最新版心肺复苏术最新操作流程.pdf
- 格式:pdf
- 大小:7.18 MB
- 文档页数:35
心肺复操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟实施初步的CPR,在8分钟由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?"告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
5、松解衣领及裤带.6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10-12次/分.9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持.心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2.而因心脏停搏突然死亡者60—70%发生在院前.因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
医院过道心肺复苏操作流程
一、确认病人情况
1.确认病人是否无意识且呼吸与脉搏停止。
2.通知医护人员给予紧急支援。
二、开始心肺复苏操作
1.先行救护人员先进行30次胸外心脏按压。
按压深度为病人胸骨下端的1/3,每次按压间隔不得超过2秒。
2.当有其他医护人员到场后,随即进行2人交替进行胸外心脏按压和人工呼吸拯救。
一人进行胸外心脏按压,一人进行2次人工呼吸。
翻转持续进行至送达急救室。
3.根据情况适时使用心脏除颤仪进行除颤。
三、送至急救室继续操作
1.进入急救室后立即更换为机械心肺复苏(自助心肺复苏设备)进行持续30分钟的心肺复苏,除颤次数视情况而定。
2.术中随时评估病人是否恢复生命体征,有生命体征出现时即停止机械心肺复苏。
3.截至30分钟内若生命体征未恢复,可以终止心肺复苏。
以上就是医院过道心肺复苏操作的基本流程。
期间需要全力以赴,流程操作规范,力求最大限度将病人从死亡线上挽救回来。
最新版心肺复苏操作流程心肺复苏流程步骤心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5—10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下).5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期.(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏= (清理呼吸道)+ 人工呼吸+ 胸外按压+后续的专业用药据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸. ......感谢聆听A(airway):保持呼吸顺畅B(breathing):口对口人工呼吸C(circulation):建立有效的人工循环A 保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。
心肺复苏的指征和流程
心肺复苏是一种紧急救助措施,可以挽救因心脏骤停导致的生命威胁,对于突发安全事件的处理至关重要。
一、心肺复苏的正确流程如下:
1.确认周围环境安全。
2.判断患者意识(轻拍患者双肩并于患者两耳侧呼喊:先生(女士)能听到吗?)→患者无意识,呼叫身边人拿来AED(自动体外心脏除颤仪),并立即呼叫120。
3.判断自主呼吸(耳贴鼻,视胸廓起伏)→判断颈动脉搏动(摸同侧,先触颈部正中,滑至颈动脉处,从1001-1007)→患者无自主呼吸,无颈动脉搏动,立即进行心肺复苏。
4.立即解开衣扣,暴露患者胸部。
5.按压30次。
按压位置:两乳头连线中点处(掌跟接触胸壁,指尖抬起,掌跟不离开垂直按压,按压深度5厘米,频率100次/分)。
6.清理口鼻异物(让患者头偏向一侧,用手指清理口鼻异物,将头摆正)。
7.仰头抬颌,开放气道。
8.口对口人工呼吸2次(嘴上垫纱布,用食指捏鼻,吸一口气缓慢吹入,持续一秒以上确保胸廓起伏,松开食指观察胸廓起伏)。
9.完成五组30:2按压通气(按压三十次,人工呼吸两次,五
个循环后进行一次判断)。
10.判断复苏情况。
(1)口唇、甲床和皮肤恢复红润。
(2)患者意识恢复,有自主呼吸,颈动脉搏动恢复。
(3)扩大的瞳孔回缩,有瞳孔对光反射。
11.操作完毕,为患者整理衣物,告知复苏情况。
二、心肺复苏的有效基本指征:
(1)自主呼吸恢复;
(2)颈动脉搏动出现;
(3)瞳孔由大缩小;
(4)耳垂、口唇、甲床紫绀消退,逐渐转为红润;
(5)意识、肌张力恢复。
2024年全球心肺复苏最新指南引言本指南旨在为全球范围内的医疗保健专业人员提供心肺复苏(CPR)的最新标准和推荐实践。
根据最新的科学研究和临床证据,本指南提供了关于心肺复苏技术和程序的权威指导,以提高心脏骤停患者的生存率和康复质量。
指南概览心脏骤停的识别和紧急反应- 心脏骤停的识别:立即识别心脏骤停迹象,包括意识丧失、无呼吸或仅有喘息、无脉搏。
- 紧急反应:立即启动紧急医疗服务(EMS),并在拨打紧急电话时提供准确的信息,包括心脏骤停的诊断和 location。
基础生命支持(BLS)- CPR技术:推荐使用胸外按压和人工呼吸的比率为 30:2,直至急救人员到达或自动体外除颤器(AED)可用。
- 呼吸道管理:优先使用口对口或口对鼻人工呼吸,如有呼吸道设备,可使用面罩或球囊。
高级生命支持(ALS)- 药物使用:根据患者情况和可获得性,考虑使用肾上腺素、利多卡因、阿托品等药物。
- 心电监测和除颤:在专业人员指导下使用心电监测和自动体外除颤器(AED),按照设备的指导进行操作。
特殊情况下的CPR- 婴儿和儿童CPR:采用不同于成人的按压频率和深度,以及特定的呼吸道管理技术。
- 孕妇CPR:考虑到孕妇的生理变化,采用特殊的体位和按压技巧。
- 院外心脏骤停:优先考虑使用自动体外除颤器(AED)。
团队协作和通讯- 团队协作:在心肺复苏过程中,明确各团队成员的角色和责任,确保高效协作。
- 通讯:使用标准化通讯程序,确保与EMS和医院接收部门的清晰沟通。
教育和培训- 标准化培训:推荐使用基于证据的培训程序,包括模拟训练和认证。
- 持续教育:鼓励医疗保健专业人员定期更新知识和技能,以跟上最新的心肺复苏指南。
结论本指南提供了一套全面的建议,旨在提高心脏骤停患者的生存率并促进其康复。
医疗保健专业人员应定期复习和遵循这些指南,以确保他们的实践符合当前的最佳证据和标准。
---请注意,以上内容是一个虚构的示例文档,实际的心肺复苏指南会由专业机构发布,并会包含更详细的操作步骤、图示和特定情况下的处理方法。
心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问: “喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005⋯)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005⋯判断五秒以上10 秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3 处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压 30 次(按压频率至少100 次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml ,频率 10-12 次/ 分。
9、持续 2 分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸 =30:2 的比例进行,操作 5 个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
11、整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏= (清理呼吸道) +人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药据近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%者复苏成功,每年抢救了约20 万人的生命。
跳动停止者,如在 4 分钟内实施初步的CPR,在8 分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键。
先判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
新版心肺复苏操作流程首先,需要评估现场环境的安全情况。
具体步骤如下:1.意识的判断:用双手轻拍病人的双肩,问:“喂!你怎么了?”如果没有反应,说明病人失去了意识。
2.检查呼吸:观察病人胸部5-10秒的起伏,如果没有呼吸,需要呼救。
3.呼救:喊医生,推救抢车,准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中的环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上十秒以下是否有搏动。
5.松解衣领及裤带。
6.胸外心脏按压:用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量按压30次,按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm。
7.打开气道:仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。
8.人工呼吸:使用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10.判断复苏是否有效:听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。
11.整理病人,进一步生命支持。
心肺复苏是由清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压以及后续的专业用药组成的。
据美国最近的统计,每年有数百万人死于心血管疾病,约占总死亡人数的一半。
而60-70%的因心脏停搏而突然死亡的病人发生在院前。
因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%的心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者,如果在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步进行心脏救生,死而复生的可能性最大。
因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。
首先,判断患者有无意识。
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
心肺复苏的规范化操作目录初级生命支持BLS高级心血管生命支持ACLS概论心脏骤停心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。
心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速,其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失,大动脉搏 动消失及呼吸停止,经及时有效的心肺复苏 部分患者可获存活心肺复苏概论复 苏:复活、苏醒 = 死而复生心肺复苏:(C ardio-P ulmonaryR esuscitation= CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生命。
即胸外按压形成暂时的 人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧, 并努力恢复自主呼吸,保护脑、心、肺等重要器官不致达到不可逆的损伤程度病理生理心脏骤停后主要损害(缺氧所致)依次为 大脑-→心肺系统-→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2%静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20%血液供应量为心排出量的 15%大脑只能有氧代谢,没有氧储备。
5分钟是大脑的葡萄糖和ATP(三磷酸腺苷)储存耗竭的时限!各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞----1-2小时肺组织----大于2小时脑组织 对缺氧 的反应心脏骤停的严重后果以分秒来计算:●3~5 秒:●5~10 秒:●15 秒左右:●10~20 秒:●30~60 秒:●60 秒:●1~2 分钟:●4分钟:●6 分钟:●8 分钟:●心肺复苏的——黑蒙昏厥Adams-Stokes意识丧失 瞳孔散大呼吸渐停止瞳孔固定、二便失禁开始出现脑水肿开始出现脑细胞死亡“脑死亡”“黄金4-6分钟”大脑对无氧缺血的耐受能力时间就是生命复苏开始时间与成功率密切相关:❑❑❑❑<1分钟90% 1-4分钟60% 5-6分钟40% 7-8分钟20%。
每延误1分钟成功率下降10%流行病学□在美国和加拿大,每年有35万人发生心脏骤停并接受 复苏治疗,其中有一半发生在医院里。