膀胱疾病超声检查方法
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膀胱癌问诊要点总结膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤,通常起源于膀胱内的上皮细胞。
早期膀胱癌往往没有典型症状,随着病情的进展,可出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状。
为了早期发现和诊断膀胱癌,以下是一些膀胱癌问诊的要点总结。
要点一:患者的个人病史1. 芳龄和性别:膀胱癌主要发生在50岁以上的男性,但女性和年轻人也可能患上。
2. 吸烟史:长期吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一,了解患者的吸烟史对于评估风险非常重要。
3. 职业史:与某些职业(例如染料、橡胶、化工等)有关的长期暴露于致癌物质也可能增加患膀胱癌的风险。
要点二:症状的询问1. 血尿:膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿,尿液中有时可见肉眼可见的血块。
2. 尿频、尿急:膀胱癌会引起膀胱刺激,导致患者出现尿频和尿急的症状。
3. 排尿疼痛:膀胱癌也可能导致患者尿道和膀胱区域的炎症和疼痛。
要点三:家族史的了解1. 询问是否有家族成员患有膀胱癌或其他相关的癌症,如尿路上皮癌。
2. 家族史对于评估患者的遗传风险和诊断膀胱癌的重要性不能忽视。
要点四:体格检查一般来说,膀胱癌的体格检查并不能直接发现肿瘤,但它可以提供其他相关信息,如肝脾肿大、淋巴结肿大等。
1. 腹部触诊:通过轻轻触摸患者的腹部,可以寻找肝脾肿大等体征。
2. 直肠指检:通过直肠指检可以检查直肠和前列腺,排除其他疾病,如前列腺炎。
要点五:进一步的检查如果病史和体格检查提示可能患有膀胱癌,以下一些检查可能需要进行:1. 尿液分析:包括尿液常规和尿液细胞学检查,可以发现尿液中的异常细胞或血液。
2. 膀胱镜检查:通过插入柔软的管状器械(膀胱镜)经尿道进入膀胱,医生可以直接观察到膀胱内的情况,并进行活检取材。
3. 影像学检查:如膀胱超声、CT扫描、核磁共振等,可以评估膀胱癌的大小、位置和有无转移等情况。
膀胱癌是一种危害较大的疾病,及早发现和诊断对于患者的治疗和预后非常重要。
通过对患者的病史了解、症状询问、家族史和体格检查的综合分析,结合进一步的检查结果,医生可以更准确地诊断和评估膀胱癌的病情,为患者制定合理的治疗方案。
巨膀胱超声标准
巨膀胱超声标准是一种用于检测和诊断膀胱疾病的医学检查方法。
巨膀胱是指膀胱容量增大,超过正常范围的一种病症。
巨膀胱超声检查是通过超声波成像技术,对膀胱进行无创、无痛、无放射的检查,以了解膀胱的形态、大小、位置、壁厚度等情况,从而判断膀胱是否存在病变。
巨膀胱超声检查的标准主要包括以下几点:
1. 膀胱形态:正常膀胱呈椭圆形,轮廓清晰,边缘光滑。
若膀胱形态异常,可能提示膀胱疾病。
2. 膀胱大小:正常膀胱容量约为300-500毫升。
若膀胱容量明显增大,可能为巨膀胱。
3. 膀胱壁厚度:正常膀胱壁厚度约为2-4毫米。
若膀胱壁增厚,可能提示膀胱炎、肿瘤等疾病。
4. 膀胱内回声:正常膀胱内应为无回声区,即充满尿液的区域。
若出现异常回声,如结石、肿瘤等,需进一步检查。
5. 膀胱周围结构:观察膀胱周围组织和器官,如前列腺、子宫、附件等,以排除其他疾病对膀胱的影响。
总之,巨膀胱超声标准主要通过对膀胱形态、大小、壁厚度、内回声等方面的观察,来判断膀胱是否存在病变。
若发现异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
超声膀胱残余尿量测定方法
超声膀胱残余尿量测定方法是通过超声检查技术来测量膀胱内残留尿的数量。
这种方法可以准确地测量膀胱内残留尿的数量,而不需要通过导尿等侵入性操作来测量。
在进行超声膀胱残余尿量测定之前,患者需要排空膀胱,并且需要在检查前30分钟内不再排尿。
检查时,患者需要脱掉下身的衣物,并且躺在检查床上。
医师会在患者的下腹部涂上一层凝胶,并将超声探头轻轻地按在患者的下腹部,同时观察屏幕上的超声图像。
医师会检查膀胱的大小和形状,并且测量膀胱内残留尿的数量。
一般来说,残留尿量小于50毫升是正常的,而大于50毫升则需要进行治疗。
超声膀胱残余尿量测定方法准确、无创、快速,是一种常用的检查方法。
65例膀胱疾病超检查分析【摘要】目的探讨超声检查在膀胱疾病诊断中的应用价值。
方法对65例膀胱疾病患者进行超声检查。
结果膀胱肿瘤18例,结石15例,膀胱炎6例。
膀胱嵴梁化13 例,合并憩室3 例,其中前列腺增生所致8例,女性膀胱颈肥厚所致2例,神经源性膀胱3例。
脐尿管癌3例,脐尿管囊肿 4例,脐尿管瘘1例,膀胱异物2例,血块2例。
尿道肿瘤1例。
结论超声检查在膀胱疾病的诊断方面有较大的临床应用价值,可作为检查膀胱疾病的首选检查方法。
【关键词】膀胱;超声检查【中图分类号】r352 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0153-01本文对2000年10月~2011年9月间门诊及住院患者65例膀胱疾病的超声检查进行回顾性分析,报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料 65例患者均为我院门诊及住院患者,28例经膀胱镜或手术病理证实。
男43例,女22例,年龄7岁-81岁。
分别为腹痛、尿频、尿急、血尿及排尿困难等症状。
1.2 方法使用西门子—亚当黑白超及阿洛卡ssd-5000彩超,凸阵探头,频率3.5 mhz,膀胱适度充盈后,取平卧位,探头置于耻骨联合上方,做纵、横、斜扫查,必要时改变体位如侧卧位、俯卧位,发现异常即摄片记录,并记录肿瘤的数目、生长部位、大小等。
2结果65例中,膀胱肿瘤18例,手术病理证实。
一例左侧壁弥漫性增厚误诊为膀胱炎,治疗一周后无变化,cdfi发现数支条状血流,后经病理证实为膀胱弥漫性nhl,侵透肌层;一例表面呈弧形强回声误诊为膀胱结石,术后病理为移行细胞癌;结石15例,一例多发结石合并肿瘤漏诊。
膀胱炎6例,一例膀胱壁外3*4cm肿物,向膀胱腔内突出,误诊为膀胱肿瘤,手术切开后为脓液,病例为腺性膀胱炎。
膀胱嵴梁化13 例,(合并憩室3例),其中男性前列腺增生所致8例,前列腺横径4.5-6.5cm。
女性膀胱颈肥厚所致2例,横径2.5-4.5cm。
神经源性膀胱3例。
残余尿超声测量方法一、充盈膀胱在进行残余尿超声测量前,需要先充盈膀胱。
患者需要饮用足够的水或者其他无毒的液体,使得膀胱充分充盈,通常情况下需要达到尿意急迫的程度。
二、超声检查在进行残余尿超声测量前,需要进行超声检查。
使用超声探头对膀胱进行扫描,获取膀胱的图像。
在扫描过程中,患者需要保持静止不动,以确保图像的准确性。
三、探头放置在进行残余尿超声测量时,需要将超声探头放置在耻骨联合上方,紧贴皮肤。
探头的放置需要确保能够清晰地显示出膀胱的形状和大小。
四、排尿后测量在进行残余尿超声测量时,需要在排尿后进行。
患者需要在医生的指导下排尿,并使用容器收集尿液。
在排尿后,立即进行超声测量,获取膀胱的图像。
五、记录结果在进行残余尿超声测量后,需要将测量结果记录下来。
测量结果包括膀胱的体积、残余尿量以及是否出现膀胱收缩力减弱等情况。
记录结果需要清晰、准确,以便后续分析。
六、分析结果在进行残余尿超声测量后,需要对结果进行分析。
根据测量结果,可以判断出膀胱的收缩力是否正常以及是否存在残余尿量过多等问题。
如果发现异常情况,需要及时进行治疗,以避免病情进一步恶化。
七、临床应用1. 评估泌尿系统功能:残余尿量可以评估膀胱的功能和泌尿系统的完整性。
当残余尿量增加时,可能提示膀胱肌肉功能减弱或尿路梗阻。
2. 诊断泌尿系统疾病:残余尿量的增加可能是前列腺增生、尿路结石、膀胱癌等泌尿系统疾病的症状之一。
通过测量残余尿量,可以帮助医生诊断这些疾病。
3. 指导治疗方案:根据残余尿量的测量结果,医生可以制定或调整治疗方案。
例如,如果残余尿量增加,可能需要考虑药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
4. 监测治疗效果:通过定期测量残余尿量,可以监测治疗效果。
如果治疗有效,残余尿量可能会减少。
如果治疗效果不佳,可能需要调整治疗方案。
八、注意事项1. 残余尿量的测量结果可能受到多种因素的影响,如患者的饮水量、排尿习惯、检查时的膀胱充盈程度等。
因此,需要采用标准化的方法进行测量,以提高结果的准确性。
膀胱炎的超声波治疗有哪些膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来了诸多不适。
在膀胱炎的治疗方法中,超声波治疗作为一种新兴的非侵入性治疗手段,逐渐受到关注。
超声波治疗是利用超声波的物理特性,对病变部位产生生物学效应,从而达到治疗疾病的目的。
对于膀胱炎患者来说,超声波治疗具有一定的优势。
首先,低强度脉冲超声波治疗是常见的一种方式。
这种治疗方法通过向膀胱区域发射低强度的脉冲超声波,能够改善局部血液循环,促进炎症的消退。
其作用机制在于,超声波的机械振动和热效应可以增加血管通透性,加速代谢产物的排出,减轻组织水肿,缓解炎症反应。
高强度聚焦超声治疗在膀胱炎的应用中也具有一定潜力。
它可以将高强度的超声波聚焦于病变组织,产生高温使病变组织凝固、坏死,从而达到消除炎症病灶的效果。
不过,这种治疗方式通常用于较为严重或顽固的膀胱炎病例,且需要严格掌握治疗的适应证和参数。
此外,经直肠超声电导药物透入治疗也是一种有效的方法。
将治疗药物通过超声电导的方式直接导入膀胱及周围组织,提高药物在病灶部位的浓度,增强治疗效果。
这种方法不仅能够提高药物的利用率,还能减少全身用药带来的副作用。
在进行膀胱炎的超声波治疗时,医生会根据患者的具体病情、症状严重程度以及身体状况等因素,选择合适的超声波治疗方案。
例如,对于急性膀胱炎患者,如果症状较轻,可能会先尝试低强度脉冲超声波治疗结合药物治疗;而对于慢性膀胱炎或者反复发作的病例,可能会考虑高强度聚焦超声治疗或联合其他治疗手段。
在接受超声波治疗之前,患者需要进行一系列的检查,包括尿常规、超声检查、细菌培养等,以明确膀胱炎的类型、病因以及病变范围。
这有助于医生制定更加精准的治疗计划。
超声波治疗膀胱炎的过程通常较为舒适,患者一般不会感到明显的疼痛。
但在治疗期间,患者可能会有轻微的温热感或震动感。
治疗的时间和频率会根据不同的治疗方法和患者的病情而有所差异。
需要注意的是,超声波治疗虽然具有一定的疗效,但并非适用于所有膀胱炎患者。
哪些超声检查需要憋尿超声检查是一种无创、无辐射的检查方法,已经被广泛应用于临床。
在超声检查过程中,患者需要暴露相关部位,按照医生要求进行配合。
其中,憋尿是某些超声检查的必要步骤之一,本文将详细介绍需要憋尿的超声检查及其原因。
一、什么是憋尿憋尿是指在超声检查前,患者通过饮水等方式使膀胱充盈,以利于检查者观察膀胱、输尿管等部位的情况。
在超声检查过程中,患者需要根据医生要求适时憋尿,以保证检查的顺利进行。
二、在超声检查前为什么要憋尿在接受超声检查,尤其是需要针对下腹部的检查时,医生通常会要求患者憋尿。
这是因为在正常情况下,膀胱处于相对空虚的状态,如果膀胱未充盈,超声波将难以清晰地显示膀胱内部的详细结构。
以下是为什么憋尿是必要的原因:1.提供更好的图像充盈的膀胱充当了一扇自然的声窗。
这意味着它能够让超声波更轻松地传播和反射,使得医生能够获得更清晰的膀胱图像。
这对于评估膀胱的大小、形状、壁的厚度和任何异常或结石等方面非常重要。
2.更好地观察周围结构充盈的膀胱不仅有助于观察膀胱本身,还能够帮助医生更清晰地看到膀胱后方的器官和组织,如输尿管、子宫、卵巢等。
这对于检查盆腔的解剖结构以及可能存在的问题非常重要。
3.排除遮挡因素充盈的膀胱有助于将位于盆腔的肠管推开,消除了可能遮挡超声探头的因素。
这使医生能够更准确地定位和识别任何异常或病变。
因此,为了确保超声检查的准确性和可靠性,医生会建议患者在检查前提前饮水,以充分充盈膀胱。
这不仅有助于获得更清晰的图像,还有助于提供更全面的盆腔解剖信息,以便医生进行准确的诊断。
三、哪些超声检查需要憋尿1.下腹部超声检查下腹部超声检查是一种涉及到膀胱、输尿管、子宫、卵巢等器官的检查。
在此类检查中,膀胱和输尿管位于下腹部盆腔内,这些器官的声像图观察需要充足的透声窗。
如果不憋尿充盈膀胱,膀胱会处于缩小状态,进而影响到肠道的正常推开,引发肠气干扰问题,这种情况可能会影响到子宫、卵巢和输尿管下段的清晰显示。
彩色超声技术在膀胱疾病诊断上的应用价值摘要目的:探讨彩色超声对膀胱疾病的诊断价值。
方法:应用彩色超声诊断仪对48例膀胱疾病患者的声像图做回顾性分析。
结果:膀胱肿瘤15例,膀胱结石18例,膀胱炎8例,膀胱憩室4例,膀胱凝血块3例。
彩色超声对膀胱疾病的诊断符合率100%。
结论:彩超对膀胱疾病的诊断操作简便,定位准确,对患者无创伤无痛苦,诊断准确率高,是膀胱疾病首选影像学检查方法。
关键词膀胱疾病彩色超声诊断doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.2052008年1月~2012年6月对48例经彩色超声诊断膀胱疾病患者进行观察,发现彩色超声在诊断膀胱疾病方面具有重要使用价值,现报告如下。
资料与方法近年来收治各类膀胱疾病患者48例,男32例,女8例,年龄25~65岁,平均42岁。
多数患者出现腰痛、腹痛、尿频、尿急、血尿等临床表现。
仪器与方法:彩色超声仪为西门子150型彩色超声诊断仪,探头频率5.5兆赫。
待膀胱充分充盈后经腹壁探测,首先进行常规超声,对双肾、输尿管、膀胱、尿道进行扫查,而后将超声探头放在有诊断价值的区域进行扫查,并进行图像采集和图像分析。
结果48例膀胱疾病患者中,诊断为膀胱结石18例,膀胱肿瘤15例,膀胱炎8例,膀胱憩室4例,膀胱凝血块3例。
所有病例经手术、病理证实,其阳性率100%。
病变位于三角区15例,膀胱颈部5例,膀胱前壁1例,膀胱顶部1例,膀胱侧后壁26例,弥漫性病变2例。
病变呈多发7例,单发41例。
讨论由于膀胱内尿液的的声学特性决定了膀胱壁或腔内有较小的病变时超声即可发现。
不同病变的病理特性和声学特性决定了其超声声像的表现,大部分膀胱疾病能正确诊断并予鉴别。
膀胱结石常由肾、输尿管结石下降至膀胱造成,多见于男性患者。
常出现尿频、尿急、血尿及腹痛。
超声声像图特征:在膀胱液性暗区内可见一枚或多枚强回声光团,多为卵圆形,少数为不规则形,后方多有明显声影,光团可随体位改变而移动,易诊断[1]。
膀胱炎的超声报告
引言
超声波检查是一种常用的无创性检查方法,可用于评估膀胱炎的病情。
本报告旨在通过超声波检查结果,对膀胱炎进行详细描述和分析。
检查信息
•患者姓名:XXX
•性别:女
•年龄:XX岁
•检查日期:XXXX年XX月XX日
检查结果
1.膀胱形态
超声波检查显示患者膀胱形态正常,大小约为XXX,膀胱壁光滑。
未见明显分隔性异常回声。
2.膀胱壁厚度
超声波检查发现患者膀胱壁均匀,无明显增厚或囊肿。
3.內壁状态
检查显示患者膀胱内壁光滑,未见息肉、结石等异常。
4.膀胱内容物
超声波检查显示膀胱内容物无明显异常,未见积液或异物。
5.结论
综合超声波检查结果,患者膀胱未见明显异常。
结合患者症状和其他检查结果,可初步排除膀胱炎的可能性。
建议结合临床病史,进一步评估患者病情。
注意事项
超声波检查是一种无创性、无辐射的检查方法,适用于各年龄段的患者。
在进行超声波检查时,患者需保持舒适的体位,并配合医生的操作。
在检查前,告知医生有关过敏史、疾病史以及特殊情况(如妊娠)非常重要。
结论
本次超声波检查显示患者膀胱未见明显异常,未排除膀胱炎的可能性,建议进
一步评估患者病情以确定诊断。
超声波检查是一种安全、可靠的无创性检查方法,可作为膀胱炎诊断和治疗中的重要辅助手段。
注意:本报告仅为超声波检查结果分析,对于具体诊疗方案,请咨询专业医生。
彩超在膀胱疾病诊断中的临床应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声在诊断膀胱疾病中的临床价值。
方法采用ALT APOGEE-800型彩超声波诊断仪对45例膀胱病变进行实时扫查。
结果经手术和病理证实,膀胱肿瘤10例,膀胱结石25例,膀胱异物3例,膀胱炎5例,膀胱憩室2例,阳性诊断率为100%。
结论彩超对诊断膀胱疾病有重要的诊断价值。
【关键词】彩色超声膀胱疾病临床应用彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,首先说说超声频移诊断法,即D超,此法应用多普勒效应原理,当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时,回声的频率有所改变,此种频率的变化称之为频移,D超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。
目前,医疗领域内B超的发展方向就是彩超。
彩超能快速、准确的诊断出许多临床常见病,对异物性膀胱结石的诊断也非常准确。
膀胱疾病是临床常见病之一。
现将我院2005年1月~2010年5月,经彩超诊断并经临床证实的45例门诊及住院膀胱疾病患者的彩超结果进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2005年1月~2010年5月门诊及住院患者45例,其中男32例,女12例。
年龄为22~62岁,平均42岁。
分别为因反复腹痛、尿频、尿急、血尿及排尿困难等症状。
血尿为膀胱癌最常见的首发症状,85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。
出血量可多可少,严重时带有血块。
在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。
肉眼血尿中约68%为全程血尿,28%为终末血尿,4%为起始血尿。
1.2 方法采用ALT APOGEE-800超声诊断仪,探头频率为3.5~7.5MHz,患者充盈膀胱,仰卧位,探头置耻骨联合上常规进行多种切面扫查,准确记录膀胱内异常回声的位置、形态、大小及内部结构等。
2 结果本组45例膀胱疾病患者中,彩超诊断为膀胱肿瘤10例,膀胱异物3例,膀胱结石25例,膀胱炎5例,膀胱憩室2例。
全部经手术、病理证实,阳性率为100%。
膀胱残余尿超声测量公式《膀胱残余尿超声测量公式》膀胱残余尿是指人体在排尿后仍然在膀胱中残留的尿液量。
膀胱残余尿的测量对于评估尿液潴留情况以及诊断相关疾病具有重要意义。
超声测量法是一种常用的检测膀胱残余尿的方法,而测量公式的使用可以进一步提高测量结果的准确性。
膀胱残余尿超声测量公式主要使用超声仪器进行测量,其中包括以下几个主要步骤:第一步,选择适当的超声探头。
通常,对于成人的膀胱残余尿测量,使用线性探头或者凸阵探头效果较好。
第二步,准备患者。
患者通常需要排尽尿液,然后将膀胱充盈,使其达到适当的容量。
可以通过食水或输注液体增加膀胱内尿液的容量。
为了确保测得的残余尿量准确,需要保证患者在排尿后膀胱内无明显残留尿液。
第三步,定位和扫描。
将超声探头放置在患者的下腹部,将其定位到膀胱区域,并逐步扫描以获取相关的图像。
在扫描过程中,需要调整参数以获得最清晰的图像质量。
第四步,测量和计算。
通过观察膀胱内残余尿液的体积,使用膀胱残余尿超声测量公式计算出实际残留尿液的数量。
测量公式可以根据患者的具体情况进行调整,旨在提高准确性。
膀胱残余尿超声测量公式通常基于膀胱的形状和容量,以及测量到的尿液的面积等参数。
其中常用的测量公式包括膀胱残余尿体积(RV)等。
例如,RV(mL)= 0.52 × A(cm²)+ 0.31 ×B(cm)- 16.2(B为前列腺容积)。
总之,膀胱残余尿超声测量公式是一种常用于评估尿液潴留情况和相关疾病的测量方法。
通过该公式的使用,可以提高测量结果的准确性,并为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
膀胱疾病超声检查方法摘要】超声检查简便、灵活、无创伤性,较之膀胱镜检查有一定的优势。
超声检查不仅可观察到肿块的数目、大小、位置、内部回声、血流分级、分期及与膀胱壁的关系,同时还可观察到肿块对膀胱壁的浸润程度和对周边脏器的转移情况。
超声检查还可以帮助临床拟订相应的治疗方案,对术前准备、术中处理、对预后的判断等方面都具有重要的意义。
【关键词】膀胱疾病超声检查检查方法(一)仪器用于检查膀胱的超声探头种类较多,大致可分为两大类。
1.经腹壁检查探头探头频率为3.5~5 M H z。
最多应用的是凸阵探头,为经腹壁超声检查膀胱的最佳选择。
此前较多应用的为线阵式探头,其次为扇形探头。
目前这两种探头仅在缺乏凸阵式探头时方才使用。
2.经腔内检查探头探头频率5~10 M H z。
有经直肠线阵式纵断面扫查或扇形横断面扫查探头,还有经直肠双平面扫查探头。
此外,尚有经尿道插入膀胱环形扫查的经尿道探头。
经直肠纵断面显像对膀胱颈部、三角区和后尿道病变的图像显示较清楚,但对膀胱侧壁和顶部病变的检查,则不及其他探头。
经直肠扇形探头做横断面扇形扫查,对膀胱侧壁显示效果较好,但对膀胱颈部、底部和顶部病变的显示不够理想。
平面扫查探头可弥补上述两种探头的不足。
经尿道膀胱内做环形扫查探头,图像更为清晰。
用于膀胱肿瘤的诊断与分期效果极佳。
但操作复杂,病人有痛苦,不便于广泛推广应用。
(二)检查前准备1.经腹壁检查嘱受检者检查前适量饮水,待膀胱充盈后进行检查。
2.经直肠检查查前排净大便,必要时清洁灌肠。
适当饮水充盈膀胱。
3.经尿道检查与膀胱镜检查的操作步骤基本相同。
检查前应了解病人有无尿道狭窄、膀胱挛缩和感染等检查禁忌证。
(三)检查体位1.经腹壁检查受检者取仰卧位,显露耻骨上区域,在此进行纵断面和横断面检查,必要时可结合左侧卧位和右侧卧位检查。
2.经直肠检查根据仪器类型和病人状况,可取截石位、膝胸位、左侧卧位或坐位。
3.经尿道检查受检者取截石位。
超声检查在膀胱疾病诊断中的应用
刘丽;吕明德
【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》
【年(卷),期】1997(000)003
【摘要】本文报告超声诊断124例膀胱疾病的经验.与手术或病理结果比较,超声对膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱憩室的诊断符合率分别达97.5%、91.4%、100%,说明超声检查法在膀胱疾病的诊断中具有较高的临床价值.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】刘丽;吕明德
【作者单位】中山医科大学附属第一医院超声波科;中山医科大学附属第一医院超声波科 510080;510080
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.超声检查在膀胱疾病诊断中的应用 [J], 刘丽;吕明德
2.多排CT仿真膀胱镜技术在膀胱疾病诊断中的应用 [J], 陈肇平;李清水;袁国奇;刘海明;黄锦钊;梁辉清
3.阴道超声检查与腹部超声检查在妇产科疾病诊断中的应用价值 [J], 余红星;张春玲
4.探讨颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值 [J], 董慧颖
5.超声检查在常见皮肤疾病诊断中的应用研究 [J], 耿慧英;徐薇;钱林学
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膀胱疾病超声检查方法
发表时间:2010-10-29T14:40:26.310Z 来源:《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者:周立平曲玉梅[导读] 超声检查简便、灵活、无创伤性,较之膀胱镜检查有一定的优势。
周立平曲玉梅 (哈尔滨市中医医院 150076)
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)28-0111-02
【摘要】超声检查简便、灵活、无创伤性,较之膀胱镜检查有一定的优势。
超声检查不仅可观察到肿块的数目、大小、位置、内部回声、血流分级、分期及与膀胱壁的关系,同时还可观察到肿块对膀胱壁的浸润程度和对周边脏器的转移情况。
超声检查还可以帮助临床拟订相应的治疗方案,对术前准备、术中处理、对预后的判断等方面都具有重要的意义。
【关键词】膀胱疾病超声检查检查方法
(一)仪器用于检查膀胱的超声探头种类较多,大致可分为两大类。
1.经腹壁检查探头探头频率为3.5~5 M H z。
最多应用的是凸阵探头,为经腹壁超声检查膀胱的最佳选择。
此前较多应用的为线阵式探头,其次为扇形探头。
目前这两种探头仅在缺乏凸阵式探头时方才使用。
2.经腔内检查探头探头频率5~10 M H z。
有经直肠线阵式纵断面扫查或扇形横断面扫查探头,还有经直肠双平面扫查探头。
此外,尚有经尿道插入膀胱环形扫查的经尿道探头。
经直肠纵断面显像对膀胱颈部、三角区和后尿道病变的图像显示较清楚,但对膀胱侧壁和顶部病变的检查,则不及其他探头。
经直肠扇形探头做横断面扇形扫查,对膀胱侧壁显示效果较好,但对膀胱颈部、底部和顶部病变的显示不够理想。
平面扫查探头可弥补上述两种探头的不足。
经尿道膀胱内做环形扫查探头,图像更为清晰。
用于膀胱肿瘤的诊断与分期效果极佳。
但操作复杂,病人有痛苦,不便于广泛推广应用。
(二)检查前准备
1.经腹壁检查嘱受检者检查前适量饮水,待膀胱充盈后进行检查。
2.经直肠检查查前排净大便,必要时清洁灌肠。
适当饮水充盈膀胱。
3.经尿道检查与膀胱镜检查的操作步骤基本相同。
检查前应了解病人有无尿道狭窄、膀胱挛缩和感染等检查禁忌证。
(三)检查体位
1.经腹壁检查受检者取仰卧位,显露耻骨上区域,在此进行纵断面和横断面检查,必要时可结合左侧卧位和右侧卧位检查。
2.经直肠检查根据仪器类型和病人状况,可取截石位、膝胸位、左侧卧位或坐位。
3.经尿道检查受检者取截石位。
(四)检查方法
1.经腹壁途径于耻骨联合以上,在下腹部可做一系列纵断面、横断面扫查,并结合斜断面,进行多种断面的移动扫查。
仔细观察膀胱壁有无局限性增厚,膀胱腔内有无异常回声等。
2.经直肠途径将探头罩一橡皮套,并确保皮套与探头间充分耦合。
将探头套外涂上润滑剂后插入肛门。
线阵探头做纵断面时,在直肠内做顺时针和逆时针旋转,可获得以直肠为起始部的膀胱一系列纵断面图。
直肠内扇形横断面检查,将探头插入肛门后,由浅入深,便可获得一系列膀胱横断面图。
(五)超声测量方法
1.膀胱壁厚度测量自膀胱壁外层(浆膜层)的外缘,测至内层(黏膜层)的外缘。
2.膀胱内径测量取膀胱最大横断面,测量膀胱腔的前后径和左右径;取膀胱的最大纵断面,测量膀胱腔的上下径。
均从膀胱黏膜的外缘测至对侧黏膜的外缘。
3.膀胱容量和残余尿量测定膀胱容量指膀胱充盈状态下急欲排尿时,膀胱内的尿液量。
膀胱残余尿为排尿后存留在膀胱内的尿液量。
正常人排尿后膀胱残余尿少于10m l。
患有急性或慢性膀胱炎的病人,膀胱容量明显减少,甚者可在100ml以内。
而慢性尿潴留的病人膀胱容量可达1000ml左右。
测定膀胱容量和残余尿量主要应用经腹壁超声测定法,常用以下计算公式: (1)公式l:V=5 P H。
式中V为膀胱容量,5为常数,P为膀胱横断面的最大面积,H为从膀胱颈部至膀胱顶部的距离。
该方法的测量误差为20%左右。
(2)公式2:V=10×(d1×d2)。
V为膀胱容量,l0为常数,dl和d2分别代表膀胱横断面的最大左右径和前后径。
该方法的测量误差相对较小。
(3)公式3:V=a b c。
V为膀胱容量或残余尿量,a、b、c分别为膀胱的3个径。
该方法测量结果较准确。
但对残余尿量较少者,误差较大。
(4)其他公式:如V=0.7(d1d2d3)。
直接以膀胱上下径(d1)、左右径(d2)及前后径(d3)相乘,计算膀胱残余尿量。
应用超声测定膀胱容量和残余尿量的结果有一定误差,但简便实用。
尤其对某些有下尿路梗阻和神经源性膀胱等疾病者,可反复测定膀胱残余尿量,用作治疗观察。
(六)检查注意事项
1.经腹壁和经直肠检查时,若膀胱充盈不佳,膀胱壁收缩增厚,黏膜形成许多皱襞。
此时超声检查不能准确估测膀胱壁的厚度,而且尚难以全面观察到膀胱的内部情况。
2.膀胱充盈后,经腹壁检查可在膀胱前壁下方出现腹壁的混响伪像,使前壁模糊不清。
对此,可加大近区抑制,以便减少干扰。
必要时可换用高频探头,仔细观察该区域。
3.膀胱周围肠内气体干扰、受超声折射、旁瓣回声的影响,可在近膀胱后壁无回声区的前方,显示一层点状回声,对此应注意多断面扫查,以便于准确识别。
4.经直肠检查时,务必将探头与橡皮套之间的气体排净,以免气体干扰,影响声像图的质量。
5.经尿道检查过程中,探头插进与退出尿道时,动作要轻柔,以免引起尿道黏膜的损伤。
(七)膀胱超声检查适应证
1.镜下或肉眼血尿。
2.尿路刺激症状。
3.尿失禁、排尿困难。
4.膀胱肿瘤的诊断和术前分期。
5.膀胱结石。
6.膀胱异物。
7.下腹部创伤。
8.少尿或无尿。
9.下腹部肿块
10.临床拟诊为急性、慢性下尿路梗阻等。
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