【妇科疾病】功血3
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功血会对女性身体造成哪些伤害
*导读:功血,这是很多女性都没有听说过的疾病,但是这
确实现在很多女性会得一种疾病,这种疾病对于女性身体有很大的危……
功血,这是很多女性都没有听说过的疾病,但是这确实现
在很多女性会得一种疾病,这种疾病对于女性身体有很大的危害,针对很多女性都想要知道功血的危害都有什么,下面介绍一下功血会对女性身体造成哪些伤害?
1、引起阴道感染:当女性出现功血的症状,阴道的弱酸性
环境受到破坏,导致阴道的自净功能低下,无法阻碍以及杀死病原菌,女性阴道就会受到病菌感染。
2、引起贫血:因为女性的功能性频繁子宫出血,而且流血
的时间很长,流血量又多。
导致患者会因为失血的缘故出现面色苍白、全身乏力、头晕、耳鸣等症状,严重的甚至会出现休克,威胁到女性的生命健康。
3、导致不孕:功血对育龄来说是一种威胁,因为如果她们
出现功血症很容易引起不孕的情况发生。
总之,通过上面的介绍知道,功血这种疾病对于女性身体的危害确实是很大,轻微的话就是一些妇科疾病的,要是严重的话,就是会导致女性出现不孕,此时很多女性想要怀孕的话,很多就需要进行手术治疗。
功能失调性子宫出血疾病概述功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。
常表现为月经周期失去正常规律,经量过多,经期延长,甚至不规则阴道流血等。
机体内外任何因素影响了丘脑下~垂体~卵巢轴任何部位的调节功能,均可导致月经失调。
功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病。
它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。
功血可分为排卵性和无排卵性两类,约85%病例属无排卵性功血。
功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50%患者发生于绝经前期,育龄期占30%,青春期占21%。
功能失调性子宫出血分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,前者是排卵功能发生障碍,好发于青春期及更年期;后者系黄体功能失调,多见于育龄期妇女。
主要症状为月经周期紊乱、经量增多、出血时间延长、淋漓不净等。
功能失调性子宫出血的症状无排卵性功血患者可有各种不同的临床表现。
临床上最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱。
经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。
有时先有数周或数月停经,然后发生阴道不规则流血,血量往往较多,持续2~4周或更长时间,不易自止;有时则一开始即为阴道不规则流血,也可表现为类似正常月经的周期性出血。
出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血。
妇科检查子宫大小在正常范围,出血时子宫较软。
无排卵型功血无排卵型功血较多见,约占该病90%。
多见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。
由于卵巢功能低下,分泌的雌激素不足,因而不能对垂体产生正常的负反馈作用,没有促黄体生成激素的高峰出现,所以卵泡虽能发育但不会成熟,也就没有排卵。
子宫内膜在雌激素长时间作用下,表现为过度增生。
临床表现为停经一段时间后发生出血,出血量多,持续时间长;也有人表现为经量多,经期长。
妇科检查一般正常,基础体温呈单向,阴道脱落细胞涂片看不出孕激素作用,子宫内膜病理检查没有分泌期变化。
功能失调性子宫出血(功血)定义:是指由内、外因的影响下,下丘脑—垂体—卵巢(H-P-O)轴功能失调引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血。
与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。
功血是妇科常见病之一,可发生在任何年龄,约20%发生于青春期,30%发生于育龄期,5%发生于绝经前期。
根据卵巢功能状态不同,可分为排卵型功血和无排卵型功血。
无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女:青春期下丘脑—垂体—卵巢(H-P-O)轴间的调节功能尚未发育成熟,与卵巢间尚未建立稳定的协调关系,其中H-P-O轴的初轴是下丘脑—垂体—肾上腺轴,H-P-O轴从初潮至发育成熟需要4年时间;绝经过渡期妇女则因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵,H-P-O轴衰退从过渡期至绝经平均约4年,绝经后约20%仍会出现功血,还会有偶发怀孕,需要避孕者约占5%。
排卵型功血多发生于生育年龄妇女。
常见有两种类型:黄体功能不足与黄体萎缩不全。
病因:导致功血的内、外因素包括应急、恐惧、忧伤、精神过度紧张、气候和环境变化,过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质,引起下丘脑—垂体—卵巢(H-P-O)轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱可影响激素的合成、转运和代谢,而导致月经异常或持续无排卵。
临床表现:无排卵型功血:(1)不规则的子宫出血,月经周期紊乱,经期长短不一。
(2)月经淋漓不尽,经量过多,可出现贫血。
(3)经期无下腹疼痛或其他不适。
排卵型功血:(1)黄体功能不足:月经周期缩短,月经频发,经期正常。
黄体萎缩不全:月经周期正常,经期延长。
(2)生育年龄妇女可出现不孕或在早孕期流产。
实验室及其他检查:1、妇科检查:未婚者仅作肛腹诊;已婚者应常规作三合诊检查。
2、诊断性刮宫:适用于怀疑恶性肿瘤、年龄大有性生活者。
不规则子宫出血,可随时进行诊刮。
判断有无排卵或黄体功能时,可在月经前一日或月经来潮后12h内进行诊刮。
功血功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
类型以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:1、月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少。
2、月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。
3、月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia)系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血。
4、月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者。
5、不规则性月经过多(menomefrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者。
6、月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者。
7、月经中期出血(intermenstrual bleeding)指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛。
临床分型(一)、无排卵型功血依年龄分为两组。
1.青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。
临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
2.更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。
临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。
10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
(二)、排卵型功血最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。
女性健康调理:功血是世界上最恐怖的“大姨妈”预防功血该怎么做看到网上有不少女性朋友吐槽,因为功血,例假一直不干净,有时淋漓不净,有时量大的吓人,使用各种方法也都不干净。
很多人因此有严重的贫血。
甚至因失血过多昏厥。
所以,有人称功血是世界上最恐怖的“大姨妈”。
那么预防功血该怎么做呢?女人一定要知道的哦。
功血有哪些临床表现?功血崩漏:是指女性朋友非周期性子宫出血,这种情况发病急骤,暴下如注,大量出血的患者称为“崩”。
病势稍缓,出血量比较少,淋漓不净的患者称为“漏”。
崩漏大多发生在青春期和更年期的妇女身上。
在西医学上,又称为功能失调性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
可分为排卵性和无排卵性两类。
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
临床表现:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。
10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
预防功血该怎么做?存在功血的情况,首先要做的是积极的治疗调理,在日常生活中也要积极的配合调理,尽量做好以下几个方面的问题:1、避免寒凉天气渐渐转凉了,对于功血的朋友来说,不管是饮食的寒凉还是身体衣着的寒凉都尽量避免,及时加衣做好保暖,饮食也尽量选择性质温和的食物,而冷饮以及寒凉的水果等尽量还是少吃。
2、充分休息睡眠的好处有很多,对于功血的朋友来说,很容易出现易疲劳贫血的情况,保证充足的休息能够帮助内分泌系统做好调解,对于身体健康以及内分泌的调节来说都是有积极意义的。
3、做好清洁功血的朋友很容易出现炎症等问题,所以日常更要注意清洁。
即便是有轻微的出血也要做好清洁工作。
如果需要长时间使用护垫或者卫生巾等卫生用品,要注意及时的更换。
我们对于女性健康问题,一直延用古方膏滋针对患者的病灶进行针对性的治疗。
功血会影响女性生育吗文章目录*一、功血会影响女性生育吗*二、功血的食疗偏方*三、治疗功血的中药方功血会影响女性生育吗1、功血会影响女性生育吗妇科专家就此表示,女性患功能性子宫出血后,会改变阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
同时,功血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行,造成上行感染,不利于精子的运动,这些因素都会影响生育能力,还会导致一些常见健康损害。
2、功血会导致什么后果功血患者易感染炎症:由于功血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染,诱发各种妇科疾病,危害女性生殖健康。
功血会造成生命危险:由于功血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白,四肢乏力、头晕、耳鸣等症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及到生命。
3、功血是怎么引起的全身性因素全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
黄体功能不良育龄期妇女一般多是因为卵巢黄体功能不好,造成月经紊乱,也就是说虽然有周期,但是周期会缩短,或者月经出血比较多。
有些人20天左右就来一次月经,就是因为黄体功能不好。
同样有些人可能30天来一次,但是出血时间比较长,这也是因为黄体功能不好引起的。
虽然这些情况比较多,但是问题并不是很严重,因为相对来说,出血量还不是太大。
无排卵型功血在青春期和更年期女性中更常见的是无排卵型功血。
下丘脑-垂体-性腺轴功能失调功血的原因包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。
功血的食疗偏方【归地烧羊肉】配方:羊肉500克,当归15克,生地15克,干姜10克。
制法:将羊肉切块,放入砂锅内,加当归、生地、干姜、酱油、糖、料酒等,用文火烧至羊肉熟透。
功效:温肾固冲,调经止血。
用法:佐餐分次食用。
产科患者功能失调性子宫出血护理要点详解【疾病特点】功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB)简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常,即下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血,属于生殖内分泌疾病,非器质性病变引起。
功血分为无排卵性和排卵性两类。
(一)无排卵性功能失调性子宫出血(ano'vulatory dysfunctional uterine bleeding)多见于青春期及绝经过渡期妇女,约占85%。
可有各种不同的临床表现,其特点是失去正常周期规律性和出血自限性,最常见的症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱,经期长短不一,经量多少不定,出血的类型取决于血清雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜作用时间及内膜厚度,出血期间一般无不适感觉。
青春期患者的下丘脑一垂体一卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟,特别是对雌激素的正反馈作用存在缺陷,卵泡雌激素呈持续低水平,月经中期无促排卵性黄体生成激素高峰形成,卵巢无成熟卵泡形成,不能排卵;绝经过渡期患者的卵巢功能不断衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵;内外环境等因素也可引起育龄妇女的无排卵性功血。
上述原因引起的无排卵,均使子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,出现不同程度的增生改变,发生雌激素突破性出血(breakthrough bleeding)。
无排卵性功血也可因一批卵泡闭锁导致雌激素水平下降,持续增生的子宫内膜失去激素支持而脱落,发生雌激素撤退性出血(withdrawal bleeding)。
此外,无排卵性功血时,异常子宫出血还与子宫内膜自限性机制缺陷有关。
无排卵性功血患者的子宫内膜病理改变可分为3类。
①子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia):根据1998年国际妇科病理协会制定的标准分单纯型增生(simple hyperplasia,旧称腺囊型增生过长)、复杂型增生(complexhyperplasia,旧称腺瘤型增生过长)、不典型增生(atypical hyperplasia)。
功能失调性子宫出血(功血)诊疗规范内外生殖器无明显器质性病变,而是神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血称为功血。
分为无排卵型功血及有排卵型月经失调两大类。
第一节无排卵型功血常见于青春期及围绝期妇女。
【诊断标准】(一)临床表现1.症状月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大出血,或先停经数月然后长时间持续出血。
乏力、心悸等贫血症状。
2.体征程度不等的贫血貌,妇科检查一般无特殊,子宫大小正常或稍大。
(二)辅助检查1.血常规、出凝血时间、血小板、网织红细胞、尿常规、肝、肾功能、胸片、血沉检查。
2.基础体温测定:基础体温呈单相型。
3.阴道脱落细胞卵巢雌激素水平测定(非出血期,未接受激素治疗)。
4.诊断性刮宫:子宫内膜病理学检查是明确诊断的最重要手段,多用于已婚者,未婚者如有必要可在麻醉下诊刮;在出血时刮宫,可达到诊断与止血的目的。
功血的子宫内膜呈增生期变化;围绝经期妇女还可有子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、萎缩性子宫内膜。
5.B超:除外生殖器其他病变,并可测宫内膜厚度。
6.宫腔镜:必要时可直视下活检。
7.激素测定:放免法测血中FSH、LH、PRL、E2、P、T及甲状腺功能(T3、T4、TSH)、肾上腺皮质功能(血、尿皮质醇等)。
青春期功血FSH、LH均低,围绝经期FSH升高。
(三)鉴别诊断1.生殖道器质性病变:阴道、宫颈恶性肿瘤,子宫肌瘤,子宫内膜癌,滋养细胞肿瘤均可有阴道不规则出血,由病史、检查可以诊断,最终确诊依靠病理检查确诊。
2.全身性疾病:肝病、血液病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等均可以引起阴道不规则出血。
通过病史、体格检查及血液化验可以诊断。
3.性激素使用不当:患者近期有使用性激素史,使用不当可以引起阴道不规则出血。
【治疗原则】青春期患者可止血,调整周期,促排卵;围绝经期患者应止血,调整周期。
(一)一般治疗注意休息,加强营养,给宫缩药(麦角新碱或缩宫素),止血药,根据贫血程度给予补血药,必要时输血。
危害
(1)功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。
另外功血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行,造成上行感染。
这也是功血患者极易发生妇科炎症的主要原因。
(2)由于功能性子宫出血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白,眼睑,口唇,爪甲苍白,自觉乏力、头晕、耳鸣等症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。
长期的出血,还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。
(3)功能性子宫出血还会给患者心理和经济带来巨大负担。
青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,精神不集中,记忆力减退,学习成绩下降,甚至产生自卑心理,从而对孩子的前途产生不利影响。
另外,还有可能影响生育。
对育龄期的患者来说,一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。
严重者丧失劳动能力。
老年人出现功血现象,可能会担心自己是否会有癌症,即使未检查出病变,也会终日因此而闷闷不乐,不能安心而快乐的度过晚年。
治疗
由于功血有青春期和更年期之分,所以功血的最佳治疗方法也有所不同。
青春期功血的治疗
青春期功血的治疗原则是迅速止血和止血后调整建立正常月经周期,防止复发及改善一般情况,纠正贫血,不能进行诊刮。
可以给与激素止血,一般可选用性激素即孕激素治疗。
但是激素的治疗要在医生的指导下,不能私自购买,且激素止血后要着力于调整月经,不能依赖激素,否则会使内分泌紊乱加重,是治标不治本的现象。
调整月经可选用中药调理,副作用少,改善饮食习惯和生活水平,适当锻炼,增加血液循环,对治疗很有帮助。
更年期功血的治疗
更年期功血的治疗应将内分泌干预、全身支持疗法与情绪调控有机结合起来。
以止血、调整周期、减少经量,防止子宫内膜病变为治疗原则。
1、止血:更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。
长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。
常用丙酸睾丸酮肌注。
2、改善一般情况、纠正贫血:轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。
重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。
出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
3、抑制内膜生长,防止癌变:适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。
4、手术治疗:适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。
可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
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西医疗法
依患者年龄、功血类型、内膜病理、生育要求确定治疗原则、方法、药物和监测。