脾病变的MRI表现

脾脏点状高密度影的意思
脾脏点状高密度影是指在脾脏的CT或MRI影像上发现的小而密集的异常区域。

这种病变在临床上可能具有不同的原因和意义。

脾脏点状高密度影的准确意义需要结合临床资料和其他影像学检查结果才能确定。

可能的原因包括：
1.血管病变：脾脏点状高密度影可以是脾梗死的表现。

脾梗死是指脾脏的血液供应中断，导致部分脾组织坏死。

常见的原因包括脾动脉栓塞、脾静脉血栓形成等。

2.脾脏结节：脾脏点状高密度影可能是由脾脏的良性或恶性肿瘤引起的结节。

常见的脾脏结节包括血管瘤、淋巴瘤、转移瘤等。

3.感染性疾病：脾脏点状高密度影也可能是感染性疾病的表现，如脾脏脓肿、结核等。

脾脏点状高密度影还可能与其他因素有关，例如纤维化、肉芽肿等。

因此，在临床上发现脾脏点状高密度影时，需要进一步的评估和诊断。

医生可能会建议进行其他影像学检查（如超声、活检等）来进一步确定病变的性质和原因，并根据具体情况制定治疗方案。

编辑/邱婷婷****************老李最近摸到自己左上腹有个包块，去医院做腹部B超检查，发现脾脏肿大。

与老李不同，许多人平时没有任何症状，参与入学、入伍或单位的健康体检时，才发现脾脏肿大。

脾肿大是怎么回事，是不是意味着身体有什么疾病呢？长度大于13厘米即为脾大人的脾脏位于左上腹的后外侧部，握紧你的左拳头屈肘30°左右撑在腰背部，脾脏的位置就在你的手掌之下了。

脾脏起着过滤和储存血液、参与机体免疫工作的重要作用。

正常情况下是摸不到脾脏的，但如果膈肌位置较低或者体质瘦弱，特别是女性，偶尔也能触摸到脾脏的边缘，此时脾脏质地较软，亦无压痛。

那么脾脏到底多大才会被诊断为“脾大”呢？通常是看脾脏的重量。

在一般成年人个体中，脾脏大小约为12.5厘米 × 7.5厘米× 5厘米，平均重量约为150克。

但其重量会随年龄的增长而减轻，也会因性别、体重、体表面积的不同而有所差异。

可见，以重量为诊断标准的可行性是很差的，而且谁都不会闲来无事把脾脏切除去称重。

所以，临床医生一般会根据患者的临床表现、腹部查体以及相应的影像学检查得出诊断。

通过影像学检查，可以清晰地得知脾脏的长度，一般认为脾脏长度大于13厘米，结合相关临床表现，就可诊断为脾大。

临床表现：脾大患者一般会有左上腹不适甚至有饱满感，还会有红细胞、白细胞、血小板减少的症状，如贫血、易感染、出血后不易止血等，这是脾脏增大导致脾功能亢进的结果。

患者还会表现出发热、出汗、体重减轻、淋巴结增大等全身症状，当然这会因具体疾病的不同而有所差异。

详细讲明病史和自己的切身感受，对医生的诊断至关重要。

腹部查体：正常情况下脾脏是摸不到的，如果在仰卧位或者右侧卧位的情况下，采用专业检查手法，能触摸到脾脏边缘则认为脾脏肿大。

但这会有一定的假阳性，大约16%的患者腹部查体触到脾脏，但随后的影像学检查则显示脾脏大小正常。

所以如果腹部查体触及脾脏，应进行进一步的影像学检查，排除假阳性。

脾脏铁过载mri诊断标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脾脏铁过载是一种常见的疾病，指的是在体内积累过多的铁元素导致脾脏功能异常。

在过去的几十年里，随着研究的深入和医学技术的进步，人们对脾脏铁过载的认识和诊断方式也得到了极大的提升。

铁元素在人体中具有重要的生物学功能，但当体内的铁元素超过一定限度时，就会对脏器产生损害。

脾脏作为人体重要的免疫器官和红细胞的储存场所，对铁元素的代谢和调节起着关键的作用。

然而，当脾脏铁元素积累过多时，会引发一系列疾病，如肝硬化、心脏病等。

MRI（磁共振成像）作为一种无创、无辐射的影像学技术，已被广泛应用于脾脏铁过载的诊断。

相较于传统的检查手段，MRI不仅能够准确地显示脾脏的形态和结构，还能够通过对信号强度和图像特征的分析，提供更准确、可靠的脾脏铁过载的诊断结果。

为了更好地诊断和监测脾脏铁过载，科研人员制定了一系列MRI诊断标准。

这些标准基于对大量临床病例的研究和分析，通过对脾脏信号强度、脾脏纵横比等指标的评估，建立了一套科学、系统的诊断标准。

这些标准不仅能够为临床医生提供重要的参考依据，还可以在科学研究中促进不同地区和不同医院之间的数据比对和交流。

本文旨在对脾脏铁过载的MRI诊断标准进行系统的归纳和总结，并探讨其在临床应用中的重要性和前景。

通过对相关研究文献的综合分析和对实际病例的观察，我们将深入探讨MRI诊断脾脏铁过载的准确性和可行性，以及脾脏铁过载MRI诊断标准的重要性和应用前景。

最终，我们希望通过本文的研究，为临床医生提供更准确、可靠的脾脏铁过载的诊断手段，为患者的治疗和康复提供更加科学、有效的参考依据。

1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：1.2 文章结构本文共分为三个主要部分：引言、正文和结论。

下面将针对每个部分的内容进行简要介绍。

引言部分旨在向读者介绍整篇文章的背景和目的。

首先，我们将概述脾脏铁过载的基本概念和相关病因，以便读者对该疾病有一个整体的了解。

脾脏囊性病变的CT、MRI表现文丹;戴辉;柏永华【摘要】目的探讨脾脏囊性病变的CT、MRI表现,以提高对本病的诊断及鉴别诊断.方法回顾性分析2012年1月至2017年8月17例经手术病理证实的脾脏囊性病变的影像学表现.所有病例均完成CT平扫和增强扫描,其中2例行MRI检查.结果脾脏囊性病变17例,其中脾脏单纯性囊肿2例,假性囊肿l例,间皮囊肿1例,血管瘤6例,淋巴管瘤2例,血管淋巴管瘤5例,脾脏囊性病变的大小、囊壁、密度或信号、强化方式和程度等影像学特征有助于脾脏囊性病变的鉴别.结论根据脾脏囊性病变某些特征性的CT、MRI表现,术前可作出正确诊断,为临床治疗提供依据.【期刊名称】《遵义医学院学报》【年(卷),期】2018(041)002【总页数】4页(P199-202)【关键词】脾脏;囊性病变;体层摄影;X线计算机【作者】文丹;戴辉;柏永华【作者单位】遵义医学院附属医院医学影像科,贵州遵义563099;遵义医学院附属医院医学影像科,贵州遵义563099;遵义医学院附属医院病理科,贵州遵义563099【正文语种】中文【中图分类】R816.5脾脏囊性病变是脾脏常见的一类疾病，临床表现无特异性，因此定性诊断困难。

不同性质的囊性病变决定了不同治疗方案的选择和预后，因此术前正确诊断十分重要。

为进一步提高对本病的影像诊断水平，现回顾性分析我院近5年来经手术病理证实的脾脏囊性病变，以提高对本病的诊断及鉴别诊断。

1 资料和方法1.1 一般资料搜集本院2012年1月至2017年8月经手术病理证实的脾脏囊性病变17例，临床及影像资料完整，其中男9例，女8例，年龄6～68岁，平均40.5岁，体检偶然发现12例，以左上腹不适、疼痛及饱胀等就诊发现5例。

1.2 检查设备和参数 CT检查采用SIEMENS sensation 16或Siemens SOMATOM Definition Flash双源CT机，层厚6 mm，层间距6 mm，螺距0.6，增强扫描采用高压注射器，经肘前静脉团注非离子型造影剂碘海醇 (300 mgI/100 mL) 60～80 mL，注射速率为2.5～3.0 mL/s，注射后行三期扫描。

脾肿大的病因诊断脾脏位于左季肋部后外侧，在膈肌与左肋弓之下，为第9、10、11肋所遮盖。

我国成年男性脾平均长13.86cm，宽8.64cm，厚3.07cm；成年女性脾长13.09cm，宽8.02cm，厚3.05cm。

正常位置时，脾在肋弓下不能被触及，当其肿大1倍以上时才能被触及，如能够触及则为脾肿大，但应除外脾脏下垂，后者见于内脏下垂患者或左侧胸腔积液、积气致横膈下降。

脾脏下垂者叩诊脾上界可降低。

临床上也可以通过影像学方法来判断脾肿大：B超图像中脾长径>10～11cm，厚度>4cm即可认为脾大；CT或MRI脾长径超过5个肋单元认为是脾大。

临床上将脾大分为轻、中、重度。

脾下缘在肋下3cm以内为轻度，3cm至脐水平为中度，脐水平以下为重度。

临床上脾肿大的病因大致可以分为感染性与非感染性两类。

鉴别诊断1 病史感染性疾病引起的脾肿大常伴随特殊热型，如伤寒呈稽留热；疟疾、回归热呈间歇热；布氏杆菌病为波状热；急性血吸虫病有间歇热或弛张热；亚急性感染性心内膜炎、结核病可呈不规则热或持续低热；恶性淋巴瘤可引起周期性发热。

对慢性脾肿大患者应当询问是否有病毒性肝炎病史、疫水接触史、饮酒史及风湿病史。

2 脾脏触诊急性感染时脾常为轻度肿大、质软、伴触痛，感染控制后可恢复至正常大小，轻度肿大也可以见于风湿病、真性红细胞增多症及原发性血小板增多症。

中度肿大多见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、急性白血病等。

巨脾主要见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化、慢性疟疾、黑热病及血吸虫性肝硬化等。

慢性感染所致脾肿大因有纤维组织增生，质地可较硬，感染控制后也不能恢复原来大小。

直接侵犯脾脏的感染如脾脓肿、脾结核等常伴脾周围炎，触诊可有摩擦感，听诊有摩擦音。

慢性充血性脾肿大外形规整，表面光滑；脾结核可扪及结节；淋巴瘤、脾囊肿及脾肿瘤可引起脾表面不平滑和变形。

3 血象和骨髓象白细胞总数升高和中性粒细胞增多大多提示有细菌感染。