下载文档原格式
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果【摘要】尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，具有扩血管作用和降低血压的药理作用。
在颅内动脉瘤手术中，尼莫地平可以降低手术过程中的血管张力，减少手术风险。
尼莫地平还能改善手术后脑血流，减少术后脑梗死的风险。
尼莫地平也存在一些不良反应，如低血压和心率变化等，需要在使用过程中注意。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中表现出良好的效果，未来还有进一步应用的潜力。
【关键词】尼莫地平、颅内动脉瘤、手术治疗、药理作用、脑血流、脑梗死、不良反应、注意事项、神经外科、进一步应用。
1. 引言1.1 尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，具有扩张血管、降低血压的作用。
近年来，尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果备受关注。
颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病，如果不及时治疗会导致脑出血等严重并发症。
尼莫地平通过扩张脑血管，改善脑部血液循环，降低手术风险，提高手术成功率。
临床研究表明，尼莫地平在颅内动脉瘤手术中能够减少手术出血量，缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。
尼莫地平的应用效果受到广泛认可，但同时也要注重尼莫地平的剂量和使用方法，以避免不良反应的发生。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中发挥着重要作用，为患者提供了更安全、有效的治疗选择。
展望未来，尼莫地平在神经外科手术中的应用前景广阔，有望为更多脑血管疾病患者带来更好的治疗效果。
2. 正文2.1 尼莫地平的药理作用尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，其主要药理作用是通过抑制细胞膜上的L型钙通道，阻断钙离子的内流，从而降低细胞内钙离子浓度，抑制血管平滑肌细胞的收缩，扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。
尼莫地平还可减少心脏的收缩力，降低心脏的耗氧量，减轻心脏的负担，缓解心绞痛。
尼莫地平还具有抗血小板聚集、抗炎和抗氧化作用，可以改善微循环、减轻细胞损伤，抑制血管平滑肌增殖和血栓形成，具有保护血管内皮细胞的作用，有助于维持血管的弹性和通透性。
尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响刘小雷，王海波（延安大学咸阳医院神经外科，陕西咸阳712000）摘要：目的分析尼莫地平对颅内动脉瘤夹闭术患者围术期脑保护影响。
方法选取2016年10月－2017年10月间在本院行颅内动脉瘤夹闭手术患者122例，依据随机数字表法将其分成两组，对照组（61例）维持麻醉吸入1．2%异氟醚，观察组（61例）在对照组基础上从诱导开始后连续注入尼莫地平至结束手术。
观察T0（诱导之前）、T1（切皮时）、T2（动脉瘤夹闭之前）、T3（动脉瘤夹闭之后）、T4（缝皮时）患者心率（HＲ）、异氟醚浓度（FetISO ）、平均动脉压（MAP ）及呼气末二氧化碳（PetCO 2）变化状况，计算患者诱导前、手术结束时、术后1天、术后3天葡萄糖摄取率（GluEＲ）、脑乳酸生成率（LacPＲ），ELISA 法检测血清S100β蛋白含量。
结果麻醉诱导后患者MAP 、心率降低，在手术结束后逐步回升，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组降低幅度低于对照组；两组患者在麻醉诱导前、手术结束及术后1、3天GluEＲ、LacPＲ改变状况对比差异均无统计学意义（P ＞0．05）；不同时间点患者血清S100β蛋白含量逐步升高，较诱导前对比差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组升高幅度低于对照组。
结论尼莫地平可降低患者载瘤动脉血管痉挛程度，减少对患者血流动力学影响。
关键词：颅内动脉瘤夹闭术；尼莫地平；脑血管痉挛；血流动力学中图分类号：Ｒ743．9文献标志码：A文章编号：1001－5248（2019）02－0170－03基金项目：陕西省自然科学基础研究项目（No．2014JM4189）作者简介：刘小雷（1975－），男，副主任医师，大学本科。
从事神经外科基础及肿瘤血管疾病诊治研究。
颅内动脉瘤（cerebral aneurysms ，CA ）为颅内动脉腔由于异常扩张造成动脉壁发生瘤状突起，是临床常见血管性疾病，主要临床症状为脑血管痉挛导致头痛、脑缺血局灶体征及颅内出血等〔1〕。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果
尼莫地平是一种常用的钙通道阻滞剂，可以通过抑制细胞内钙离子流入而发挥作用。
在颅内动脉瘤手术治疗中，尼莫地平具有一定的应用效果。
尼莫地平可以通过抑制平滑肌收缩，降低血管阻力，从而促进血管扩张。
当颅内动脉
瘤手术过程中需要阻断脑动脉血流时，使用尼莫地平可以有效降低脑动脉阻力，减少术中
脑缺血的风险。
尼莫地平还可以通过抑制细胞内钙离子流入，减少细胞内钙离子浓度，从而减轻细胞
内钙离子对细胞骨架的影响。
在颅内动脉瘤手术中，使用尼莫地平可以保护脑血管平滑肌
细胞，减少手术损伤引起的细胞损伤和细胞凋亡，有助于维持脑血管的功能和稳定。
尼莫地平还具有抗炎作用，可以抑制炎症介质的释放和炎性反应的发生。
在颅内动脉
瘤手术中，手术创伤和组织损伤可能会引起炎症反应，使用尼莫地平可以减轻炎症反应，
有助于术后伤口愈合和减少并发症的发生。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中也存在一些潜在的副作用和风险。
尼莫地平可能会
导致血压下降和心脏负荷减轻，可能引起心率过缓和心律失常。
尼莫地平还可能导致头晕、恶心、呕吐等不良反应。
在使用尼莫地平时需要密切监测患者的血压和心电图变化，及时
调整剂量和给予适当的对症治疗。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中具有较好的应用效果，可以通过降低血管阻力、保
护脑血管和抑制炎症反应等多种机制起到积极作用。
使用尼莫地平时需要注意其副作用和
风险，合理调整剂量，并密切监测患者的生命体征。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果【摘要】尼莫地平是一种用于治疗颅内动脉瘤手术的药物，其药理作用主要通过扩张血管、降低血管内压和改善血液循环来减少手术风险。
在手术中，尼莫地平能够提高手术成功率，并减少术后并发症的发生，有助于患者更快地康复。
尼莫地平还具有较高的安全性，对患者的身体健康没有明显的不良影响。
未来，尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用前景值得期待，因为其潜在优势和不断发展的研究方向将为患者带来更好的治疗效果。
【关键词】尼莫地平、颅内动脉瘤、手术治疗、药理作用、应用效果、影响、恢复、安全性、前景、优势、发展。
1. 引言1.1 尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，具有降低血压和扩血管的作用。
在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果备受关注。
据研究表明，尼莫地平在颅内动脉瘤手术中的应用能够有效降低手术风险，并提高手术成功率。
尼莫地平的药理作用包括扩张脑血管、降低脑血管阻力、减少血液黏稠度，并有利于保护脑组织。
这些作用可以减少手术过程中可能出现的脑损伤和并发症。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术中的应用被证明可以有效减少手术过程中的出血量和术后的脑水肿，从而缩短患者的康复时间。
尼莫地平还可以改善手术后患者的生活质量，减少术后的并发症发生率，降低手术的复发率。
2. 正文2.1 尼莫地平的药理作用尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制细胞膜上的钙通道的打开，减少细胞内钙离子内流，进而降低细胞内钙浓度，从而起到扩血管、降低心脏负荷和减少心肌耗氧量的作用。
尼莫地平可通过影响血管平滑肌细胞的钙调节，扩张冠状动脉和外周血管，促进心脏和其他组织的血液供应，改善组织缺血情况。
尼莫地平还可影响心脏节律和心脏收缩力，降低心脏负荷，减轻心肌耗氧量，改善心肌供氧情况。
在颅内动脉瘤手术治疗中，尼莫地平的血管扩张作用有助于提高手术操作的成功率，减小手术过程中的风险。
2.2 尼莫地平在颅内动脉瘤手术中的应用尼莫地平在颅内动脉瘤手术中的应用是一种新兴的治疗方法，其应用效果备受关注。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果
尼莫地平是一种高选择性的钙通道阻滞剂，它能够影响血管壁肌肉细胞的动作电位，从而抑制血管平滑肌细胞的收缩。
应用尼莫地平可使血管扩张，降低血管内膜的应力，减小颅内动脉瘤破裂的危险性。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用主要是通过静脉注射的方式进行。
在手术开始前，医生会根据患者的体重、年龄和病情等因素，决定使用的尼莫地平剂量。
尼莫地平的使用一般需要在手术开始前10-15分钟注射，并在手术过程中持续静脉滴注。
在手术结束后，尼莫地平的滴注需要缓慢减少。
研究表明，尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中能够有效地降低瘤体破裂的危险性。
具体来说，尼莫地平能够通过扩张前庭动脉和基底动脉等血管，减少其内部的应力，从而降低颅内动脉瘤破裂的风险。
同时，尼莫地平还能够提高脑血流量，保护脑组织的功能。
另外，尼莫地平还有一定的降压作用，能够有效控制高血压患者的血压。
高血压是颅内动脉瘤破裂的重要危险因素之一，因此，通过降低血压，尼莫地平可以进一步降低颅内动脉瘤破裂的风险。
总体来说，尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果是显著的。
通过合理的使用尼莫地平，能够有效地降低颅内动脉瘤破裂的风险，同时还能够保护脑组织的功能，提高手术治疗的成功率。
但是，尼莫地平也有一定的副作用，如低血压、心动过缓等，因此，医生应该根据患者的情况进行剂量调整，并密切监测患者的生命体征。
术中尼莫地平注射液灌洗治疗动脉瘤术后血管痉挛15例的体会摘要】目的探讨动脉瘤开颅夹闭术中应用尼莫地平灌洗防止脑血管痉挛(CVS)的疗效。
方法回顾性分析15例确诊为动脉瘤并行开颅夹闭患者的临床资料，术中夹闭动脉瘤后均予以尼莫地平灌洗术区及蛛网膜下腔，术后随访，以格拉斯哥预后评分(GOS)评价治疗结果。
结果尼莫地平术中灌洗治疗后12例预后良好，2例预后差，均未发现严重并发症，1例因年龄较大，病史较长，最终因多器官功能衰竭死亡。
结论术中尼莫地平灌洗对治疗动脉瘤术后血管痉挛治疗有促进作用，均未见严重并发症。
【关键词】动脉瘤尼莫地平脑血管痉挛脑血管痉挛(Cerebral vasospasm，CVS)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysm subarachnoid hemorrhage，aSAH)患者严重并发症之一，常导致神经功能进一步恶化。
aSAH患者约有70%以上可出现不同程度CVS。
尼莫地平对于预防和治疗aSAH患者CVS的作用已得到公认。
本文回顾性分析我科自2011年5月至2012年6月期间收治的15例确诊为动脉瘤并需手术夹闭治疗的患者术中应用洗尼莫地平灌洗术区及蛛网膜下腔出血观察尼莫地平在治疗aSAH后CVS的疗效，为其临床应用提供依据。
1. 对象与方法1.1 一般资料：选取我科2011 年5月至2012 年6月收治的动脉瘤患者15例，男例6例，女9例；年龄30-63岁，平均48.3岁。
患者均行数字减影血管造影(DSA)明确诊断，且栓塞治疗困难大或家庭经济等问题需行开颅动脉瘤夹闭术，患者均为单发动脉瘤，其中前交通动脉瘤8例，大脑中动脉瘤4例，颈内-后交通段动脉瘤3例。
1.2 临床表现：各年龄均可发病，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。
主要为头痛与呕吐、意识障碍和精神症状、脑膜刺激征和其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。
亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，常被用于颅内动脉瘤手术治疗。
下面将就尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用效果进行论述。
颅内动脉瘤是指位于颅内血管壁上的局部扩张和部分薄弱区域，其破裂会导致蛛网膜下腔出血，并可能导致致命性的后果。
颅内动脉瘤手术治疗是一种广泛应用的有效方法，其中使用尼莫地平可以改善手术过程和术后的效果。
在手术过程中，尼莫地平可以通过抑制血管平滑肌的收缩，使颅内动脉瘤的手术操作更便捷。
尼莫地平能够通过阻断钙离子的进入，降低血管平滑肌的收缩能力，使得颅内动脉瘤的血管直径增大，血管壁松弛，从而使外科手术更容易进行。
尼莫地平还能够减少手术过程中的血管痉挛，降低手术难度和风险。
在术后的恢复阶段，尼莫地平也能够发挥一定的作用。
手术后，患者需要一定的恢复时间来消除手术创伤和减轻相关症状，包括颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血所导致的临床症状。
尼莫地平通过缓解血管痉挛，可降低颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血后颅内压的增高，减少凝血功能紊乱，有助于临床症状的缓解，促进患者的康复。
尼莫地平还可以通过改善颅内动脉瘤手术的预后。
尼莫地平的使用可以减少手术后脑梗死、颅内出血和脑水肿等并发症的风险，从而提高手术的安全性和成功率。
尼莫地平能够通过调节血管壁的张力和舒张，降低血管痉挛的发生率，减少术后血管损伤和血栓形成，减轻脑组织缺血和水肿的程度，从而降低术后并发症的发生。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中的应用能够在手术过程中改善手术操作，降低手术风险；在术后阶段促进患者的康复，减轻临床症状；尼莫地平还可以降低术后并发症的风险，提高手术预后。
尼莫地平在颅内动脉瘤手术治疗中具有良好的应用效果。
