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一例小细胞肺癌伴脑转移性神经内分泌癌的中西医护理查房简要病史患者，女，23岁，因“左肺混合性小细胞癌1年余，脑转移性神经内分泌癌术后1年余，8次化疗，肺部病灶放疗后予中医治疗”入院。
入院后完善相关检查，中医辨证：气阴两虚证。
1月29日行CCNU+EP方案化疗，过程顺利，1月30日晨患者起来上厕所突然出现晕厥，呼之不应，两眼上翻。
即测BP110/80mmHg，空腹血糖2.5mmol/L,HR：80次/分，律齐。
予吸氧。
后患者自行缓解，应答清楚。
查血电解质：k：3.3mmol/L Na：131 mmol/L 考虑化疗胃热型，急性胃炎可能，予清热益胃，口服庆大霉素消炎，MG3，力太等营养支持治疗中。
临床表现气阴两虚型主证：咳嗽少痰，痰粘色灰白，不易咯出，咳声低弱，或痰带血丝，或胸痛隐隐，气短、神疲乏力，面色白光白，自汗或盗汗，恶风，纳呆，口干不多饮，舌淡红苔薄，脉细弱。
化疗胃热型主证：恶心，呕吐，纳呆，胃胀或胃中烧灼感，口干不饮，饮或食入即吐，呕吐涎沫，甚吐胆汁，头晕，乏力，舌红苔薄黄或干，脉细数或滑数。
脑转移的中医药治疗主症：头晕、头痛，呕吐痰涎，视物模糊，烦躁不安，单侧肢体活动不利，舌暗红，苔白或白腻，脉弦滑。
一般以颅压增高的表现为多见，常有剧烈性头疼，晨起较重，咳嗽或任何其他增加颅内压的活动均会使之加重。
乏力，转移到小脑后，可有共济失调，指鼻、眼试验，膝腱试验阳性有时有偏瘫、谄妄、眼球震颤、复视等少数病例出现幻觉、妄想、性格改变有时第一症状即出现抽搐和突然昏厥早期眼底检查甚至脑电图检查，无阳性表现治疗气阴两虚型：益气养阴，解毒消积化疗胃热型：清热益胃，化痰止吐脑转移的中医药治疗：祛风活络，化痰开窍1.皮质类固醇激素：地塞米松首选，起始剂量为16-36mg,如效果不佳，可渐加量至100mg/日。
随着症状的稳定和其他更有效治疗的完成，地塞米松的剂量应在几周内逐渐减少，然后停止用药。
皮质激素用药6-24小时之内可出现反应，3-7日内效果达高峰60-80%患者症状将有暂时的缓解缓解全身性的症状（如头疼、神志迷乱）比局限性症状（如轻偏瘫）效果好2.放疗：对所有患者是最基本的治疗全颅放疗，因为脑转移一般为多发的。
肺癌伴脑转移护理查房详细讲解肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，而脑转移是肺癌最常见的远处转移部位之一。
对于患有肺癌伴脑转移的患者来说，护理查房是非常重要的环节，可以及时了解患者的病情变化，及时采取相应的护理干预措施，以提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一篇详细讲解肺癌伴脑转移护理查房的文章。
一、患者信息及病历记录护士首先查询患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、住院号等，并核对是否符合肺癌伴脑转移的诊断。
同时，需要在病历记录中了解患者的病史、过敏史、手术史等重要信息，以便后续的护理工作准备。
二、生命体征监测1. 体温、脉搏、呼吸、血压：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录至病历记录中，观察是否存在异常情况。
2. 意识状态评估：对患者的意识状态进行评估，包括清醒度、语言表达能力、反应能力等，以判断是否存在认知功能障碍。
3. 神经系统评估：评估患者的神经系统功能，包括瞳孔反应、肢体活动度、姿势控制、平衡能力等，以及是否存在头痛、恶心、呕吐等与脑转移有关的症状。
三、症状观察及护理干预1. 疼痛观察与缓解：观察患者是否存在头痛、颈部疼痛等脑转移相关症状，及时进行疼痛评分，并根据评估结果给予相应的止痛治疗措施，如采用静脉镇痛药物。
2. 恶心、呕吐观察与处理：观察患者是否存在恶心、呕吐等症状，及时给予恰当的药物治疗，如抗恶心药物，以提高患者的食欲和营养摄入。
3. 定向性治疗观察与监测：观察患者是否接受了放疗或手术治疗，并观察治疗效果及其对患者的影响，如放疗后的皮肤反应、手术后的疼痛等，并提供相关的护理干预。
四、饮食与营养评估评估患者的饮食摄入情况，观察是否存在食欲减退、厌食等问题。
同时，了解患者的营养状况，如体重变化、血红蛋白、白蛋白水平等，以制定合理的饮食计划和营养支持方案，保证患者的营养需求。
五、口腔护理由于肺癌伴脑转移常常需要接受化疗和放疗治疗，这些治疗会对口腔黏膜产生不良反应，导致口干、口腔溃疡等不适。
