腹部影像诊断
- 格式:doc
- 大小:47.50 KB
- 文档页数:7
急腹症的影像学检查与诊断急腹症的影像学检查与诊断引言急腹症是指急性腹部疾病,病情发展迅速,需要及时的诊断和处理。
影像学检查在急腹症的诊断中起着重要的作用,能够提供关于腹部病变的详细信息,帮助医生准确判断病因并制定治疗方案。
本文将介绍急腹症常用的影像学检查方法及其诊断意义。
腹部平片腹部平片是最简便的影像学检查方法之一,通常用于急诊腹痛患者的初步筛查。
通过腹部平片可以观察到肠气过多、液平均、钙化阴影等,对于一些明显的病变如胃肠梗阻、肠扭转等有一定的诊断价值。
然而,腹部平片在一些病变的诊断上有一定局限性,尤其是对于一些轻微病变和内脏器官的病变无法直观显示。
腹部超声检查腹部超声检查是一种无创、无辐射的影像学检查方法,能够提供高分辨率的腹部器官影像。
腹部超声检查在急腹症的诊断中具有广泛的应用,其诊断效果受操作者经验的影响较大。
通过腹部超声检查可以观察到腹腔内脏器官的形态、大小、位置等信息,并可以检测到一些病变如胆囊结石、肝肿瘤、脾脏破裂等。
另外,腹部超声还可以进行血流检查,评估血液流动情况,对于一些急性血管意外如动脉瘤破裂具有很高的诊断价值。
CT扫描CT扫描是一种快速、全面、高分辨率的影像学检查方法,在急腹症的诊断中具有重要的地位。
CT扫描可以提供详细的三维解剖图像,对于复杂病变的诊断具有很高的准确性。
通过CT扫描可以观察到腹腔内脏器官的形态、大小、密度等信息,并可以显示血管、淋巴结等结构。
在急腹症的诊断中,CT扫描可以检测到一些明显的病变如肠梗阻、腹腔脓肿等,并且对于一些病变的鉴别诊断有很大的帮助。
核素扫描核素扫描是一种功能性影像学检查方法,在急腹症的诊断中起到辅助作用。
核素扫描可以通过注射放射性同位素追踪某些物质在体内的代谢或分布情况,从而检测到异常的生理过程。
在急腹症的诊断中,核素扫描可以用于检测肠道的动力学变化如肠梗阻、肠穿孔等。
此外,核素扫描还可以评估脾脏、肝脏等腹腔内脏器官的功能状态。
总结急腹症的影像学检查在诊断中起到至关重要的作用。
腹部肿块影像学诊断腹部肿块影像学诊断引言腹部肿块是一种常见的病症,可以由于不同的原因引起。
影像学是一种非侵入性的诊断方法,可提供对腹部肿块的详细结构和特征的信息。
本文将介绍腹部肿块影像学诊断的基本原理、常用的影像学检查方法以及常见的腹部肿块的影像学表现和诊断要点。
影像学检查方法B超B超是一种常用的腹部肿块影像学检查方法,它基于声波在人体组织中的传播和反射原理。
通过B超检查,可以获得腹部肿块的大小、形态和位置等信息。
此外,B超还可以评估腹部肿块的血流情况,对腹部肿块的性质有一定的判断价值。
CT扫描CT扫描是一种将多个X射线图像叠加在一起产生三维图像的影像学检查方法。
它可以提供腹部肿块的更加详细的结构信息,对于复杂的腹部肿块诊断具有重要价值。
CT扫描可以通过使用造影剂来增强对腹部肿块的显示,从而提高诊断的准确性。
MRIMRI是一种利用磁场和无线电波产生高分辨率图像的影像学检查方法。
相比于CT扫描,MRI对软组织的分辨率更高,并且不会产生放射线的辐射。
MRI可以提供腹部肿块的详细解剖信息,并对腹部肿块的性质进行评估。
腹部肿块的影像学表现和诊断要点肝腹部肿块肝腹部肿块是指发生在肝脏内的肿块。
常见的肝腹部肿块包括肝包囊肿、肝血管瘤、肝囊肿和肝癌等。
肝腹部肿块的影像学表现和诊断要点包括肿块的大小、形态、边界、密度(信号强度)、内部结构、强化方式和血供等。
肾腹部肿块肾腹部肿块是指发生在肾脏内的肿块。
常见的肾腹部肿块包括肾囊肿、肾细胞癌、肾皮质囊肿和肾结石等。
肾腹部肿块的影像学表现和诊断要点包括肿块的大小、形态、边界、密度(信号强度)、内部结构、强化方式和血供等。
肠腹部肿块肠腹部肿块是指发生在肠道内的肿块。
常见的肠腹部肿块包括肠结节、肠壁增厚、肠道梗阻和肠道肿瘤等。
肠腹部肿块的影像学表现和诊断要点包括肿块的位置、大小、形态、边界、密度(信号强度)、内部结构、强化方式和血供等。
肿瘤性腹部肿块肿瘤性腹部肿块是指由肿瘤引起的腹部肿块。
急腹症影像诊断急腹症是指起病急、病情危重,可能危及生命的腹腔内器官疾病,包括急性胃肠道疾病、急性胰腺疾病、急性肝脏胆道疾病、急性腹膜外疾病和急性器官扭转等。
因此,急腹症的诊断非常关键,而影像技术在急腹症的诊断中发挥了重要作用。
影像诊断的常用方法急腹症的影像诊断主要是通过放射性检查来进行。
目前常见的影像检查方法主要有以下几种:1.腹部CT检查:这是目前诊断急腹症最常用的方法之一。
通过腹部CT检查可以快速、准确地发现病变的部位和范围。
同时,还可以观察病变的性质(肿块、出血、坏死等)以及与周围组织的关系。
2.腹部超声:这是一种非常安全的检查方式,不会产生辐射,同时可以检查肝脏、胆囊、胰腺等腹腔内器官的情况。
腹部超声检查适合于早期发现肝脏和胆囊的病变。
3.腹部X线检查:这是一种简单、快捷的检查方式,但其诊断能力比较有限。
腹部X线检查常用于诊断梗阻性肠道疾病。
急腹症影像诊断的注意事项在进行影像诊断时,需要注意以下几点:1.鉴别诊断:急腹症涉及到多个腹腔器官,且疾病种类繁多,因此在诊断过程中需要进行鉴别诊断,以避免漏诊或误诊。
2.临床结合:影像诊断只是一种辅助检查手段,应与临床症状和体征结合起来进行诊断。
3.辐射安全:放射性检查会产生辐射,尤其是对于孕妇和儿童来说更需要注意。
因此,需要根据实际情况合理选择影像检查方式,并尽可能减少辐射剂量。
急腹症是一种常见的急性腹部疾病,影像诊断在其诊断和治疗中发挥着重要作用。
常见的影像检查方法包括腹部CT、腹部超声和腹部X线检查,但在进行影像诊断时需要注意鉴别诊断、临床结合和辐射安全等问题。
通过合理选择影像检查方式,可以为急腹症的诊断和治疗提供有力支持。
腹部肿块影像学诊断1. 引言2. 影像学检查方法常用的腹部肿块影像学检查方法包括超声、CT、MRI等。
2.1 超声检查超声检查是一种常用的无创无放射线的检查方法,可以直观地显示腹部肿块的形态特征、内部结构及血流情况。
2.2 CT检查CT检查是一种常用的放射线检查方法,具有图像清晰、分辨率高等优点,可以清楚地显示腹部肿块的位置、大小、形态等特征。
2.3 MRI检查MRI检查是一种无创无放射线的检查方法,可以提供详细的解剖结构信息,对于腹部肿块的形态、组织学特征、功能状态等具有较好的显示效果。
3. 影像学诊断要点腹部肿块的影像学诊断主要依靠观察肿块的形态、边界、内部结构、血供情况等特征,结合病史和临床表现进行综合分析。
3.1 形态特征肿块的形态特征包括大小、形状、数目等,对于影像学诊断非常重要。
例如,囊性肿块常见于囊肿、囊性肿瘤等,实性肿块则可能为恶性肿瘤。
3.2 边界特征肿块的边界特征可分为清晰和不清晰两种。
清晰边界常见于良性肿瘤,而不清晰边界则可能提示恶性肿瘤以及其他炎症等病变。
3.3 内部结构特征肿块的内部结构特征包括实质性和囊性两种类型。
实质性肿块常见于实性肿瘤、转移瘤等,而囊性肿块则可能为囊肿等良性病变。
3.4 血供情况肿块的血供情况通常可以通过超声动态增强、CT增强等方法来观察,血供丰富的肿块可能为恶性肿瘤或肉瘤等。
4.腹部肿块影像学诊断是一种非常重要的临床辅助诊断方法,可以帮助医生明确病因、指导合理治疗。
超声、CT、MRI等检查方法结合病史和临床表现进行综合分析,可以提高诊断的准确性和临床应用价值。
,腹部肿块影像学诊断在临床工作中具有重要作用,在医疗实践中得到广泛应用,对于提高疾病的诊断水平和治疗效果具有积极意义。
放射科腹部影像诊断报告书写描述规范(一)腹部平片X线诊断报告描述规范1.立位片(1)两隔下有无游离气体的描述。
(2)肠管有无扩张及气液平面的描述。
2.卧位片(1)隔肌位置,腹部脏器轮廊及位置情况的描述。
(2)腹部有无充气肠管显影的描述。
(3)肠管各段有无扩张及液平面的描述。
(4)两肾区、两侧输尿管走行区及膀胱区有无阳性结石及异常钙化影的描述。
(5)腹部有无软组织肿块影的描述。
(二)消化道造影X线诊断报告描述规范1.食管造影(1)胸腹部常规透视情况的描述。
(2)锁剂通过食管是否顺畅的描述。
(3)食管各段管壁是否光滑、柔软,螨动情况的描述。
(4)管腔各段有无扩张、充盈缺损及影的描述。
(5)食管各段黏膜是否完整、规则的描述。
(6)责门情况,锁剂通过是否顺利的描述。
2.消化道造影(2)食管及责门情况的描述(如上所述)。
(3)胃显影类型、位置、张力的描述。
(4)胃底、胃体及胃窦各部管壁柔软度、端动情况的描述。
(5)胃腔有无扩张积液、充盈缺损及影的描述。
(6)黏膜皱是否完整、规则的描述。
(7)幽门开放情况,有无狭窄的描述。
(8)十二指肠球部形态的描述,有无激惹征、充盈缺损及影。
(9)如为全消化道造影,还需描述以下内容。
①各组小肠分布情况的描述,管壁柔软度,黏膜情况,管腔有无扩张、狭窄、充盈缺损或影。
②回盲部显影情况的描述。
③阑尾有无显影,有无异常的描述。
3.结肠造影(1)腹部常规透视情况的描述。
(2)导管插入是否顺利,注入造影剂类型及用量的描述。
(3)直肠及结肠各段充盈、涂布情况,长度、位置、走向有无异常的描述。
(4)肠壁柔软性、螨动情况的描述。
(5)管腔有无扩张、狭窄、充盈缺损或影的描述。
(6)结肠袋形态,是否光滑、完整的描述。
4.肠套叠复位(2)导管插入是否顺利,注人对比剂类型、压力及用量的描述。
(3)直肠、结肠各段充盈情况的描述。
(4)结肠是否见到类圆形充盈缺损、环形黏膜及袖征的描述。
(5)如有上述征象及肠梗阻征象,则加大压力注入气体,同时进行腹部推压复位,并观察如下内容。
一、实训目的本次腹部影像诊断学实训旨在通过实际操作,加深对腹部影像诊断学理论知识的理解,提高对腹部疾病的影像学表现识别能力,培养临床诊断思维和实际操作技能。
二、实训时间2023年11月15日至2023年11月20日三、实训地点XX医院影像科四、实训内容1. 理论学习:首先,我们对腹部影像诊断学的基本理论进行了系统学习,包括腹部正常影像解剖、常用影像检查技术(如CT、MRI、超声等)及其应用范围。
2. 病例分析:通过分析典型病例,我们学习了不同腹部疾病的影像学表现,如肝脏、胆道、胰腺、脾脏、腹膜腔和胃肠道的常见疾病。
3. 实际操作:在专业人员的指导下,我们亲自操作了CT、MRI和超声等影像设备,对实际病例进行影像学检查。
4. 阅片训练:通过阅片练习,我们学习了如何从影像学图像中识别疾病特征,如病灶形态、密度、大小、位置等。
五、实训过程1. 理论学习:我们首先学习了腹部正常影像解剖,了解了肝脏、胆道、胰腺、脾脏、腹膜腔和胃肠道的解剖结构及其在影像学上的表现。
接着,我们学习了CT、MRI和超声等影像检查技术的原理、适应症和禁忌症。
2. 病例分析:我们选取了肝脏、胆道、胰腺、脾脏等常见疾病的典型病例进行分析,如肝血管瘤、胆结石、胰腺炎等。
通过分析病例,我们了解了这些疾病的影像学表现,如病灶形态、密度、大小、位置等。
3. 实际操作:在专业人员的指导下,我们亲自操作了CT、MRI和超声等影像设备,对实际病例进行影像学检查。
通过实际操作,我们熟悉了设备的操作流程,掌握了检查技巧。
4. 阅片训练:我们选取了大量的腹部影像学图像进行阅片练习,通过观察图像,我们学习了如何从影像学图像中识别疾病特征,如病灶形态、密度、大小、位置等。
六、实训收获1. 理论知识:通过本次实训,我们对腹部影像诊断学的理论知识有了更深入的理解,为临床诊断提供了理论依据。
2. 实践技能:通过实际操作和阅片训练,我们的实践技能得到了显著提高,能够更好地应用于临床实践。
急腹症的影像学检查与诊断急腹症的影像学检查与诊断一、引言急腹症是指突然发生的并伴有明显腹部疼痛的疾病,病因复杂多样。
在急腹症的诊断与治疗中,影像学检查起着至关重要的作用。
本文将详细介绍急腹症的影像学检查与诊断的相关细节。
二、临床表现急腹症的临床表现多种多样,包括腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热等。
根据症状和体征特点可以初步判断可能的病因,但仍需进行影像学检查来明确诊断。
三、常见的影像学检查方法1、腹部X线平片:腹部X线平片是常用的初步筛查方法,能观察腹部器官的位置和形态变化,发现腹腔内游离气体、肠梗阻等情况。
2、腹部超声检查:腹部超声检查是一种无创的检查方法,能够对腹腔内脏器进行实时观察,对急腹症的初步判断和鉴别诊断有很大帮助。
3、CT扫描:CT扫描是一种精确而敏感的检查方法,可以清晰显示腹腔内的解剖结构和病变部位,对肿瘤、出血、炎症等疾病的诊断有较高的准确性。
4、MRI检查:MRI检查对于显示软组织结构和血管情况具有优势,适用于对腹部器官的病变进行评估。
四、急腹症的影像学诊断1、肠梗阻的影像学诊断:腹部X线平片可见肠管扩张、液平面和气液平面,CT扫描可评估梗阻的程度和肠管的位置。
2、胆囊炎的影像学诊断:腹部超声检查是诊断胆囊炎的首选方法,可以观察胆囊壁增厚、结石和胆囊积液等表现。
3、肠系膜淋巴结肿大的影像学诊断:腹部CT扫描可以显示肠系膜淋巴结的位置、大小和形态特点,对恶性肿瘤的转移有一定的评估价值。
五、附件本文档涉及附件详见附件一。
六、法律名词及注释1、急腹症:指突然发生的并伴有明显腹部疼痛的疾病。
2、影像学检查:通过放射线、超声波等技术观察和诊断人体内部病变的方法。
3、诊断:根据症状、体征和检查结果判断疾病的名称和性质。
食管平滑肌瘤食管中上段局限性充盈缺损,边缘光滑整齐,肿瘤周围钡剂环绕涂布,呈环形征,周围食管柔软。
贲门失弛缓征食管下段明显扩张、增宽,下段呈漏斗状狭窄,边缘光滑整齐,似鸟嘴状改变。
食管静脉曲张食管中下段黏膜皱襞广泛增粗、迂曲、呈蚯蚓状,食管内可见串珠样充盈缺损,食管柔软扩张度好,张力低。
胃癌不规则龛影,呈半月形,外缘略平,内缘不整齐,有多个尖角;龛影位于胃的轮廓内;龛影外围绕以宽窄不等的透明带即环堤,轮廓不规则,有指压状充盈缺损。
胃癌的CT 平扫胃的小弯侧可见不规则软组织肿块影凸向胃腔,其腔内面可见较大的溃疡,肿瘤同时向腔外生长,肝右叶可见一巨大类圆形低密度影,增强扫描动脉期可见肝右叶病变呈典型的环形强化,为胃癌肝转移灶。
皮革胃胃腔明显缩小,胃壁僵硬,胃黏膜皱襞消失、破坏,仰卧位、俯卧位胃的形态不改变。
胃淋巴瘤CT平扫胃前壁溃疡,胃壁弥漫增厚,程度重,但壁柔软,浆膜外脂肪清晰。
X线钡餐造影胃体、胃窦部的黏膜皱襞粗大、紊乱,胃腔狭窄;俯卧位胃体小弯侧轮廓内较大不规则龛影。
胃间质瘤CT平扫胃底部后壁软组织肿块,腔内外生长,内见低密度坏死灶;增强扫描肿块呈中度以上强化,边缘明显。
十二指肠球部溃疡十二指肠球部呈三叶状变形,中心黏膜皱襞纠集,龛影不明显。
十二指肠降部憩室十二指肠降部可见类圆形囊袋状影向肠管外突出,并有细颈与肠管相通,可见黏膜皱襞伸入其中。
十二指肠癌钡餐造影十二指肠降部偏侧性狭窄,肠壁僵硬,黏膜破坏,并可见结节状充盈缺损另一患者CT平扫十二指肠水平段肠壁增厚,肠腔狭窄。
小肠克罗恩病小肠造影,局部肠腔内可见卵石征,细膜缘可见纵行线状溃疡,游离缘可见假性憩室;CT显示多处小肠壁增厚;肠系膜根部可见多发小淋巴结;肠系膜脂肪增生,血管呈梳样征。
小肠淋巴瘤CT和增强盆段回肠局部肠壁增厚,程度重,范围较大,肠腔扩大,强化程度较低。
溃疡性结肠炎CT直肠壁增厚呈靶征,直肠周围间隙增宽,密度增高,内见索条状纤维化影。
回盲部溃疡型肠结核钡餐造影检查,回肠末端及盲肠痉挛收缩钡剂充盈较少,病变回肠呈细线状,两侧正常肠腔充盈良好,呈跳跃征。
急性阑尾炎CT 阑尾增粗、扩张、腔内积液及结石,阑尾周围密度增高并有较多模糊渗出影。
巨块型肝癌肝A造影动脉期显示肝右叶巨大的占位病灶,其内见增粗迂曲的肿瘤血管。
并可见动静脉瘘,实质期可见瘤体染色。
结节性肝硬化CT检查肝脏弥漫性改变,体积缩小,肝裂增宽,肝缘呈锯齿状表现,肝实质内可见散在略高密度结节。
梗阻性黄疸MRI检查冠状面FIESTA序列显示胆总管显著扩张,胰管扩张,梗阻部位位于壶腹区;MRCP显示肝内胆管、胆总管明显扩张,胰管扩张形成双管征。
肝硬化CT平扫,肝明显变形,边缘凹凸不平,左、尾叶增大,右叶缩小,肝周围可见带状水样密度区为腹水;另一个病人,MRI T2WI 肝变形,肝实质内可见不规则的细小网格结构及低信号再生结节。
脂肪肝CT表现弥漫性脂肪肝可见肝实质密度弥漫性显著降低,比脾脏的密度低,肝内血管呈相对高密度;对比增强扫描:肝实质强化效果较差,但其中肝血管显示正常;肝门附近可见相对高密度的肝岛。
局灶性脂肪肝:肝左叶内侧呈楔状低密度,强化效果较差,但可见正常血管通过。
血色病的肝脏MRI表现:全肝信号明显均匀降低,呈所谓黑肝。
肝右叶脓肿CT表现肝右叶单发肝脓肿:脓肿呈类圆形均匀低密度肿块;对比增强,脓肿壁有较明显强化,周围可见无强化的水肿带,形成典型双环征;肝右叶多发肝脓肿:肝右叶可见多发类圆形低密度肿块,增强CT动脉期可见无强化低密度脓腔,周围肝实质明显均匀片状强化。
肝细粒棘球岰CT表现多发单囊性病灶,囊壁较厚,部分病灶可见内外囊分离;多子囊性病灶,表现为特征性的蜂房征;内囊破裂,漂浮于囊液中,呈飘带征;钙化的包虫病灶,病灶边缘呈现厚壳状钙化,囊内呈条片状不规则钙化。
肝泡状棘球岰CT表现显示肝内的巨大占位病灶,边界不清晰,病灶内可见小囊泡及不规则钙化,病灶中央可见不规则液化坏死区,呈熔岩洞样表现;增强扫描,病灶无明显强化,而周围正常肝实质明显强化,病灶边界显示清晰,同时可见肝门静脉及下腔静脉受侵。
肝海绵状血管瘤CT平扫肝右叶可见一较大境界清楚低密度肿块;CT对比增强扫描,动脉期肿块边缘结节状明显强化;CT延迟扫描期,肿块近于完全强化,与周围肝组织形成等密度;另一例,肝海绵状血管瘤MRIT2WI肿块表现明显高信号,呈所谓灯泡征。
局灶性结节性增生CT平扫,显示肝左叶有一低密度肿块对比增强CT可见肿块明显强化,其中可见多条状非强化的低密度带,为星状瘢痕征。
肝囊肿肝右叶囊肿CT平扫可见圆形低密度肿块;CT对比增强病变无明显强化肝右叶囊肿MRI,平扫T1WI肿块表面境界清楚的低信号,T2WI表现明显高信号。
肝脏炎性假瘤肝左叶炎性假瘤CT平扫病灶表现类圆形低密度区,对比增强动脉期肿块未见明显强化,门静脉期肿块边缘强化;肝右叶炎性假瘤MRI检查,平扫病灶T1WI表现稍低信号,T2WI表现稍高信号,对比增强门静脉期,肿块中央结节状强化。
原发性肝癌肝右叶巨块肝癌,CT平扫显示肝右叶类圆形巨大低密度肿块;动脉期肿瘤不均匀明显强化,可见病理血管,周围肝实质未见强化;门静脉期周围肝实质明显强化,肿瘤实质强化程度迅速降低,边缘可见假包膜;肝右叶结节性肝癌MRI,肿块T1WI表现为低信号T2WI肿块呈稍高信号,脂肪抑制序列,肿块呈较高信号。
肝硬化再生结节RN:全肝弥漫分布T1WI高信号,T2WI低信号结节;典型增生结节DN:肝左叶外侧段见T2WI低信号肿块,肿块内侧见稍高信号结节,T1WI增强,结节呈明显强化,为结中结,提示DN有癌变;肝右叶小HCC:肝右叶见T2WI圆形稍高信号肿块吗,T1WI增强早期肿块呈明显强化。
肝转移癌CT平扫,肝左右叶多发大小不等低密度肿块,增强扫描,肿块边缘强化,左叶众多肿块融合分界不清,较大的肿块中央坏死液化明显,坏死区边缘的肿瘤组织密度低于正常肝实质而高于坏死腔。
胆总管囊肿伴有结石MRI表现横断位T1WI肝外胆总管呈类圆形扩张,呈低信号,囊肿底部可见多发高信号结石;横断位T2WI;冠状位T2WI;MRCP囊肿呈高信号,肝内胆管无扩张。
胆管结石CT平扫胆总管下段可见分层状高密度结石;肝内胆管结石伴周围胆管扩张。
胆总管下段结石MRI表现T2WI胆总管内可见低信号结石影;MRCP胆总管下段呈倒杯口状充盈缺损,其上方肝内外胆管扩张。
胆囊癌CT表现胆囊颈部管壁增厚;CT增强显示病灶明显强化。
高位胆管癌肝门部软组织肿块,扩张的左右肝管未发生汇合,肝内胆管扩张呈软藤状。
急性水肿性胰腺炎CT表现胰腺体积增大、密度降低,胰腺边缘模糊,液体渗出形成胰周积液;增强静脉期,胰腺均匀强化;另见左侧肾盂旁囊肿。
急性坏死性胰腺炎CT表现胰腺体积增大、密度明显不均匀降低;增强动脉期和静脉期:增强后残留胰腺组织轻度强化,坏死区域不增强。
慢性胰腺炎CT增强动脉期、静脉期:显示胰管结石和胰腺实质钙化,表现为沿胰管分布的大小不等的钙化;另一例,MRIT2WI和MRCP,显示胰腺实质萎缩,胰管完全扩张,呈高信号的串珠样影,胆管正常。
自身免疫性胰腺炎CT平扫和增强的动、静脉期,胰腺弥漫增大,增强程度减低;MRIT2WI胰腺弥漫增大,胰周可见低信号包膜;激素治疗后三个月复查;CT增强动、静脉期,胰腺明显缩小,趋于正常。
胰头癌CT平扫,胰头内略低密度肿块,胰体尾萎缩,胰管扩张;CT增强动脉期,胰头肿块密度较正常胰腺低;门静脉期,肿瘤强化较胰腺实质弱,体尾部主胰管扩张显示更加清晰;门静脉期较高层面显示肝内胆管扩张。
胰体癌CT平扫胰体增大,胰尾萎缩;CT增强动脉期,肿瘤强化较胰腺实质弱,表现为胰腺低密度肿块,肿瘤包绕脾动脉;门静脉期,肝内多发转移灶。
胰腺浆液性囊腺瘤CT平扫肿瘤位于胰头,边界尚清,可见分叶状轮廓,呈蜂窝样,内含低密度液体;中央纤维瘢痕呈日光放射状,中央见钙化点;增强扫描后肿瘤的蜂窝状结构更清晰。
胰腺粘液性囊腺瘤CT平扫胰腺肿瘤巨大,囊壁厚薄不均,部分囊壁有软组织团块影,囊内有线状菲薄分隔;CT增强后实质成分强化;病理为交界性胰腺粘液性囊腺瘤。
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤CT平扫显示主胰管扩张,增强后胰管内见不规则软组织影;T2WI,胰管扩张其内信号不均匀;MRCP显示主胰管全程显著扩张。
胰腺实性假乳头状瘤CT平扫胰头部肿块密度不均匀,部分接近液体密度,CT增强动静脉期,增强后实习部分呈渐近性强化,包膜明显强化。
副脾CT平扫,增强动脉期:脾门旁圆形软组织结节,其密度和强化程度均与临近正常脾一致脾血管瘤CT平扫脾实质内类圆形低密度灶,边界欠清晰;CT增强动脉期,脾内病灶呈明显的不均匀强化,密度高于周围脾实质,边界清晰;增强静脉期,病灶呈均匀高密度,与周围脾实质密度渐趋一致。
脾大B细胞淋巴瘤CT平扫,脾大,形态改变,增强后见脾巨大肿块,不规则强化,其内少有条索状低密度坏死区,病灶边缘不光整,脾门结构紊乱,腹腔肝动脉旁多发成团的肿大淋巴结。
脾梗死CT平扫、增强动脉期、静脉期:显示脾前部楔形低密度梗死区,后缘欠清晰脾周、肝周可见积液。
腹腔积液CT平扫,肝脾周围分别可见新月形和窄带状水样低密度影。
腹腔脓肿CT平扫阑尾周围囊性肿物,其内可见少量气体;增强扫描浓肿明显强化,脓腔内容不强化。
肝癌腹膜转移CT表现呈突向肝表面的多发结节状肿物。
胃穿孔CT表现腹腔内游离气体,并可见对比剂漏出到腹膜腔内。
小肠单纯性肠梗阻平片上腹部小肠扩张,积气积液,可见多个气液平面,呈阶梯状排列。
急性小肠缺血及坏死肠壁水肿增厚,肠系膜水肿密度增高,腹水;多发小肠壁积气影。
肠系膜血管栓塞动脉造影示肠系膜上动脉分支内见长条形血栓,表现为血管内充盈缺损。
脾内血肿脾内圆形略高密度影,周围可见环状低密度。
泌尿系统正常X表现正常KUB,仰卧前后位摄片,双侧肾脏呈豆形,位于脊柱两侧;正常IVP表现肾小盏末端呈杯口状,肾大盏尖部与肾小盏相连,基底部与肾盂连接;肾盂为三角形,上连肾大盏,尖端与输尿管相接,输尿管因蠕动,外形呈波浪状;膀胱呈类圆形,密度均匀,位于耻骨联合上方。
正常肾脏增强前后CT(双侧肾门偏上层面)平扫肾实质密度均匀,肾窦脂肪为低密度;增强扫描皮质期,皮质明显强化,可识别强化的肾柱;实质期,髓质明显增强,与皮质不能分辨;排泄期肾盂肾盏强化明显,肾实质强化程度减低。
正常CTU表现CT尿路成像3D重组图像,显示肾盏肾盂、输尿管和膀胱显影良好,未见异常,表现类似正常X线静脉性尿路造影。
正常肾脏MRI表现(横轴位双侧肾门水平)T1WI,肾皮质信号强度略高于髓质,在双肾后缘可见低信号的化学位移伪影;预饱和脂肪抑制T1WI,皮髓质信号强度差异更加明显;T2WI,皮髓质信号强度相似,分辨不清;增强后预饱和脂肪抑制T1WI,皮质期可见肾皮质明显强化。