問題5:現場調查發現該理髮店存在什麼問題? 問題6:應進一步做哪些工作以尋找事故原因?
● 現場空氣監測 分別在熱水器使用前和使用後30min測
定室內CO濃度,未使用熱水器和排風扇時, 室內CO濃度剛好達到國家規定的衛生標準 (10 mg/m3)。開全部熱水器和一臺排風扇, CO濃度為93.1mg/m3 。開全部熱水器不開排 氣扇, CO濃度為164.5 mg/m3 。
問題1 :該甲型肝炎暴發的地區分佈特點給我們 什麼提示?
問題2 :為什麼0~2歲哺乳兒中無病例發生?
問題3 :應如何確診甲型肝炎病人?
問題4 :如何開展調查以確定甲型肝炎暴發的原 因?
3.實驗室檢測
所有病例 ALT均有升高, 超過正常值(25u) 5~10倍以上。抗-HAV IgM 陽性率76.70 % 。 其他肝炎診斷指標全部陰性。水質檢測表明 , 出廠水及其它3個村的末梢水質均合格,而供應 良種、西青同一管線的末梢水質污染極為嚴重 , 多次檢測細菌總數高達155~1090 個/ ml , 大 腸菌群均> 230 個/ L 。餘氯含量為零。
◆ 禁止在浴室內安裝燃氣熱水器
◆ 應使用煙道式燃氣熱水器 ◆ 對燃氣熱水器和排氣扇要經常進行檢查維護
◆ 衛生監督部門應加強對旅店業通風設施的預 防性衛生監督
普通煙道式
強制排風煙道式
直排式
直排式燃氣熱水器安 裝在浴室內很危險!
● 課後思考題
1、本案例對我們有何警示作用? 2、通過本案例分析,你有何收穫體會?
● 事故原因分析 (cause study)
◆ 旅店違反“燃氣熱水器必須安裝在浴室外” 的安裝要求, 把熱水器安裝在浴室內
◆ 燃氣熱水器出現故障,沒有及時維修 ◆ 未使用煙道式燃氣熱水器