下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位会引起哪些疾病？
*导读：下尺桡关节脱位根据不同时期，可产生不同的并发症，具体如下：一、早期并发症1、骨折是脱位常见的并发症，多发……
下尺桡关节脱位根据不同时期，可产生不同的并发症，具体如下：
*一、早期并发症
1、骨折是脱位常见的并发症，多发生在关节的附近，或脱位关节的本身，亦有少数发生在脱位的同一肢体。

2、神经损伤虽属脱位少见的并发症，但一旦发生，则给脱位的恢复及预后造成不良结果。

3、血管损伤是脱位并发症中少见的一种。

若发生大的血管损伤，肿胀迅速，病人很快休克。

*二、晚期并发症
1、骨的缺血性坏死。

由于关节脱位后损伤了关节囊、韧带或有关肌肉，使骨的供血受到影响，久之则可出现骨因缺乏血液供应而发生坏死。

2、骨化性肌炎。

对骨化性肌炎的产生机理，多数人认为是由于损伤了骨膜，骨膜内的骨细胞游离于关节周围的血肿中，在血肿中进行骨化。

4、习惯性脱位。

关节复位后过早使用关节，关节周围的软
组织或关节盂的软骨损伤未能得到很好恢复，致使关节松动、筋膜松弛，引起关节不稳。

5、创伤性关节炎。

创伤性关节炎多发生在脱位时关节软骨面受到损伤，造成关节面不平的脱位者。

下尺桡关节脱位病情说明指导书一、下尺桡关节脱位概述下尺桡关节脱位（dislocation of the distal radioulnar joint）是指由直接或间接暴力引起下尺桡掌、背侧韧带受损而引起的关节创伤，临床较为常见。

但单独发生少见，多并发于前臂骨折、腕小骨骨折或脱位等，其中以并发桡骨骨折最常见。

可分为单纯性脱位和伴有前臂的几乎任何部位骨折的复合性脱位。

早期症状不明显，可表现为患侧腕部活动受限、疼痛、局部肿胀、畸形等。

英文名称：dislocation of the distal radioulnar joint其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性发病部位：上肢常见症状：患侧前臂活动受限、局部畸形、肿胀、疼痛主要病因：主要与直接或者间接暴力所致韧带受损有关检查项目：体格检查、X 线检查、CT 检查、MRI 检查、腕关节镜检查重要提醒：由于下尺桡关节脱位容易漏诊及合并尺桡骨折，建议患者及时就医检查、复查，若早期治疗不当，会造成创伤性关节炎，后期可引起腕部运动受限等严重后果。

临床分类：暂无资料。

二、下尺桡关节脱位的发病特点三、下尺桡关节脱位的病因病因总述：下尺桡关节脱位多数情况下由于直接或间接暴力引起，如患者跌倒、腕关节过度扭转或突然提重物。

此外慢性损伤也会导致下尺桡关节脱位。

体力劳动者、有关节病变的人群发生本病的可能更高。

基本病因：1、直接或间接暴力引起因创伤时受力方向、程度不一，在患者跌倒、腕关节过度扭转或突然提重物等均可使稳定下尺桡关节的三个结构（下尺桡关节掌侧韧带、下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘）被破坏，从而使得尺骨突向背侧或掌侧脱位。

2、慢性损伤职业性的长期慢性劳损，前臂频繁进行内旋或者外旋活动，亦可以造成其韧带松弛，而出现下尺桡关节脱位。

尺桡关节分离与脱位是两种不同的病症，它们的区别如下：
尺桡关节分离通常表现为前臂旋前时出现明显的疼痛，这是因为尺桡关节的稳定性受到了影响。

在活动下尺桡关节时，可以明显感觉到关节松弛，有时还会出现弹响。

由于关节的稳定性下降，患者可能会感到旋转无力，难以完成一些需要旋转前臂的动作。

相比之下，尺桡关节脱位则是指桡骨头从尺骨的桡骨切迹中滑出，导致下尺桡关节的结构遭到破坏。

这种情况通常伴随着明显的疼痛和肿胀，因为脱位会导致局部炎症和组织损伤。

此外，由于桡骨头已经脱出，下尺桡关节的稳定性会受到严重影响，患者通常无法进行任何形式的前臂旋转动作。

综上所述，尺桡关节分离和脱位虽然都涉及到前臂的旋转功能受损，但它们的病因和症状是有所不同的。

尺桡关节分离主要是由于关节松弛和稳定性下降所致，而尺桡关节脱位则是由于桡骨头从尺骨切迹中滑出导致的结构破坏。

在处理这两种病症时，需要针对不同的病因采取相应的治疗措施。

放射医师对非骨折性下尺桡关节脱位的再认识关键词非骨折性下尺桡关节X线下尺桡关节是腕关节的一个重要组成部份，是前臂旋转机制的解剖学基础之一，下尺桡关节的非骨折性脱位，并不少见，但常被放射医师忽视，以致延误治疗。

解剖尺桡远侧关节由桡骨的尺骨切迹与尺骨头的环状关节面，以及尺骨头与桡腕关节盘的近侧面构成，属于车轴关节。

桡尺近侧关节和远侧关节是联合关节，运动时，以通过桡骨头中心与关节盘尖端的连线的垂直轴为枢纽，桡骨头沿此轴在原位旋转，而桡骨下端连同关节盘则围绕尺骨头旋转。

当桡骨下端旋至尺骨前面时，称为旋前，此时桡尺两骨交叉；反向运动，称为旋后，此时桡尺两骨并列。

运动范围约180°，连同肩关节的旋转，上肢的回旋可达360°。

发病原因及发病机制跌倒手撑地、腕部的扭伤或忽然提起重物，使腕关节桡偏、背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。

当下尺桡背侧韧带断裂时，旋前过程即会发生尺骨小头向背侧的半脱位；当下尺桡掌侧韧带断裂时，旋后过程会发生尺骨小头向掌侧的半脱位。

以下尺桡关节背侧脱位最为多见。

当下尺桡关节完全脱位时，一定合并有三角纤维软骨盘的破裂或尺骨茎突骨折。

临床表现腕痛：局限于下尺桡关节及尺骨茎突处，旋转及尺偏时加剧。

弹性隆起：与健侧对比，可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起，压之复位，抬手即弹回原处。

活动受限：因疼痛患侧前臂旋转及尺偏明显受限，伴有三角软骨损伤时尤甚。

肿胀：一般较轻。

诊断非骨折性下尺桡关节脱位的诊断是综合性的，首先是临床体征，然后是X 线检查，X线的检查方法不正确，将影响X线诊断；例如：侧位片上，拍摄角度偏差50°～10°就不能表现出来背、掌侧半脱位，最后是X线测量。

临床诊断：下尺桡关节脱位的典型表现为“局部畸形、肿胀、疼痛、前臂旋转功能受限”。

分为3型：单纯下尺桡关节脱位尺骨头向背侧移位、腕部外形增宽、按压有浮动感者为Ⅰ型，尺骨头向掌侧移位者为Ⅱ型，合并有骨折者为Ⅲ型[1]。