，输注时采用单独静脉输液通路，速度宜慢。
5、指导患者做深呼吸，协助翻身、拍背、防止呼吸道并发症的发生。
6、病人皮肤薄、肌肉萎缩，应加强皮肤护理预防压疮。
嘱咐患者勿抓搔皮肤。
以免造成皮肤破损而感染。
7、疼痛护理，评估患者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛的药物，提供安静舒适的环境。
库欣综合征的护理诊断
一、概述
患有库欣综合征，主要是由于身体的脂肪代谢出现了障碍而引起的，患者的腹部会有紫色的纹路，如果长时间得此病，没有及时治疗，还会造成肌肉萎缩骨质疏松，并且容易被感染，身体的血压会升高，身体的电解质会出现紊乱，并且对抗感染的能力会减弱，很容易会导致败血症。
患有此类疾病的患者，平时一定要注意增加自身的抵抗力免疫力，积极的预防感染。
二、步骤/方法：
1、平时一定要保持自身皮肤的清洁卫生，要勤洗澡，勤换衣，换下来的内裤要分开清洗，不要跟别人的混在一起，平时要保持床单的清洁卫生，口腔也要注意清洁卫生，经常漱口，会阴部也要做好清洁卫生的护理工作。
2、如果患者出现了异常的兴奋，或者抑郁的情况是，作为家人一定要，引起重视，严加看护。
不要在患者的身边放危险品，尽量多与患者沟通交流，多关心照顾患者，千万不要有一些刺激性的言行，对于肾上腺化疗的患者，一定要观察有无出现恶心呕吐的情况。
3、每周要定期的测量自己的身高和体重，这样可以预防脊椎突发性骨折，平时要定期的去医院做好各项试验，定期的治疗和用药，以免出现复发的情况，多卧床休息，如果症状比较轻的患者可以适当的下床运动。
三、注意事项：
饮食多样化一些，多吃一些高维生素，高蛋白的食物，平时心情要保持永远不要太过于焦虑，不要太过于激动，不要一次性吃得太饱也不要，经常饿肚子，尽量不要吃得太过油腻，不要吃脂肪含量比较高的食物。
库欣综合征护理库欣综合征（又称Cushing综合征）是由各种原因引起肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。
【护理常规】1.休息与运动水肿的患者合理休息，尽量平卧，抬高双下肢。
有骨质疏松的患者，避免剧烈运动，防止跌倒。
2.饮食护理给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低钠，以及含钾、钙丰富的食物，血糖高时给予糖尿病饮食。
3.药物护理遵医嘱用药，应用利尿药者，观察水肿的变化及有无低钾症状。
4.心理护理向患者说明面容变化可随着病情好转而恢复，消除其自卑心理，树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温、血压、体重、电解质和心电图的变化，记录 24h出入量。
观察患者有无关节疼痛、腰背疼痛症状。
6.基础护理保持环境整洁，室内温湿度适宜;搞好个人卫生，注意保暖;病重者做好口腔护理，卧床者防止压疮发生。
骨质疏松者防止跌倒。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，严格无菌操作，避免交叉感染;做好皮肤护理，防止皮肤感染;补充钙剂，避免骨折。
【健康教育】1.休息与运动劳逸结合，适当休息。
尤其有骨质疏松的患者，因加强巡视，做好生活护理，防止发生外伤。
水肿的患者尽量平卧位，抬高双下肢，有利于静脉回流。
2.饮食指导指导患者多吃高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、含钾、钙高的食物，如多喝牛奶、多吃蔬菜、橘子、香蕉、南瓜等。
限制水分的摄入，记录24h 出入量。
3.用药指导告知患者有关疾病过程和治疗方法，指导患者正确用药并观察药物疗效和不良反应。
使用皮质激素替代治疗的患者，要让其了解长期服药的重要性和注意事项，4.心理指导指导患者及其家属有计划的安排力所能及的生活活动，让患者独立完成，增强其自信心和自尊心。
5.康复指导（1）指导患者预防骨折，由于骨质疏松，在外伤时容易发生骨折，患者应小心行路，穿防滑鞋，以防摔跤，最好睡硬板床。
（2）由于糖皮质激素增高，抑制免疫系统，患者易感染，应注意加强护理，如加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免擦伤和感染，随天气变化及时加减衣服，少去公共场所，以防感冒。
