肺癌脑转移患者的护理查房 -
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肺癌伴脑转移护理查房详细讲解肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一,而脑转移是肺癌最常见的远处转移部位之一。
对于患有肺癌伴脑转移的患者来说,护理查房是非常重要的环节,可以及时了解患者的病情变化,及时采取相应的护理干预措施,以提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一篇详细讲解肺癌伴脑转移护理查房的文章。
一、患者信息及病历记录护士首先查询患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、住院号等,并核对是否符合肺癌伴脑转移的诊断。
同时,需要在病历记录中了解患者的病史、过敏史、手术史等重要信息,以便后续的护理工作准备。
二、生命体征监测1. 体温、脉搏、呼吸、血压:测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录至病历记录中,观察是否存在异常情况。
2. 意识状态评估:对患者的意识状态进行评估,包括清醒度、语言表达能力、反应能力等,以判断是否存在认知功能障碍。
3. 神经系统评估:评估患者的神经系统功能,包括瞳孔反应、肢体活动度、姿势控制、平衡能力等,以及是否存在头痛、恶心、呕吐等与脑转移有关的症状。
三、症状观察及护理干预1. 疼痛观察与缓解:观察患者是否存在头痛、颈部疼痛等脑转移相关症状,及时进行疼痛评分,并根据评估结果给予相应的止痛治疗措施,如采用静脉镇痛药物。
2. 恶心、呕吐观察与处理:观察患者是否存在恶心、呕吐等症状,及时给予恰当的药物治疗,如抗恶心药物,以提高患者的食欲和营养摄入。
3. 定向性治疗观察与监测:观察患者是否接受了放疗或手术治疗,并观察治疗效果及其对患者的影响,如放疗后的皮肤反应、手术后的疼痛等,并提供相关的护理干预。
四、饮食与营养评估评估患者的饮食摄入情况,观察是否存在食欲减退、厌食等问题。
同时,了解患者的营养状况,如体重变化、血红蛋白、白蛋白水平等,以制定合理的饮食计划和营养支持方案,保证患者的营养需求。
五、口腔护理由于肺癌伴脑转移常常需要接受化疗和放疗治疗,这些治疗会对口腔黏膜产生不良反应,导致口干、口腔溃疡等不适。
右肺腺癌伴脑转移;脑转移瘤伴出血个案护理查房肿瘤内科12东时间:2017.08.28.16:00所查患者:9床黄XX 男38岁诊断:右肺腺癌伴脑转移;脑转移瘤伴出血主持人/主查人:XXX(护士长)责任护士:XX地点:护士办公室护士长XXX:今天下午护理查房的病人是9床黄XX,男,38岁,系1.右肺腺癌伴脑转移;2.脑转移瘤伴出血。
今天是入院第14天,先请责任护士李恒对患者目前病情和治疗提出相关护理问题及落实情况。
责任护士李恒汇报病情:患者于2017年3月因“咳嗽、痰血3月”至XX省省立医院检查提示:右肺上叶占位伴纵隔淋巴结肿大,气管镜检查除外中央型肺癌合并纵隔淋巴结转移,右肺中上叶支气管扩张伴感染可能,左肺上叶少许炎症及磨玻璃结节;右锁骨上淋巴结穿刺提示倾向于腺癌。
2017.3.17.行GP(吉西他滨2.0 D1、D8+顺铂60mg D1、D2)方案化疗1周期,后患者拒绝一切治疗,半月前患者无明显诱因下出现头痛头晕伴恶心呕吐,于2017.8.14.至我院门诊检查头颅CT提示右侧枕叶占位伴出血,遂入我科进一步诊治,目前患者精神差,食欲差,睡眠差,医嘱给予脱水、降颅压及营养支持对症治疗。
既往史:否认高血压、糖尿病、心脏病病史,否认肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史、食物过敏史,无输血、外伤史。
查体:入院时T:36.5℃,P:78次/分,R:19次/分,Bp:106/65mmHg,神志清楚,精神差,消瘦貌,扶入病房,化验室检查:2017.8.16.查血常规示:WBC:10.76×109/L,PLT:317×109/L,K+:3.41mmol/L,8.24.查生化示:白蛋白:31g/L,K+:3.11mmol/L,WBC:14.81×109/L.根据病人今日病情,现提出以下护理问题及措施:护理问题:1.头痛、呕吐与颅内压增高和肿瘤转移压迫有关护理措施:(1)密切观察病情变化;(2)遵医嘱给予脱水、降颅压药物治疗;(3)呕吐时头偏向一侧,防止窒息的发生,保持呼吸道通畅。
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节,直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍,希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前,护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时,还要了解患者是否有其他并发症,如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中,护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标,以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况,观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时,还要监测患者的血氧饱和度,及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练,如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时,要注意清理患者口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者,可以给予适当的氧气疗法,提高血氧饱和度。
另外,对于患有咳嗽剧烈的患者,护士要及时给予止咳药物,缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题,影响了患者的营养摄入。
因此,护士要关注患者的饮食情况,及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品,并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者,可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛,给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点,给予相应的镇痛药物,如吗啡、芬太尼等。
同时,还可以使用非药物镇痛方法,如放松呼吸、按摩、热敷等,提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述,肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。