肺癌护理查房(干货分享)
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肺癌患者的病情观察与护理查房肺癌是一种常见且具有高度威胁性的恶性肿瘤,对患者的生活产生了巨大的影响。
对于护理人员来说,及时观察和评估患者的病情是十分重要的,以便能够提供及时和有效的护理。
本文将重点讨论肺癌患者的病情观察与护理查房。
一、患者的一般情况观察在进行病情观察时,首先需要注意患者的一般情况。
这包括患者的意识状态、呼吸频率、血压、体温和脉搏等生理指标。
护理人员需要细心观察患者是否出现意识模糊、呼吸急促或浅表、血压异常升高或降低、体温升高或降低等情况。
这些观察可以提供关于患者整体状况的重要信息,并有助于护理人员判断患者的病情变化。
二、呼吸系统观察肺癌主要侵犯呼吸系统,因此对呼吸系统的观察至关重要。
护理人员可以通过观察患者的呼吸频率、呼吸节奏和呼吸困难程度来评估患者的肺癌病情。
在观察患者的呼吸时,还需要注意胸部的形状和对称性。
若患者出现呼吸急促、频率增加、呼吸困难或胸部突然塌陷等情况,则可能提示肺癌病情的进展或并发症的发生。
三、疼痛观察肺癌患者常常会出现胸痛或背痛等疼痛症状。
对于这些疼痛,护理人员需要细心观察患者的疼痛程度、疼痛区域和疼痛的性质。
通过观察疼痛的变化,可以进一步评估患者的病情和疼痛的病因。
在观察时,护理人员还需了解患者对疼痛的主观感受,以便根据患者的需要给予相应的疼痛缓解措施。
四、恶液质观察肺癌患者常常会出现恶液质,即体重下降、贫血、乏力、食欲减退等症状。
对于这些恶液质的表现,护理人员需要仔细观察患者的体重变化、皮肤黏膜的颜色和湿度、贫血程度以及患者饮食摄入的情况。
通过观察并评估这些恶液质的表现,可以为护理人员制定合理的护理计划,并提供适当的支持和营养治疗。
五、心理状态观察肺癌患者常常会出现焦虑、抑郁和恐惧等心理问题。
观察患者的心理状态是了解其病情和需求的重要途径。
护理人员需要细心观察患者的表情、语言和行为,以便及时发现和处理患者的心理问题。
同时,通过进行沟通和支持,可以帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪,提升其生活质量。
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通,提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先,了解患者的病史和病情,包括:-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录,包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着,监测患者的生理指标,包括:-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能,需要进行呼吸护理,包括:-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻,因此需要进行营养护理,包括:-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标,如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛,需要进行疼痛管理,包括:-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物,如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力,因此需要提供心理支持和教育,包括:-与患者和家人进行交流,了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问,帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后,制定家庭护理规划,帮助患者回到家庭环境并继续接受护理,包括:-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作,如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房,我们可以全面了解患者的病情和治疗进展,提供以患者为中心的综合护理,并与患者进行沟通和心理支持,帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者,除了有效的治疗措施外,精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____,男性,65 岁,因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴有右侧胸部隐痛,无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变,考虑肺癌。
为进一步治疗,遂来我院就诊。
入院后完善相关检查,胸部增强 CT 示:右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块,边缘毛糙,可见分叶及毛刺征,增强扫描不均匀强化,纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检,病理结果示:鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查:癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年,每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等,了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统:咳嗽、咳痰,右侧胸部隐痛,呼吸稍急促。
全身症状:患者精神状态尚可,食欲欠佳,体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧,担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心,但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调:低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症:肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善,血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制,疼痛评分降低至 3 分以下。
肺癌的护理查房肺癌是一种恶性肿瘤,主要发生在肺组织中的细胞。
由于其高发性和高度侵袭性,肺癌的治疗非常复杂,患者需要综合护理和全方位的治疗。
下面是一篇关于肺癌的护理查房,用于了解患者的病情和护理需求。
一、基本情况患者姓名:XX 性别:男年龄:60岁入院日期:XXXX年XX月XX日主诉:咳嗽、乏力、咳痰有血丝二、病史患者于XXXX年感觉乏力、咳嗽,咳痰中发现有血丝,持续了一个多月未见好转,于XXXX年XX月XX日入院。
既往史:高血压、冠心病家族史:无三、体格检查一般情况:面色苍白,乏力,呼吸急促意识:清醒,语言清楚体温:37.2℃呼吸:28次/分钟,双肺可闻及弥漫性减弱呼吸音心率:100次/分钟,心率齐,心音减低血压:140/88 mmHg皮肤:湿冷,可见癌性浸润病灶,无肝掌、克山痣等淋巴结:颈部、锁骨上、腋窝无明显肿大神经系统:无明显异常四、辅助检查1. 血液检查:白细胞计数正常,血红蛋白水平降低至100 g/L,血小板正常2. X光胸部片:双肺可见多发结节和不规则阴影3. 肺组织活检:病理结果为非小细胞肺癌4. CT扫描:显示左肺中叶肿瘤,局部淋巴结转移,无远处器官转移5. PET-CT:显示肿瘤代谢活性高6. 专科会诊:肺癌全身评估为III期五、护理诊断及护理措施1. 缺氧:由于肺部受到肿瘤侵袭,气道受阻,导致缺氧。
护理措施包括监测患者呼吸频率、血氧饱和度等指标,保持通气道畅通,配合呼吸治疗(如氧疗、气管插管等)。
2. 疼痛:部分患者可能存在胸痛或肋骨痛。
护理措施包括定期监测疼痛程度并给予及时的镇痛药物,保持适当的体位,提供舒适的环境。
3. 消化不良:患者可能存在恶心、呕吐、食欲不振等症状。
护理措施包括规范饮食,分次进食、鼓励进食高蛋白、高热量的食物,必要时给予抗恶心、止呕药物。
4. 精神情绪障碍:肺癌患者病情严重,容易造成焦虑、抑郁等精神情绪障碍。
护理措施包括积极开展心理护理,提供良好的支持环境,鼓励患者参与有益的活动,减轻精神压力。
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化;
- 监测病人的治疗效果;
- 提供个性化的护理计划;
- 了解病人的需求和关注点;
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压,并记录;
- 观察和记录病人的一般状况,如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等;
- 询问病人的主诉,了解病情变化和不适症状;
- 检查病人的生命体征,如心率、呼吸、血压等;
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况;
- 观察和记录病人的精神状态,如意识、情绪等;
- 检查病人的疼痛程度和位置;
- 检查病人的体重变化;
- 检查病人的口腔卫生情况;
- 监测病人的药物治疗情况,如剂量、用药时间等;
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性;
- 使用标准化的护理评估工具;
- 与病人进行有效的沟通,倾听他们的需求和问题;
- 关注病人的身体和心理健康状况;
- 保护病人的隐私和尊严;
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况;
- 参考医生的诊断和治疗计划,为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房,能够及时评估病人的病情和护理需求,为病人提供个性化的护理计划,以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容,严格执行查房规范,确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌个案护理查房肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。
而肺癌患者的护理是一个非常重要的环节,直接关系到患者的恢复和生活质量。
本文将针对肺癌个案的护理查房进行详细介绍,希望对护理人员能有所帮助。
一、病史和体格检查在查房前,护士首先要了解患者的病史、症状以及治疗情况。
询问患者是否有胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,是否接受过放化疗、手术等治疗。
同时,还要了解患者是否有其他并发症,如胸腔积液、气胸、骨转移等。
在体格检查中,护士要注意观察患者的呼吸频率、气促程度、乳房是否凹陷、喉头发音是否正常等指标,以评估患者的病情。
二、生命体征监测肺癌患者的生命体征监测是护理查房的重要内容之一、护士需要对患者的体温、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等进行监测。
特别要注意患者的呼吸情况,观察患者呼吸是否平稳、声音是否正常、是否有呼吸困难的表现。
同时,还要监测患者的血氧饱和度,及时发现低氧血症。
三、呼吸道管理肺癌患者的呼吸道管理也是查房的重要内容之一、护士要帮助患者进行有效的咳嗽排痰训练,如教会患者正确的咳嗽姿势、使用咳嗽机等。
同时,要注意清理患者口腔内的分泌物,保持呼吸道通畅。
对于有呼吸困难的患者,可以给予适当的氧气疗法,提高血氧饱和度。
另外,对于患有咳嗽剧烈的患者,护士要及时给予止咳药物,缓解患者的症状。
四、营养支持肺癌患者常常伴有食欲不振、消瘦等问题,影响了患者的营养摄入。
因此,护士要关注患者的饮食情况,及时发现并解决患者的营养问题。
可以根据患者的情况推荐适合的营养品,并给予相应的指导。
对于无法正常进食的患者,可以考虑通过鼻饲或胃管饲来进行营养支持。
五、疼痛管理肺癌患者常常伴有剧烈的疼痛,给患者的生活造成了极大的困扰。
护士可以通过评估患者的疼痛程度和特点,给予相应的镇痛药物,如吗啡、芬太尼等。
同时,还可以使用非药物镇痛方法,如放松呼吸、按摩、热敷等,提供舒适的护理环境。
六、心理支持综上所述,肺癌个案护理查房是一个复杂而细致的工作。
肺癌护理查房文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-肺癌护理查房(一)、查房目的:通过查房加强对肺癌疾病的了解和认识,进一步提高对肺癌病人的相关护理(二)、查房组织者:杨婷(三)、病史汇报:7床,刘付用,男性,57岁。
因“反复咳嗽、胸痛、1+月,伴发热10+天”,门诊以“肺癌”收入我科。
患者于1+月前,因受凉后出现咳嗽咯痰,咳嗽顿作,无痰,夜间咳嗽加剧伴咽痛、阵发性胸痛,咳嗽时明显,逐渐加重,到华西医院做进一步诊断治疗,CT结果示:1.左上肺纵膈房软组织密度团块影,多系周围型肺癌(纵膈型),伴纵膈淋巴结转移;2.右中肺内侧段及下肺前基底段少许纤维灶;3.心包膜局部稍厚,双侧后上胸膜增厚。
自发病以来,患者精神尚可,饮食如常,休息稍差,体重无明显下降。
既往有“乙肝”病史,未进行正规治疗。
否认既往有结核、疟疾等传染病史,否认食物及药物过敏史,预防接种不详,否认重大外史及手术史,否认输血史,否认到过疫区长期居住。
吸烟史约5支/日*30+年。
家人体健,否认家族遗传史。
入院时,胸片提示:右上肺野内带片状密度增高影/L,中性细胞数12.08*10/L,淋巴细胞比率10.32%.入院后遵医嘱给予头孢哌酮他唑巴坦、复方苦参及白眉蛇毒凌血酶等对症支持治疗,并给予沙参麦冬汤加味治疗后,病人现咳嗽缓解,痰明显减少,肺湿罗音减少,精神食欲均好转。
(四)、肺癌的相关知识:一、肺癌概述——(颜丹)原发性支气管肺癌简称肺癌,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。
起源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴转移和血行转移。
癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
肺癌的分布情况右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者,称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分者,称为周围型肺癌。
肺癌护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了严重的影响。
在肺癌的治疗过程中,护理工作显得尤为重要。
护理查房是护理工作中的一项重要内容,通过查房可以及时了解患者的病情变化,调整护理措施,提高护理质量。
下面将介绍肺癌护理查房的范文,以供参考。
患者基本情况患者姓名:李某性别:男年龄:55岁诊断:左肺鳞癌入院时间:2021年5月1日查房时间:2021年5月10日主要护理问题1. 呼吸困难:患者因肺癌导致左肺功能受损,出现呼吸困难,需要及时给予氧疗和呼吸道管理。
2. 营养不良:患者由于食欲不振,营养摄入不足,出现了营养不良的情况,需要加强营养支持和饮食调理。
3. 情绪低落:患者对肺癌的诊断产生了消极情绪,情绪低落,需要进行心理护理和情绪疏导。
护理措施1. 呼吸困难的护理:a. 观察患者呼吸频率、深度和节律,及时发现异常情况。
b. 给予氧疗,保持室内空气清新,保持通风。
c. 帮助患者进行有效咳痰,预防呼吸道感染。
2. 营养不良的护理:a. 评估患者的营养状况,制定个性化的营养支持方案。
b. 鼓励患者多食高蛋白、高热量的食物,保证充足的水分摄入。
c. 观察患者的体重变化和营养指标,及时调整饮食方案。
3. 情绪低落的护理:a. 建立良好的护患关系,倾听患者的心声,给予关怀和支持。
b. 引导患者进行积极的心理调适,帮助其树立战胜疾病的信心。
c. 定期进行心理护理评估,及时发现和处理患者的心理问题。
护理效果评价1. 呼吸困难:经过护理干预,患者的呼吸困难有所缓解,呼吸频率和深度得到了改善。
2. 营养不良:患者的体重有所增加,营养指标逐渐恢复正常。
3. 情绪低落:患者的情绪有所好转,能够积极配合治疗,树立了战胜疾病的信心。
总结通过对肺癌患者的护理查房,可以及时了解患者的病情变化和护理需求,采取相应的护理措施,提高护理质量,促进患者康复。
护理人员应当不断提高专业水平,加强对肺癌护理的学习和实践,为患者提供更加优质的护理服务。
肺癌护理查房护理查房时间:2016年5月28日15:00 主持人:查房地点:心胸外科记录人:参加人员:主题:肺癌病人的护理所查病例:姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号:62诊断:1.右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染老师:通过这次查房,我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论,讲解与指导。
希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断,最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历:主诉:反复咳嗽、咳痰1月余。
现病史:患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状,咳白色浓痰,多为劳动后增多,偶有发热。
不伴胸痛、胸闷,无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。
患者起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降。
于2016年5月16日以“右上肺结节”收入我科治疗.......感谢聆听既往史:既往有胸椎骨折史。
否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查体温:36.5℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:血压140/70mmHg发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位。
专科体查:胸廓对称,无畸形。
双肺叩诊清音,语颤正常,呼吸音清晰。
诊疗经过:2016-5—20在全麻下行右上肺肿物切除术,术毕于15:00带气管插管安返回ICU,立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护。
伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管,水柱波动明显,见血性液引出,2016—5-20 19:00患者顺利脱机,术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天,生命体征平稳,转病房继续治疗.2016-5-23 术后第三天,医生拔除右侧胸管。
老师:分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施术前:护生护理诊断:(1)活动无耐力与氧供失调有关护理目标:病人活动耐力增加护理措施:1.嘱病人卧床休息,采取半卧位。
肺癌护理查房
护理查房
时间:2016年5月28日15:00 主持人:
查房地点:心胸外科记录人:
参加人员:
主题:肺癌病人的护理
所查病例:姓名:苏某某性别:女年龄:60 床号:62
诊断:1.右侧自发性气胸2.慢性支气管炎及肺气肿3.肺部感染老师:通过这次查房,我将对肺癌涉及的相关知识进行讨论,讲解与指导。
希望同学们把学到的专科理论知识运用到临床中,运用自己所学的知识对病人进行评估、查体,提出自己的见解、疑问,给出自己的护理诊断,最后提出相应的护理措施。
责任护生汇报病历:
主诉:反复咳嗽、咳痰1月余。
现病史:患者于1月前因感冒出现反复咳嗽、咳痰症状,咳白色浓痰,多为劳动后增多,偶有发热。
不伴胸痛、胸闷,无咳血、盗汗、乏力、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。
患者起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便无明显异常,体重无明显下降。
于2016年5月16日以“右上肺结节”收入我科治疗.......感谢聆听既往史:既往有胸椎骨折史。
否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
体格检查
体温:36.5℃,脉搏:70次/分,呼吸:20次/分,血压:血压140/70mmHg
发育正常,营养中等,正常面容,神志清楚,精神尚可,自动体位。
专科体查:胸廓对称,无畸形。
双肺叩诊清音,语颤正常,呼吸音清晰。
诊疗经过:
2016-5—20在全麻下行右上肺肿物切除术,术毕于15:00带气管插管安返回ICU,立即予呼吸机辅助呼吸,心电监护。
伤口敷料干净,接右侧胸腔引流管,水柱波动明显,见血性液引出,2016—5-20 19:00患者顺利脱机,术后12h右侧胸管引流液共200ml。
2016-5-21 患者术后第一天,生命体征平稳,转病房继续治疗.
2016-5-23 术后第三天,医生拔除右侧胸管。
老师:分为术前术后两小组讨论并提出护理诊断及护理措施
术前:护生
护理诊断:(1)活动无耐力与氧供失调有关
护理目标:病人活动耐力增加
护理措施:1.嘱病人卧床休息,采取半卧位。
2。
给予鼻导管或面罩給氧,氧流量2~4L/min,以改善气促、呼吸困难。
3。
评估心功能分级,制订活动目标和计划,根据
病人体状况和活动时的反应,确定活动的持续时间
和频度。
护理评价:病人活动耐力增加。
(2)焦虑与不了解疾病愈后及手术方案有关
护理目标:改善精神状态、恢复自信、减轻焦虑。
护理措施:1.应将其安置在安静舒适的房间,避免干扰,周围设施简单安全.
2.密切观察躯体情况的变化并记录,待病人情绪稳定时应给病人做心理护理及安慰,镇定病人情绪。
3.平时运用良好的护理交流技巧,注意倾听病人的
主诉。
护理评价:患者减轻焦虑,消除疑虑.
(3) 知识缺乏缺乏肺癌的相关知识
护理目标:让患者了解肺癌的相关知识.
护理措施:1.给病人介绍与疾病相关知识。
2.病人应戒烟戒酒,平时注意进食低盐低脂食物。
护理评价:患者对肺癌的认识宇了解情况有所提高。
术前小结:1。
遵医嘱給氧,2~4L/min。
2。
判断患者肺功能指导活动
3.术前宣教①术前禁食12h;禁饮8h.
②戒烟戒酒,指导患者深呼吸,有
效咳嗽
③行术后留置管道知识宣教,及
配合方法.
术后:
护理诊断:(1)活动无耐力与术后体虚有关。
护理目标:减轻无耐力,增加活动量。
护理措施:鼓励床上活动,预防肺不张,改善肺功能
促进手与肢体的活动,预防废用性萎缩
适当的活动,避免劳累,多休息
护理评价:患者活动增加,有所好转.
(2) 有感染的危险与术后体虚长期卧床
有关
护理目标:增强免疫力,减少卧床时间。
护理措施:严密观察患者生命体征。
增强免疫力,予饮食指导。
注意保持病室的室温度适宜,保持干净清洁的环境。
减少卧床时间,加强翻身及活动.
(3) 疼痛与手术切口有关
护理目标:缓解病人疼痛。
护理措施:1.采取舒适体位.
2.遵医嘱给予镇痛药。
3.病人咳嗽咳痰时,协助病人或指导病人及家属用双手按压手术伤口周围,减轻伤口振动产生的疼
痛。
(4)发热予术后感染有关
护理目标:积极控制感染,以防发热。
护理措施:定时测量体温,必要时物理降温。
(5)潜在并发症出血,感染
护理目标:患者未出血、感染
护理措施:1应观察引流量的颜色、性质、量,如在一小时内引流液呈血性达到或超过200,并连续2~3小时,及时报告医生,防止出血性休克.
2.及时吸痰,保持呼吸道通畅,遵医嘱给予化痰消炎药。
3.每日做尿道口护理,引流袋应在尿道口下方。
4.按时更换水封瓶,遵守无菌操作。
5.在翻身时注意引流管有无脱落、曲折、受压、阻塞.
护理评价:患者未发生出血、感染。
老师:1。
其他护理措施有哪些?
护生:①.定期挤压引流管,保持引流管道的通畅。
②。
协助取舒适体位,防止胸管脱出或牵拉导致疼痛和出血
③.适当锻炼,术后一日病情平稳可在床上活动,
以后可根据具体情
况进行锻炼。
起坐时要缓慢。
④。
介绍该病的相关知识及术后注意事项。
2。
术后健康教育有哪些?
护生:肺功能锻炼:练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽,可减轻疼痛,促进肺扩张,增加肺气量,练习吹气球,促进肺复张。
进行抬肩、抬臀、手达对侧肩胛部,举手过头或拉床带活动,可预防术侧肩关节强直,有利于血循环,防止血栓形成.
有效排痰:鼓励病人咳痰,雾化吸入后协助病人拍背、咳痰,协助病人取坐位,五指并拢,呈叩匙状,以脊柱为中线,避开脊柱及刀口,自下往上,由外向内拍击背部3~5次,用力要适度,通过振动作用,使痰排出。
咳嗽时帮助病人按压固定刀口,减轻刀口疼痛,嘱病人先行深呼吸3~5次,然后轻咳2~3次将痰至咽喉部后,再用力将痰咳出。
......感谢聆听
老师提问:
1.胸腔闭式引流拔管指征?
答:置管引流24—48h后水封瓶停止波动,如无气体溢出及异常液体排出,24h引流液少于50ml,脓液少于10ml,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,x线检查肺膨胀良好,即可考虑拔管,拔管时嘱病人躺向健侧深呼吸后屏气,迅速拔管并用凡士林纱布和后敷料封闭胸壁伤口并包扎固定拔管后密切观察病人情况,有异常及时报告医生处理。
......感谢聆听
2.病人的出院健康宣教有哪些?
答:①饮食给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,避免产气的食物,戒烟戒酒。
②活动指导三个月内禁止扩胸运动、剧烈运动、重体力劳动.
③复查时间分别为半个月,一个月,三个月,六个月,一年/次。
④避免受凉引起呼吸道感染.
老师归纳总结:
肺癌是我科常见的疾病,通过此次查房,大家巩固了肺癌护理问题,了解了手术前和手术后的护理,学会了对病人的体格检查.运用合理程序对病人进行评估,提出了护理问题,并制定了相应的护理措施。
大家为这次护理查房做了充分的准备,积极查找相关资料,并且在查房过程中踊跃发言。
希望大家在今后的学习中认真的思考理论联系,做好临床护理工作.......感谢聆听...文档交流...。