生殖内分泌疾病习题

生理学第十一章内分泌练习题及答案【选择题】1、下列哪种激素不是由内分泌腺直接分泌的？A.胰岛素B.生长激素C.胰高血糖素D.肾上腺素答案：C.胰高血糖素。

2、下列哪一项不是内分泌系统的主要功能？A.调节新陈代谢B.调节生长发育C.调节心理状态D.调节生殖功能答案：C.调节心理状态。

3、下列哪一种激素不属于肽类激素？A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.促甲状腺激素释放激素D.肾上腺素答案：D.肾上腺素。

4、下列哪一种激素的分泌受到多种因素的影响？A.胰岛素B.生长激素C.性激素D.以上所有激素均受到多种因素的影响。

答案：D.以上所有激素均受到多种因素的影响。

【简答题】5.简述胰岛素的主要生理作用及其分泌调节机制。

答案：胰岛素是体内主要的降糖激素，其生理作用包括：促进葡萄糖的氧化分解，抑制糖原分解，促进糖异生，降低血糖水平。

胰岛素的分泌主要受到以下调节：血糖水平直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时也会通过刺激下丘脑的某些神经细胞间接刺激胰岛素的分泌。

胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等也可促进胰岛素的分泌。

6、简述生长激素的主要生理作用及其分泌调节机制。

答案：生长激素的主要生理作用是促进生长发育，尤其是骨骼和肌肉的发育。

生长激素的分泌主要受到下丘脑-腺垂体-靶腺轴的调节。

下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长激素抑制激素可以分别促进和抑制腺垂体分泌生长激素。

甲状腺激素、肾上腺素等也可以促进生长激素的分泌。

经济法第十一章练习题及答案一、单项选择题1、根据《合同法》的规定，对于可撤销合同，当事人请求人民法院撤销合同后，该合同自（）起无效。

A.人民法院受理案件时B.作出撤销决定时C.合同签订时D.合同履行时正确答案是：B.作出撤销决定时。

根据《合同法》的规定，对于可撤销的合同，当事人可以在法定的期间内请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。

而一旦合同被撤销，自始不发生效力。

因此，该合同自作出撤销决定时起无效。

2、根据《反不正当竞争法》的规定，下列哪一项行为属于不正当竞争行为？（）A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉B.某市工商局对在该市举办的大型人才招聘会进行广告宣传C.某市电器公司在促销活动中，向消费者赠送礼品D.某市政府在扶贫正确答案是：A.某市电信局在当地媒体上宣传其电信服务，称其网络速度快、信号稳定、话费低廉。

第七章内分泌系统疾病的护理一、选择题1．下列不是人体主要内分泌腺的是A 下丘脑B腺垂体、神经垂体C肾上腺、甲状腺D肝脏2．胰岛素生理功能是A 促糖原分解和糖异生，使血糖降低B 促葡萄糖利用和转化，使血糖降低，促蛋白质合成C 促蛋白质合成，维持男性第二性征D 调节胃肠平滑肌运动3．消瘦是指较正常体重下降为A 5％以内B 8％以内C 10％以上D 7％4．肥胖是指体重超过理想体重为A 5％B 10％C 8％D 20％5．抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是A 抑制甲状腺激素合成B 抑制抗原抗体反应C 抑制甲状腺激素释放D 降低外周组织对甲状腺激素反应6．1型糖尿病临床表现特点下列哪项不妥A 多发生于青少年B 起病较急，常以酮症酸中毒为首发症状C 症状重D 起病缓慢7．糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，发生消瘦的原因是A 口渴多饮B 脂肪合成增多C 无氧糖酵解增加D蛋白质和脂肪分解增多及失水8．目前糖尿病患者主要死亡原因为A 下肢动脉血栓形成B 酮症酸中毒C 高渗性非酮症昏迷D 冠心病、脑血管疾病9．糖尿病患者注射普通胰岛素后一小时方进餐，此时患者出现头昏、心悸、多汗饥饿感，护士应想到患者发生哪些病情变化A 胰岛素过敏B 冠心病心绞痛C 低血糖反应D 酮症酸中毒早期10．皮质醇增多症的病因中最常见的是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．双侧肾上腺皮质增生D．异位ACTH综合征11．引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是A．自身免疫B．过度疲劳C．病毒感染D．手术或精神创伤12．甲亢病人具有特征性的体征是A．皮肤湿暖B．心动过速C．眼球突出D、粘液性水肿13．与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的A．身材矮小、骨龄落后B．性发育迟缓C．面容幼稚D．智力障碍14、碘化物治疗甲状腺危象的主要机制是A．使有机碘形成减少B．使增生的甲状腺缩小C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制甲状腺激素的合成15．下列哪项是甲亢和糖尿病共有的临床表现A．多食消瘦B．大便次数增多C．四肢麻木感D．收缩压增高16．关于2型糖尿病的描述中错误的是A．多见于青少年B．多伴有肥胖C．酮症少见，“三多一少”症状较轻D．血浆胰岛素水平常正常17．抗甲状腺药物最常见的不良反应是A．粒细胞缺乏B．出血性膀胱炎C、周围神经炎D．肾脏毒性18．糖尿病酮症酸中毒特征性的表现是A．极度口渴B．厌食、恶心C．眼球下限D．呼气有烂苹果味19．糖尿病治疗措施中最基本的是A．饮食控制B．适量运动C．糖尿病教育D．降糖药物治疗20．酮症酸中毒毒的护理措施中不妥的是A．绝对卧床休息，昏迷时设专人护理B．快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒C．及时留取尿标本送检D．一般先补充生理盐水二、填空题1．甲亢、糖尿病导致消瘦原因是内分泌代谢紊乱引起代谢率及糖原利用有关。

一、总论选择题1.下列哪一种激素是由腺垂体合成：A.ADHB.CRFC.LRHD.GHE.SS2.有关内分泌腺本身疾病基本病理变化的下述论点，哪项是错误的：A.机能（病理生理）异常B.形态（病理解剖）异常C.机能分为亢进、减退和正常D.病变部位分原发性和继发性E.功能正常者病理解剖无异常3.下列哪一种激素为氨基酸类激素:A.甲状旁腺素B.甲状腺素C.糖皮质激素D.雄激素4.下述哪一项不属于内分泌系统疾病的功能检查手段：A.物质代谢的平衡试验B.血中激素水平的检测C.甲状腺的同位素扫描D.免疫荧光细胞学鉴定E.尿中激素代谢产物测定5.下面哪一种疾病不是自身免疫性内分泌疾病：A.Graves病B.addison病C.Hashimoto甲状腺炎D.假性甲状旁腺功能减退E.l型糖尿病6.内分泌机能减退性疾病的替代治疗,目前最普遍使用的方法是：A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质的药物7.成人皮质醇增多症的最常见的原因是：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质癌D.异位促肾上腺皮质激素综合症E.医源性8.长期服用乙胺碘呋酮最可能引起：A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性TSH综合征E.神经垂体瘤9.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是：A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢二、肾上腺疾病选择题1.成人皮质醇增多症的最常见的原因是：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质癌D.异位促肾上腺皮质激素综合症E.医源性2.在下列疾患中,何者血中的ACTH增加最高：A.Sheehan 综合征B.肾上腺瘤C.原发性醛固酮增多症D.Addison病E.肢端肥大症3.皮质醇增多症中,尿、血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为：A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.肾上腺髓质增生D.肾上腺皮质增生E.异位ACTH综合症4.下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的：A.向心性肥胖、痤疮B.皮肤粗厚、肌肉发达C.满月面、多血质外貌D.骨质疏松、高血压E.葡萄糖耐量异常5.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变：A.骨质巯松B.高血糖C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大6.对库欣综合症最有诊断意义的检查发现是：A.X线检查发现蝶鞍增大B.用大剂量糖皮质激素不能抑制ACTH产生C.用大剂量糖皮质激素能抑制ACTH产生,但小剂量不能像正常人那样抑制ACTH产生D.用甲吡酮不能增加ACTH产生E.肾上腺素对试验剂量的ACTH反应降低7.判断肾上腺皮质对应激反应的储备能力首选：A.地塞米松抑制试验B.OGTTC.ACTH兴奋试验D.皮质素-水试验E.甲吡酮试验8.皮质醇增多症的实验室检查,下列哪项是不符合的：A.24小时尿17-羟皮质类固醇高于正常B.小剂量地塞米松抑制试验能被抑制C.24小时尿游离皮质醇高于正常D.血浆皮质醇增高,具有昼夜分泌节律变化E.24小时尿儿茶酚胺一般正常9.指出下列哪项为皮质醇增多的并发症：A.继发性贫血B.低胆固醇血症C.继发性糖尿病D.高血钾症E.高血钙症三、甲状腺疾病简述题甲亢性心脏病心血管体征特点有哪些?选择题2.甲状腺机能亢进（甲亢）时最常见的心律失常是：A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏4.甲亢最具有诊断意义的体征是：A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤7.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于：A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张11.下列哪项是Graves病最特殊的临床表现：A.多食易饥B.阵发心动过速C.精神神经过敏D.局限性粘液水肿E.月经量减少15.有关甲亢良性突眼症,哪一项描述不正确：A.可先于甲亢而出现B.突眼程度与甲亢无明显关系C.少数病人无甲亢症状D.系眼球后软组织水肿和浸润所致E.眼球前突一般在18mm以内20.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义：A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大22.甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是：A.心率>160次/分,体温>39℃,腹泻B.心率加快,血压高,头晕,头痛C.心慌,气促,呕吐,腹泻D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难32.甲状腺危象最常见的诱因是：A.精神创伤B.呼吸道感染C.外科手术D.劳累E.药物反应45.甲亢的病理变化,以下哪项是错误的：A.甲状腺不同程度肿大B.甲状腺血管丰富C.滤泡细胞增生,从立方形转为柱状形D.多核巨细胞出现与肉芽组织形成E.泡壁增生折皱呈乳头状突入泡腔63.男性,38岁,清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往甲亢病史七年。

《内科学——内分泌系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、内分泌系统固有的内分泌腺有AA、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺2、甲状腺激素(TH)属于何激素AA、氨基酸类B、蛋白质C、肽类D、类固醇E、胺类3、性激素属于何激素DA、氨基酸类B、蛋白质C、肽类D、类固醇E、胺类4、肾上腺皮质激素属于何激素DA、氨基酸类B、蛋白质C、肽类D、类固醇E、胺类5、类固醇激素发挥作用是DA、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质、肽类激素，借助于下列哪种离子传递信息DA、K＋B、Na＋C、Cl－D、Ca2＋E、H＋7、内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素AA、通过血液传递B、细胞内直接作用C、直接作用于自身细胞D、通过细胞外液邻近传递E、通过细胞外液局部传递8、内分泌系统的反馈调节是指EA、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、内分泌系统对免疫系统的调节E、下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是AA、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病治疗，主要采用AA、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指直径＜多少的肿瘤DA、10 cmB、10 μmC、5 cmD、10 mmE、5 mm12、垂体大腺瘤是指直径＞多少的肿瘤DA、10 cmB、10 μmC、5 cmD、10 mmE、5 mm13、对于垂体瘤，下列哪项不正确EA、无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B、无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C、垂体瘤的诊断主要采用影像技术D、有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E、垂体PRL瘤首选手术治疗14、最常见的垂体肿瘤为CA、ACTH瘤B、TSH瘤C、PRL瘤D、GH瘤E、FSH/LH瘤15、ACTH是指BA、促性腺激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、促甲状腺激素释放激素E、促肾上腺皮质激素释放激素16、引起血ACTH升高的疾病是CA、S hee han综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、PRL瘤E、原醛症17、下列哪项不引起血清PRL升高DA、肾衰竭B、下丘脑疾病C、原发性甲减D、原醛症E、应激、睡眠、吮吸18、PRL＞多少μg/L时，可以肯定PRL瘤的诊断AA、300B、200C、150D、250E、10019、由下丘脑视上核、室旁核分泌的激素是CA、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素20、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素BA、生长抑素B、抗利尿激素、催产素C、促甲状腺激素释放激素D、催乳素E、黄体生成素、促卵泡素21、下列哪种是类固醇激素EA、催乳素B、胰岛素C、THD、降钙素E、雌二醇22、肢端肥大症治疗是否有效的指标是EA、SS↑B、GHRH↑C、CRH↑D、GH↑E、IGF-1↑23、肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是AA、IGF-1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑24、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充CA、性激素B、THC、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH25、胰岛素低血糖兴奋试验，可用于下列哪种疾病的诊断CA、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症26、部分性尿崩症是指禁水后，多少＜尿比重＜多少BA、1.010；1.015 B.1.015；1.020 C、1.005；1.010D、1.010；1.020E、1.020；1.02527、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于DA、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病28、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是AA、碘缺乏B、碘过多C、致甲状腺肿物质D、TH合成障碍E、TH需要量增加29、单纯性甲状腺肿，甲状腺摄131I率BA、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制30、Graves病的发病与下列哪项有关DA、TGB、TSHC、THD、TSAbE、TBAb31、TSAb是一种具有与哪项相同效应的自身抗体AA、TSHB、TRHC、THD、TPOE、TRAb32、Graves病浸润性突眼主要与哪项有关CA、体液免疫B、TSAbC、细胞免疫D、TPOE、TSH33、甲状腺性甲亢中，最多见的是BA、碘甲亢B、Graves病C、毒性腺瘤D、甲状腺癌E、多结节性毒性甲状腺肿34、甲亢最常见类型是AA、甲状腺性甲亢B、TSH甲亢C、恶性肿瘤伴甲亢D、HCG相关性甲亢E、卵巢甲状腺肿伴甲亢35、关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符CA、有一定家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、由于TSH分泌亢进D、与TSAb关系十分密切E、是一种器官特异性自身免疫病36、Graves病的典型临床表现有EA、BMR↑，甲状腺肿B、BMR↑，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，HR↑D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，眼征37、下列哪项不是甲亢的临床表现CA、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力、肌萎缩E、大便次数增多38、单纯性突眼的Stellwag征是指AA、瞬目减少B、眼球突出C、眼球辐辏不良D、上眼睑挛缩E、额纹减少39、关于单纯性甲状腺肿的治疗，哪项不正确CA、主要取决于病因B、多数患者可用TH治疗C、手术治疗可首选D、可采用碘化食盐防治E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗40、关于胫前粘液性水肿，哪项不正确EA、属自身免疫性疾病B、皮损大多为对称性C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现41、亚临床型甲亢的特点是DA、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3↑、T4正常，TSH↓C、血T3正常、T4↑，TSH↓D、血T3、T4正常，TSH↓E、血T3、T4↑，TSH正常42、直接反映甲状腺功能状态的指标是EA、TT3、TT4B、rT3、TT4C、TT3、TT4、TSHD、rT4、TSHE、FT3、FT443、TRH兴奋试验TSH有升高反应，其意义为AA、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves眼病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤44、关于TSAb的意义，下列哪项不正确EA、诊断Graves病B、疾病是否处于活动C、Graves病复发与否D、能否停药的指标E、手术指征45、甲亢危象的主要临床表现是BA、HR↑，血压↑，脉压↑B、高热，HR↑，呕吐、腹泻，烦躁C、血压↑，心衰，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、HR↑，心律失常，心衰46、对Graves病有早期诊断意义的检查是AA、TSAbB、TGAbC、TPOAbD、TRAbE、TBAb47、哪种疾病不伴高脂血症CA、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化48、T3型甲亢的特征为AA、FT3或TT3↑，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率＞50%C、甲状腺摄碘率↑D、血清蛋白结合碘↑E、TRH兴奋试验TSH↑49、甲亢药物治疗后，停药的重要指标是EA、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴50、抗甲状腺药物的主要副作用是DA、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害51、抗甲状腺药物的作用机制EA、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、增加TH的降解D、抑制甲状腺组织释放THE、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联52、抗甲状腺药物治疗中，如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为BA、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β-RB53、抗甲状腺药物有两类BA、咪唑类、磺脲类B、咪唑类、硫脲类C、咪唑类、碘制剂D、磺脲类、双胍类E、磺脲类、硫脲类54、甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是DA、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低BMRD、阻抑TH的释放E、阻断TH兴奋交感神经作用55、抗甲状腺药物引起外周血WBC减少时的停药指征为WBC或N＜几×109/L AA、3.0；1.5B、3.5；2.5C、4.0；1.0D、5.0；0.5E、6.0；1.056、放射性131I治疗甲亢的作用机制DA、抑制自身免疫反应B、阻断TSH对甲状腺的促进作用C、抑制TH的活性D、破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E、降低机体组织对TH的敏感性57、131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证BA、中度甲亢，年龄＞25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D、某些高功能结节E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿58、131I治疗甲亢，应至少观察多长时间方能行第2次治疗DA、1个月B、2个月C、3个月D、半年E、1年59、131I治疗甲亢，最常见的并发症是DA、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、PC减少60、下列哪项适于复方碘剂治疗AA、甲亢术前准备、甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢伴重度浸润性突眼E、甲亢术后复发61、手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证CA、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发、不愿长期服药C、妊娠早、晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢62、对于妊娠期甲亢的治疗，哪项不正确BA、禁用放射性碘治疗B、可选择碘剂治疗C、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、药物治疗首选丙基硫氧嘧啶(PTU)63、甲减按病因分类，最常见为AA、原发性甲减B、垂体性甲减C、下丘脑性甲减D、TSH不敏感综合征E、TH不敏感综合征64、原发性甲减是指BA、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感65、亚临床甲减的特征是DA、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑、T4正常，TSH↓C、血T3正常、T4↑，TSH↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常66、关于甲减替代治疗，哪项不正确EA、从小剂量开始逐增至最佳效果B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊后即刻足量替代67、关于甲减病变部位的确定，哪项不正确BA、原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B、TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减C、TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D、T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型E、TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性68、哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义CA、甲状腺部位疼痛、压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑69、哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现EA、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb、TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”70、哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义AA、TGAb、TPOAb明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓71、Cushing综合征中，最常见类型为CA、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征72、下列哪项不是Cushing综合征的表现DA、皮质醇分泌失去昼夜节律B、呈多血质外貌，常伴痤疮C、具有向心性肥胖特征D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹73、下列哪项提示肾上腺皮质癌EA、皮肤色素明显加深B、ACTH兴奋试验呈过度反应C、血浆ACTH明显↑D、大剂量DXM抑制试验能被抑制E、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，血钾低74、引起异位ACTH综合征的肿瘤，最常见于DA、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌75、小剂量DXM抑制试验，用于鉴别CA、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征76、大剂量DXM抑制试验，用于鉴别DA、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E、Cushing病与Cushing综合征77、原醛症最多见的类型是AA、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤78、原醛症早期最常见的临床表现是BA、肌无力、周期性麻痹B、高血压C、多尿、口渴、多饮D、肢端麻木、手足搐搦E、HR 失常79、原醛症的实验室特点是DA、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↑B、肾素、血管紧张素Ⅱ↑，醛固酮↓C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↓D、肾素、血管紧张素Ⅱ↓，醛固酮↑E、肾素↑，血管紧张素Ⅱ、醛固酮↓80、下列哪项改变，考虑继发性醛固酮增多症AA、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↑B、肾素、血管紧张素Ⅱ↑，醛固酮↓C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均↓D、肾素、血管紧张素Ⅱ↓，醛固酮↑E、肾素↑，血管紧张素Ⅱ、醛固酮↓81、确诊Addison病，哪项试验最具诊断价值DA、螺内酯试验B、DXM抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验82、Addison病危象的抢救主要措施为DA、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静注糖皮质激素E、补充盐皮质激素83、嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为CA、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克84、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是AA、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压85、关于嗜铬细胞瘤，下列哪项正确DA、绝大多数为恶性B、药物治疗首选β-RBC、良性可选用药物根治D、大多为良性可手术根治E、恶性选用131I-MIBG治疗可获根治86、三发性甲旁亢是指BA、下丘脑病变引起的甲旁亢B、继发性甲旁亢基础上发生自主性腺瘤C、垂体病变引起的甲旁亢D、继发性甲旁亢E、原发性甲旁亢87、原发性甲旁亢的诊断依据是AA、血清PTH↑的同时伴有高钙血症B、血清PTH↑的同时伴有低钙血症C、血清PTH↓的同时伴有高钙血症D、血清PTH↓的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高88、原发性甲旁亢的X线特征是EA、骨质边缘反应B、多发性骨折、畸形C、痛风石沉积D、圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙89、关于甲旁亢，哪种类型最常见BA、甲状旁腺增生B、甲状旁腺腺瘤C、甲状旁腺腺癌D、MEN1E、MEN290、高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病EA、多发性骨髓瘤B、VitD中毒C、乳碱综合征D、结节病E、甲旁亢91、下列哪项X线表现，对甲旁亢有诊断价值DA、弥漫性脱钙B、纤维囊性骨炎C、骨囊肿样变化D、骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E、多发性骨折或骨骼畸形92、高钙危象的处理选择EA、大量1,25(OH)2D3口服，静滴PTHB、大量VitD肌注、静滴PTHC、大量VitD肌注、25%硫酸镁静滴D、25%硫酸镁静滴、静滴PTHE、大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素93、下列哪项检查可肯定甲旁减的诊断EA、血钙↓、血磷↑B、尿钙、尿磷排量↓C、碱性磷酸酶(AKP)↑D、血PTH明显↑E、静滴外源性PTH后，尿磷、cAMP↑94、低钙血症可出现EA、周围血管征B、W hipple三联征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征二、B1型题：(95～98题共用备选答案)A、神经垂体B、腺垂体C、下丘脑视上核、室旁核D、下丘脑腹内侧核E、垂体门静脉系统95、产生AVP的部位是C96、产生催产素的部位是C97、储存AVP的部位是A98、储存催产素的部位是A(99～101题共用备选答案)A、AVP分泌过多B、GH分泌过多C、LH分泌过多D、皮质醇分泌过多E、醛固酮分泌过多99、可引起肢端肥大症的是B100、常引起高血压及低血钾的是E101、可引起向心性肥胖的是D(102～105题共用备选答案)A、血T3、T4↑，TSH↓B、血T3、T4↓，TSH↑C、血T3、T4↑，TSH↑D、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率↓E、血T3、T4正常，甲状腺摄131I率↑102、单纯性甲状腺肿E103、Graves 病A104、亚急性甲状腺炎D105、桥本甲状腺炎B(106～107题共用备选答案)A、开颅手术＋放射治疗B、经蝶窦手术治疗C、双侧肾上腺切除术D、病侧肾上腺手术治疗E、阻滞肾上腺皮质激素合成的药物106、垂体微腺瘤的Cushing病首选疗法B107、肾上腺皮质腺瘤宜采用D(108～110题共用备选答案)A、静注50%葡萄糖液B、静注糖皮质激素C、输液D、即刻补充THE、即刻给予PTU108、抢救Addison病危象的主要措施是B109、抢救粘液水肿性昏迷的首要措施是D110、抢救甲状腺危象的首要措施是E(111～112题共用备选答案)A、诊断原醛症B、诊断嗜铬细胞瘤C、诊断Addison病D、诊断尿崩症E、鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征1119、ACTH兴奋试验用于C112、小剂量DXM抑制试验用于E(113～114题共用备选答案)A、诊断原醛症B、诊断嗜铬细胞瘤C、诊断Addison病D、诊断尿崩症E、诊断糖尿病113、螺内酯试验用于A114、禁水-加压素试验用于D(115～117题共用备选答案)A、周围血管征B、W hipple三联征C、Pemberton征D、Stellwag征、Mobius征E、Chvostek征、Trousseau征115、胸骨后甲状腺肿可出现C116、单纯性突眼可出现D117、甲亢高代谢征候群可出现A三、A2型题：(病历摘要型最佳选择题)118、男性，17岁。

第十五章女性生殖内分泌疾病病人的护理【学习目标】1.掌握排卵障碍异常子宫出血的分类、临床表现及处理原则。

2.熟悉闭经的病因及分类、了解处理原则及护理，绝经综合症的定义、临床表现及护理。

3.了解痛经、经前期综合征的病因、临床表现及处理。

【重点】掌握排卵障碍异常子宫出血的护理评估及措施。

【难点】该章节疾病的病因及发病机制。

练习题：一、单项选择题1.月经初潮是指（）A.月经第1次来潮B.月经期下腹部的坠胀感C.月经第1天的出血量D.两次月经第1日间隔的时间E.月经期的第1天2.患者女性，28岁。

发育正常，婚后夫妇同居，3年未孕。

诊断为原发性不孕。

患者想了解无损伤、最简单而且花钱少的预测排卵功能的手段，你应该推荐（）A.腹腔镜检查B.基础体温测定C.内分泌检查D.B超检查E.阴道细胞学检查3.为确定异常子宫出血患者为子宫内膜不规则脱落型，取子宫内膜行镜检的最适宜时间为（）A.月经前期B.月经来潮5-6天C.月经期任何时间D.排卵期前后E.月经来潮12小时内4.患者女性，29岁。

流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全支持该诊断的是（）A,经期伴下腹坠胀B.月经规律C.育龄妇女D.周期正常，经期延长E.用药后效果不佳5.大量雄激素有拮抗（）A,生乳素的作用B.雌激素作用C.孕激素作用D.促卵泡形成激素的作用E,绒毛膜促性腺激素的作用6.某女性，50岁，6个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红症状，情绪易于激动，那么，她处在生命中的（）A.更年期B.性成熟期C.生育期D.青春期E.老年期7.患者女性，33岁。

1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。

若患者行诊断性刮宫，贝∣J（）A.主要并发症是出血、穿孔和感染8.不要将内膜全部刮干净以免引起出血C.术后观察20分钟方可让患者离院D.嘱患者术前3天禁止性生活E.重点刮取两侧子宫角部组织8.彭某，24岁，已婚，停经36天后出现阴道流血，持续7天，基础体温测定呈单相型，应考虑的诊断是（）A.无排卵型功能失调性子宫出血病8.以上都不是C.黄体萎缩不全D.黄体发育不全E.流产9.患者女性，28岁。

1、Somogyi现象是指：()(C)A夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性2、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：()(C) A碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪303、糖尿病的基础治疗：(A)A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植4、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：(D)A近半年内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近8～12周内血糖总的水平E近2～3周内血糖总的水平5、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol／L)为：()(A)A空腹4.4～6.1非空腹6.0～7.8B空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.06、糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：(A)A随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L7、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()(D) A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件8、糖尿病微血管病变的典型改变是：(B)A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变9、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：(A)A早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B早期时相增高，第二时相缺如或减弱C早期时相和第二时相缺如或减弱D生理效应低于预计正常水平E需要量增加10、I型糖尿病的两种亚型是：(A)A免疫介导和特发性BMODY和MODYCMODY和线粒体DNADIGT和IFGEMODY和GDM11、型糖尿病的发病机制是：(C)A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多12、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：(A) A遗传与环境因素共同参与其发病过程B主要与遗传及免疫因素有关C遗传易感性是其主要发病因素D自身免疫反应起主要作用E环境因素导致胰岛素分泌不足13、高钙危象的处理原则是：(A)A大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHD25％硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)D口服，静滴PTH13、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：(E)A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代13、原发性甲减是指：(B)A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E由于靶组织对TH不敏感14、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：(D) A白细胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB白细胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LC白细胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LD白细胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LE白细胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L15、抗甲状腺药物的主要副作用是：(D)A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害16、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：(E)ATRH兴奋试验正常BT抑制试验正常C甲状腺摄碘率正常DTSH测定正常ETSAb转阴16、下列选项中不是甲亢的临床表现：(C)A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多17、Graves病的典型临床表现有：(E)A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()(C) A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素DACTHEGnRH19、垂体微腺瘤是指：(D)A直径<10cm的肿瘤B直径<10μm的肿瘤C直径<5cm的肿瘤D直径<10mm的肿瘤E直径<5mm的肿瘤20、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：(A) A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗21、内分泌系统的反馈调节是指：(E)A神经系统对内分泌系统的调节B内分泌系统对神经系统的调节C免疫系统对内分泌系统的调节D免疫系统对神经系统的调节E下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节22、甲状腺激素属于：(A)A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素23、痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是(E) A精米和精面B水果和蔬菜C鸡蛋D牛奶E沙丁鱼24、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是(A)A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇E别嘌呤醇25、发作间歇期对已形成尿酸结石的患者常用促尿酸排泄药是（）(B)A秋水仙碱B苯溴马隆C别嘌呤醇D布洛芬E泼尼松26、患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。

内分泌系统疾病习题 (附：参考答案)一、名词解释1．糖尿病足2．继发性治疗失效3．胰岛素抗药性4．胰岛素强化治疗5．无功能垂体瘤6．垂体卒中7．亚临床甲亢二、填空题1. 根据病因，糖尿病可以分为___________ 、___________、___________、___________四型。

2. 糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯___________、___________ 、___________、___________ 。

3. 糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为___________、___________、___________、___________、___________、___________六期。

4. 糖尿病饮食治疗的每日总热量是由___________和___________来决定的。

5. 糖尿病“三多一少”症状是___________、___________、___________、___________。

6. 磺脲类口服降糖药的主要副作用是______________________。

7. 糖尿病急性并发症有___________、 ___________。

8. 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是______________________。

9. 激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。

激素受体主要分为___________________和___________。

10. 肾脏产生的激素类活性物质主要有___________、___________、___________、___________和___________。

11. 体内存在的激素调节轴主要有___________、___________、___________和___________。

12. 内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：___________、___________、___________。

13. 完整的内分泌疾病的诊断应包括___________、___________和___________三个方面。

第一章女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带D．子宫阔韧带 E。

卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管？A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖,下列哪项是错误的？A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。

2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。

3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。

4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。

5．输卵管分为___、 ___、___、___.___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。

6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。

7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分.___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。

8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。

三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。

第十一章内分泌一、选择题1.下列哪种激素属于含氮激素A.维生素D3B.雌二醇C.睾酮D.醛固酮E.促甲状腺激素2.神经激素是A.作用于神经细胞的激素B.具有酶功能的神经递质C.神经内分泌细胞分泌的激素D.具有神经功能的激素E.使神经兴奋的激素3.血中激素浓度很低，而其作用显著是因为A.激素的半衰期长B.激素的特异性强C.激素作用有靶细胞D.激素间有相互作用E.激素高效作用4.糖皮质激素本身没有缩血管效应，但它存在下，去甲肾上腺素才能有效的发挥缩血管作用，这称为A.协同作用B.致敏作用C.增强作用D.允许作用E.辅助作用5.下列哪一项不属于下丘脑调节肽?A.促甲状腺激素释放激素B.抗利尿激素C.促性腺激素释放激素D.生长抑素E.促肾上腺皮质激素释放激素6.下列哪种激素不是由腺垂体合成分泌的A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.生长激素D.催产素E.黄体生成素7.关于生长激素的叙述，错误的是A.由腺垂体分泌B.促进骨骼和肌肉生长C.促进脑的生长发育D.促进蛋白质合成E.促进脂肪分解8.人幼年时期缺乏下列哪种激素可导致侏儒症A.甲状腺激素B. 维生素D3C.生长激素D.催乳素E.皮质醇9.下列哪种状态下GH分泌明显增加?A.觉醒B.轻微运动C.进餐D.慢波睡眠E.异相睡眠10.下列哪种疾病时血中胰岛素样生长因子-I的含量明显降低?A.肢端肥大症B.巨人症C.侏儒症D.呆小症E.糖尿病11.下列各项中，对GH分泌刺激作用最强的是A.血中氨基酸增多B.血中脂肪酸增多C.睡眠D.运动E.低血糖12.下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成13.下列哪种酪氨酸的碘化物在血中含量最多?A.T3B.T4C.rT3D.MITE.DIT14.甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶A.过氧化物酶B.脱碘酶C.磷酸化酶D.蛋白水解酶E.氨基化酶15.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1，25-二羟维生素D316.腺垂体调节甲状腺功能的激素是A.生长激素B.促黑激素C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素E.促甲状腺激素释放激素17.正常情况下，储存于腺泡腔内的甲状腺激素可供机体利用多少天?A.5～10天B.10～20天C.20～30天D.50～120天E.150～200天18.甲状腺可根据机体碘的多少，调节摄碘及分泌甲状腺激素的能力称为A.长反馈调节B.短反馈调节C.超短反馈调节D.自身调节E.神经调节19.在胚胎期缺碘或甲状腺功能低下的儿童可出现A.阿狄森病B.侏儒症C.肢端肥大症D.呆小症E.佝偻病20.能降低血糖浓度的激素是A.皮质醇B.肾上腺素C.胰岛素D.生长激素E.甲状腺激素21.调节胰岛素分泌最重要的因素是A.血中氨基酸浓度B.血糖浓度C.血中脂肪酸浓度D.乙酸胆碱E.胰高血糖素22.由肾上腺皮质球状带细胞分泌的激素主要是A.皮质酮B.醛固酮C.脱氢表雄酮D.雌二醇E.皮质醇23.正常情况下，下列哪种激素能促进蛋白质分解A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.甲状腺激素E.雄激素24.下列关于糖皮质激素对血细胞作用的描述，正确的是A.使红细胞减少B.使血小板减少C.使中性粒细胞减少D.使淋巴细胞减少E.使嗜酸性粒细胞增多25.糖皮质激素A.抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆白蛋白含量减少E.增加血管对儿茶酚胺的敏感性26.长期使用大量糖皮质激素可引起肾上腺皮质萎缩，其原因是A.直接使束状带与网状带细胞凋亡B.负反馈抑制腺垂体分泌ACTHC.促进肾上腺皮质细胞蛋白质分解D.抑制肾上腺皮质细胞蛋白质合成E.促进肾上腺皮质细胞脂肪分解27.生理情况下，体内糖皮质激素分泌达最高峰的时间A.午夜B.清晨6~8时C.中午D.下午E.晚上入睡时28.切除双侧肾上腺后动物死亡的主要原因是缺乏A.肾上腺素B.肾素C.去甲肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.血管紧张素29.机体受到刺激而发生应急反应的系统是A.下丘脑-腺垂体-肾上腺髓质系统B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C.下丘脑-腺垂体-性腺系统D.下丘脑-神经垂体系统E.交感-肾上腺髓质系统30.机体受到刺激而发生应激反应的系统是A.交感-肾上腺髓质系统B.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统C.下丘脑-腺垂体-甲状腺系统D.下丘脑-腺垂体系统E.下丘脑-神经垂体系统31.患者女性，36岁，甲状腺手术后，出现手足抽搦，是由于损伤了A.甲状腺B.甲状旁腺C.胸腺D.肾上腺E.垂体32.患者女性，50岁，失眠多梦，烦躁不安，多汗消瘦，血压高，心率快，此时最可能的原因是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.肾上腺皮质功能亢进D.甲状腺肿E.肾上腺皮质功能低下33.患儿10岁，因确诊为垂体肿瘤而接受放射性治疗，而后患儿垂体功能丧失，结果将导致A.生长加速B.出现甲状腺肿C.性腺发育障碍D.血浆ACTH水平升高E.血浆TSH水平升高34.地方性甲状腺肿的主要发病原因是A.食物中长期缺碘B.食物中长期缺酪氨酸C.T3过多D.T4过多E.促甲状腺激素过少35.患者男性，15岁，身高198cm，手足肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。

第六篇内分泌系统疾病第一章总论【学习要点】1．了解激素的分类和作用机制，内分泌系统的调节。

2．掌握内分泌系统疾病的诊断和防治原则，内分泌疾病的总分类。

【重点难点剖析】一、概论1．激素分泌及作用方式：①内分泌；②旁分泌；③自分泌；④胞内分泌。

2．内分泌研究的三个阶段：①腺体内分泌学研究；②组织内分泌学研究；③分子内分泌学研究。

二、激素分类和作用机制1．激素分类：①肽类激素；②氨基酸类激素；③胺类激素；④类固醇激素。

2．激素降解、转换3．作用机制（1）细胞膜受体：肽类激素、胺类激素、细胞因子、前列腺素作用于细胞膜受体。

细胞膜受体分为4类，作用机制比较复杂，可以通过磷酸化和非磷酸化途径介导各种生物反应。

1）7次穿膜受体（与G蛋白偶联受体）：激素与受体结合形成的复合物，可使Gs或Gi的α、β、γ亚单位三者中的α亚单位与GTP结合到激素-受体复合物，从而作用与腺苷酸环化酶，促进（或抑制）A TP转化为cAMP（第二信使），cAMP与cAMP依赖性调节蛋白激酶的调节亚单位结合，蛋白激酶被激活，蛋白磷酸化并改变细胞的功能。

另一方面，激活的催化性蛋白激酶进入细胞核，使转录因子磷酸化并激活，促进mRNA和蛋白合成，产生相应生物效应。

2）1次穿膜受体（含内在激酶）：受体细胞内区含酪氨酸激酶活性或丝氨酸/苏氨酸激酶活性或鸟苷酸环化酶活性。

3）1次穿膜受体（不含内在激酶）：受体分子本身不含激酶活性，但与配体结合后，可使膜内蛋白或胞浆内蛋白中的酪氨酸残基磷酸化。

4）4次穿膜受体（配基把闸离子通道）：肽段在膜内形成由配体把闸和管制的离子通道，当配体与受体结合后，通道开放，Na+、K+、Ca2+和一些阴离子的交换被激活，位于细胞内的肽段可被磷酸化并产生激素作用信号。

（2）核受体和细胞质受体：类固醇激素、甲状腺激素、1,25(OH)2D3和维A酸通过结构类似的受体超家族在细胞内发挥作用，促进DNA基因转录和mRNA翻译而产生蛋白和酶，调节细胞功能。

第七章内分泌系统疾病习题一、选择题【A1型题】1．消瘦是指较正常体重下降为A．5％以内B．8％以内C．10％以上D．7％以内E．15％以内2．肥胖是指体重超过理想体重A．5％B．8％C．10％D．20％E．30％3．引起甲状腺功能亢进症发病的主要机制是A．劳累过度B．自身免疫C．病毒感染D．手术创伤E．潮湿4．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A．神经过敏、失眠B．心动过速、收缩压增高C．肠蠕动增快、腹泻D．甲状腺弥漫性肿大E．怕热、多汗、食欲亢进5．下列表现不属于甲状腺功能亢进体征的是A．甲状腺肿大B．脉压增大C。

眼球突出D．食欲减退E．双手细颤6．下列因素中不属于甲状腺危象诱因的是A．精神刺激B．急性感染C．重症患者用硫脲类药物治疗D．重症患者用l31 I治疗E．过度疲劳7．除下列哪项外，均可属早期甲状腺危象的表现A．高热出汗B．谵妄昏迷C．呕吐腹泻D．心律失常E．血压上升8．甲状腺功能亢进危象先兆的表现是A．T3、T4升高B．体温37．5℃C．呼吸困难D．脉率110次／分E．神情焦虑、烦躁9．计算基础代谢率(BMR)的公式是A．BMR－脉率+脉压差－111 B．BMR－脉率+收缩压－111C．BMR－脉率+舒张压－111 D．BMR－脉率+脉压差E．BMR－脉率+收缩压10．成人基础代谢率为+45％，其甲状腺功能为A．轻度甲亢B．中度甲亢C．正常范围D．重度甲亢E．功能低下11．抗甲状腺药物的作用机制是A．抑制甲状腺素释放B．降低甲状腺素效价C．抑制甲状腺激素受体D．增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢E．抑制甲状腺激素合成12．停用抗甲状腺药物的指征是A．血粒细胞缺乏B．突眼加剧C．牙龈肿胀D．甲状腺肿大加重E．出现胃肠道症状13．抗甲状腺药物的疗程一般需要A．1～2天B．1～2个月C．1～2周D．1～2年E．2～3年14．目前我国治疗中度以上原发性甲亢最常用而有效的方法是A．放射性1311治疗B．抗甲状腺药物C．应用甲状腺素D．服用复方碘溶液E．甲状腺大部切除术15．甲亢患者饮食宜A．高热量、高蛋白、高维生素B．高热量、低蛋白、高纤维素C．高热量、低蛋白、低盐D．低热量、低蛋白、低维生素E．低热量、高蛋白、高纤维素16．甲亢恶性突眼患者的护理措施错误的是A．外出戴有色眼镜B．睡前涂抗生素眼膏C．限制水盐摄人D．睡时头部稍低E．睡时纱布盖眼17．甲亢患者服1311，服碘治疗期间错误的护理指导是A．禁服含碘食物B．避免精神刺激 C.预防感染D．防止放射污染E．服药后第一周内常用手按压甲状腺18．下列哪项是甲亢和糖尿病患者共有的临床表现A．多食、消瘦B．周围血管征C．四肢麻木感D．大便次数多E．心动过速19．糖尿病的基本病理生理变化是A．生长激素分泌过多 B.甲状腺素分泌过多C．胰高糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足20．下列关于1型糖尿病的描述中正确的是A．起病缓慢B．多见于成年与老年C．“三多一少”症状明显D．血糖波动小而稳定E．对胰岛素不敏感21．下列关于2型糖尿病的描述中错误的是A．起病较急B．症状较轻C．多伴有肥胖D．酮症少见E．血糖波动小而稳定22．糖尿病神经病变最多见的是A．三叉神经炎B．周围神经炎C脊神经炎D．小脑炎E．神经根炎23．糖尿病最易并发的感染是A．肺结核B．肾盂肾炎C．支气管炎D．败血症E．皮肤化脓性感染24．糖尿病最常见的微血管病变是A．肾小球硬化症B．冠心病C．高血压D．脑血管意外E．心肌梗死25．糖尿病易合并肾功能不全是因为A．微血管变化B．肾小动脉痉挛C．肾动脉硬化D．并发肾炎E．肾盂肾炎26．造成糖尿病患者失明的主要原因是A. 白内障B. 视神经炎C．角膜感染D．视网膜病变 E. 结膜炎27．糖尿病患者可因严重足部动脉病变引起A. 四肢麻木B．肢端坏疽C．皮肤蚁行感D．雷诺综合征E．光敏感28．糖尿病酮症酸中毒的特征表现为A．极度口渴B．畏食、恶心C．呼吸加速D．呼气有烂苹果味E．皮肤干燥29．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A．尿糖定性试验B．口服葡萄糖耐量试验C．空腹血糖测定D．胰岛细胞抗体测定E．糖化血红蛋白测定30．糖尿病患者控制饮食的目的是A．减轻体重、防止肥胖B．减慢肠蠕动、防止腹泻C．减少胰液的分泌D．减轻胰岛B细胞负担E．促进胰岛素分泌31．某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25％，其饮食总热量应A．按实际体重计算再酌减B．按实际体重计算再酌增C．按标准体重计算再酌减D．按标准体重计算再酌增E．按标准体重计算不增不减32．糖尿病酮症酸中毒的诱因不包括A．感染B．外伤及手术C．饮食不当D．胰岛素过量E．妊娠33．治疗糖尿病的重要基础是A.一般治疗B．饮食治疗C．口服降糖药治疗D．胰岛素治疗E．运动疗法34．糖尿病患者饮食总热量的估计可不考虑患者的A．标准体重B．临床类型C．工作性质D．营养状况E．实际体重35．糖尿病患者的饮食原则不包括A．主食中糖供能应占50％～60％B．每日食脂肪宜限制C．少食粗纤维食物D．消瘦者总热量需酌增E．定时定量进餐36．糖尿病患者体育锻炼时应注意A．宜在上午空腹进行B．运动量不宜过大C．持续时间要长D．每1～2个月l次E．运动后即进食37．降糖作用最强的药物是A．格列本脲(优降糖)B．D860 C．格列齐特(达美康)D．格列喹酮(糖适平) E．苯乙双胍(降糖灵)38．胰岛素治疗的适应证不包括A．重症糖尿病B．1型糖尿病C．糖尿病酮症酸中毒D．2型轻、中度糖尿病E．糖尿病肾病39．使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况A．低血糖B．过敏反应C．酮症反应D．肾功能损害E．胃肠道反应40．配置混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素，是为了防止A．不良反应增多B．正规胰岛素速效特性丧失C．药效降低D．胰岛素降解加速E．中和反应发生41．正规胰岛素每支400U，稀释为10ml，现需注射10U，应抽A．0．1ml B．0．2ml C．0．25ml D．0．45ml E．0．5ml42．酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥A．昏迷时设专人护理B．绝对卧床休息C．及时留取标本送检D．快速推注碳酸氢钠E．加强口腔、皮肤护理【A2型题】43．患者，女，40岁。

内分泌系统练习题1. 什么是内分泌系统？内分泌系统是由一系列腺体组成的，这些腺体分泌激素进入血液，然后通过血液循环传递给身体的其他组织和器官。

内分泌系统对于调控身体的生长、代谢、性发育、情绪和行为等方面起着重要作用。

2. 内分泌系统主要包括哪些腺体？内分泌系统主要由下列腺体组成：- 甲状腺：分泌甲状腺激素，对于身体的新陈代谢和能量平衡起着重要作用。

- 脑垂体：分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等，用于调节身体的生长和代谢。

- 胰腺：分泌胰岛素和胰高血糖素，起着调节血糖水平的作用。

- 肾上腺：分泌肾上腺皮质激素和肾上腺素等，对于调节体内应激反应起着重要作用。

- 卵巢和睾丸：分泌雌激素和雄激素，对于性特征和生殖发育的调节至关重要。

3. 什么是激素？激素是一类由腺体分泌的化学物质，它们通过血液传递到身体的其他部位，作用于特定的细胞或器官，并对其功能产生影响。

激素的作用是非常特异和细微的，它们能够调节身体的生理过程，维持内环境的稳定，并参与身体各个系统的协调。

4. 内分泌系统的功能包括哪些？内分泌系统具有以下重要功能：- 调节生长和发育：内分泌系统分泌的生长激素和性激素对于身体的生长和性发育起着重要作用。

- 调节代谢：内分泌系统通过调节甲状腺激素、胰岛素等激素的分泌，对于体内能量代谢和物质代谢起着调节作用。

- 调节体温：内分泌系统通过分泌肾上腺皮质激素和甲状腺激素等，调节体温的平衡。

- 调节应激反应：内分泌系统分泌肾上腺素和皮质醇等激素，对身体的应激反应起着重要调节作用。

- 调节生殖功能：内分泌系统分泌的雌激素和雄激素对于生殖器官的发育和性功能的维持起着关键作用。

5. 内分泌系统疾病有哪些？内分泌系统疾病是指由于内分泌腺体功能异常或分泌激素不足引起的疾病。

常见的内分泌系统疾病包括甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等）、糖尿病、肾上腺疾病（如库欣综合征）、性腺功能异常（如多囊卵巢综合征、前列腺增生症等）等。

第四章内分泌内科一、名词解释1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。

2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。

3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。

垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。

4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。

5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。

6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。

7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。

有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。

8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对A VP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆A VP浓度正常不减少。

9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。

10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。

二、单项选择题1、体重指数（BMI）的计算方法是：（a ）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（ a ）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（ d ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（ c ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（d ）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的离子是（ d ）A、K+B、Na+C、Cl—D、Ca++E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a ）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指：（e ）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a ）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ a ）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指：（d ）A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm 的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤12、ACTH是指：（ b ）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（ c ）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL 瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（ a ）A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（ c ）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（ a ）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a ）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（c ）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（ c ）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（ d ）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（ a ）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（b ）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制23、Graves病浸润性突眼主要与：（ c ）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关24、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（ d ）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病25、Graves病的典型临床表现有：（ e ）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26、下列选项中不是甲亢的临床表现：（c ）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多27、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（ b ）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（ a ）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤29、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（ e ）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征30、甲亢危象的主要临床表现是：（ b ）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血症的是：（ c ）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化32、T3型甲亢的特征是：（ a ）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（ e ）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴34、抗甲状腺药物的主要副作用是：（ d ）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害35、抗甲状腺药物的作用机制是：（ c ）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（ b ）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、抗甲状腺药物有如下两类：（ b ）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（ d ）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ d ）A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L40、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ b ）A、中度甲亢，年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41、131I治疗甲亢最常见的并发症是：（d ）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（a）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼43、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ c ）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ e ）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗45、原发性甲减是指：（ b ）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感46、亚临床甲减的特征是：（ d ）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常47、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（e ）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（c ）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（ e ）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（ a ）A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓51、Cushing综合征中最常见的类型为：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（ d ）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ b ）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（d ）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（ a ）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（ b ）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（d ）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（ d ）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验60、Addison病危象的抢救主要措施是：d）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素61、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（ c ）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克62、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（a ）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压63、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（ b ）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（ c ）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（a ）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH 降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高66、高钙危象的处理原则是：（ a ）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH67、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ d ）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH 后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高68、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（ a ）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足69、2型糖尿病的发病机制是：（c ）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多70、1型糖尿病的两种亚型是：（ a ）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：（ e ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72、IGT是指：（d ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（ a ）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG74、胰岛素抵抗是指: （ d ）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少75、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（ a ）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加76、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（ c ）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高77、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（b ）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低78、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（ d ）A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性79、糖尿病微血管病变的典型改变是：（b ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变80、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（e ）A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)81、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（ d ）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件82、糖尿病患者失明的主要原因是：（ c ）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变83、糖尿病性神经病变最常见的是：（ a ）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变84、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（ a ）A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L 或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L85、IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（ e ）A、7.0～11.1 mmol/LB、6.1～11.1 mmol/LC、6.1～7.0 mmol/LD、6.1～7.8 mmol/LE、7.8～11.1 mmol/L86、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（ a ）空腹非空腹A、4.4～6.1 4.4～8.0B、6.0～7.08.0～10.0C、4.0～8.07.0～10.0D、4.4～6.2 6.2～8.0E、6.0～8.08.0～10.087、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（d ）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平88、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（ e ）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平Ea、近2～3周内血糖总的水平89、糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植90、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（c ）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%E、<15%60%30%91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：（ d ）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、Somogyi现象是指：（ c ）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性93、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ c ）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂三、是非题1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。

内分泌代谢疾病习题及答案（一）1.糖尿病患者失明的主要原因是（）A.视网膜新生血管产生B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离E.视网膜出血2.主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是（）A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类3.关于糖尿病分型错误的是（）A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏为1型糖尿病B.以胰岛素抵抗为主的是2型糖尿病C.矮妖综合征为胰岛素作用的基因缺陷D.女性糖尿病，合并妊娠称为妊娠糖尿病E.强直性肌营养不良为糖尿病相关的遗传综合征4.不会刺激胰岛B细胞分泌增加的降糖药是（）A.格列吡嗪B.格列齐特C.a-糖苷酶抑制剂D.瑞格列奈E.格列本脲5.神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肝性脑病E.尿毒症6.最易引起低血糖的磺酰脲类药物是（）A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.格列苯脲7.应用胰岛素的最常见不良反应是（）A.胰岛素抗药性B.胰岛素过敏C.低血糖D.脂肪营养不良E.注射部位感染8.甲亢患者的临床表现不包括（）A.睡眠时心率快B.大便次数增多C.便秘D.阳瘘E.低热9.甲状腺危象的诱发因素不包括（）A.口服镇静、安眠药B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后10.关于淡漠型甲亢的描述，错误的是（）A.多见于老年人B.可以厌食为主C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.眼征、甲状腺肿和高代谢症状均不明显11.糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌证不包括（）A.肝功能不全B.慢性胃溃疡C.孕妇和哺乳期女性D.儿童糖尿病E.酗酒者12. Cushing综合征的表现不包括（）A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹13.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing 病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing 病与 Cushing综合征14.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别（）A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.Cushing病与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与Cushing综合征D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病E.Cushing病与Cushing综合征15.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是（）A.肌无力及周期性麻痹B.高血压C.多尿，口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐溺16.原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低17.患者男，44岁。

一、选择题1.生殖道及生殖腺感染致男性不育的可能机制是（E ）A 免疫反应B 生殖道阻塞C 生精上皮损伤D 精子生成环境的改变E 以上都正确2.引起生殖道和生殖腺感染的病原体中最常见的是（D ）A 淋球菌B 结核杆菌C 病毒D 支原体、沙眼衣原体E 滴虫3.可引起前列腺感染，但最易被忽视的是（E ）A 丸淋球菌B 且结核杆菌C 病毒D 支原体、沙眼衣原体E．滴虫4.血睾屏障严重受损导致免疫性不育最主要是因为（A ）A 精子生成障碍或无精子生成B 且引起精子凝聚或凝固C 抑制精子在女性生殖道中运行D 干扰精子获能和顶体反应E 干扰着床和影响胚胎的存活5.腮腺炎病毒感染睾丸，影响精子发生，其机制是（E ）A 睾酮合成障碍B 生精阻滞C 支持细胞转运睾酮功能下降D 间质细胞增生E 血睾屏障受损，免疫炎性反应6.机体免疫反应而致少精子或无精子症，主要原因是（B ）A 抗精子抗体结合补体后杀死精子B 生精上皮受损C 免疫排斥反应D 白细胞吞噬精子E 精道阻塞7.将吸烟者的精子与非吸烟者的精浆孵育后，精子质量、活动力、活率均显著改善，而非吸烟者的精子与吸烟者的精浆孵育后，得到相反的结果。

依据这一实验结果，下述推测性描述中，哪一项推测最合理（ E ）A 吸烟者精浆中镉的含量增高B 吸烟者精浆中尼古丁的含量增高C 镉和尼古丁共同作用D 吸烟者精浆中睾酮水平低E 精浆中存在一种易被烟雾中毒性物质破坏的保护性物质8.身体各部位温度比较，正确的是（B ）A 阴囊内温度＞体温＞腹腔温度B 腹腔温度＞体温＞阴囊内温度C 腹腔温度＞阴囊内温度＞体温D 体温＞腹腔温度＞阴囊内温度D 阴囊内温度＞腹腔温度＞体温9.CDD(除草剂中一种剧毒的杂质)可损伤哪种细胞，从而导致生精过程障碍（B ）A 精母细胞B 间质细胞C 支持细胞D 以上都正确E 以上都错误10.新装饰的居室中，常常有一种可使人眼红、流泪和咳嗽的刺激性气体，同事有生殖毒性，该气体是（D ）A S02B COC CO2D 甲醛E．NO211.染色体数目和结构异常影响睾丸生精功能，见于（E ）A 无精子症B 少精子症C 弱精子症D 畸形精子症E 都可发生12.精索静脉曲张致男性不育的原因之一是对睾丸组织温度的影响，最常见的是（D ）A 升高1.0℃B 升高0.1~0.2℃C 升高0.9~1.0摄氏度D 升高0.6~0.8℃E 升高0.9~1.0℃13.关于急性腮腺炎并睾丸感染的描述，下列哪一项错误（A ）A 少年时期腮腺炎病毒感染睾丸后，其病理损害是可逆的B 青春期后腮腺炎并发睾丸炎的发生率为30％C 睾丸萎缩可在感染后的数月至数年内发生D 急性期表现为间质弥漫性水肿及单核细胞浸润，血睾屏障受损E 曲细精管硬化、萎缩，精子发生严重障15.关于甲状腺功能减退临床表现的描述，下列哪一项错误（E ）A 垂体促性腺激素分泌降低B性功能障碍 C 睾酮产生减少D 睾丸生精功能障碍E 催乳素水平下降16.尿道下裂是泌尿系统较为常见的畸形，形成于妊娠第8～15周，关于其形成三三机制的描述，下列哪一项错误（ E ）A 妊娠期雄激素缺乏B 胎盘hCG分泌不足C妊娠期应用雌、孕激素D 尿道沟闭合障碍 E 成对的生殖结节原始基不能在中线汇合17.关于酒精对睾丸生精上皮直接损害作用的描述，下列哪一项错误（E ）A 性腺发生退化性变、睾丸萎缩B 精子形态改变包括头端破裂、中段膨胀和尾端卷缩C 精子染色体畸变D 大量饮酒者精子发生受阻，甚至出现唯支持细胞综合征E 睾酮的合成减少，影响精子生成18.青春期患以下疾病后易引起不育的是（B ）A 扁桃体炎B 流行性腮腺炎C 肾炎D 阑尾炎E 脑膜炎19.纤毛不动综合征导致不育的原因是（D ）A 无精子B 精子死亡C 精子顶体反亡D 精子尾部轴丝结构异常E 畸形精子增多20.精液检查中标本采集前应禁欲（C ）A 1天B 2天C 3～7天D 7天E 7天以上21.两次精液采集最好间隔（D ）A 1天B 2天C 3～5天D 7天以上E 3个月以上22.精液学检查中标本采集最好选择（E ）A 避孕套法B 按摩法C 性交中断法D 分步射精法E 手淫法23.精液采集后应尽快送检，时间一般控制在（B ）A 0．5小时内B 1小时内C 2小时内D 3小时内E 4小时内24.精液采集后运送时间超过以下哪项必须重新采集（C ）A 0．5小时B 1小时C 2小时D 3小时E 4小时25.精液采集后运送途中标本温度应保持在（D ）A —70℃B —20℃C 0~4℃D 25~35℃E 37℃以上26.正常人刚射出的精液颜色一般为（A ）A 灰白色B 黄色C 白色D 红色E 棕色27.正常男性一次射精量为（D ）A 1～3mlB 2～4mlC 3～5mlD 2～6mlE 3～8ml28.精液量过少一般是指一次射精量少于（A ）A 1mlB 2mlC 3mlD 4mlE 6ml29.精液量过多一般是指一次射精量多于（D ）A 2mlB 4mlC 6mlD 8mlE 10ml30.精液液化时间延长是指液化时间超过（D ）A 15分钟B 20分钟C 30分钟D 60分钟E 120分钟31.精液液化时间延长多见于（C ）A 生精障碍B 附睾炎C 前列腺炎D 精囊炎E 睾酮分泌不足32.精液高黏稠度常伴有（C ）A 精子减少B 精液量减少C 液化不全D 精子畸形E 精子死亡33精液的正常pH为（C ）A 4．0～7．0B 7．0—7．4C 7．2～7．8D 7．0～9．0E 9．0以上34.精子活动率是指（A ）A 活动精子占总精子数的百分率B 存活精子占总精子数的百分率C 活动精子占存活精子数的百分率D 形态正常的精子占总精子数的百分率E 以上都不正确35.鉴别精子存活与否一般采用的方法是( B )A 苏木素染色B 伊红-Y染色C CTC染色D 精子核DNA染色E CBB染色36.在射精后1小时内。

内分泌系统疾病用药练习题一、最佳选择题1、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是A、抗炎作用B、免疫抑制C、抗菌作用D、抗毒作用E、兴奋中枢作用2、某患者，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。

经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为A、阿托品B、酚妥拉明C、右旋糖酐D、糖皮质激素E、肾上腺素3、糖皮质激素可用于治疗A、各种休克B、严重精神病C、活动性消化性溃疡D、病毒感染E、严重高血压、糖尿病4、糖皮质激素免疫抑制作用的机制是A、抑制噬细胞吞噬功能B、稳定溶酶体膜C、增强心肌收缩力D、使细胞内cAMP明显升高E、直接扩张支气管平滑肌5、关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是A、稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应B、减轻充血、抑制吞噬细胞的功能C、促进肉芽组织生成，加速组织修复D、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞向炎症部位移动E、阻止炎症介质发生反应6、长期大量应用糖皮质激素的副作用是A、骨质疏松B、粒细胞减少症C、血小板减少症D、过敏性紫癜E、枯草热7、糖皮质激素的药理作用不包括A、抗炎B、免疫抑制C、抗病毒D、抗休克E、抗过敏8、肾上腺皮质功能不全采用A、糖皮质激素替代疗法B、早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C、抗菌药物与糖皮质激素合用D、抗结核病药与糖皮质激素合用E、糖皮激素与肾上腺素合用9、长期应用糖皮质激素，突然停药，会引起A、胃溃疡B、诱发严重感染C、皮质功能亢进D、满月脸、水牛背E、肾上腺皮质功能不全10、雌激素在临床不用于A、避孕B、绝经期综合征C、功能性子宫出血D、老年骨质疏松E、痛经和子宫内膜异位11、天然的雌激素是A、雌二醇B、戊酸雌二醇C、炔雌醇D、黄体酮E、己烯雌酚12、卵巢功能不全可选用A、炔诺酮B、雌二醇C、西地那非D、米非司酮E、泼尼松龙13、属于雌激素的是A、尼尔雌醇B、甲羟孕酮C、地塞米松D、泼尼松龙E、氢化可的松14、功能性子宫出血可选用的药物是A、缩宫素B、垂体后叶素C、他莫昔芬D、雌二醇E、西地那非15、下列药物中，能促进小肠对维生素D吸收的药物是A、矿物油B、雌激素C、硫糖铝D、考来烯胺E、考来替泊16、复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A、通过反馈机制，抑制排卵B、抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C、使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D、抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E、抑制卵巢黄体分泌激素17、抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A、子宫不规则出血B、肾功能损害C、多毛、痤疮D、增加哺乳期妇女的乳汁分泌E、乳房肿块18、利福平与口服避孕药合用A、药理作用拮抗B、不良反应叠加C、后者血药浓度升高，不良反应增加D、后者血药浓度下降，药效降低E、无明显药物相互作用19、苯丙酸诺龙为A、雌激素类药B、雄激素类药C、孕激素类药D、同化激素类药E、抗雌激素类药20、同化激素不包括A、苯丙酸诺龙B、司坦唑醇C、美雄酮D、甲睾酮E、癸酸诺龙21、使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是A、血糖B、凝血功能C、血钙D、肝功能E、肾功能22、蛋白同化激素的作用不包括A、促进钙的吸收B、促进蛋白质的合成C、促进食欲D、促进骨骼的生长E、促进红细胞的产生23、幼儿甲状腺素不足易患A、侏儒症B、呆小病C、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿E、肢端肥大症24、不属于甲状腺激素应用的是A、呆小病B、黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、维持正常生长发育E、甲状腺功能亢进25、用于治疗黏液性水肿的是A、甲状腺素B、小剂量碘制剂C、大剂量碘制剂D、131IE、甲硫氧嘧啶26、甲状腺素的不良反应是A、甲减B、高血压C、血管神经性水肿D、粒细胞下降E、甲状腺功能亢进症27、硫脲类药物的不良反应不包括A、过敏反应B、发热C、粒细胞减少D、诱发甲亢E、红斑狼疮样综合征28、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A、131IB、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、小剂量碘剂29、小剂量碘剂适用于A、治疗甲亢B、治疗侏儒症C、用于甲状腺危象D、用于肢端肥大症的治疗E、防治单纯性甲状腺肿30、甲亢术前准备的正确给药方法是A、只给硫脲类B、只给碘化物C、先给碘化物，术前两周再给硫脲类D、先给硫脲类，术前两周再给碘化物E、同时给予碘化物和硫脲类31、硫脲类抗甲状腺药作用主要在于A、抑制已合成的甲状腺素的释放B、抑制促甲状腺素(TSH)的分泌C、影响碘的摄取D、作用于甲状腺细胞膜受体E、抑制甲状腺的生物合成32、丙硫氧嘧啶的作用机制是A、抑制促甲状腺素的分泌B、抑制甲状腺摄取碘C、抑制甲状腺激素的生物合成D、抑制甲状腺激素的释放E、破坏甲状腺实质33、下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺激素的合成C、甲亢术前应用D、治疗单纯性甲状腺肿E、甲状腺危象治疗34、硫脲类最重要的不良反应是A、过敏反应B、胆囊炎C、血管神经性水肿D、粒细胞减少症E、甲状腺功能亢进症35、关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是A、作用较甲巯咪唑弱B、长期应用反馈抑制TSH分泌C、可抑制外周组织的T3转化为T4D、使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高E、抗甲状腺作用快而强36、硫脲类药物的不良反应不包括A、红斑狼疮样综合症B、高血压C、白细胞计数减少D、关节痛E、剥脱性皮炎37、合并重度感染的糖尿病应使用A、正规胰岛素B、那格列奈C、二甲双胍D、阿卡波糖E、甲苯磺丁脲38、胰岛素对代谢的作用叙述错误的是A、减少酮体生成B、抑制脂肪的合成C、抑制糖原分解D、促进糖原合成E、促进蛋白质合成39、不属于胰岛素不良反应的是A、低血糖B、高钾血症C、脂肪萎缩与肥厚D、胰岛素抵抗E、变态反应40、不属于胰岛素适应症的是A、重症糖尿病（2型）B、口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C、糖尿病合并酮症酸中毒D、糖尿病合并严重感染E、促进伤口愈合41、磺酰脲类药物的不良反应不包括A、低血糖B、口腔金属味C、肝功能损害D、粒细胞计数减少E、高钠血症42、磺酰脲类降血糖作用说法正确的是A、可增加肌肉组织对血糖的利用B、增加组织对胰岛素的敏感性C、抑制糖原的分解和糖异生D、对胰岛功能完全丧失者也有效E、直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加43、磺酰脲类降糖药的作用机制是A、加速胰岛素合成B、抑制胰岛素降解C、提高胰岛β细胞功能D、刺激胰岛β细胞释放胰岛素E、促进胰岛素与受体结合44、空腹血糖较高者可选用A、格列吡嗪B、格列齐特C、格列喹酮D、胰岛素E、罗格列酮45、格列本脲的作用特点是A、抑制胰高血糖素的分泌B、提高靶细胞对胰岛素的敏感性C、直接抑制肝糖原分解和糖原异生D、增强胰岛素的作用E、促进组织摄取葡萄糖46、对非磺酰脲类胰岛素促泌剂的描述正确的是A、格列美脲属于本类药物B、此类药物可降低2型糖尿病者的餐前血糖C、此类药物需在餐前即刻服用D、此类药物不能单独服用E、此类药物不会出现低血糖反应47、服用后饮酒会导致低血糖症状加重或延迟的药物是A、艾塞那肽B、瑞格列奈C、伏格列波糖D、格列本脲E、吡格列酮48、双胍类降血糖作用机制是A、抑制胰高血糖素的分泌B、刺激胰岛β细胞C、增强胰岛素的作用D、促进葡萄糖的排泄E、增加葡萄糖的外周利用49、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是A、瑞格列奈B、罗格列酮C、正规胰岛素D、那格列奈E、二甲双胍50、主要用于轻症Ⅱ型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是A、阿卡波糖B、格列本脲C、格列齐特D、二甲双胍E、格列吡嗪51、关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是A、不会降低正常的血糖B、抑制胰高血糖素的分泌C、促进组织摄取葡萄糖D、不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出E、提高靶组织对胰岛素的敏感性52、阿卡波糖的降糖作用机制是A、增加胰岛素的信号传递B、抑制胰高血糖素分泌C、刺激胰岛β细胞释放胰岛素D、促进组织对葡萄糖的摄取和利用E、抑制α-葡萄糖苷酶，抑制低聚糖分解，减少小肠中淀粉等的吸收53、关于阿卡波糖的作用特点描述，不正确的是A、口服吸收很少B、易导致低血糖C、临床用于各型糖尿病D、可单用于老年患者或餐后高血糖患者E、通常与口服降糖药合用54、通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的是A、吡格列酮B、格列本脲C、艾塞那肽D、阿卡波糖E、罗格列酮55、增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性而降低血糖的是A、阿卡波糖B、那格列奈C、罗格列酮D、瑞格列奈E、格列齐特56、以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是A、二甲双胍B、利拉鲁肽C、吡格列酮D、瑞格列奈E、阿卡波糖57、关于艾塞那肽的注意事项描述，不正确的是A、与磺酰脲类合用时，可降低后者用量B、服药期间应警惕急性胰腺炎症状C、应注意是否有过敏性症状D、肾移植患者慎用E、本品可肌內注射58、以下哪个药物属于二肽基肽酶-4抑制剂A、那格列奈B、二甲双胍C、罗格列酮D、艾塞那肽E、西格列汀59、可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是A、阿卡波糖B、西格列汀C、二甲双胍D、吡格列酮E、格列齐特60、关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是A、同时补充维生素DB、补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂C、钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加D、钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用E、食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收61、维生素D的不良反应不包括A、软弱B、血压下降C、肌无力D、血肌酐升高E、失眠62、维生素D依赖性佝偻病患者，可使用A、静脉滴注降钙素B、口服碳酸钙C、骨化三醇替代性治疗D、口服阿仑膦酸钠E、口服雷洛昔芬63、关于骨质疏松症说法错误的是A、按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松B、原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症C、大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症D、妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关E、继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的64、骨化三醇的药理作用不包括A、与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B、可促进细胞大量合成钙结合蛋白C、促进肠细胞的钙转运D、是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E、抑制肠钙入血65、双膦酸盐类药物的作用机制不包括A、与骨骼表面的羟磷灰石结合B、增加小肠和肾小管对钙的重吸收C、直接改变破骨细胞的形态学D、与骨基质理化结合，干扰骨吸收E、直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生66、治疗绝经后妇女的骨质疏松选用A、糖皮质激素B、甲状腺素C、肾上腺素D、阿仑膦酸钠E、促皮质激素67、降钙素的作用不包括A、有明显的镇痛作用B、抑制前列腺素的分解C、可抑制肠道转运钙D、直接抑制破骨细胞的活性E、抑制肾小管对钙和磷的重吸收二、配伍选择题1、A.糖皮质激素B.胰岛素C.甲状腺素D.炔雌醇E.螺内酯<1> 、长期使用可引起骨质疏松的是A B C D E<2> 、用于治疗骨质疏松症的是A B C D E<3> 、用量过大可引起低血糖反应的是A B C D E2、A.水钠潴留B.抑制蛋白质合成C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌E.升高血糖<1> 、糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为A B C D E<2> 、糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为A B C D E<3> 、糖皮质激素禁用于糖尿病患者是因为A B C D E<4> 、糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为A B C D E3、A.抑制器官移植急性排斥危象B.湿疹C.变态反应性疾病D.肾病综合征E.急慢性肾上腺皮质功能不全<1> 、大剂量糖皮质激素冲击疗法用于A B C D E<2> 、糖皮质激素隔日疗法用于A B C D E<3> 、小剂量替代疗法用于A B C D E4、A.米非司酮B.黄体酮C.雌二醇D.地塞米松E.甲睾酮<1> 、用于绝经期妇女骨质疏松的治疗药A B C D E<2> 、无睾症的替代药A B C D E<3> 、用于先兆性流产和习惯性流产A B C D E5、A.抗着床B.促进蛋白质合成C.抑制排卵作用D.减少精子数目E.促使子宫内膜增殖变厚<1> 、大剂量炔诺酮A B C D E<2> 、复方炔诺酮A B C D E6、A.三相片的前6片B.三相片的后6片C.三相片的中间5片D.三相片的中间10片E.三相片的后10片<1> 、低剂量雌、孕激素A B C D E<2> 、高剂量雌、孕激素A B C D E<3> 、孕激素高而雌激素低A B C D E7、A.炔雌醇B.甲睾酮C.司坦唑醇D.甲地孕酮片E.氟轻松<1> 、同化激素A B C D E<2> 、探亲避孕片A B C D E<3> 、雌激素A B C D E<4> 、雄激素A B C D E8、A.在体内生物转化后才有活性B.抑制甲状腺素释放C.损伤甲状腺实质细胞D.抑制TSH释放E.能抑制T4脱碘成T3<1> 、丙硫氧嘧啶A B C D E<2> 、大剂量碘剂A B C D E<3> 、卡比马唑A B C D E9、A.胺碘酮B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D.卡比马唑E.丙硫氧嘧啶<1> 、能诱发甲亢A B C D E<2> 、甲状腺危象、重症甲亢的首选药A B C D E<3> 、缺碘引起的黏液性水肿A B C D E<4> 、需在体内转化，通过抑制过氧化物酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的咪唑类抗甲状腺药A B C D E10、A.硫脲类B.磺酰脲类C.甲状腺片D.放射性碘E.硫脲类+大剂量碘<1> 、具有免疫抑制作用的抗甲状腺药物是A B C D E<2> 、甲状腺手术后复发及硫脲类无效时用A B C D E<3> 、属于降糖药的是A B C D E11、A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.血管神经性水肿D.粒细胞下降E.甲状腺功能亢进症<1> 、碘化物的主要不良反应是A B C D E<2> 、甲状腺素的不良反应是A B C D E<3> 、硫脲类最重要的不良反应是A B C D E<4> 、黏液性水肿选用A B C D E<5> 、甲状腺危象选用A B C D E12、A.阿卡波糖B.西格列汀C.胰岛素皮下注射D.吡格列酮E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解<1> 、胰岛素依赖性重症糖尿病需A B C D E<2> 、胰岛素增敏剂是A B C D E<3> 、可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是A B C D E<4> 、二甲双胍的降糖作用机制是A B C D E13、A.抑制葡萄糖苷酶B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.二甲双胍E.增加组织对胰岛素的敏感性<1> 、糖尿病合并酮症酸中毒患者A B C D E<2> 、肥胖型二型糖尿病患者首选的降糖药A B C D E<3> 、格列本脲的降糖作用机制是A B C D E<4> 、吡格列酮的降糖作用机制是A B C D E14、A.阿卡波糖B.二甲双胍C.格列本脲D.胰岛素E.氯磺丙脲<1> 、一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是A B C D E<2> 、主要不良反应为胃肠反应的药物是A B C D E<3> 、适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是A B C D E15、A.正规胰岛素B.门冬胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.低精蛋白锌胰岛素E.甘精胰岛素<1> 、超短效胰岛素A B C D E<2> 、中效胰岛素A B C D E<3> 、超长效胰岛素A B C D E16、A.刺激胰岛素β细胞释放胰岛素B.增加胰岛素与受体的亲和力C.促进组织对葡萄糖的利用，增加组织无氧酵解D.抑制α-葡糖糖苷酶E.胰岛素增敏剂，改善脂肪代谢紊乱<1> 、二甲双胍A B C D E<2> 、阿卡波糖A B C D E<3> 、吡格列酮A B C D E17、A.中效类胰岛素B.长效类胰岛素C.磺酰脲类D.α-葡萄糖苷酶抑制剂E.二肽基肽酶-4抑制剂<1> 、阿卡波糖是A B C D E<2> 、阿格列汀是A B C D E<3> 、格列齐特是A B C D E<4> 、低精蛋白锌胰岛素是A B C D E18、A.维生素DB.依降钙素C.葡萄糖酸钙D.阿仑膦酸钠E.帕米膦酸二钠<1> 、常见软弱、嗜睡、头痛等不良反应的药物是A B C D E<2> 、常见嗳气、便秘、腹部不适等，偶见高钙血症的药物是A B C D E<3> 、治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛可选用A B C D E三、综合分析选择题1、患者男性，56岁。