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协调功能的评定内容嘿，朋友们！今天咱们来聊聊协调功能的评定内容，就像探秘一场身体机能的趣味大考验。
你可以把人的身体想象成一个超级精密的乐队，每个器官和肌肉都是乐手。
协调功能评定呢，就像是检查这个乐队演奏的时候是不是整齐划一。
首先，指鼻试验就像是让一个乐手单独秀一段技巧。
医生让你伸出手指去指自己的鼻子，这就好比是指挥让小号手准确吹出某个高音。
要是你哆哆嗦嗦，手指像喝醉了酒的小虫子，歪歪扭扭地找不到鼻子这个“目标音符”，那可就说明协调功能可能有点小状况啦。
轮替试验更是有趣。
双手快速交替翻转，这就像鼓手在进行超快节奏的连击。
正常情况下，双手就像两个配合默契的小精灵，欢快又有序地交替舞动。
可要是有协调问题，那双手就像是两个斗气的小孩，乱了阵脚，毫无节奏感可言。
跟 - 膝 - 胫试验就像一场身体的接力赛。
从脚跟沿着膝盖滑到胫骨，这个过程应该像流水一样顺畅。
要是出现了偏差，那就像是接力棒在传递过程中掉链子了，腿就像是调皮捣蛋的小木偶，不听使唤地偏离了路线。
闭目难立征可不得了。
闭上眼睛站着，这时候身体应该像扎根在土里的大树一样稳稳当当。
如果身体摇摇晃晃，就像狂风中的小树苗，那很可能协调功能在平衡这块出了问题。
这就好比大树的根基不稳，稍微来点风就东倒西歪。
还有走直线试验。
这就如同让一群小蚂蚁沿着一条细细的线整齐前行。
正常的我们走直线就像训练有素的蚂蚁队伍，规规矩矩。
可一旦协调功能欠佳，那就像是一群慌乱的小蚂蚁，歪歪扭扭地偏离了“正道”。
在评定协调功能的时候，这些试验就像一面面小镜子，能照出我们身体协调功能的各种小秘密。
它们像一群小侦探，不放过任何一个可能存在的问题。
如果把身体比作一艘大船，协调功能就是船的舵手，要是舵手出了问题，大船可就容易迷失方向啦。
所以呀，这些评定内容虽然看起来像是一场身体的趣味挑战，但其实是为了我们的健康着想，就像定期给我们的身体这个大机器做保养一样，保证每个“零件”都能好好工作，这样我们才能继续在生活的舞台上活力四射地表演呢！。
共济失调分级标准共济失调（Cerebellar Ataxia）是指由于小脑功能障碍导致的运动协调性障碍，主要表现为姿势控制的异常、眼球和迷路月动障碍等。
共济失调可分为多种类型，根据病情的不同，也有不同的分级标准。
本文将介绍并讨论几种常见的共济失调分级标准。
一、病史与临床表现分级标准病史与临床表现分级标准是评估共济失调患者临床表现和病情严重程度的一种方法。
根据病史、症状和体征，可以将共济失调分为轻、中、重三个级别。
轻度共济失调：患者表现为轻微运动协调障碍，日常生活中可基本正常完成大部分动作和活动。
如走路稍显不稳，但不影响正常行走。
中度共济失调：患者表现为明显的运动协调障碍，日常生活中需要依赖他人帮助。
如走路不稳，需要他人搀扶以保持平衡。
重度共济失调：患者表现为严重的运动协调障碍，几乎无法进行日常生活活动。
如无法正常行走，需要轮椅或其他辅助器具进行移动。
二、疾病进展速度分级标准疾病进展速度分级标准是根据共济失调的病程进展速度来评估患者的病情严重程度。
根据病程进展速度，可以将共济失调分为急性、亚急性、慢性三个级别。
急性共济失调：病程进展迅速，表现为较短时间内出现明显的运动协调障碍。
如几天或几周内共济失调症状迅速加重。
亚急性共济失调：病程进展较快，但比急性共济失调缓慢。
如数月内共济失调症状逐渐加重。
慢性共济失调：病程进展缓慢，表现为多年甚至十几年共济失调症状逐渐加重。
三、病因与病理分级标准病因与病理分级标准是根据共济失调的病因和病理特点来评估患者的病情严重程度。
根据病因和病理特点可以将共济失调分为原发性、继发性、遗传性三个级别。
原发性共济失调：病因是由于小脑损害引起，如小脑肿瘤、小脑退行性变等。
继发性共济失调：病因是由于其他疾病或药物导致，如酒精中毒、药物副作用等。
遗传性共济失调：病因为遗传性基因突变导致，如脊髓小脑性共济失调等。
四、疾病分级评分标准疾病分级评分标准是综合考虑病史、临床表现、影像学和实验室检查结果等多个方面进行评估的方法。
世界神经病联合会国际合作共济失调量表 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】世界神经病联合会国际合作共济失调量表( International Cooperative Ataxia Rating Scale , ICARS)I姿势和步态障碍1.行走能力(观察靠墙约1.5 米,步行10 米的能力,包括转身动作)0 = 正常1 = 接近正常,但不能两脚一前一后在一条直线上行走2 = 行走不需要扶助,但明显异常3 = 行走不需要扶助,但摇晃明显,转身困难4 = 不能独立行走,在行走10 米的测试中间断,需要扶墙5 = 需借助一个拐杖行走6 = 需借助两个拐杖或助行器行走7 = 需陪人扶助行走8 = 即使在陪人帮助下也不能行走(日常活动限于轮椅)评分2.步速(如第1 项检查得1～3 分,观察步速;如得4 分和4 分以上,在此项检查中得4 分)0 = 正常1 = 轻微减慢2 = 显着减慢3 = 极慢4 = 不能独立行走评分3.睁眼站立能力(先让患者试着用一脚支撑;如不能,双脚一前一后站立;如还不能,双脚并立站立,然后让患者选择一个自然舒适的姿势)0 = 正常,可用一只脚站立超过10 秒1 = 可以并脚站立,但不能用一只脚站立超过10 秒2 = 可以并脚站立,但不能双脚一前一后站立3 = 不能并脚站立,但可在不支撑的自然姿势下站立,没有或伴中等程度的摇晃4 = 可在不支撑自然姿势下站立,但摇晃很明显5 = 如无单臂强有力的支撑,自然姿势下不能站立6 = 即使在双臂强有力的支撑下也不能站立评分4.在睁眼、没有支撑的自然姿势下站立时,测量足距(让患者处于一个舒适站立位置,测量两内踝之间的距离)0 = 正常(足距< 10cm)1 = 轻度增大(足距> 10cm)2 = 明显增大(25cm < 足距< 35cm)3 = 严重增大(足距> 35cm)4 = 自然姿势下不能站立评分5.睁眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分6.闭眼,双脚并立身体摇晃程度0 = 正常1 = 轻度晃动2 = 明显晃动(在头部水平< 10cm)3 = 严重的晃动(在头部水平> 10cm) ,有摔倒危险4 = 立即摔倒评分7.坐姿(双臂交叉,双大腿并拢,坐在硬座上)0 = 正常1 = 躯干轻度摇晃2 = 躯干和腿中度摇晃3 = 严重的不平衡4 = 不能坐评分姿势和步态评分(静态分数) : / 34II. 动态功能8. 跟膝胫试验(动作分裂和意向性震颤) (患者仰卧,头倾斜,要求患者目光控制动作。
NIHSS评分是对神经系统损伤进行评估的一种方法，其中的共济失调评分是对肢体随意运动的协调性进行评估。
共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡。
在NIHSS评分中，共济失调的评分范围是0～2分。
如果患者发生共济失调，最高评分仅2分。
相对比，如果一侧上下肢偏瘫，最高评分可达8分。
共济失调较低的分数设置，容易对病情严重程度产生误判，并且，共济失调评分仅对肢体共济失调进行评估，不涉及躯干共济失调。
因此，在使用NIHSS评分时，应当先进行肢体运动（肌力）评分，在此基础上再进行共济失调评分。
同时，详尽的神经检查仍然是十分必要的。
康复评定学考试题库及答案第六章协调功能评定一、名词解释1．协调：是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力，它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和肌力。
2．共济失调：人体保持一定的姿势从事随意运动，需在大脑皮质、基底节、小脑、前庭迷路系统、脊髓后索、视觉等共同作用下，依靠主动肌、拮抗肌、协同肌和固定肌的相互协调完成，其中任何部分损伤都会造成协调运动障碍，又称为共济失调。
根据中枢神经系统中不同的病变部位分为小脑性共济失调、基底节共济失调和脊髓后索共济失调三种类型。
3．平衡性协调功能评定：是评定身体在直立位的姿势下进行的静态或动态的姿势、平衡的运动的成份。
主要包括粗大运动。
4．非平衡性协调功能评定：是评定身体不在直立位时进行的静态或动态的运动的成份，这类试验包括对粗大运动和精细运动的检查。
5．协调运动障碍：是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动，主要表现为共济失调，多由中枢神经的传导本体感觉纤维（脊髓后索为主）、小脑、基底节、前庭器官及核的病变引起，临床表现各有异同。
二、填空：1．协调运动评定方法包括、。
非平衡协调检查、平衡协调检查。
2．协调是指人体进行运动能力。
协调障碍是用于描述以、和运动为特点的异常运动能力。
平稳、准确、有控制的。
笨拙的、不平衡的和不准确的。
三、问答题1.协调评定着重检测哪几方面的能力？答：协调评定着重检测以下几方面能力：①评定对抗肌群间逆转运动的能力；②评定肌群共同协调地完成运动控制的能力；③检查测定或判断运动的速度和距离的能力；④评定将肢体保持在某一位置上的能力；⑤评定维持平衡和保持身体直立姿势的能力。
2. 试说明非平衡性协调功能障碍的评分标准。
答：非平衡性协调功能障碍评分标准是：0分不能完成活动。
1分重度障碍：仅能发起运动。
运动无节律性，明显不稳定，摆动，可见无关的运动。
2分中度障碍：能完成指定的活动。
但动作慢，笨拙，不稳定。
在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。
共济运动的检查项目一、概述共济运动，又称协调运动，是指身体各部位的运动在时间和空间上相互协调、协同进行的一种复杂运动形式。
共济运动的异常常见于神经系统疾病、脑损伤和运动发育障碍等情况。
为了准确评估患者的共济运动功能，医生通常进行一系列检查项目。
二、共济运动的检查项目及其意义2.1 视觉协调检查•目的：评估患者的视觉系统在运动协调方面的功能情况。
•检查项目：1.运动追踪：通过观察患者注视一运动物体的能力来评估其视觉追踪能力。
2.写字板测试：要求患者在看着前方视觉目标的同时跟踪着手中的写字板上的线条行进，评估其视觉和手眼协调能力。
3.满溢视震：通过观察患者在特定位置上目视手指运动时，是否出现视觉抖动现象，来判断其共济运动的协调性。
2.2 肌力和肌张力检查•目的：评估患者的肌肉力量和肌张力情况，以确定是否存在肌肉功能障碍。
•检查项目：1.手动肌力测定：医生用手指和手掌按压患者的相应肌肉，评估患者的肌力强弱。
2.肌张力测定：通过观察患者活动关节时的肌张力变化，判断其肌张力是否正常。
2.3 平衡和姿势控制检查•目的：评估患者的平衡和姿势控制能力，以判断其共济运动的协调性。
•检查项目：1.单腿站立：要求患者单腿站立一定时间，观察其平衡能力和姿势控制情况。
2.走路测试：观察患者正常行走和以不同速度、不同方式行走时的平衡和姿势控制情况。
2.4 协调性检查•目的：评估患者在特定运动任务中的协调能力。
•检查项目：1.指触鼻试验：要求患者轮流用食指触摸自己的鼻子和医生的食指，以评估其手指和手眼协调能力。
2.手指交叉试验：要求患者交叉放在胸前的两只手指进行迅速交替，以评估其手指协调能力。
三、检查结果和解读3.1 视觉协调检查结果及解读•正常结果：患者能够准确追踪运动物体、手眼协调能力良好，无视觉抖动现象。
•异常结果：患者追踪运动物体的能力差，手眼协调能力低下，或者在目视手指运动时出现视觉抖动现象。
3.2 肌力和肌张力检查结果及解读•正常结果：患者的肌肉力量和肌张力正常。
共济失调等级量表(SARA)180转身②走一字步)0正常。
走，转身，一字步(允许一步失误)均正常。
1轻度异常。
仅见于走一字步时(连续10步)。
2明显异常。
走一字步不能超过10步。
3摇晃，转身困难，但不需扶持。
4明显摇晃。
需间断扶墙。
5严重摇晃。
一直需要一只手轻轻扶或扶拐。
6有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)才能走10米以上。
7有力扶持(两根特制的拐杖或陪人扶)也走不到10米。
8扶持也无法走。
评分:要求光脚、睁眼，每项测试3次，选最好的一次评分)0正常。
能脚跟对脚尖站立)10秒。
1不能脚跟对脚尖站立>10秒，但能脚尖并拢站稳。
2能脚尖并拢站立>10秒，但摇晃。
3能保持自然姿势站立>10秒，但不能脚尖并拢站立。
4能保持自然姿势站立>10秒，但需间断扶持。
5一只手扶能保持自然姿势站立>10秒，6一只手扶也不能保持自然姿势站立。
评分:)0正常。
正常坐姿>10秒。
1轻度异常。
间歇摇晃。
2不停摇晃。
不扶可坐>10秒。
_3需要间断扶持才能坐>10秒。
4需要连续扶持才能坐>10秒。
评分:(在交谈时评分)0正常。
1言语暗藏含糊不清。
2发音变调，但易于理解。
3个别词难于理解。
4很多词难于理解。
5仅个别词能理解。
6说话无法理解。
评分:5点随意运动，运动幅度约30CM、每点2秒，要求先证者食指跟踪运动，后3次评分)0无辨距不良。
1辨距不良。
超过或不达目标<SCM。
2辨距不良。
超过或不达目标<15CM。
3辨距不良。
超过或不达目标>15CM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均90%臂长，要求中等速度，评价动作性震颤幅度)0无震颤。
1震颤幅度<ZCM。
2震颤幅度<SCM。
3震颤幅度>SCM。
4不能完成5点运动。
评分:左右平均(在大腿上完成10次快速轮替动作，要求完成时间<7秒，记录具体完成时间)0正常。
动作规则(完成时间<10秒)。
