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颈椎单侧关节突交锁脱位的旋转角度及X线和CT表现的试验观测

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【 键 词 】 颈椎 ； 椎 关 节 突 关节 ； 放 射摄 影 术 ； 体 层 摄 影 术 ， 线 计 算机 ； 诊 断 关 Ｘ
Ｄｏ ：０３ ６４．ｓ． ０ 一 ｏ４２ １． ．１ Ｉ １． ９ ｉ ｎ１ ３ ｏ ３ ． ０１ ０ ３ ９ ｓ ０ ０ ２
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锁 或 紊 乱。 交锁 侧前 斜 位 椎 间孔 变大 ， 侧 前斜 位 椎 间 孔 变 小。 Ｔ平扫 可见 椎 体旋 转 、 对 Ｃ 关节 突裸 露 征 、 节 突骨 折 等特 关
点； 冠状 面 三 维重 建 可见 双侧 不 对称 ； 矢状 面 重 建 清晰 可 见 关 节 突交 锁 。结 论 ： 线和 Ｃ Ｘ Ｔ表 现 都 可 作 为 颈椎 单侧 关节 突 交锁 的诊 断 依据 ， Ｔ表 现 能更 好 地诊 断单 侧 关 节 突 交锁 。 Ｃ
何 海潮 －赵宝林 ， ． ， 朱庆 三 马洪顺 ， ， 来颖 ４刘景 鑫 ， 吕中文
（． 阳市 人 民 医 院骨 科 ， 江 １ 东 浙 东阳 ３２ ０ ；． 林 大 学 中 日联谊 医 院骨 科 ， ２ １０ ２吉 吉林 长春 １０ ２ ；． 林 大 学 基 础 ３０ １３吉
力 学实 验 室 ；． 林 大 学 中 日联 谊 医 院卫 生 部放 射 生 物 重点 实 验 室 ） ４吉
Ｃ ｘ ｍｉ ａｉ ｎｗｅｅ ｐ ｒ ｒ ｄ ｂ ｆｒ ｅ ｅ ｐ ｒ ｎ ． 一 ４ ｎ ５ Ｔ ｒ ｘ ｄ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｕ ｉｇ ｓ ｌ ｍａ ｅ ｃａ ． ｉ ｔ Ｔ ｅ ａ ｎ ｔ ｒ ｅｆ ｍｅ ｅ ｏｅ ｔ ｘ ｅｉ ｏ ｏ ｈ ｍｅ ｔＣ２ Ｃ ｄ Ｃ 一 ｌ ａ ｗｅ ｅｆ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｓｎ ｅｆ ｄ ｌ ｍｐ Ｕｎｌ — ｉ ｅ ｖ － ａ
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中国 骨伤 ２ １ ００年 １ 第 ２ ２月 ３卷 第 ｌ ２期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐＴ ａｍ ， ｅ．０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ａ Ｄ ｃ２ １ ，ｏ． ， ｏ１ ２ ２
・２ 单 侧关 节 突交 锁 脱 位 的旋 转 角度 及 Ｘ线 和 Ｃ Ｔ表现 的试验观测
ｅ ａ ｌｃ ｅ ｃ ｔ ｆ ｅ ｉａ ｐ ｎ ｓｓｍｕ ａｅ ｎ ｅ ｅ ｖｏｅ ｃ ｆ ｎ ｌ ｃｉｎ ａ ｄ ｒｔ ｔ ｎ，ｎｗｈ ｃ ｅｍｕ ｃ ｅｃ ｎ ｒｃ ｉｎ ｒ ｌ ｏ ｋ ｄ ｆ ｅ ｒ ｃ ｌ ｉ ｅｗａ ｉ ｌｔ ｄ ｕ ｄ ｒ ｈ ｉｌｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｎ ａ ｏ ｉ ｉ ｈ ｔ ｓ ｌ ｏ ｔａ ｔ ａ ｏ ｃｖ ｓ ｔ ｉ ｅ ｏ ｏ ｉ ｈ ｏ
【 要 】 目的 ： 究颈 椎 单侧 关节 突 交锁 的 旋 转 角度 及 影 像 学特 点 ， 摘 研 为早 期诊 断提 供 依 据 。方 法 ： ４具 Ｃ 】 甲 广Ｔ 段
醛 浸 泡 成人 颈 椎标 本 ， ２男 ２女 ， 年龄 ２ ～ ０岁 。试 验 前 摄 ｘ线 片和 行 Ｃ ８４ Ｔ扫 描 ， 自制 夹具 分 别 固定 Ｃ— Ｃ 一 １ 用 ｚＣ 、 Ｔ ， 并 施 加 屈 曲和 旋 转暴 力 ， 标 本 分 别在 侧 屈 旋转 、 屈 旋 转 下模 拟 颈椎 单侧 关节 突 交锁 ， 使 前 并部 分 模 拟肌 肉收 缩 ， 最后 进 行 影 像 学 分析 。 结果 ： 颈椎 单 侧 关 节 突 交锁 平均 旋 转 角度 为 １ ． 。 椎 体 平 均前 方 移位 为 ３ ８ ９７ ， ５ ． ｍｍ。 以本 试 验摄 片标 准 ， ６ ０ 、０。 １ ０ 、 ９ 。 。 １ 、 ８ 。 １ ０ 时损 伤 节段 下位 可见椎 间孔 ；５ 。 １ ０ 、０ 、 １ 。 １０ 、６ 。 ０ 。 一 ０ 时损 伤 节段 上 位 可 见椎 间孔 ，损 伤 节段 关 节 突 交
ｃａ ，Ｈ ０Ｂ ｏｌ ，ＨＵＱｎ － ｎＭＡＨｏｇｓｕ ， ， ｉ ，Ｉ ｉｇｘｎＬ ｈｎ －ｅ ． ｅａｔｅ ｔｆＯｔｏａｄｃ ， ｈｏＺ Ａ ａ—ｎ Ｚ ｉ ｉ ｓ ， ｎ－ ｎ Ｙｎ ＬＵＪ －ｉ，ＵＺ ｏｇｗ ｎ ｇａ ｈ ｇ ｎ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｐ ｅ ｉ ｍ ｈ ｓ Ｃ ｉ —ａａ ｎ ｎＨ ｓｉｌ ｆ ｌｔｄｔＪｉ ｎｖｒ ，ｈ ｎｃ ｕ ３０ １ ｉ，ｈｎ ｈｎ Ｊ ｎＵ ｉ ｏｐｔ Ａ ｉｅ Ｏ ｉｎＵ ｉ ｓ Ｃ ａｇｈ ｎ １０ ２ ， ｎ Ｃ ｉ ａ Ｐ ｏ ａ ｉ ａ ｌ ｅ ａ Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｅｒｔ ｙａｇｅａｄｉ ｇ ａ ｒｓＳ ｓｏｈ ｌ ｅｒ ｉ ｎ ｓ ． ｔｏ ｓＦ ｕ ｄ ｌ ＢＴ Ａ Ｔ ｊｃｉ ：ｏｓ ｙｔ ａ ｎｌ ｎ ｅｆ ｔ ｅ ， ａ ｅ ａｌ ｄａ ｏｉ Ｍｅｈ ｄ ：ｏ ｒ ｕｔ ｖ ｕ ｈ ｏｒ ｍａ ｅ ｕ Ｏ ｔ ｐ ｙ ｇ ｓ ａ

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颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征分析

颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征分析

颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征分析党连荣【摘要】目的探讨颈椎关节突关节骨性关节炎X线特征.方法观察50例慢性颈痛、头晕的患者,采用颈椎关节突关节位进行X线摄影,观察关节突关节骨性关节炎的X线表现.结果根据关节突关节受累程度和部位分为2种类型,即颈椎关节突关节滑脱和骨性关节炎;颈椎关节突关节滑脱是关节突关节骨性关节炎的早期征象,其X线表现为关节突关节错位或半脱位,上关节突增生,关节间隙呈"V"字形改变;关节突关节骨性关节炎是晚期征象,其X线表现为病变的关节突增生、变尖、肥大、关节面硬化、部分模糊、椎间孔变形变小的放射学表现,而颈5～6的病变最严重.结论退行性变波及关节突关节的一部分或全部呈现损伤性关节炎反应,并产生一系列临床症状.颈椎关节突关节位摄影对颈椎关节突关节骨性关节炎明确诊断,清楚显示病变程度,为临床提供放射学诊断依据,使临床有明确的治疗方向.【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2011(029)016【总页数】2页(P130-131)【关键词】颈椎关节突关节;骨性关节炎;X线特征【作者】党连荣【作者单位】天水市第三人民医院放射科,甘肃,天水,741000【正文语种】中文【中图分类】R195颈椎关节突关节又称椎间小关节，与全身大关节一样属滑膜关节，由相邻上、下颈椎关节突关节面组成。

近年来，解剖学和生物力学研究表明，关节突关节损伤、退变是引起颈椎不稳和神经根受压的重要原因。

因退行性变波及颈椎关节突关节的一部分或全部呈现损伤性关节炎反应，并产生一系列临床症状，谓之颈椎关节突关节骨性关节炎。

笔者采用颈椎关节突关节位摄影方法研究关节突关节骨性关节炎的X 线表现特征，旨在提高对此病的放射学认知程度。

1.1 对象收集2008年1月～2009年8月在天水市第三人民医院门诊针灸理疗科50例慢性颈痛、头晕的患者，其中男性24例，女性26例，年龄34～63岁，平均年龄（45．16±7．30）岁。

胸锁关节脱位的X线和CT诊断

胸锁关节脱位的X线和CT诊断

胸锁关节脱位的X线和CT诊断发表时间：2016-01-13T11:09:08.947Z 来源：《医师在线》2015年10月第20期供稿作者：周燕[导读] 江苏省南通市老年康复医院放射科单纯胸锁关节脱位的分析报道少见，临床上本病比较少见，约占所有关节脱位的1％。

周燕江苏省南通市老年康复医院放射科 226000【摘要】目的分析胸锁关节脱位的X线和CT表现，讨论本病的X线和CT诊断价值。

方法18例胸锁关节脱位患者均行X线平片和CT扫描。

结果CT扫描和三维重建明显改善胸锁关节脱位的显示情况结论CT扫描和三维重建发现X线平片不能发现的征象，诊断意义明显【关键词】胸锁关节脱位X线CT单纯胸锁关节脱位的分析报道少见，临床上本病比较少见，约占所有关节脱位的1％【1】。

主要表现关节疼痛、肿胀、局部隆起；部分患者疼痛可无。

回顾性分析我们近10年(2004年1月－2014年12月) 收集的18例患者胸锁关节脱位的X线和CT表现，以提高对本病的认识。

1 材料和方法本组18例，男6例，女12例，年龄25-72岁，平均年龄49.2岁。

临床症状：单侧关节疼痛、关节肿胀、局部隆起，压之有弹性，疼痛可有可无，其中外伤4例。

本组18例双侧胸锁关节均摄正斜位X线平片和高分辨CT（HRCT）扫描和三维重建。

2 结果18例患者X线提示脱位3例，表现为：3例胸锁关节间隙增宽，锁骨内侧端较对侧稍向上移位，其中1例合并肩锁关节增生，1例为外伤。

CT表现：锁骨头向前、向上不同程度移位，胸锁关节间隙增宽。

其中4例外伤患者中3例合并锁骨头骨折。

14例非外伤患者中9例关节边缘增生、软骨下骨质硬化；6例软骨下囊变；2例关节腔内可见气体影；1例韧带钙化，1例合并胸肋锁骨肥厚症。

3 讨论胸锁关节构成：锁骨头和胸骨柄一部分，胸锁韧带、锁间韧带、肋锁韧带和胸锁关节盘。

胸锁关节为上肢带骨与躯干之间唯一真正关节。

胸骨侧关节腔较浅，锁骨头轻微外凸，两者构成的胸锁关节不甚和谐，使得胸锁关节稳定性不良。

肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查

肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查

三结论肩锁关节脱位在标准x线平片及应力片上通过喙锁关节和肩锁关节间隙的测量可得到较可靠的诊断但由于临床诊断不明确复合损伤拍摄的被动体位片需要观察锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线的连续性若不连续高度提示诊断
维普资讯
实用医学 杂志 ２ ０ ０ ７年第 ２ ３卷第 １ ８期
及细小碎骨 片有平 片不可替代的作用 。
关键词
脱位
肩锁 关节 放 射摄 影术
体层摄影 术 ． 螺旋 计算机
肩 锁关 节 主 要 依 靠 关节 囊 韧 带 和 关 节 囊 外 韧 带 的限制来保持其完整性 。 但其稳定性差 。 因此肩锁关
节脱位并不少见 ， 本文 回顾性分析我院 １９ — ０６年 ９ ９ ２０ 临床 手术 证 实 的肩 锁关 节脱 位 患者 ２ ５例 ，以期 探 讨 其 ｘ线与螺旋 Ｃ Ｔ检查及诊断价值 。 １ 资料 与 方 法 １ 一般资料 本组 男 １ 例 ， ７ 。 ． １ ８ 女 例 年龄 １ ～ ６岁 ， ８５ 平均 ２ ．岁。车祸伤 ９ 坠落伤 ９ 重物直接砸伤 ３ ３ ６ 例， 例． 例， 跌伤 ４ 其中右侧 ９ 左侧 １ 例。 例。 例， ６ 合并锁骨远端 骨折 ４ （ 例 包括 Ｃ Ｔ检查发 现 ３例 ） 峰骨 折 １ ， 肩 例 肩胛 骨上缘骨折 １ 例。 合并颅脑损伤 ２ ， 例 肋骨骨折 ２ 肺 例， 挫伤、 脾挫伤各 １ 骨盆、 例， 股骨骨折各 １ 例。 １ 设 备 使 用 岛 津 ５ ０ 线 机 、 Ｅ Ｐｏｐｅ ． ２ ０ ＭＡ Ｘ Ｇ ｒｓｅｄ
肩 锁关 节脱 位 的 Ｘ线 与螺 旋 Ｃ Ｔ检 查
李从 海
摘
杨建林
兰
军
要 目的 ： 讨肩锁关节脱位 的 ｘ线与螺旋 ｃ 探 Ｔ检 查方法及 诊断价值 。 高诊 断符合 率。 法 ： ２ 提 方 对 ５例临
颈椎病的X线表现

颈椎病的X线表现

颈椎病的X线表现时间:2010-09-22 10:04来源:杭州天目山医院作者:杭州天目山医院点击: 75次颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

X线检查是确诊颈椎病的常规性检查，也是选择治疗方法的最基本依据。

通常拍摄以下4种位置的X线片：1、正位片：主要观察两侧钩突有无骨质增生及其它异常，椎间隙有无狭窄及狭窄的程度，棘突有无偏歪或其它异常等。

2、自然侧位片：着重观察颈椎的生理曲度、椎间隙改变、骨刺及测量椎体矢状径与椎管矢状径。

颈椎生理曲度的消失或向后方反向隆凸，往往提示有急性颈椎间盘突出等急性伤或是颈型、神经根型颈椎病(尤其是急性期)。

正常情况下椎体前缘椎间隙间距平均为3．8毫米± 0．5毫米，后缘椎隙为1．9毫米±0．28毫米。

椎间盘退变早期，由于韧带松可表现为椎体前缘椎间隙增宽，但随着病情发展，椎间隙则渐变窄，且日益明显。

骨刺一般出现在椎体前、后缘，部位以5—6颈椎、第4—5颈椎和第6—7颈椎多见。

骨刺的形态不一，一般以唇样增生较为多见。

椎体矢状径为椎体前缘中点椎体后缘连线的垂直线，正常人在第4—7颈椎段为18毫一22毫米；椎管矢状径为椎体后缘中点到椎板连线中点的短距离，正常人在第4—7颈椎段为15毫米一18毫米。

通过X线片对椎体矢状径和椎管矢状径的测量，可以判定骨性管是否狭窄。

用绝对值判定的标准为：椎管矢状径小于10米为绝对狭窄，10．1毫米一12毫米为相对狭窄，12．1毫米14毫米为临界椎管，大干14毫米为正常。