肺癌护理查房【最新版,直接用】
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肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者,除了有效的治疗措施外,精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____,男性,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴有右侧胸部隐痛,无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。
为进一步治疗,遂来我院就诊。
入院后完善相关检查,胸部增强 CT 示:右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块,边缘毛糙,可见分叶及毛刺征,增强扫描不均匀强化,纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检,病理结果示:鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年,每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等,了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统:咳嗽、咳痰,右侧胸部隐痛,呼吸稍急促。
全身症状:患者精神状态尚可,食欲欠佳,体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧,担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心,但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调:低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善,血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性,肺癌的治疗非常复杂,患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房,用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名:XX 性别:男年龄:60岁入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽,咳痰中发现有血丝,持续了一个多月未见好转,于XXXX年XX月XX日入院。
既往史:高血压、冠心病家族史:无三、体格检查一般情况:面色苍白,乏力,呼吸急促意识:清醒,语言清楚体温:37.2℃呼吸:28次/分钟,双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率:100次/分钟,心率齐,心音减低血压:140/88 mmHg皮肤:湿冷,可见癌性浸润病灶,无肝掌、克山痣等淋巴结:颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统:无明显异常四、辅助检查1. 血液检查:白细胞计数正常,血红蛋白水平降低至100 g/L,血小板正常2. X光胸部片:双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检:病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描:显示左肺中叶肿瘤,局部淋巴结转移,无远处器官转移5. PET-CT:显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊:肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧:由于肺部受到肿瘤侵袭,气道受阻,导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,保持通气道畅通,配合呼吸治疗(如氧疗、气管插管等)。
2. 疼痛:部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物,保持适当的体位,提供舒适的环境。
3. 消化不良:患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食,分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物,必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍:肺癌患者病情严重,容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理,提供良好的支持环境,鼓励患者参与有益的活动,减轻精神压力。
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;
- 监测病人的治疗效果;
- 提供个性化的护理计划;
- 了解病人的需求和关注点;
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;
- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;
- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;
- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;
- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;
- 检查病人的疼痛程度和位置;
- 检查病人的体重变化;
- 检查病人的口腔卫生情况;
- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;
- 使用标准化的护理评估工具;
- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;
- 关注病人的身体和心理健康状况;
- 保护病人的隐私和尊严;
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;
- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌护理查房文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-肺癌护理查房(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理(二)、查房组织者:杨婷(三)、病史汇报:7床,刘付用,男性,57岁。
因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;3.心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。
自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。
既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。
否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。
吸烟史约5支/日*30+年。
家人体健,否认家族遗传史。
入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识:一、肺癌概述——(颜丹)原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。
肺癌护理查房患者周友华,男,67岁。
患者在无明显诱因下于四月余前出现劳力后气急,无胸闷,经休息后可缓解,无咳嗽咳痰,无发热,胸痛,半月前出现一次咳中带血丝,伴有右侧胸痛,呈间歇性,程度较轻,在当地医院行腹部ct检查示右肺占位。
12月25日入院后予完善各项检查,X线射片示两肺纹理增多,右肺门增浓、增大,见不规则块影,左肺门结构清。
ECG示窦性心律,室性期前收缩,左前分支阻滞。
12-25血常规示白细胞17.9^,中性粒细胞比率85.3^,淋巴细胞比率6.9,嗜酸粒细胞比率0.2,中性细胞数15.4^,单核细胞1.3^。
入院后予消炎化痰等药物应用,教与患者呼吸训练及有效咳嗽的方法,于12月28日14时在全麻下行“肺上叶切除术+淋巴结清扫术”。
病理示右肺上叶肝门处中分化鳞状细胞癌,有淋巴转移。
手术顺利,术毕安返病房,术中带回气管插管一根接呼吸机予辅助呼吸,右胸腔闭式引流管两根,保留导尿管一根,腹部敷料包扎好,外观清洁干燥,心电监护示心动过速。
床旁备无菌盘、吸痰器。
病人当时有烦躁,躁动,遵医嘱予地西泮20mg入NS250ml10滴/分静滴,后亻乃有烦躁于22点15分改用冬眠合剂组液,术后予抗炎、止血、化痰、营养支持治疗。
后生命体征平稳,心率140左右,各管道在位通畅,胸腔闭式引流管水柱波动明显。
12月30日患者神清,一般情况好,遵医嘱予停气管插管,顺利拔出后予雾化吸入化痰治疗。
现患者神智清,精神可,胸腔闭式引流管及导尿管均已拔除,腹部敷料包扎好,无渗血渗液,能有效咳嗽,情绪稳定。
;护理计划使用呼吸机的护理气道的加湿、加温:呼吸机湿化液每日在500~1000ml,水温保持在32~36℃,避免气道受冷空气的刺激引起气管痉挛和导致分泌物干燥、纤毛活动减弱,甚至痰液、血渍形成痰痂、血痂黏稠,不宜吸出。
清理气道分泌物:吸痰前对患者说明吸痰的重要性及必要性,以取得患者的积极配合。
原则上有痰吸痰,痰量不多者,每2~3小时吸痰1次,吸痰时动作要轻、快、边转边吸,在吸痰时鼓励患者,每次抽吸均不超过15秒,吸痰管的外径小于导管径的1/2,吸痰前先吸氧2分钟,吸痰管插入时阻断吸引器负压,吸痰管不超过导管远端0.5cm,释放负压,将吸痰管左右旋转,并逐步拔出。