游离皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理

皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合【摘要】口腔癌根治术后的血管危象是一种严重的并发症，可能影响患者的生命质量和康复进程。

本文旨在探讨皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合。

文章从血管危象的危害、抢救的重要性、护理配合措施、注意事项和实施步骤等方面进行了详细分析。

护理配合在抢救血管危象中发挥着关键作用，需要细致入微地配合医护团队进行。

结论部分强调了护理配合在血管危象抢救中的重要性，并提出了进一步研究和改进的建议，以期提高护理工作的效率和质量。

通过本文的研究与探讨，可以为口腔癌根治术后血管危象的抢救提供一定的指导与借鉴。

【关键词】口腔癌、皮瓣移植、血管危象、抢救、护理、配合、危害、注意事项、实施步骤、重要性、研究、改进、结论、总结。

1. 引言1.1 背景介绍口腔癌是常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。

随着医疗技术的不断进步，皮瓣移植修复成为口腔癌根治术后的重要治疗手段。

皮瓣移植手术后可能会发生血管危象，严重影响手术效果和患者康复。

抢救血管危象并进行有效的护理配合显得尤为重要。

血管危象是指在手术或术后出现的血管狭窄或闭塞等临床情况，可能导致皮瓣移植物坏死、感染等严重后果。

一旦发生血管危象，及时有效的抢救措施将对患者的康复和生存起到至关重要的作用。

抢救血管危象的重要性不容忽视。

本文旨在探讨皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合措施，希望通过对相关内容的深入研究和讨论，为临床护理工作提供参考，提高对口腔癌患者的护理水平，促进患者的康复与治疗效果。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨皮瓣移植修复口腔癌根治术后血管危象抢救的护理配合方法，提高抢救成功率和患者生存率。

通过深入了解血管危象的危害和抢救的重要性，以及护理配合措施和注意事项，我们可以为临床护理人员提供更全面的指导，确保抢救行动的顺利开展和患者的安全。

本研究旨在总结护理配合的重要性，提出进一步研究和改进的建议，并对护理配合的实施步骤进行详细描述，以期为临床工作提供更为完善的支持和指导。

手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理分析摘要：目的早期观察手部皮瓣转移修复术后血管危象，并了解应用护理措施后的效果。

方法调查选择对象主要为54名患者，均在2019年6月-2020年6月在我院接受手部皮瓣转移修复术治疗，并了解应用护理对策前后的效果。

结果患者应用临床护理对策后能够显著提升护理效果，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论早期观察患者手部皮瓣转移修复术后血管危象，并提供相应的护理措施，能够具备减少术后血管危象发生概率、维护患者生活质量、加速患者康复等诸多优势，值得推广使用。

关键词：手部皮瓣转移修复术；术后；血管危象；护理手部皮肤极有可能因为烧伤、皮肤撕脱伤、电击伤等问题而发生缺损，严重的情况下，甚至会导致深层组织肌腱、神经、血管的损伤[1]。

目前，主要以手部皮瓣转移修复术治疗为主，但是，由于一些因素的影响，患者极有可能在术后出现血管危象的问题[2]。

因此，必须要在患者术后早期观察并且采取有效的护理措施，从而监测皮瓣血，并且降低血管危象的发生概率。

基于此，本文将重点围绕早期观察手部皮瓣转移修复术后血管危象，并采取护理措施后取得的效果做出细致分析，具体内容如下。

1一般资料与方法1.1一般资料我院2019年6月-2020年6月之间接受手部皮瓣转移修复术治疗的54名患者。

男性26名，女性28名，年龄25-41岁，平均年龄(16.97±4.29)岁。

纳入标准为知情、签署同意书、符合诊断标准；排除标准为：合并其他器官疾病、处于妊娠期或有精神障碍。

1.2方法1.2.1早期观察第一，皮瓣温度。

判断患者毛细血管床内血液循环是否良好的关键指标便是皮肤温度，同侧肢体相比，皮瓣皮温通常要低2℃，在结束手术时，患者皮温普遍较低，在2-3个小时内可以回复正常。

健侧组织与皮瓣的皮温差应该在2±0.5℃，0℃中代表静脉、动脉的吻合口通畅，皮瓣血运循环状态良好。

如果皮温相差交叉，在24-48小时内相差超过3℃，证明是由于静脉栓塞造成，需要及时通知主治医师并配合处理。

游离组织瓣移植并发血管危象的原因探讨及护理作者单位：226001 江苏南通大学附属医院通讯作者：黄春霞目的探讨游离皮瓣修复创面手术后发生血管危象的原因以及采取的预防护理措施。

方法术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管反应及饱满度,病房室温保持23 ℃～25 ℃，保证环境清洁、舒适、禁烟，做好充分的临床及心理护理等措施。

结果120例游离组织瓣,成活119例,成活率99%。

结论排除伤情及手术质量，良好的术后护理以及及时发现并处理血管危象是游离组织瓣存活的关键。

标签：游离组织瓣移植；血管危象；护理血管危象作为游离组织瓣移植手术后常见的并发症之一，如果血管危象持久性的存在将直接威胁到游离组织瓣的存活。

血管危象多数会发生在术后72 h 之内，其中尤以术后24 h内多见。

手术后密切观察、及早发现、及时正确的处理是预防和解除血管危象的重要措施。

笔者所在科室自2007年3月～2009年3月，为肢体软组织缺损及手指缺损的患者施行了包括游离皮瓣、复合组织瓣及足趾再造手术，术后通过仔细地观察、及时正确的处理,术后血管危象的发生率下降至1%，现将有关护理及观察重点总结介绍如下。

1 一般资料本组患者120例，男88例，女32例。

年龄18～62岁，平均41岁。

其中皮肤软组织缺损创面修复56例，足趾移植再造手指6例。

游离股前外侧皮瓣28例，游离足背皮瓣18例（包括带肌腱的复合组织瓣、双叶皮瓣等），游离足趾再造12例（包括游离第一、二足趾、拇甲瓣、拇趾趾腹皮瓣、带趾骨的复合组织瓣等），成功119例，成活率99%。

2 护理方法2.1 术前护理2.1.1 心理护理手外伤后造成的局部缺损和肢体残缺，不仅在外观上造成了缺陷，而且在患者的心理上造成了重大的创伤，影响到了日常的工作与生活［1］。

患者及家属迫切希望重建手功能的愿望强烈，但对术后手功能的恢复，手术所造成的创伤以及手术风险的顾虑或多或少影响着患者的心理。

部分患者对手术后外观和功能的期望值过高。

游离穿支皮瓣移植术后血管危象的观察及护理【摘要】目的总结游离穿支皮瓣移植术后血管危象的观察及护理措施，提高皮瓣成活率。

方法回顾性分析15例游离穿支皮瓣移植术后发生血管危象患者的临床资料。

结果本组患者皮瓣全部成活，随访1～2年皮瓣外观及功能良好。

结论加强游离穿支皮瓣移植术后血管危象的早期观察及护理，可提高皮瓣成活率，降低手术风险。

【关键词】游离穿支皮瓣；血管危象；观察；护理穿支皮瓣的出现，大大减轻了皮瓣切取对供区功能的影响和畸形发生，提高了修复效果，使皮瓣移植走向了“自由王国”，实现了皮瓣由“粗制”向“精制”的转变[1]。

随着显微外科技术的发展，游离穿支皮瓣移植修复组织缺损的手术方法已广泛用于临床。

由于穿支皮瓣血管细，解剖困难，容易发生血管危象导致皮瓣坏死。

早期发现血管危象，及时采取护理和治疗措施，可提高皮瓣成活率，减少皮瓣坏死，广东东莞塘厦医院对15例游离穿支皮瓣移植术后发生血管危象患者给予精心护理，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本组穿支皮瓣移植术后发生血管危象患者15例，男9例，女6例，年龄28～49岁，平均年龄32.5岁。

皮瓣类型：腹壁下动脉穿支皮瓣3例，腓动脉穿支皮瓣3例，尺动脉穿支皮瓣5例，桡侧副动脉穿支皮瓣4例。

血管危象类型：动脉危象10例，静脉危象5例，经手术探查解除血管危象4例，其余11例作者早期发现，及时采用各种处理措施，解除血管危象。

结果皮瓣全部成活。

2 术后护理2. 1 皮瓣血运的观察观察皮瓣有无动、静脉血危象发生是术后护理的重点，尤其是术后48 h内，通过看、摸、触、测4种方法观察移植皮瓣的皮色、皮温、张力和毛细血管充盈反应情况来判断皮瓣血运[2]。

2. 1. 1 皮瓣颜色的观察观察皮瓣颜色变化时要避免干扰因素，在自然光线下观察皮瓣颜色，在正常皮瓣色泽红润，皮瓣色泽红润表明血运良好；皮瓣颜色变淡或苍白，应怀疑动脉发生痉挛或栓塞；皮瓣颜色青紫或暗红表示静脉回流受阻。

穿支皮瓣游离移植术后血管危象的观察及护理探讨摘要】目的：探讨穿支皮瓣游离移植术后血管危象的观察及处置，探讨如何完善该类病人的术后护理规范。

方法：回顾性分析我院121例行穿支皮瓣游离移植病例病人的术后护理及发生血管危象病例的处置方法，分析发生危象的原因及处置措施。

结果：术后仍有21例出现血管危象，经相关处理后皮瓣全部成活；经随访1-2年后显示，患者皮瓣外观及功能均良好。

结论：穿支皮瓣游离移植术后加强护理干预可降低血管危象发生率；术后严密观察、早期发现、及时处置对降低穿支皮瓣游离移植术后坏死至关重要。

【关键词】穿支皮瓣；血管危象；皮瓣成活相较于传统肌皮瓣、轴型皮瓣而言，穿支皮瓣在很大程度上降低了皮瓣切取对于供区功能以及外观所造成的影响，提高了修复效果，已逐渐成为创面在修复缺损组织时的首选方法。

然而，由于穿支皮瓣血管的管腔较为细小，更容易出现血管危象[1]。

因此，强化围手术期护理，早期发现血管危象，及时采取有效、合理的处置措施，对挽救皮瓣坏死，提示穿支皮瓣治疗效果显得尤为重要。

本研究主要探讨穿支皮瓣游离移植术后的观察及护理措施，具体报道如下：1.一般资料采用回顾性分析法，对我院2015.06-2019.06行穿支皮瓣游离移植病例121例病人进行术后护理及处置经过进行分析。

移植术后出现血管危象患者共有21例，男性12例，女性9例，年龄范围在27-37.5岁内。

血管危象类型：动脉危象15例，静脉危象6例。

2.术后护理、危象及处置2.1术后护理及观察所有病例术后都置于安静、保暖、无烟的环境中。

病人采取舒适的平卧或半卧体位，避免皮瓣受压，尤其蒂部。

利用止痛泵、口服或肌注止痛药物进行镇痛处置，以达到围手术期的无痛管理，常规给予“三抗”处置，并应用润肠通便及物理方法保持消化道通常，避免便秘发生。

术后14天内，密切观察皮瓣颜色、张力、温度、充盈等指标，并注意患者舒适度、情绪、心理、食欲等主观感受变化；在手术过后，应调整患者体位处于平卧位，让肢体处在功能位，略微抬高患肢，高于患者心脏水平即可，促进患者静脉血液得到回流，从而降低组织出现水肿现象。

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第48期 243投稿邮箱：sjzxyx88@手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理分析孙莹莹，尹亚奇，方植（吉林省通化市中心医院，吉林 通化）摘要：目的 对手部皮瓣转移修复术后血管危象的进行观察，探讨其护理措施。

方法 选择我院行手部皮瓣转移修复手术病人，进行术后观察、心理护理、功能锻炼，并对血管危象进行护理，探讨其护理疗效。

结果 患者术后发生血管危象15例，经及时对症处理，10例成活，术后随访1年皮瓣外观及功能良好。

结论 对手部皮瓣转移修复术病人进行个性化护理，能够明显减轻术后血管危象的发生，提升预后疗效，值得临床借鉴。

关键词：手部皮瓣转移修复术；个性化护理；血管危象中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.48.166本文引用格式：孙莹莹,尹亚奇,方植.手部皮瓣转移修复术后血管危象的早期观察及护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(48):243-244.0 引言随着显微外科技术的迅速发展，各种皮瓣及复合组织瓣的移植手术已广泛应用于软组织缺损的修复。

血管危象指皮瓣移植术后因吻合的动静脉循环障碍所引起的一系列病理生理改变，包括动脉、静脉危象，好发于术后72h 内。

有必要对此类手术病人进行手术全程的护理干预，从而减少手术中、术后并发症的出现，提升皮瓣成活率，减少皮瓣坏死[1]。

而在这过程中，监测皮瓣血运情况对于避免危象的出现是非常有必要的。

这次试验选择2018年全年来我院手部皮肤缺损行皮瓣移植术的40例病人进行预见性监测护理，疗效显著，详细内容如下。

1 临床资料选择我院2018年全年收治的40例进行手部皮瓣转移修复手术的病人，其中包括31例男，9例女；年龄在30~60岁。

全部病人中。

进行局部皮瓣，腹部、胸部带蒂皮瓣，食指背侧岛状皮瓣，指动脉岛状皮瓣等皮瓣移植修复术，并对其进行手术全程的护理，具体如下。