JCI国际安全目标

基于第五版JCI评审标准国际患者安全目标的解读
刘葵葵;符庆庆
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2016(028)006
【摘要】国际医院联合委员会评审标准（简称JCI标准）,是一种评价医疗机构质量与管理的国际标准,亦是WHO国际患者安全的解决方案（[1]）。

浙江省余姚市人民医院从2014年启动JCI认证之路,严格按照JCI（第五版）标准的＂患者安全与质量持续改进＂理念推动各章节的贯彻执行,并于2016年3月通过JCI首次评审。

【总页数】3页(P822-824)
【作者】刘葵葵;符庆庆
【作者单位】315400 浙江省余姚,余姚市人民医院;315400 浙江省余姚,余姚市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.JCI标准下国际患者安全目标应用于重症监护病房护理管理 [J], 倪洁
2.JCI标准下国际患者安全目标用于导管室安全管理效果分析 [J], 李媛玲
3.基于JCI-IPSG标准的心内科患者安全目标持续改进的护理实践研究 [J], 曹玉英
4.基于JCI患者安全目标评审标准中高危药品管理的应用 [J], 张异凡;侯艳;徐铭欣;李思锐
5.如何做好JCI国际评审标准下的员工资格确认 [J], 欧丰霞;曹向阳;张艳涛;毋玉梅;赵颖
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JCI医疗机构审核标准(电子版)1. 简介2. JCI审核的目的JCI审核的目的是确保医疗机构提供的医疗服务符合国际标准，并保护患者的权益。

通过审核，医疗机构可以获得JCI认证，证明其具备高质量的医疗服务和安全工作环境。

3. JCI审核标准概述JCI的审核标准包括以下几个核心方面：3.1 领导与管理医疗机构应具备有效的领导和管理体系，包括明确的责任分工、合理的决策机制和有效的沟通渠道。

3.2 质量与安全医疗机构应制定并执行严格的质量与安全管理制度，包括医疗操作的规范、感染控制、医疗设备的管理和安全等方面。

3.3 安全环境医疗机构应建立和维护安全的工作环境，包括防火安全、环境清洁、安全培训等方面。

3.4 应急准备医疗机构应具备应对突发事件和紧急情况的能力，包括事故应急预案、灾难管理和合理的资源分配等。

3.5 患者权益医疗机构应尊重患者的权益，包括隐私保护、知情同意和满足患者的安全和保健需求。

4. JCI审核的程序和要求JCI的审核程序包括申请、评估、报告和认证等阶段。

医疗机构需要提交详细的申请材料，并接受JCI专业团队的评估。

审核过程中，JCI专业团队将对医疗机构的各项事务进行逐项评估，并提出改进建议。

医疗机构需要积极响应并改进不足之处，以符合JCI的审核标准。

审核结束后，JCI将发布评估报告，并根据评估结果决定是否颁发认证。

医疗机构获得JCI认证后，需要定期进行重新审核以保持认证的有效性。

5. 结论JCI医疗机构审核标准是提升医疗机构质量和安全水平的重要参考。

医疗机构应积极遵守JCI的审核标准，并不断改进提升自身的医疗服务质量和安全管理水平，以保障患者的健康权益。

jci患者安全目标JCI患者安全目标患者安全一直是医疗机构和医护人员关注的重点。

为了确保患者在医疗过程中的安全，国际医疗联合委员会（JCI）制定了一系列的患者安全目标。

本文将介绍JCI患者安全目标的内容和重要性。

JCI要求医疗机构制定并实施患者识别政策。

这意味着每位患者都应该在入院时得到正确的身份确认，以避免患者混淆或错误的医疗操作。

医疗机构应采用多种方式，如手环、身份证明等，来确保患者身份准确无误。

患者安全目标还包括提供正确的手术操作。

医疗机构应建立手术安全核查流程，确保团队成员在手术前进行手术项目的核查，包括确认患者身份、手术部位、手术内容等。

这样可以避免手术错误和术前术后混淆。

JCI还要求医疗机构加强药物安全管理。

医疗机构应建立规范的药物管理流程，包括正确开具处方、正确发药、正确用药等。

同时，医疗机构应加强对患者用药的监测和评估，确保患者用药安全。

另一个重要的患者安全目标是预防医疗相关感染。

医疗机构应加强感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、医疗器械和设备的清洁等。

此外，医疗机构还应加强对感染控制的培训，提高医护人员的意识和技能。

JCI患者安全目标还包括预防跌倒和误服等意外事件的发生。

医疗机构应制定相应的预防措施，如提供安全环境、加强监护、提供防滑设施等，以降低患者发生意外的风险。

JCI还要求医疗机构加强患者参与和沟通。

患者应该被视为医疗团队的一员，其意见和需求应被充分考虑。

医疗机构应提供充足的信息和沟通渠道，以确保患者参与医疗决策和管理过程。

总结起来，JCI患者安全目标的实施对于提高医疗质量和患者满意度具有重要意义。

医疗机构应严格按照JCI的要求，建立和落实相应的安全措施，确保患者在医疗过程中的安全和权益。

同时，医护人员也应加强自身的专业能力和意识，为患者提供更安全、可靠的医疗服务。

国际病人安全目标
概述
本章节阐述了国际病人安全目标，联合委员会国际部要求所有通过国际标准评审的医院从2008年1月1号开始实施国际病人安全目标。

国际病人安全目标的目的特别是促进病人安全方面的改进。

目标注重在医疗护理方面的问题领域以及对这些问题以循征和专家为基础的解决方案的描述。

要认识到健全的系统制定是本质性去提供尽可能的安全、高质量的医疗护理，以及国际病人安全目标一般都以全系统的解决方案为中心。

国际病人安全目标的结构形式和其它标准一样的，包括一个标准（目标陈述），一个含义陈述和衡量要素。

目标的评分类似于其它标准的“符合”、“部分符合”或“没有符合”。

评审决策规则考虑到遵守国际病人安全目标作为一个单独的决策规则。

1
2
3。

美国医疗机构评审国际联合委员会
医院评审标准(第六版)JCI中文版
JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（IPSG)33
可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP)105
麻醉和手术医疗服务（ASC)127
药物管理和使用（MMU)140
患者及家属的教育（PFE)156
第三部分：医疗机构管理标准161
质量改进和患者安全（QPS)163
感染的预防和控制（PCI）175
治理、领导和管理（GLD)190
设施管理和安全（FMS)217
人员资质和教育（SQE）237
信息管理（MOI）263
第四部分：学术型医学中心医院标准277
医学专业教学（MPE)279
人体受试者研究项目（HRP）285。

JCI医院评审标准（第六版）第一部分：参加评审的要求21参加评审的要求23第二部分：以患者为中心的标准31国际患者安全目标（IPSG)33可及和连贯的患者医疗服务（ACC)46患者和家属的权利（PFR）65患者评估（AOP）78患者的医疗服务（COP)105麻醉和手术医疗服务（ASC)127药物管理和使用（MMU)140患者及家属的教育（PFE)156第三部分：医疗机构管理标准161质量改进和患者安全（QPS)163感染的预防和控制（PCI）175治理、领导和管理（GLD)190设施管理和安全（FMS)217人员资质和教育（SQE）237信息管理（MOI）263第四部分：学术型医学中心医院标准277医学专业教学（MPE)279人体受试者研究项目（HRP）285第一部分以患者为中心的标准国际患者安全目标（ipsg)目标1正确识别患者IPSG.1 医院制定并实施相应的流程，以提高患者身份识别的正确性。

目标2改进有效沟通IPSG.2 医院制定并实施相应的流程，以提高医务人员之间口头和/或电话沟通的有效性。

IPSG.2.1 医院制定并实施诊断性检查的危急值报告流程。

IPSG.2.2 医院制定并实施交接的沟通流程。

目标3改进高警讯药品的安全性IPSG.3 医院制定和实施相应的流程，以改进高警讯药品的安全性。

IPSG.3.1 医院制定并实施相应流程，以管理高浓度电解质的安全使用。

目标4确保安全手术IPSG.4 医院就术前核查和手术/有创操作部位标记制定并实施相应的流程。

IPSG.4.1 医院制定并实施相应流程，在手术/有创操作前一步执行术前暂停（timeout),在手术/有创操作结束之后执行离室前核查（signout)。

目标5降低医源性感染的风险IPSG.5 医院采用并实施循证的手卫生指南，以降低医源性感染的风险。

目标6减低患者因跌倒导致伤害的风险IPSG.6 医院制定并实施相应流程，以降低住院患者因跌倒导致伤害的风险。

JCI医院评审标准（第六版）
第一部分：参加评审的要求21
参加评审的要求23
第二部分：以患者为中心的标准31
国际患者安全目标（I PSG) 33
可及和连贯的患者医疗服务（A CC) 46
患者和家属的权利（PFR）65
患者评估（AOP）78
患者的医疗服务（COP) 105 麻醉和手术医疗服务（ASC) 127 药物管理和使用（MMU) 140 患者及家属的教育（PFE) 156 第三部分：医疗机构管理标准161 质量改进和患者安全（Q PS) 163 感染的预防和控制（PCI）175 治理、领导和管理（GLD) 190 设施管理和安全（FMS) 217 人员资质和教育（SQE）237 信息管理（MOI）263 第四部分：学术型医学中心医院标准277 医学专业教学（MPE) 279 人体受试者研究项目（HRP）285
15。

JCI医院评审标准前言JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。

JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。

它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。

JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。

这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

目录1.国际患者安全目标(IPSG) (4)2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)3.患者和家属的权利(PFR) (16)4.患者评估(AOP) (26)5.患者服务(COP) (40)6.麻醉和手术服务(ASC) (47)7.药物管理和使用(MMU) (51)8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)9.质量改进与患者安全(QPS) (62)10.感染的预防和控制(PCI) (74)11.主管、领导和指导(GLD) (81)12.设施管理与安全(FMS) (89)13.员工资格和教育(SQE) (98)14.交流和信息的管理(MCI) (111)国际患者安全目标(IPSG)概述本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。

实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。

国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。

充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。

国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。

国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。

JCI首次培训内容使命MISSION JCI的使命是提高国际社会医疗护理的安全和质量The mission of Joint Commission International (JCI) is to improve the safety and quality of care in the international community一、国际患者安全目标International Patient Safety Goals (IPSG)：目标1：正确辨认患者Goal 1: Identify Patients Correctly目标2：有效地改进沟通Goal 2: Improve Effective Communication目标3：提高高危药品安全性Goal 3: Improve the Safety of High-Alert Medications目标4：保证手术患者正确、部位正确、方法正确Goal 4: Ensure Correct-Site, Correct-Procedure, Correct-Patient Surgery目标5：减少医源性感染相关风险Goal 5: Reduce the Risk of Health Care-Associated Infections 目标6：降低患者跌/坠床致伤风险Goal 6: Reduce the Risk of Patient Harm Resulting from Falls二、以患者为中心的标准：1、可及与连续的医疗护理服务Access to Care and Continuity of Care (ACC) 2、患者及其家属权益Patient and Family Rights (PFR)3、患者评估Assessment of Patients （AOP)4、患者的医疗护理Care of Patients (COP)5、麻醉和外科治疗Anesthesia and Surgical Care (ASC)6、药品管理和使用Medication Management and Use (MMU)7、患者和家属教育Patient and Family Education (PFE)三、医疗机构管理标准：1、质量改进和患者安全Quality Improvement and Patient Safety (QPS) 2、感染的预防和控制Prevention and Control of Infections (PCI)3、管理、领导和指导Governance, Leadership, and Direction (GLD)4、设施管理和安全Facility Management and Safety (FMS)5、员工资格和教育Staff Qualifications and Education （SQE）6、信息的管理Management of Information (MOI)。

JCI认证是美国医疗机构评审联合委员会国际部（The Joint Commission）专门为协助世界各国最优秀的医院融入国际质量评审和保险系统而设计的认证体系，是国际上最广为推崇的医院质量标准。

通过JCI 认证的医疗机构将获颁发JCI认证证书（JCI Accreditation）。

JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。

JCI标准涵盖323个标准、均为核心标准，每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1140小项，病人安全目标6个，目标测量要素21个。

主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。

同时JCI标准也重视公共设施及安全管理、员工资格与培训、质量改进、医院领导层的协调合作以及信息管理等等。

2007年7月已经出版第三版标准，并于2008年1月正式启用。

第三版内容编排如下：JCI的核心理念是“以患者为中心”，其评审的核心理念是“注重实际行动”和“让每一名员工都参与”。

这与国内目前医院质量管理重硬件轻软件的评审理念存在较大差异，具有更大的实践意义。

JCI认证是一套近年来被国际上广泛使用的认证体系，其整体设计代表了一种全新的医疗服务价值理念。

随着越来越多的医院通过改进与建设达到了所要求的各项标准，通过了JCI认证，这种新的医疗服务价值理念也被越来越广泛地带到了医疗服务的实践当中。

未来这种医疗服务价值理念和体系必将成为医疗服务行业的发展方向，有志通过JCI认证的医院和尚未对其有所了解的医院都应认识国际上的这一潮流和发展趋势，努力向国际前沿水平靠拢。

总结起来，JCI认证体系及其所代表的医疗服务理念主要有以下几大特征：◆以病人为中心：JCI体系非常强调医院提供人性化的、人本主义的服务，在医疗的过程中不但要对患者的安全与疾病康复负责，同时还要理解并保护每一位病人的心理、社会、精神和文化价值观。

国际病人安全目标(JCI）标准、要求、测量要素和解释编号标准要求测量要素解释1 准确确认病人身份医院要建立改进准确确认病人身份的方法。

1 多部门共同协作制定准确确认病人身份的制度和程序。

2 制度和程序要求使用两种确认病人身份的方法，不准使用病人房间号、床号或特定区域代码。

3 在给药、输血或血制品前要确认病人身份。

4 在抽血和其它临床检验标本前要确认病人身份。

5 在进行治疗和操作前要确认病人身份。

病人身份搞错事实上可以发生在诊断和治疗的任何场合。

病人可能是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力；也可能是在住院过程中更换床位、房间或病房；或病人因听力障碍或其他情况都可能导致在正确确认病人身份时出现差错。

该目标具有双重意义：第一，确认个体的可靠身份作为人要准备接受治疗或服务的确切对象；第二，核对提供的服务和治疗与病人相匹配。

要多部门共同协作制定制度和程序来改进病人身份确认的方法，尤其是在给药、输血或血制品；抽血或其它临床检验标本时；或在提供治疗或操作时要准确确认病人身份。

制度和程序要求至少使用两种确认病人身份的方法，如病人姓名、病历号、出生日期、手腕条形码或其它方式。

病人房间号、床号或特定区域代码不能用于病人身份确认。

制度和程序明确规定在医院内所有场所都要使用两种不同的身份确认方式，如门诊、急诊和手术室。

对身份无法确认的昏迷病人也应包括在内。

在制定制度和程序时应多部门共同协作，确保在所有可能的情况下都能准确确认病人身份。

2 改善医务人员之间的有效交流医院要建立改善医务人员之间的有效交流措施。

1 多部门共同协作制定制度或程序，确保在口头或电话交流时准确进行口头和电话交流。

（见AOP.5.4, AOP.6.4, MMU.4, ME 1, 和MMU.4.3, ME 1）2 医嘱或检验结果接听者要记录完整的口头或电话医嘱或检验结果。

（见MCI.19.2, ME 2）3 医嘱或检验结果接听者要复读完整的口头或电话医嘱或检查结果。

JCI医院评审标准（第四版）前言JCI（国际医院认证联合委员会）是JACHO（卫生组织认证委员会）下属的JCR（联合委员会资源部）的一个主要分支机构。

JCI的宗旨是通过提供千秋范围的认证服务和咨询服务来提高全球医疗机构的服务质量，确保医疗安全。

它的理念的最大限度地实现医院“以患者为中心”的服务，为患者提供周到、优质的服务。

JCI自成立以来，一直致力于医院质量认证标准的制定，其标准被公认为是真正的国际标准，是对世界各地的医院进行认证的基础。

这项认证被认为是医院走向国际市场、参与国际竞争的“通行证”。

目录1.国际患者安全目标(IPSG) (4)2.可及和连贯的患者服务(ACC) (8)3.患者和家属的权利(PFR) (16)4.患者评估(AOP) (26)5.患者服务(COP) (40)6.麻醉和手术服务(ASC) (47)7.药物管理和使用(MMU) (51)8.患者及其家属的健康教育(PFE) (59)9.质量改进与患者安全(QPS) (62)10.感染的预防和控制(PCI) (74)11.主管、领导和指导(GLD) (81)12.设施管理与安全(FMS) (89)13.员工资格和教育(SQE) (98)14.交流和信息的管理(MCI) (111)国际患者安全目标(IPSG)概述本章节阐述了国际患者安全目标，JCI要求所有通过国际医院标准评审的医院自2011年1月1日起实施国际患者安全目标。

实施国际患者安全目标的目的是推动医院能在患者安全方面做出具体改进。

国际患者安全目标关注医疗服务中容易出问题的领域，并提出以循证或专家共识为基础的解决方案。

充分认识到设计完善的制度、流程是保障安全、高质量医疗服务提供的关键，因此在可能的情况下，国际患者安全目标一般要求系统性的解决方案。

国际患者安全目标的标准结构形式与其它标准一致，包括标准、解释和ME。

国际患者安全目标的评分也与其它标准的评分方法一致，分“完全符合”、“部分符合”、“不符合”。

以国际jci认证为标准
国际JCI认证是指由国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）颁发的医疗机构认证。

该认证标准是作为全球医疗质量与安全的国际标准。

以下是以国际JCI认证为标准的特点：
1. 医疗质量：国际JCI认证标准要求医疗机构能够提供高质量的医疗服务，包括医生和护士的专业能力、病人安全的保障、设备和技术的先进性等方面。

2. 病人安全：国际JCI认证标准重视病人的安全和权益保护，要求医疗机构建立完善的安全管理系统，包括错误防范和事故管理等方面。

3. 专业管理：国际JCI认证标准要求医疗机构具备良好的管理制度和流程，包括质量管理、风险管理、人员培训等方面。

4. 患者参与：国际JCI认证标准强调患者的参与和沟通，要求医疗机构与患者建立有效的沟通机制，促进患者参与决策和护理过程。

5. 持续改进：国际JCI认证标准要求医疗机构进行持续改进，通过评估和改进计划来提升服务质量和安全水平。

以国际JCI认证为标准意味着医疗机构需要按照这些标准要求进行认证，以确保提供符合国际水准的医疗服务质量和安全。

对于患者来说，选择获得国际JCI认证的医疗机构可以提高就医的安全性和信心。